苏金玉
目的：探究护理干预对肺结核患者治疗的效果影响，为今后的临床工作提供参考依据。方法：选取我院100例肺结核患者为研究对象，按照护理方式不同，分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理及行为干预护理，观察其临床效果及护理满意度。结果：两组患者护理后社会功能、生活质量、护理总满意度比较P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：给予肺结核患者有效的心理及行为干预护理，能显著提升患者的生活质量及护理工作，值得临床推广使用。
作者：潘蔚萍 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析肺结核出现大咳血的患者临床护理方式，为临床护理提供指导依据。方法：根据58例肺结核出现大咳血的患者进行研究分析，对患者的治疗过程以及护理过程进行探讨，研究有效的护理方式。结果：经过临床治疗和护理之后，患者的咳血情况得到控制，获得较好的治疗，安全出院。结论：肺结核患者临床中会有大咳血的情况，该情况发生的时候，需要积极的进行治疗和护理，否则会有生命危险，对患者提供精细的护理服务，能够改善这一情况。
作者：方俊霞 刊期： 2014年第05期
我科2014年1月成功救治一例疑似急性胰腺炎的脾动脉瘤破裂患者，现在将护理体会报告如下：1临床资料患者：张某某，女性，52岁，2014年1月15日18：07因“无明显诱因下出现腹痛，左上腹为主，隐痛”。因血压一直升高急诊入住我院。立即给予降压，半小时后后血压降至140／60 mmHg ，停用降压药。但血压很快下降至60／40 mmHg ，患者心慌，多汗，给予加快补液，多巴胺升压，无好转，拟“急性胰腺炎可能”收住我科。入科体检时见腹部膨隆，腹软，叩诊鼓音，左上腹压痛（＋），移动性浊音阴性；肠鸣音消失。治疗方案为：鉴别诊断，抗休克，抑酸，抑制胰腺分泌治疗。患者血色素进行性下降，否认贫血病史。三小时后患者腹痛加重，腹肌紧张，心率160次／分，考虑原有脾动脉瘤，立即加快补液，止血，输血。复查B超，大量腹腔积液。B超引导下准备做腹腔穿刺，急送检腹水淀粉酶阴性，结合患者血尿淀粉酶阴性，考虑腹腔出血，脾动脉瘤破裂可能。抗休克治疗同时急诊准备手术。手术中近脾门出见一瘤样结构，直径约5cm ，已破裂，立即行“脾切除＋胰腺体尾部切除术”。
作者：冯建莹 刊期： 2014年第05期
干眼症，又称干燥性角结膜炎，是多种因素所致的一种泪液和眼表疾病，包括眼表不适症状，视力变化和泪膜不稳定并且有潜在眼表损害，伴随泪液渗透压升高和眼表炎症反应［1］。干眼症的常见症状主要有：眼睛干涩、异物感、痛灼热感、疲倦、眼痒、黏稠的分泌物、畏光、严重者影响视力，给工作和生活带来不便。随着社会的发展和科技的进步，干眼症的患者日益增多。流行病学调查显示，干眼的患病率约为7．8％～33.78％［2］，干眼症的诊治工作越来越受到重视。
作者：杨京京；尹素凤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人际沟通理论在急诊科护理带教中的应用。方法：结合我院实际，选取2010年1月至2011年12月各类急诊科护理人员为观察研究对象，以带教实践中进行人际沟通理论指导的效果进行评定，指导临床护理带教实践。结果：在急诊科护理带教中应用人际沟通理论后，患者满意度、护理人员焦虑等方面均好于干预前，两者比较有显著差异（P＜0．05）。结论：急诊科护理带教中进行人际沟通理论培训与实践，有利于强化护理细节管理，缓解医护和患者间压力，利于各项工作顺利开展，促进患者配合治疗，具有积极的临床价值。
作者：刘陈勇 刊期： 2014年第05期
目的：观察比较在血尿来源判断过程中，应用显微镜法与自动尿沉渣分析仪分析法检测的准确性。方法：取170例血尿病人为本次研究对象，根据病变类型不同将其分为 A 组（肾小球病变组）90例和B组（非肾小球病变组）80例，对170例分别以自动尿沉渣分析仪分析法和显微镜法检测两组尿液红细胞（RBC）形态，对二者判断结果进行评估分析。结果：镜检法的敏感性为82．2％，特异性为71．3％；自动尿沉渣分析法的敏感性为91．1％，特异性为83．8％，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在鉴别血尿过程中，自动尿沉渣分析法敏感性和特异性较高，与传统显微镜法相比，其在血尿来源判断方面具有更高的临床诊断价值。
