蔡兴宜
目的：探讨儿童鞋遗尿症的临床治疗方法。方法：对我院接收的42例功能性遗尿症儿童进行研究分析，将患者分为三组，一组对照组，两组实验组，患者的年龄均在5岁以上。实验1组使用药物和膀胱功能训练，实验2组使用药物和心理辅导，对照组采取心理辅导和膀胱训练，对比分析治疗效果。结果：治疗1个月随访，实验1组治愈率为78．6％，实验2组治愈率为85．7％，对照组治愈率为57．1％。两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。实验2组治愈率为57．1％，两组之间无显著性差异。结论：本次研究的这几种治疗方法对于儿童遗尿症具有效果，而药物和膀胱训练的方法效果是其中优秀的方法。
作者：魏英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肿瘤内科营养支持治疗的临床使用效果。方法：2011年至2013年我院接收了120例肿瘤内科患者，将患者分组进行研究分析，对照组和观察组两组患者，对照组使用深部组织肿瘤热疗，观察组使用营养支持治疗。根据两组患者的治疗效果进行研究分析。结果：两组患者经过治疗后，观察组有效率为96．67％，对照组仅为85％，观察组治疗效果比较优秀。结论：肿瘤内科使用营养治疗的效果比较好，患者的营养情况获得了很好的改善，生活质量得到了改善。
作者：李凯；韩荣晶；王凤娇 刊期： 2014年第05期
目的：对重度烧伤合并休克的患者的临床护理方法进行研究分析，为临床护理提供指导参考。方法：根据2012年至2013年我院接收的50例重度烧伤合并休克患者来进行研究分析，对其进行的临床护理进行探讨。结果：在为重度烧伤合并休克的患者提供给氧、静脉通道治疗后，患者的血循环和血氧含量获得恢复，为其使用止痛药物，清洁创面，使用抗感染药物，并辅助于临床护理来让患者的生命安全得到保障，全部患者经治疗和护理后均痊愈。结论：临床中重度合并休克患者需要接受积极的治疗和护理，对其并发症进行预防，对感染进行预防，采用综合护理能够对患者的治疗效果产生促进作用，让患者早日康复。
作者：施虹湘 刊期： 2014年第05期
肠梗阻是肠内容物不能正常运行，即不能顺利通过肠道时称为肠梗阻，尤其是绞窄性肠梗阻，它不但可以引起肠管本身的变化，而且可导致全身性生理功能紊乱，其病情复杂多变，发展迅速。如果不及时给以手术治疗，随时都有生命危险。
作者：冯佳申 刊期： 2014年第05期
目的：研究腹膜后腹腔镜下肾切除术红细胞对机体免疫反应。方法：选取本院自2012年1月～2013年10月进行肾切除术患者30例，对其进行分组治疗，分为对照组和观察组，对照组采用经腰部开放性肾部分切除术，观察组采用腹膜后腹腔镜肾切除，然后对两组患者进行 RBC -C3bRR和RBC -ICR测定，比较两组治疗方法下术前、术后、术后1d和术后4d的 RBC -C3bRR和 RBC -ICR测定结果。结果：经过本院分组治疗之后，采用腹腔镜肾切除方法与开放性肾切除测定 RBC -C3bRR和 RBC -ICR数据在术中、术后1d、术后4d比较上存在着显著性差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：腹膜后腹腔镜肾切除术对于红细胞损害小，值得临床的应用以及推广。
作者：唐一涛；杨国胜；钟瑞伦；王炳卫；刘百川 刊期： 2014年第05期
随着我国高血压病和冠心病发病率的持续上升，越来越多的患者不可避免地进入到慢性心力衰竭（chronic heart failure ，CHF）阶段，CHF 已成为当前威胁心血管疾病患者健康的主要疾患之一。他汀类为羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂，国内外广泛用于高血脂症的治疗，其非降脂作用日益受到关注，近期研究显示他汀类药物具有抑制心室重塑，改善左室功能的作用［1］。CoQ10是生物体内广泛存在的脂溶性醌类化合物，目前CoQ10的主要临床应用领域是心脑血管疾病的治疗，许多临床资料［2-4］显示，CoQ10对CHF治疗有较好的疗效，现将他汀类药物与CoQ10在慢性心力衰竭治疗中的应用综述如下：1慢性心力衰竭的发病机制CHF是由于多种神经内分泌和细胞因子的长期、慢性作用的结果。目前已明确心室重塑是CHF发病的基本机制，心室重塑是心室在心功能不全的发生发展中，通过改变心室的结构、代谢和功能而发生的慢性适应性代偿，过度重塑会导致心肌细胞结构紊乱、心肌纤维化而引发心力衰竭，而心力衰竭反过来又加速心室重构过程。心脏由心肌细胞和非心肌细胞（包括成纤维细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞等）及细胞外基质组成，在心室重塑过程中，不但心肌细胞有量和质的变化，而且非心肌细胞和细胞外基质也发生明显变化。
