柯世杏
目的:观察分析不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗方法.方法:选取我院在2008年5月至2012年4月收治的36例不典型胎盘早剥患者的临床资料进行研究分析,并依据患者病情轻重将其分为治疗组(18例)和对照组(18例),对比两组患者分娩结局.结果:对比两组患者分娩方式,治疗组患者阴道分娩率(38.89％)显著高于对照组患者的(0.00％),有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者死胎/死产发生率、新生儿窒息率、子宫胎盘卒中率、产后出血率、急性肾衰率及出现症状至处理时间,治疗组患者死胎/死产发生率、新生儿窒息率、子宫胎盘卒中率、产后出血率、急性肾衰率及出现症状至处理时间均显著低于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05).结论:医护人员密切关注患者病情,对其进行及时准确诊断及治疗,有效降低患者病死率.
作者：向银兰 刊期： 2014年第06期
目的:对脑卒中偏瘫患者运用连续康复护理干预,探讨与研究其应用效果.方法:本研究共纳入研究对象96例,均为我院于2012年11月到2014年1月收治的脑卒中偏瘫患者,依照随机对照的方式给予其中48例患者临床常规护理(B组),另48例患者在常规护理的基础上采用连续康复护理干预措施(A组),对两组的临床护理效果进行观察与对比.结果:通过相应的护理,在FMA(Fugl-Meyer)运动功能以及Barth-el指数(巴塞尔指数)评分上,A组显著优于B组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05);在患者服药依从性,A组要显著高于B组,在病情复发率上,A组要显著低于B组,以上差异显著均具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑卒中偏瘫患者要经历漫长的治疗以及康复过程,实施连续康复护理干预可以加快治疗的进展速度,大程度降低复发率,提高患者的服药依从性,以此使患者痛苦得到缓解,有着重要的临床应用价值.
作者：吕达丽 刊期： 2014年第06期
目的:考察产前检查中应用超声诊断出生缺陷的临床价值.方法:以我院2010年7月至2013年6月间经正常分娩和引产确诊为出生缺陷的156例产妇进行产前超声筛查,记录卫生部规定的六大畸形及其它畸形的检出情况.结果:卫生部规定的六大胎儿畸形超声检出108例,检出率69.23％;通过引产或正常分娩后发现其它畸形48例,超声检出22例,检出率45.83％;其它畸形超声检出与分娩或引产确诊比较数据间具有统计学差异(P＜0.05).结论:多普勒超声对卫生部规定的六大胎儿畸形诊断敏感性高,具有重要临床价值,目前对其它畸形检出率低,需要进一步提高.
作者：余毅 刊期： 2014年第06期
目的:分析研究血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎(CAP)与肺结核中的诊断价值.方法:对我院自2012年6月～2013年7月所收治的80例确诊为CAP、84例确诊为肺结核的患者作为本次实验的研究对象,两组患者的病情严重程度达到SIRS水平,采取免疫荧光法对CAP与肺结核患者的PCT水平分别进行检测,并进行相应比较,通过绘制ROC曲线,按曲线下的面积评价PCT对CAP以及肺结核的诊断价值.结果:经过临床各项指标检测,研究结果表明CAP患者的PCT水平明显要比肺结核患者的PCT水平高,P＜0.05,通过对ROC曲线进行分析,结果显示PCT在肺结核病人痰涂阳和痰涂阴两组中的差异并不明显.绘制ROC曲线之后,曲线下面积为0.923,95％可信度为(0.844,1.000),在0.20mg/ml的临界值时,其灵敏度是85％、特异度是86％.结论:在0.20mg/ml的临界值时,降钙素原对于达到SIRS水平的CAP与肺结核患者具有极好的诊断价值.但PCT对肺结核痰涂阳与涂阴者没有诊断价值.