作者：王玉萍 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析低温等离子消融扁桃体切除术治疗后发生出血的原因及护理方法。方法：选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受低温等离子消融扁桃体切除术的21例术后出血患者，均给予有效的护理措施干预。结果：本组21例患者中，有16例患者术后7至10天出现出血，5例患者在术后24小时内出血。经有效的护理措施干预，全部患者痊愈出院，没有出现临床并发症的病例。结论：有效的护理措施能够大程度的降低低温等离子消融扁桃体切除术后出血症状的发生。
作者：乐慧俐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病者低血糖的相关因素及有效措施。方法：选取我院收治的230例糖尿病低血糖患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结导致糖尿病患者发生低血糖的原因，并制定针对性的干预措施。结果：导致糖尿病患者发生低血糖的原因主要有饮食原因、药物原因、疾病原因、活动原因等几种。结论：导致糖尿病患者发生低血糖的因素较多，及时采取有效的措施进行护理干预则是减少糖尿病患者发生低血糖现象的关键。
作者：史恩明 刊期： 2014年第05期
甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma ，PTC）是甲状腺癌常见病理类型。发病年龄多为30～50岁，其中女性约是男性患者的3倍。该病病史较长，预后较好，10年生存率90％以上［1］。但易发生区域淋巴转移，文献报道淋巴转移率达27％～82％，目前手术治疗是 P T C主要的治疗手段。手术包括原发及颈淋巴结的处理。所以更准确的在术前评估颈部淋巴结转移情况可以帮助外科医生制定更合理的手术方案。本文就PET／CT 在甲状腺乳头状癌淋巴转移术前诊断中的优势报告如下：1甲状腺乳头状癌颈部淋巴结处理原则临床上对于cN0患者的处理争论关键是相当部分的 cN0患者实为N＋且术前较难界定。吴毅等［2］回顾性分析181例cN0甲状腺癌未行选择性颈淋巴清扫患者的颈侧区淋巴结复发率，随访2～17年，复发率仅为6.0％（10／168），全组仅1例因远处转移死亡。殷玉林等［3］回顾性分析424例甲状腺乳头状癌患者资料，其中166例cN0患者经过10年以上观察，颈部复发率13．9％（23／166），23例颈部复发患者再行治疗性颈清扫后的10年生存率，与258例cN＋初治时行治疗性颈清扫患者的10年生存率（82．2％比80．4％）相似，因而大多数学者认为cN0患者不必行选择性颈部淋巴清扫术，如果发生颈部淋巴复发也不会影响患者生存。
作者：王睿；万海涛；徐鹏；张林 刊期： 2014年第05期
目的：对全身麻醉拔管后麻醉恢复早期患者的干预措施进行探讨与分析。方法：抽取2010年5月到2013年5月我院收治的全身麻醉拔管后麻醉恢复早期患者366例，依照患者的年龄分成小儿组、成人组和老年组三组，每组122例，针对所产生的并发症，所有患者均实施了有效的干预，对其干预方式进行观察和总结。结果：少儿组中有81例出现并发症，并发症发生率为66．4％，成人组中有70例出现并发症，并发症发生率为57.4％，老年组中有96例出现并发症，并发症发生率为78．7％，老年组和少儿组显著高于成人组，三组差异比较显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：要严密观察麻醉恢复早期患者的病情变化，特别留意呼吸循环并发症的发生，并采取积极的预防措施加以防范，要从患者的实际情况出发实施个性化的干预方式，以此降低危险度，保证患者在麻醉恢复期中平稳度过。
作者：王佳；李波；晁亮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨 T CI依托咪酯和瑞芬太尼在老年麻醉中临床麻醉效果。方法：对在我院接收治疗的80例老年患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组，每组有患者40名。对照组采用传统的全麻进行麻醉，实验组采用 TCI依托咪酯和瑞芬太尼进行麻醉，比较两组患者不同时间段 HR和 MAP等指标。结果：实验中，T2时间段，实验组 HR和 MAP指标与对照组相比下降幅度更大 P＜0．05）；T3和 T7两个时间点，对照组的 HR及 MAP与 T0段相比升高，而实验组水平保持稳定 P＜0．05）；与对照组比较，实验组自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均缩短（P＜0．05）。结论：临床上，T CI依托咪酯和瑞芬太尼在老年麻醉中效果较好，患者麻醉后能够有效的减轻患者痛苦，值得推广使用。