作者：吕博杰；高俊玲；于海荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨结核病患者服药依从性与护理因素的相关性，以正确指导结核病患者的服药及增强其依从性。方法：采用分层抽样方法，抽取结核病患者（300例），以全国结核病年龄段患病率为参照，在各年龄段中按比例随机抽取，并设计调查表调查被抽取患者，后分析护理因素对患者服药依从性的效果。结果：300例被调查者中服药依从性良好者157例，构成比为52、33％，服药依从性较差者143例，构成比为47、67％。服药依从性良好组患者对疾病的恐惧及胃肠道等生理反应均低于服药依从性较差组；服药依从性良好组患者与亲戚同事沟通的次数及受到的关心略高于依从性差组；认知管理评分为3．38±0．56，与医生沟通评分为3．42±0．66，症状管理评分为7．51±1、23，疾病共性管理评分为7．62±1．12各项比较均高于依从性差组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：有效的自我管理、医护人员的关心及对疾病的认知可提高结核病患者的服药依从性。
作者：李春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨剖宫术后的产妇采用腹部切口免压沙袋的临床效果。方法：选择2012年1-6月在产科择期性行剖宫产术的足月单胎初产妇255例，随机分成观察组（130）例和对照组（125）例。其中观察组产妇剖宫产术后采用腹部切口免压沙袋，对照组产妇剖宫产妇按常规护理术后，予腹部切口加压沙袋6小时，比较两组产妇在24小时切口敷料有无渗血的情况、子宫收缩程度主观舒适度、第1次肛门排气时间。结果：观察组产妇在主观舒适度、第1次肛门排气时间明显优于对照组（P＜0．05），而24小时切口敷料有无渗血的情况、子宫收缩情况差别无统计学意义（P＜0．05）。结论：在不影响腹部切口渗血及子宫收缩的情况下，剖宫术后腹部切口免压沙袋，产妇在主观感觉更舒适，早期翻身，肠蠕动更快，肛门尽早排气。
作者：戴明娜；黄惠玲 刊期： 2014年第05期
目的：对骨科多发性创伤患者采取手术治疗的临床效果进行研究分析。方法：2010年至2011年我院共有50例多发性创伤患者接受治疗，对其治疗方式进行研究分析，根据随机分组的方式来划分为治疗组和实验组，对照组采取保守治疗，实验组使用骨科急诊手术，对比分析效果。结果：试验组肺炎发生率低于对照组（P＜0．01）；两组患者消化道、颅内、伤口再出血量比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：骨科急诊手术治疗能够对多发性创伤患者提供比较好的治疗效果，患者的出血量和并发症几率均比较低，临床安全性比极高，因此比较适合广泛使用。
作者：公大朋 刊期： 2014年第05期
目的：分析我院抗菌药物的临床应用情况，促进抗菌药物合理应用。方法：对我院2013年7-12月间出院的7656例病人处方进行统计，对其抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果：本院抗菌药物的使用率平均为53．21％，治疗用药比例占34．4％，预防用药比例占64．4％，不合理用药3582份，占46．79％；抗菌药物临床使用强度为41．47DDD。结论：抗菌药的应用十分广泛，由于价格较昂贵，以及临床医生的滥用、不合理应用等可导致治疗效果不佳，耐药菌株增加，值得给予关注，医院应加大抗菌药物的管理力度，以保证合理用药。