作者：王俞忠 刊期： 2014年第06期
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病.其病理改变主要以肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏、汇管区炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特征,终发展为肝硬化和肝衰竭.多见于中年女性,男女比例约为1∶9.本病绝大多数见于中年女性,40～60岁患者占85％～90％.起病隐匿、缓慢,早期症状较轻,瘙痒为本病常见的初发症状,常在黄疸发现前数月至2年左右出现,少数患者瘙痒与黄疸同时出现,先有黄疸后出现瘙痒者少见.黄疸出现后尿色深黄、粪色变浅,皮肤渐有色素沉着.因长期肝内胆汁淤积导致分泌和排泄至肠腔的胆汁减少,影响脂肪的消化吸收,可有脂肪泻和脂肪性维生素吸收障碍,出现皮肤粗糙和夜盲症(维生素A缺乏)、骨软化和骨质疏松(维生素D缺乏)、出血倾向(维生素K缺乏)等.由于胆小管堵塞,血中胆汁含量和胆固醇持续增高,可形成黄瘤(为组织细胞吞噬多量胆固醇所致);黄瘤为黄色扁平斑块,常见于眼睑内眦附近和后发际.当肝功能衰竭时,血清脂类下降,黄瘤亦逐渐消散.
作者：付岩；王鸿东；郝汶强 刊期： 2014年第06期
目的:通过中医治疗湿疹,探讨湿疹在临床应用的研究探讨.方法:随即抽取我院在2010年12月到2013年12月来我院就诊的80例湿疹患者为研究对象,随即将80例患者分为两组各40人,一组为实验组,一组为对照组.实验组采取中医中药的治疗方法,对照组采取西医西药的的治疗方法,同时对两组人员进行治疗,对照其两组的治疗效果.结果:通过对两组分别进行不同的治疗方法并观察结果显示,实验组40例患者中,基本治愈28例,病情好转8例,无效4例,有效治愈率为90％;对照组40例患者中,基本治愈22例,病情好转8例,无效10例,有效治愈率为75％.结论:通过结果分析,在临床上使用中药治疗湿疹的方法比西药的治愈率高,而且效果好,值得在临床治疗上加以推广.
作者：何向国 刊期： 2014年第06期
目的:对妊娠晚期孕妇B组链球菌感染进行临床观察与分析.方法:选取我院自2011年3月～2013年10月期间,门诊部所收治的产检孕妇共计250例作为研究对象,于产妇阴道下1/3位置以及肛周位置取材,细菌培养下进行检测,对妊娠晚期孕妇B族链球菌感染率进行观察.分析B族链球菌感染阳性组产妇、阴性组产妇妊娠结局以及B组链球菌感染阳性组产妇、阴性组产妇新生儿结局的发生率数据.结果:250例接受检查的孕妇中,共检出B族链球菌感染阳性患者20例,所占比例为(8.00％),明显低于阴性检出率;20例B族链球菌感染阳性产妇中,产后出血发生率、剖宫产率、羊水污染率均明显高于B族链球菌感染阴性产妇,新生儿感染发生率、病理性黄疸发生率、及肺炎发生率均明显高于B族链球菌感染阴性产妇新生儿,数据对比差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:妊娠晚期孕妇B族链球菌感染发生率在8.00％左右,检出阳性产妇妊娠结局受感染影响,低于检出阴性产妇,值得临床关注与重视.
作者：王茜 刊期： 2014年第06期
目的:探究分析丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月至2014年1月间收治的108例临床行全身麻醉术的老年患者的临床资料.根据全麻药物的不同,将108例老年患者随机分成实验组和对照组,每组各54例,实验组采用丙泊酚联合依托咪酯诱导,对照组采用单纯丙泊酚诱导,分析比较两组患者麻醉期间血液动力学的变化情况.结果:实验组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况对照组有显著性差异(P＜0.05),而气管插管后两组患者收缩压、舒张压和心率的变化情况无明显差异(P＞0.05);实验组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况较麻醉前没有显著性差异(P＞0.05),而对照组患者在全麻诱导后收缩压、舒张压和心率的变化情况较麻醉前有显著性差异(P＜0.05).结论:使用丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年麻醉中临床效果较好,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：彭浩 刊期： 2014年第06期
目的:研究内固定与外固定治疗肩关节脱位伴大结节骨折的疗效.方法:随机抽取我院2010年1月～2012年1月共收治的36例肩关节脱位伴大结节骨折患者,将其分为观察组与参照组.观察组给予内固定治疗,参照组给予外固定治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组的优良率为88.9％,参照组的优良率为61.1％,观察组的优良率显著高于参照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:内固定治疗肩关节伴脱位大结节骨折,疗效显著,值得推广.
