解琴梅；张玉萍；秦玉芳；杨琪
目的：对高血压急症病患者进行及时治疗，并进行随访工作，对患者的情况进行调查记录。方法：对我院2012年3月-2012年11月收治的80例高血压急症病患者进行治疗，并对患者进行随访工作。其中高血压脑病患者有52例，高血压危象患者有7例，恶性高血压患者有10例，并发症脑卒中患者有8例，并发急性心肌梗死患者有3例。结果：80例患者经过治疗之后，高血压脑病治愈人数为39例（75％），高血压危象治愈人数4例（57．14％），恶性高血压治愈人数6例（60％），并发症脑卒中治愈人数6例（75％），并发性心肌梗死治愈人数2例（66．67％）。结论：对患者进行及时治疗是非常重要的。此外，当患者出院之后也必须要进行一系列的随访观察，随时了解患者的情况，以免病情恶化。
作者：宋海潮 刊期： 2014年第05期
原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊率比较高，血钙是常规检查项目，并做碱性磷酸酶、甲状旁腺素全段以及CT 等辅助检查，提高术前定位准确性。
作者：李荣红 刊期： 2014年第05期
目的：观察剖宫产术后免按压宫底的临床效果。方法：选择2011年6～12月产科无妊娠合并症及并发症行剖宫产的产妇200例。按手术的顺序分成观察组和对照组2组各100例，观察组产妇剖宫产术后送入术后苏醒室即给予半卧位、免按压宫底，2h后协助其翻身．对照组产妇剖宫产术后送入术后苏醒按常规术后去枕平卧6小时、按压宫底第1次，以后每半小时压1次共3次。观察两组产妇在主观舒适度、子宫收缩、24h阴道出血量的情况。结果：观察组产妇主观舒适度明显优于对照组（P＜0．05），而子宫收缩、24h阴道出血量差别无显著意义（P＞0．05）。结论：剖宫产术后免按压宫底不影响子宫收缩、24h阴道出血量的情况下，可以增加产妇的主观舒适度，减轻产妇术后痛苦，提高病人的满意度。
作者：陈美德；李艳红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨外伤性癫痫手术治疗后的的相关护理方式与要点等。方法：对于外伤性癫痫的50例患者进行了手术治疗，在手术之后对其进行了严密的观察，加强对其的监测与护理，在康复护理、饮食护理以及用药指导等进行有效的加强。结果：在手术结束半年后对其进行访问，其中有38例患者对于治疗的效果表示非常满意结果，4例患者在术后的疗效较为显著，5例疗效相对较好，而有3例患者则效果不明显。结论：外伤性癫痫属于顽固性的癫痫手术中好的一种方式，在术前对其进行一定的心理护理是进行手术治疗的基础与前提，而在手术后进行密切的观察与护理则是对其康复或治疗效果起到了重要的作用。
作者：徐迎春 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析静脉全麻和连续硬膜外阻滞对腹腔镜胆囊切除手术患者的临床麻醉效果。方法：选取2011年8月-2012年11月期间，我院普外科收治的经腹腔镜胆囊切除手术患者60例为研究对象，并将其随机分成两组，30例患者给予静脉全麻（A 组），30例患者给予连续硬膜外阻滞（B组）。对两组患者的血压、心率、PaCO2（二氧化碳分压）、SpO2（血氧饱和度）情况进行对比分析。结果：两组均取得了较好的麻醉效果，但 A 组患者的血压、心率以及SpO2较B组患者更佳稳定，且PaCO2明显低于B组，比较两组差异较大，p＜0．05。结论：相比于连续硬膜外阻滞，静脉全麻对经腹腔镜胆囊切除手术患者的临床麻醉效果更加稳定，且临床不良反应少，值得应用。
作者：丁学广 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全面护理模式在妇产科护理中的应用效果。方法：选自2013年8月至2014年1月在我院分娩的产妇116例，将这116例产妇随机分成2组，分别命名为观察组和对照组，每组58例。观察组产妇实行全面护理，对照组产妇实行常规护理，对2组产妇的临床护理效果进行对比观察。结果：观察组产妇对护理工作的满意率为98．3％，对照组产妇对护理工作的满意率为87．9％。结论：全面护理模式在妇产科护理中效果显著，能够提高产妇对护理工作的满意率，确保产妇身体更好的恢复，该种护理方法值得临床推广。
作者：芮雯燕 刊期： 2014年第05期
目的：对琥珀酸美托洛尔和阿托伐他汀钙联合改善高血压合并主动脉扩张患者预后的临床观察。方法：选择2009年6月至2012年7月我院的高血压并主动脉扩张的患者101例，将患者随机分为联合治疗组组和对照组，随访12个月，观察实验室资料和主动脉内径变化。结果：联合治疗组心血管死亡、主动脉夹层发生率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义，高血压合并主动脉扩张患者死亡的独立危险因素为＞140/90mmhg ， LDL＞3．2mmol/LhsCRP＞121mg/L ，年龄＞65岁。结论：琥珀酸美托洛尔和阿托伐他汀延缓主动脉扩张的增长率，改善患者预后。
