蔡帮华
目的：对肺炎支原体感染患者的小儿患者治疗方式进行研究分析。方法：对2010年内至2012年的94例我院小儿科肺炎支原体感染患者进行治疗方法研究，将患儿随机分组为对照组和观察组。对照组采取的是红霉素进行和常规的发热治疗，观察组则是使用阿奇霉素和常规发热治疗，对治疗效果进行研究分析。结果：观察组有效率为97．7％，对照组为89．4％，对比分析说明观察组效果更加明显；不良反应率观察组为4．3％，对照组为10．6％，说明对照组的安全性比观察组差。结论：肺炎支原体感染的患儿接受阿奇霉素治疗能够获得比较好的治疗效果，该药物不良反应率比较低，可靠，临床中应该推广使用。
作者：付继承 刊期： 2014年第05期
目的：探析肝胆外科护理投诉的具体原因，并针对性制定相应的预防护理措施。方法：回顾性分析我院肝胆外科2012年1月～2013年12月期间68例住院患者对护理服务投诉的资料，分析患者投诉的主要原因，总结分析科室针对护理投诉制定的相应的预防护理对策。结果：68例护理投诉主要原因为：执行岗位职责不到位20例（28．41％）、护理技术23例（33．82％）、服务态度9例（13．24％）、法律意识浅薄8例（11．76％）、其他8例（11．76％）。结论：肝胆外科护理工作中，护理人员要全面提高管理水平以及护理服务质量，建立和谐护患关系，正确对待并积极解决患者护理投诉，提高患者对护理服务的满意度，促进护理质量的提高。
作者：浦会荣 刊期： 2014年第05期
胎儿宫内缺氧、宫内窘迫是导致胎儿围生期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因之一，亦是导致围生儿死亡的首位病因。如何能更好的评价胎儿宫内安危，已经成为产科工作迫切需要解决的问题。本次研究的目的，旨在探讨彩色多普勒超声多参数联合测量对评价胎儿宫内安危中的应用价值。1资料与方法1．1研究对象：选取2012．9～2014．2在我院产检可疑胎儿宫内缺氧行多参数检测，后均采用剖宫产的患者72例，孕妇年龄为23～39岁，平均（28．47±3．32）岁；孕周为34～41周，平均（37．14±1．05）周。
作者：陈洁；曾燕荣；孙文清；高洁；韩利 刊期： 2014年第05期
梗阻性黄疸对于患者肠粘膜屏障功能的损害是一个极其复杂的过程，其中涵盖了机械、生物及免疫屏障等多层次、多因素的病理演变阶段，同时又有肠上皮细胞紧密连接性的变化、氧化应激反应、细胞自我再生修复能力的下降和肠道菌群失调等众多因素的参与，这使得人们对于小肠微环境及其所发挥的免疫防御等方面的作用愈发地加以重视。
作者：项田岗；张兴元 刊期： 2014年第05期
慢性支气管炎（chronic bronchitis ，简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为临床特征。长期发作可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。多发生于中老年人，发病率随年龄的增长而增加，50岁以上高达15％；本病是危害老年人身体健康的常见病。1辅助检查1．1 X线胸片检查：前期检查胸片并不不良变化，但时间久了便会出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变。1．2血常规：急性发作期或并发肺部感染时，血白细胞总数和中性粒细胞增多；喘息型，嗜酸粒细胞增多。1．3痰液检查：痰培养和药敏试验，找致病菌，指导用药；喘息型痰涂片常可见到较多的嗜酸粒细胞。
作者：刘明娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿高热惊厥的急诊救治方法及护理干预效果。方法：选取2013年4月至2013年12月间急诊科收治的72例小儿高热惊厥患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各36例，对照组实施临床常规护理，观察组在常规护理的基础上实施针对性的护理干预。观察两组患儿体温，比较再次惊厥及不良事件。结果：观察组治疗后15min、30min、60min体温（38．1±1．3、37．5±1．3、37．1±1．2）0C、再次惊厥、舌咬伤、坠床、无神经系统损伤发生等不良事件发生率（5．56％）明显低于对照组（P＜0．05）。结论：积极救治高热惊厥患儿，并采取针对性的护理干预，可有效降低体温，缓解惊厥症状，减少惊厥再次发生，预防不良事件。
作者：王红霞 刊期： 2014年第05期
随着我国经济的快速发展与人类社会的不断进步，我国的医疗水平和科技水平发生了翻天覆地的变化，其中小儿麻醉相关的问题备受医疗人员与患者家庭的重视，在进行麻醉的手术中，成人和小儿因为其身体结构和生理方面的差异，导致使用麻醉药的剂量和方式各有不同，因而我们需对小儿麻醉相关的问题进行探讨。
作者：孙亚华 刊期： 2014年第05期