作者：梁天俊 刊期： 2014年第06期
目的:对手术疗法治疗粘连性小肠梗阻的临床效果进行探析.方法:选取自2007年5月到2013年11月在我院接受粘连性小肠梗阻治疗的80例患者,通过随机抽样的方法分为保守治疗组与手术治疗组,每组患者各40例.其中保守治疗组患者给予禁食胃肠减压、补液及抗炎等传统疗法,手术治疗组患者给予手术治疗方法.出院后对患者进行追访,系统统计疾病缓解时间以及复发率,后对数据进行汇总.结果:比较采用保守治疗与手术治疗的患者的临床疗效,差异存在明显的统计学意义(P＜0.05).结论:运用手术疗法对粘连性小肠梗阻进行治疗,能有效降低疾病复发率.
作者：杨森德 刊期： 2014年第06期
目的:通过对妇产科的临床调查,探讨临床妇产科护理质量缺陷原因和防范的对策.方法:对我院妇产科的护理人员进行临床上的研究和调查,对妇产科进行护理中存在的安全隐患进行统计并进行防范.结果:在妇产科医护人员实施护理安全隐患的防范对策之后,我院妇产科的护理质量和患者的满意度明显高于实施之前,P＜0.05,数据存在差异,数据具有统计学意义.结论:加强对妇产科护理安全隐患的管理,有效的提高妇产科护理的安全性,减少因为护理中差错的发生.
作者：李小利 刊期： 2014年第06期
随着医学发展和技术的进步,医院感染的控制、预防和管理的研究越来越引起重视.对于妇产科这一特殊科室,做好医院感染管理及预防工作尤为重要.针对综合性医院妇产科医院感染发生状况,结合妇产科病房的特点和实际情况,制定一系列切实可行的控制妇产科病房医院感染的规章制度,加强医护人员医院感染知识的培训,强化病房环境管理,人员管理,严格执行无菌操作和消毒隔离,从而控制和降低妇产科病房医院感染的发生率,提高护理质量.1 妇产科病房医院感染易感因素分析1.1 环境因素1.1.1 妇产科病房的局限:(1)由于传统的产后修养习惯,需紧闭门窗,忌讳开窗通风,室内空气无法流通,空气质量差,空气污染,室温高,易于细菌生长繁殖;产妇卫生方面:忌刷牙、沐浴、洗头及衣裤更换不及时,会阴部清洗不彻底,恶露处理不及时,给细菌的繁殖提供了场所.(2)妇产科病人住院周转快,人员流量大,病室拥挤,病种复杂,病区中存在的病菌较多,如消毒不彻底,易造成院内交叉感染;(3)在病床紧张的情况下存在妇科病人与产科病人混住现象,即相互影响休息,又易引起院内感染.
作者：石凤玉；胡志勇 刊期： 2014年第06期
目的:建立卡式肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的大鼠实验动物模型,寻找到适合的实验诊断方法,并了解丹参酮对PCP的治疗效果.方法:把SD大鼠随机分为3组(2组实验组,1组对照组),每组10只,采用地塞米松免(或地塞米松+丹参酮)皮下注射诱导实验组大鼠感染肺孢子虫(Pneumocystis carinii,P.carinii),8周后处死动物,收集肺组织,采用镜检法和PCR对大鼠肺组织进行检测.结果:采用Giemsa镜检法可在肺组织查见P.carinii滋养体或包囊,阳性率为70％ PCR法实验组大鼠的肺组织样品进行检测,阳性率为85％.注射丹参酮可以缓解PCP症状,降低P.earinii检出阳性率结论:地塞米松可成功诱导PCP模型,丹参酮可缓解PCP相关症状,相比镜检法,PCR对PCP的诊断敏感性很高,特异性较好,能够用于PCP早期诊断.