作者：王安阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨药物流产的成功率与子宫位置的关系。方法：对320例孕龄≤49天，年龄≤39岁，自愿选择药物流产术的健康妇女，按子宫位置不同，分为5组，即子宫前倾位，子宫前倾前屈位，子宫水平位，子宫后倾位，子宫后倾后屈位。采用米非司酮配伍米索前列醇方法行药物流产术，计算5组药物流产的成功率。结果：320例药物流产的成功率从高到低依次为，子宫水平位组96．5％；子宫前倾位组90．8％；子宫后倾组87．5％；子宫前倾前屈组70％；子宫后倾后屈组61．3％。结论：子宫水平位者药物流产成功率高，子宫后倾后屈位者药物流产成功率低，因此药物流产术成功率与子宫位置有着密切关系。
作者：张红英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宝石C T 能谱成像在肝内占位性病变的应用价值。方法：回顾性分析38例肝脏占位病变患者（8例肝血管瘤、12例肝转移瘤、18例肝细胞癌），均行能谱CT 的能谱扫描模式（GSI）扫描，获得动脉期和门静脉期及静脉期的能谱系列图像。测量病灶、正常肝组织和腹主动脉的能谱参数，并计算不同期相、不同能量水平下发现病灶数，对2组间上述测量指标进行两样本 t 检验。结果：70kev 图像上小病灶检出率明显高于140kvp图像。结论：CT 能谱成像的定量分析对肝内占位性病变尤其是对小病灶的检出和鉴别诊断有较大价值，能提高检出效能和诊断准确性。
作者：赵金凤；张同；刘建宇；吴海云 刊期： 2014年第05期
目的：对急救期重症烧伤患者提供输液以及护理的相关问题进行研究分析，为临床提供比较可靠的方法。方法：根据我院接收的52例重症烧伤患者进行研究分析，将患者进行分组，观察组和对照组，观察组使用输液和营养护理，对照组使用常规护理，对比分析其临床效果。结果：观察组患者的重复建立静脉通道、静脉炎以及休克发生率显著低于对照组，营养支持10d后的营养状况以及氮平衡状况均显著优于对照组，而营养支持期间的并发症发生率显著低于对照组，P均＜0．05。结论：重症烧伤患者接受输液和营养护理能够帮助患者获得比较好的治疗基础，其并发症情况得到了控制。
作者：孙明会 刊期： 2014年第05期
目的：观察对比经腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床疗效及安全性。方法：选择2012年3月-2013年3月在我院治疗的子宫肌瘤患者50例，随机分为LM组和TAM组各25例。LM组给予腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗，TAM组给予经腹子宫肌瘤剥除术治疗。比较两组患者治疗中和治疗后各相关指标；比较两组临床疗效、并发症发生情况及复发情况。结果：LM组术中出血量、排气时间、住院时间均优于TAM组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；TAM组手术时间、剥除肌瘤数目占B超检查出数目的比例、住院费用均优于LM组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；LM组总有效率为92．00％，TAM组总有效率为80．00％，差异均有统计学意义（P＜0．05）；术后LM组并发症发生率为4．00％，TAM组并发症发生率为16．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；术后两组复发情况无差异。结论：腹腔镜子宫肌瘤剥除术具有微创，患者恢复快，临床疗效优越且并发症少等优点，但是其并不能完全取代经腹子宫肌瘤剥除术。
作者：王学玲；盛修贵；牛余霞；李华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理对阴囊阴茎皮肤脱套伤患者康复的影响。方法：回顾性分析对5例阴囊阴茎皮肤脱套伤患者术前术后的护理，尤其是针对患者不同创伤时期不同心理状态所进行的针对性心理护理。结果：通过全面积极的术前术后护理，患者无护理并发症的发生，恢复良好。结论：对阴囊阴茎皮肤脱套伤的病人，全面积极的术前术后护理可以促进患者的康复。尤其是针对不同时期不同心理状态进行针对性的心理护理尤为重要。
作者：林少玲；陈壁芬；李小金；柯彩霞 刊期： 2014年第05期
本文认为，由于信息的不对称，使一些由于客观原因造成的失败医疗行为也会上升为医疗纠纷；同时，特效药物救治是医生在信息不对称条件下的理性选择。
作者：石丽竹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PICC在重症监护患者中的应用及护理方法。方法：回顾性分析我科2013年7月～2014年02月进行PICC插管的58例患者临床资料，均进行全程、规范的临床护理。结果：58例患者一次置管成功率56例，占96．6％；带管长82天，短为8天，平均留置时间为60天。发生静脉炎1例；过敏反应1例；导管堵塞4例；导管脱出1例。结论：对围置管期患者进行规范、系统的护理，是PICC置管成功、防止并发症发生的关键。