目的：了解妊高症产妇临床护理干预效果。方法：针对妊高症产妇给予必要的护理干预，具体包括对患者实施健康教育、对患者实施心理护理、对患者临床疾病症状进行仔细观察并采取对应的干预措施、对患者实施用药护理以及对患者讲解重度妊高症注意事项。结果：对所有患者完成护理后，患者疾病情况获得了有效控制，在体重以及生活质量等方面均获得了显著的改善。结论：强化妊高症产妇护理干预，有助于控制产妇病情变化，保证新生儿质量，值得临床广泛推广与应用。
作者：阿那古力；阿布拉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理对脑梗死恢复期患者生活质量的影响。方法：选取我社区的脑梗死恢复期患者28例，随机分为两组，对比观察两组患者恢复情况。结果：观察组有效率为71．43％，对照组有效率为50％，两组结果差异明显（P＜0．05）。结论：社区护理对于脑梗死恢复期患者生活质量的提高有明显效果。
作者：徐敏娟 刊期： 2014年第05期
原发性肝癌简称肝癌，是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在恶性肿瘤中居第二位。肝癌早期无明显症状及体征，因此，大多数肝癌患者被确诊时已进展到晚期。如何早发现早诊断早治疗肝癌，成为临床亟待解决的问题。目前，影像学检查在肝癌的诊断中起着极其重要的作用，其结果直接影响到临床治疗方法的选择及预后的判断。
作者：杜鹏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨利多卡因在人流术中对减轻疼痛及减少手术副反应的效果。方法：对妊娠8周以内的初孕妇分别采用术前口服米索前列醇和术中宫颈注射利多卡因用于人工流产，分为对照组和观察组。结果：观察组在人流术中镇痛效果明显优于对照组（P＜0．05）；宫口也易于松弛，人流综合征等不良反应发生率较对照组明显降低（P＜0．05）；而两组术中出血量无明显差异（P＞0．05）。结论：利多卡因用于人工流产既能松弛宫颈，减少术时出血，又能更好的减少疼痛等不良反应的发生。
作者：陈光萍 刊期： 2014年第05期
目的：通过对高脂血症兔体内应用三种不同剂量他汀类药物，对其体内要动力学及药效学进行对比分析研究。方法：建立高脂血症兔模型，并对其进行分组，三种药物均进行高、低剂量（15mg/L、5 mg/L）进行灌服，进行为期20天的观测，并对观察数据进行分析总结。结果：三种他汀类药物在对试验兔灌服20天后，高脂血症兔的 T C及 T G的治疗效果显著。结论：三种他汀类药物对高胆固醇及甘油三酯的治疗具有良好的效果。
作者：赛藏措 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胸部结节病患者的临床医学影像情况。方法：2011年至2013年期间我院接收36例胸部结节病患者，对他们使用C T 扫描诊断，对其影像特征进行探讨分析。结果：本组36例患者，均出现胸部淋巴结肿大的症状，其中对称性肺门与纵膈淋巴结肿大22例。单侧与纵膈淋巴结肿大8例，纵膈淋巴结肿大6例。结论：胸部结节患者通过CT 扫描可以获得比较高的诊断准确率，给临床的治疗提供重要的参考信息。
作者：孙化敏 刊期： 2014年第05期
病历资料如下：患者李某，男，75岁，于2012年07月2日以“右大隐静脉曲张术后3天”为主诉。入院3日前在上级医院因右大隐静脉曲张行高位结扎剥脱术，术后3日，病情稳定，坚决要求出院回我院治疗。既往冠心病心衰，慢支，高血压病史多年。入院查体：T、37℃，P、92次／分,BP、200／90mmHg，神清语明，抬入病房，查体合作，慢性病容，双肺呼吸音粗，偶闻喘鸣音，心界叩之明显增大，心率绝对不齐。人院诊断：右大隐静脉术后、冠心病房颤，心衰II度，高血压病2级极高危，慢性支气管炎。患者入院后给予抗炎、扩血管、降压、对症等治疗。因患者曾在我院多次住院，无头孢他啶及青霉素过敏史，在上级医院入院前一直使用头孢类抗菌素，临床医生未做试敏给予注射用头孢他啶2.0加入0.9%盐水100ml中静滴抗炎治疗输液时。用药5分钟左右，患者家属诉患者呼吸困难、皮肤瘙痒，值班医生和护士即刻到病房查看，见患者神志不清，颜面发绀，呼吸浅慢，双肺痰鸣音。即刻组织医护人员抢救，并立即停止头孢他啶输液，新建2个静脉通路，地塞米松注射液10mg静注，给予肾上腺素0.7mg静注,纳洛酮0.8mg静注。同时高流量吸氧，心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，准备气管插管，血压显示60/30mmHg。1分钟后患者呼吸停止，大动脉搏动消失，患者瞳孔略大，即行吸痰后气管插管，行胸外按压抱球呼吸等心肺复苏。并给人心脏呼吸三联针，同时行抗过敏、抗休克等综合治疗。2分钟后出现室扑继而室颤，即刻床旁非同步电除颤200J1次，胸外按压与抱球呼吸比30∶2，5分钟左右患者心跳恢复46次/分，呼吸浅慢，颈动脉搏动可触及，散大瞳孔缩小，15分钟患者意识恢复，30分钟后患者呼吸平稳吸痰后拔出气管插管，经抗过敏、升压，强心、利尿，抗心律失常、血管活性药等综合治疗后患者清醒、生命体征平稳并无明显意识障碍，住院14天刀口甲级愈合出院。