作者：屈英晓 刊期： 2014年第06期
目的:探讨弹力帽在儿科静脉输液中的使用效果.方法:将120例使用头皮静脉留针输液的住院患儿随机分为对照组和实验组,每组60例.全部选用头皮静脉留置针穿刺.对照组静脉留置针选用常规固定法,实验组静脉留置针选用常规固定法后再加用弹力帽固定,观察两组静脉留置针的留置时间.发现实验组静脉留置针的留置时间明显延长(P＜0.05).结果:小儿头皮静脉留置针加用弹力帽固定效果明显优于常规固定法.既减少了患儿重新穿刺的机率,又提高了患儿家长的满意度.减少了护理人员的工作量,提高了工作效率.
作者：王海霞 刊期： 2014年第06期
目的:研究分析高眼压下白内障青光眼联合手术的临床价值.方法:选取我院62例研究分析,分析高眼压下白内障青光眼联合手术的临床价值.结果:对比患者实施治疗前后平均眼压,治疗后患者平均眼压(36.58±4.64mmHg)显著低于治疗前的(14.57±3.22mmHg),有统计学意义(P＜0.05);本次研究选取的62例高眼压下白内障青光眼患者,1例术中出现缓慢爆发性脉络膜出血现象,操作者及时关闭切口止血,术后没有视力光感.实施手术治疗后出现前房纤维样渗出、角膜水肿、低眼压浅前房、前房少量积血及瞳孔散大等并发症.结论:白内障青光眼联合手术对高眼压下白内障青光眼疾病具有显著效果,可有效提高患者视力,值得推广应用.
作者：谭勇 刊期： 2014年第06期
目的:解除患者的安全隐患.方法:通过对安全隐患问题的分析,制订防范对策.结果:及时解除神经内科护理安全隐患,确保患者住院期间的安全.结论:使患者自身树立防范意识,通过护患协作,创造一个安全、舒适、愉快的住院环境.
作者：黄坤君；王娟 刊期： 2014年第06期
深静脉置管术通常是指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径路,锁骨下静脉穿刺置管上腔静脉.是大手术、危重及慢性消耗性疾病患者进行输液、输血、中心静脉压监测和实施完全胃肠外营养、血液透析、化疗等方面的静脉通道.具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少,便于患者活动等特点.穿刺成功后,深静脉导管的维持主要依靠精心的护理及并发症的预防.我科在2013年6月至2013年12月共有35例患者进行了颈内静脉置管,在此期间我们给予了相应的护理并取得了较好的效果,现报告如下.
作者：许梅馨 刊期： 2014年第06期
目的:探讨胃食管反流病合并慢性咽喉炎的临床治疗方法.方法:对2011年3月至2013年9月在我院接受治疗的80例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:80例患者中,44例患者治疗为显效(55％);30例患者治疗为有效(37.5％);6例患者治疗为无效(7.5％);总有效率为92.5％.有效率和无效率差别较大,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胃食管反流病合并慢性咽喉炎的临床治疗过程中,对其分别采用药物治疗法和雾化吸入治疗法有利于减轻患者病情,消除病症,有效率高,值得临床推广.
作者：陆盛伟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨临床中脑供血不足头晕患者的护理干预效果.方法:从2013年1月至9月这段期间的脑供血不足头晕患者中,随机抽取100人作为样本,将其平均分为两组,每组50人,分别命名为试验组和对照组,为对照组患者采用常规护理方案,为试验组患者在常规护理的基础上采用护理干预方案.结果:护理后,两组患者的头晕发生频率、头晕持续时间都明显减少,试验组患者的护理效果更加显著,对比两组患者的护理满意度,试验组患者的护理满意度明显高于对照组患者.即两组指标的P值都小于0.05.结论:护理干预可以有效改善脑供血不足头晕患者的病情,减少了病症发作频率和时间,提高了治疗满意度.
作者：马娜；王彩虹；牛枫 刊期： 2014年第06期
目的:探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后复发的预防.方法:对182例子宫内膜息肉均行宫腔镜手术治疗且术后予以常规抗感染治疗.选择其中的92例加用孕激素治疗作为观察组,另90例作为对照组.结果:手术均成功完成;观察组术后半年复发率为1.6％,对照组为13.8％,两组比较有统计学意义(P＜0.05)结论:子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗效果确切,术后加用孕激素治疗能够明显减少复发率.
作者：王芳 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