作者：刘琼 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析颈椎病使用针灸治疗的临床护理方式。方法：根据2009年至2010年我院接收的80例颈椎病患者进行研究，对他们使用针灸推拿疗法，将患者随机分组，对照组和观察组各40例，对照组使用常规护理，观察组使用针对性护理干预，对比分析护理效果。结果：观察组患者的临床有效率更高一些，效果更好一些。结论：颈椎病的治疗采用针灸推拿可以获得比较好的效果，采用针对性护理干预能够对治疗效果进行提升，为患者提供更加优质的服务。
作者：郭松雷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性胰腺炎患者的临床护理方式。方法：2012年至2013年我院一共接收了60例重症急性胰腺炎患者，将患者分组为对照组和实验组，实验组采取优质护理，对照组使用常规护理，对比两组患者接受护理之后的临床效果以及患者的满意度。结果：实验组总体有效率为90％，对照组仅为83．6％，两组患者满意度也是实验组比较高，说明实验组的效果和患者接受度都比较理想。结论：重症急性胰腺炎患者采用优质护理，其临床效果显著，并且对于改善患者的满意度具有不错的效果，临床中比较推介使用。
作者：田锦秋 刊期： 2014年第05期
支气管哮喘是临床上较常见的呼吸系统疾病，该病常伴有气道反应性增高，从而导致患者出现反复发作的喘息、气急气促、胸闷或咳嗽等。支气管哮喘急性发作时，病情急剧加重，可在短时间内对患者的生命产生威胁［1］。因此，在早期哮喘急性发作时进行有效干预，可及时缓解病情，防止症状恶化。本次实验观察对支气管哮喘急性发作患者给予药物治疗的同时，实施针对性护理干预的应用效果［2］。现报道如下：1资料与方法1．1临床资料：选取我院2012年5月-2013年5月收治的支气管哮喘急性发作患者46例作为研究对象。随机分为干预组和对照组，各23例。其中，男27例，女19例，年龄37岁至63岁，平均年龄（51．2±2．7）岁，支气管哮喘病程为5个月-8年，平均病程时间（4．7±0．3）年。两组患者的性别、年龄、病程等比较无显著差异（P＞0．05），具有可比性。
作者：杨文风 刊期： 2014年第05期
目的：评价人性化护理服务应用于手术室当中的效果与相应的改进措施。方法：患者进入手术室后均根据需要进行护理干预，为对照组提供常规护理干预服务，同时为观察组提供人性化护理服务。结果：观察组护理质量与对照组存在明显差异（P＜0．05）；在护理满意度方面，两组同样存在显著性差异（P＜0．05）。结论：在手术室护理工作中应用人性化护理模式能够显著提高护理质量及护理满意度，可在临床中推广应用。
作者：任芳梅 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析眼调节和近视眼的联系。方法：根据50例自愿接受此次研究的患者来进行研究，对其100只眼睛进行研究，通过屈光不正的情况还有检查的结果来对为患者的近视眼和眼调节因素的相关性进行研究。结果：此次研究的患者小20岁，大的30岁，屈光不正大为-10D ，为其进行了调节，幅度从6．25D至13．70D ，平均一分钟9．64周。结果显示患者的屈光度和调节幅度之间具有相关性，而调节敏捷度不存在相关性。结论：屈光不正可以通过眼调节幅度来进行改变，较低的幅度则会产生较高的屈光度，相反亦然，临床中近视患者可以通过对调节幅度进行训练来减慢眼睛近视度数加深的情况。
作者：王昆 刊期： 2014年第05期
近年，随着我国老龄化程度的逐步提高，我国相关部门对于老年患者的术后护理也越来越关心，术后护理的好坏与老年患者的恢复速度具有十分密切的联系。因而，有效加强对于老年患者的术后护理是十分有必要的，本文将结合实际中老年患者肛肠术后护理进行细致的分析，并对其中的细节进行总结。
作者：王宏 刊期： 2014年第05期
1临床分型轻型急性胰腺炎：或称水肿性胰腺炎．主要表现为腹痛、恶心、呕吐；腹膜炎范围限于上腹，体征轻；血、尿淀粉酶增高，经及时的液体治疗短期内可好转，死亡率很低。重症急性胰腺炎：或称出血坏死性胰腺炎．除上述症状外，腹膜炎范围大，扩及全腹，体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有黄疸，意识模糊或谵妄，腹水呈血性或脓性，可有胃出血，休克。实验室检查：白细胞增多（≥16×109／L ），血糖升高（＞11．1mnol／L ），血钙降低（＜1．87mmol／L ），血尿素氮或肌酐增高，酸中毒；Pa02下降＜8kPa（＜60mmHg），应考虑ARDS ；甚至出现DIC、急性肾衰竭等。死亡率较高。由于病变程度不同。症状和体征等临床表现也有很大差异，慢性胰腺炎患者常反复发作左上腹痛，且向背部、两肋、肩胛放射，伴有恶心呕吐，腹胀腹泻等症。常因饱食、饮酒诱发或加重。初期常呈中度发热，约38度左右，合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降，低血容量，乃至休克。