作者：王汉民；赵维；颜景荣；马国臣 刊期： 2014年第05期
目的：通过运用中西医结合的方法，通过单用阿德福韦酯以及双虎清肝颗粒治疗乙肝肝硬化，以评估临床治疗效果。方法：选取乙肝肝硬化患者40例，随机分为治疗组及对照组各20例。治疗组给予双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯抗病毒治疗。对照组给予单用阿德福韦酯抗病毒治疗。分别在治疗前后比较两组的肝功能 ALT 复常率、HBV -DNA 复常率，以评估疗效。结果：双虎清肝颗粒联合阿德福韦酯组及单用阿德福韦酯组总有效率分别为95％、80％，HBVDNA 转阴率分别为85％、50％，ALT 复常率比较，统计学显示两者p均＜0．05，有显著性差异。结论：双虎清肝颗粒提高乙肝肝硬化患者的抗病毒疗效，改善肝功能。
作者：薛建华；杜秀萍；陈建杰 刊期： 2014年第05期
目的：观察安脑片治疗高血压头晕疗效。方法：高血压患者在原治疗基础上加用安脑片口服，15天为1疗程。结果：120例门诊患者使用安脑片治疗高血压头晕总有效率达到97．5％，无明显禁忌症和副作用，同时发现安脑片治疗各种原因引起的头晕有特殊的疗效，值得临床使用。
作者：颜景荣；马国臣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理对阴囊阴茎皮肤脱套伤患者康复的影响。方法：回顾性分析对5例阴囊阴茎皮肤脱套伤患者术前术后的护理，尤其是针对患者不同创伤时期不同心理状态所进行的针对性心理护理。结果：通过全面积极的术前术后护理，患者无护理并发症的发生，恢复良好。结论：对阴囊阴茎皮肤脱套伤的病人，全面积极的术前术后护理可以促进患者的康复。尤其是针对不同时期不同心理状态进行针对性的心理护理尤为重要。
作者：林少玲；陈壁芬；李小金；柯彩霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨运动疗法对于老年高血压患者的心血管体液因子以及血流动力学指标的变化。方法：收集原发性高血压老年患者32例作为观察组，选择同期体检的健康老年人作为对照组，两组均按照自感劳累分级法（RPE）11-13级疲劳程度实施限制性平板试验，分别于试验前及试验后3min常规抽取静脉血测定心血管体液因子变化，并检测其血流动力学变化。结果：两组运动时间、达峰时运动当量、运动前 HR、SBP及 DBP均无明显差异（P＞0．05）；运动后3min两组各项指标均显著提高（P＜0．05），但两组无明显差异（P＞0．05）；运动后两组 NO均显著提高，但观察组显著低于对照组（P＜0．05）；运动前SBP、DBP与运动后SBP、DBP呈显著正相关性（P＜0．05）。结论：在药物控制下配合轻度疲劳程度的运动，有利于改善老年高血压患者的血流动力学以及心血管体液因子，提高治疗效果。
作者：李玲 刊期： 2014年第05期
脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难疾病之首，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率高）现象。根据统计我国每年发生脑中风病人达到二百多万。发病率高达120／10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75％。我国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者，还易再复发，每年发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。脑卒中分类：脑中风包括包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙行脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。脑中风给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。
作者：李亚男；赵秀玲；张秀利；张璐 刊期： 2014年第05期
目的：对高血压急症病患者进行及时治疗，并进行随访工作，对患者的情况进行调查记录。方法：对我院2012年3月-2012年11月收治的80例高血压急症病患者进行治疗，并对患者进行随访工作。其中高血压脑病患者有52例，高血压危象患者有7例，恶性高血压患者有10例，并发症脑卒中患者有8例，并发急性心肌梗死患者有3例。结果：80例患者经过治疗之后，高血压脑病治愈人数为39例（75％），高血压危象治愈人数4例（57．14％），恶性高血压治愈人数6例（60％），并发症脑卒中治愈人数6例（75％），并发性心肌梗死治愈人数2例（66．67％）。结论：对患者进行及时治疗是非常重要的。此外，当患者出院之后也必须要进行一系列的随访观察，随时了解患者的情况，以免病情恶化。
作者：宋海潮 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