作者：李龙；鲁晓红；宋俊 刊期： 2014年第05期
吸入气体中毒一般都是工业生产过程中会出现，工人因为处于容易产生有毒气体的环境中，所以发病率高。吸入性气体中毒是有毒气体通过气道进入人体内部，对人体造成损伤的一种情况。呼吸道是有毒物质初接触的器官，根据呼吸系统的解剖和生理特点，有毒物质会第一时间对呼吸道造成损伤。患者临床主要以呼吸道炎症和中毒性肺水肿为主，有部分患者有急性呼吸窘迫综合症，毒物让患者出现哮喘症状。能够导致肺部损伤的毒性气体比较多，大部分对呼吸道造成损伤的气体都是有刺激性的气体。
作者：常凤梅 刊期： 2014年第05期
心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久痉挛，造成动脉管腔闭塞，血流中断，造成心肌缺血性坏死。而心绞痛是冠状动脉供血量短暂，不能满足心肌代谢需要，以致出现一过性心肌缺血，不会造成心肌坏死。临床上以持久的胸骨剧烈镇痛，发热和血清心肌酶升高及心电图动态改变，白细胞计数升高等为特征，可发生心律失常，心源性休克和心力衰竭，甚至猝死。心肌梗死是冠心病的严重类型。心肌梗死在工业化国家是常见疾病，随着人民生活水平的提高，我国的发病率也逐年增高，已成为我国中老年常见病，病死率也较高。1临床表现急性心肌梗死的临床表现主要为心肌坏死、新功能减退，心输出量降低引起中药器官的功能变化。可因梗死的部位、范围、程度、侧支循环的情况及患者的体质等不同而差异较大。
作者：姜婷婷；卞晓璐；姚志丹；李建辉 刊期： 2014年第05期
颈椎疾病患者可以通过术后护理来实现更好的治疗效果，为患者的早期康复提供帮助。术后的各项护理服务都是为了提升治疗效果而进行的，因此非常重要，要求护理人员能够掌握各项护理技巧，并且对于患者的心理和饮食提供指导，帮助患者获得良好的生活质量。
作者：商兴梅 刊期： 2014年第05期
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。
作者：赵芹芹 刊期： 2014年第05期
医者诊病务须慧眼探查，审缔谭思，条条缕析，辩证经纬分明，不被假象迷惑；才能选方用药中肯，适合个体化，彻底清除病灶，本文举例从棘手走向平易的验案三则，共同探讨。
作者：介焕侠 刊期： 2014年第05期
通过对社区高血压患者进行相应的护理干预，能有效地控制血压；降低心脑血管疾病等并发症的发生率；增强社区高血压患者的自我保健意识，提高生活质量。
作者：彭解星 刊期： 2014年第05期
目的：了解妊高症产妇临床护理干预效果。方法：针对妊高症产妇给予必要的护理干预，具体包括对患者实施健康教育、对患者实施心理护理、对患者临床疾病症状进行仔细观察并采取对应的干预措施、对患者实施用药护理以及对患者讲解重度妊高症注意事项。结果：对所有患者完成护理后，患者疾病情况获得了有效控制，在体重以及生活质量等方面均获得了显著的改善。结论：强化妊高症产妇护理干预，有助于控制产妇病情变化，保证新生儿质量，值得临床广泛推广与应用。
作者：阿那古力；阿布拉 刊期： 2014年第05期
目的：分析分层管理法在临床护理工作管理中的综合应用效果。方法：选取我院临床护理人员70名，平均分为两组。实验组的临床护理人员运用分层管理法管理，对照组临床护理人员运用常规的管理方法管理，对比两组临床护理人员在管理前后操作技术、理论知识的考核成绩。结果：两组临床护理人员在参加管理前操作技术、理论知识的考核成绩进行比较，无统计学的意义（P＞0．05）；参加管理后发现实验组临床护理人员的操作技术，理论知识的考核成绩明显较对照组好，有统计学的意义（P＜0．05）。结论：分层管理法对于临床管理具有更好的管理效果，应该大力推广应用。
作者：黄开英 刊期： 2014年第05期
肝硬化门静脉高压并上消化道出血，多为突发性、出血量大、病情凶险；临床尽快使用非选择性β-受体阻滞剂或行内镜下套扎治疗，有条件的医院也可行内镜下硬化剂注射治疗；由于该病发展快、病死率高，护理工作要有预见性、科学性。同时积极做好患者及家属的健康宣教以及心理护理、饮食指导等工作，可提高疗效、降低死亡风险，确保尽量提高患者的生存质量。
作者：赵文杰 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