作者：付岩；龚丽红；郭伟；王洪东 刊期： 2014年第05期
目的：分析呼吸内科患者实施抗生素治疗的效果。方法：对我院2012年6月-2013年6月152例呼吸内科患者进行治疗分析，随机分成对照组和观察组，每组人数各76例。对观察组患者进行抗生素治疗，对照组患者采用常规治疗。对两组患者的疗效进行对比分析。结果：对照组患者总有效率59．21％，观察组患者总有效率达到90．79％，两组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：观察组患者使用抗生素治疗，其疗效要明显高于对照组患者，抗生素具有良好的疗效，但必须合理使用，避免抗生素的滥用。
作者：李崇文 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究喜炎平注射液对水痘患儿的临床疗效，探讨该药物联合利巴韦林的治疗效果。方法：选取于2013年2月-2014年2月在我院感染科就诊的水痘患儿共40例，将上述患儿随机平均分为两组，每组20例，对所有患儿行利巴韦林抗病毒治疗，对观察组患儿加喜炎平注射液治疗，观察两组患儿治疗后疗效，相关项目数据对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结果：对两组40例患儿进行治疗后，观察组患儿总有效率为95．00％，对照组为55．00％，观察组患儿疗效优于对照组，两组相关数据对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：喜炎平与利巴韦林联合治疗能够有效缩短患儿病程，提升治愈率，还能够避免抗生素的过多使用。所有患儿在治疗过程中并未出现明显的药物不良反应。喜炎平能够作为临床治疗水痘的有效药物，值得临床推广。
作者：刘洋 刊期： 2014年第05期
帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。主要是因位于中脑部位的“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。美国 APDA 称年龄小于四十岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。震颤是指头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。有患者这样向他读幼儿园的女儿解析帕金森病：“帕金森病就是让你不能动的病”一般在五十至六十五岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，六十随发病率约为千分之一，70岁发病率约为千分之三至千分之五，我国目前大概有一百七十万人患有这种疾病。目前资料显示，帕金森氏病发病人群中男性高于女性，迄今为止对本病的治疗均为对症治疗，尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。帕金森氏病患者的护理：在疾病早期，病人具有独立生活的能力，其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难；晚期卧床的病人，其护理任务则越来越重。对帕金森患者的护理一般需要注意以下问题：注意膳食和营养，可根据病人的年龄、活动量给与足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0．8克以下，全日总量40～50g。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。
作者：张秀利；赵秀玲；李亚男；张璐 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