作者：王屈蓉 刊期： 2014年第05期
目的：对神经源性肺水肿患者的临床治疗进行研究分析。方法：以2010年至2012年我院接收的21例因脑出血导致的神经源性肺水肿患者进行研究分析，对其临床治疗方法进行研究。结果：21例脑出血致神经源性肺水肿患者经过临床积极综合治疗后，6例患者在4h内急性肺水肿症状纠正或缓解。治疗有效率为28．57％。死亡15例，占71．43％。其中死亡原因：9例死于急性肺水肿；2例死于脑疝；4例死于多脏器功能损害。结论：脑出血引发的神经源性肺水肿疾病具有非常高的死亡率，临床约为90％，因此需要为患者提供积极有效的临床治疗来改善患者的死亡率。
作者：贾辉 刊期： 2014年第05期
目的：分析尿常规检验的主要影响因素，并提出针对性的应对措施，提高尿常规检验合格率及有效率。方法：选取我院2010年1月至2013年1月采集的患者尿常规检验标本1000例为研究对象，对尿常规检验结果进行回顾性分析。结果：1000例样本中不合格率为2％。结论：尿常规检验的主要影响因素有样本污染、采集时间不合理、采集量不正确等，要对症下药，提高尿常规检验样本合格率，更好的为患者服务。
作者：杨辉 刊期： 2014年第05期
我科2014年1月成功救治一例疑似急性胰腺炎的脾动脉瘤破裂患者，现在将护理体会报告如下：1临床资料患者：张某某，女性，52岁，2014年1月15日18：07因“无明显诱因下出现腹痛，左上腹为主，隐痛”。因血压一直升高急诊入住我院。立即给予降压，半小时后后血压降至140／60 mmHg ，停用降压药。但血压很快下降至60／40 mmHg ，患者心慌，多汗，给予加快补液，多巴胺升压，无好转，拟“急性胰腺炎可能”收住我科。入科体检时见腹部膨隆，腹软，叩诊鼓音，左上腹压痛（＋），移动性浊音阴性；肠鸣音消失。治疗方案为：鉴别诊断，抗休克，抑酸，抑制胰腺分泌治疗。患者血色素进行性下降，否认贫血病史。三小时后患者腹痛加重，腹肌紧张，心率160次／分，考虑原有脾动脉瘤，立即加快补液，止血，输血。复查B超，大量腹腔积液。B超引导下准备做腹腔穿刺，急送检腹水淀粉酶阴性，结合患者血尿淀粉酶阴性，考虑腹腔出血，脾动脉瘤破裂可能。抗休克治疗同时急诊准备手术。手术中近脾门出见一瘤样结构，直径约5cm ，已破裂，立即行“脾切除＋胰腺体尾部切除术”。
作者：冯建莹 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究引起食管癌患者手术后发生肺部感染的相关因素。方法：对2009年1月至2011年12月期间我院收治386例食管癌患者的临床资料进行了回顾性分析研究，探讨导致患者术后发生肺部感染的相关因素。结果：386例患者中发生术后感染的患者共30例，占到了全部手术患者的7．77％，其中60岁及以上的患者共占83．33％（25例），年龄在60岁以下的患者共占16．67％（5例），存在长期吸烟史的患者共占86．67％（26例），无长期吸烟史的患者共占13．33％（4例）。引发肺部感染的患者中，术后反流，共占26．67％（8例），管理不善，共占23．33％（7例），因喉返神经损伤导致的肺部感染占10．00％（3例）。其中无通气功能障碍以及轻度通气功能障碍患者共占16．67％（5例），中度以及重度慢性阻塞性通气功能障碍的患者共占83．33％（25例）。30例患者中共有20．00％（6例）的患者因肺部感染严重而引发呼吸衰竭，2例的患者因治疗无效死亡，死亡率为6．67％。讨论：导致食管癌患者发生术后肺部感染的主要因素包括患者的年龄大小、是否存在吸烟史、进行手术前是否存在通气功能障碍、手术过程中对于呼吸道的管理是否科学规范、术后是否发生胃食反流以及手术过程中是否出现喉返神经损伤等几个方面，因此医护人员应当特别加强对以上方面的管理，降低和避免术后肺部感染的发生，提高患者的整体治愈率。
作者：范晋蓉；冯秋霞；杨俊杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理对脑梗死恢复期患者生活质量的影响。方法：选取我社区的脑梗死恢复期患者28例，随机分为两组，对比观察两组患者恢复情况。结果：观察组有效率为71．43％，对照组有效率为50％，两组结果差异明显（P＜0．05）。结论：社区护理对于脑梗死恢复期患者生活质量的提高有明显效果。
作者：徐敏娟 刊期： 2014年第05期
目的：探究和分析急性鱼胆中毒的临床特点和治疗方法。方法：选取我院2010年1月到2014年2月收治的86例急性鱼胆中毒患者作为研究对象，观察患者的临床表现及治疗前后各数据如血红蛋白、肝功能、肾功能的变化。结果：本次研究中86例患者经洗胃、催吐、导泻、补液、利尿以及血液透析之后，患者各项数据如BUN、Cr、ALT 以及 AST 显著减少，且痊愈出院，效果显著，讨论鱼胆中毒会导致患者多个脏器受到损伤，其中以肾、肝、心以及胃肠道为严重，采用血液透析法可以有效的治疗鱼胆中毒，提高患者的生存率。
作者：崔荣刚 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
