学术投稿

经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术对照研究

徐龙

关键词:经脐手术, 单孔, 胆囊切除术, 腹腔镜
摘要:目的:探讨对经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术的治疗效果比较研究.方法:选取择期需要行腹腔镜胆囊切除术的患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为经脐单孔组和传统三孔组,每组各42例,并对两组患者的各项指标进行统计分析.结果:经脐单孔胆囊切除术治疗的患者,疼痛度、疼痛时间、镇痛药应用率都显著地小于对照组患者(P<0.05).结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有疼痛轻、疼痛时间短等显著优点,值得临床广泛推广和应用.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • CBCT在阻生牙拔除中的应用分析

    目的:研究分析CBCT在阻生牙拔除中的应用效果.方法:选取我院在2012年4月至2013年3月收治的74例阻生牙患者的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组(37例)和对照组(37例),治疗组患者采用CBCT进行检查,对照组患者采用曲面断层片进行检查,对比两组患者检查结果.结果:对比两组患者确定去骨部位、是否需分根及拔牙通道和脱位方向等判断率,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者是否需否劈/截冠的判断率,无统计学意义(P>0.05).结论:CBCT在阻生牙拔除中具有显著效果,可为手术提供充分的三维影像信息,确保手术顺利进行,值得推广应用.

    作者:魏军水 刊期: 2014年第06期

  • 肛肠病无痛手术的临床研究

    目的:本文主要对常见的肛肠病全程无痛手术治疗的方案进行研究.方法:对我院所收治的165例肛肠病患者进行观察,根据不同的患者病情的情况来选择出对应的丙泊酚静脉全麻或重比重的布比卡因椎管内麻醉,效果仅局限在肛周,按照不同的病情来选择不同的手术方法及手术后所给予的局部注射长效的止疼剂的治疗方法.结果:这些患者中其中有69例疗效比较显著,治疗有效的患者有81例,治疗无效的患者有15例.结论:采用无痛的治疗方法,进行确切的治疗,值得在临床中进行广泛推广.

    作者:王启君;刘侠;谢迪;韦富润;侯颖;唐庭彪 刊期: 2014年第06期

  • 乳腺癌细胞病理学样本组织学分类及分子病理学检测

    目的:探讨乳腺癌细胞病理学样本组织学分类及分子病理学检测.方法:选取我院2010年1月 2013年12月收治的76例乳腺癌患者,回顾性分析其临床资料,用免疫组织化学SP法检测患者乳腺癌中的PR、ER、PPARγ、PTEN、Her-2蛋白的表达,分析乳腺癌中PPARγ、PTEN蛋白的表达和患者PR、ER、以及Her 2蛋白表达的关系.结果:患者乳腺癌中PPARγ、PTEN蛋白表达的阳性率分别为63.8%、68.5%,PPARγ阳性表达占核膜的87.4%;PTEN阳性表达在细胞核中占72.91%,在胞浆中占27.13%.有关分析表示PPARγ与PR、ER、Her-2蛋白表达没有显著相关性(p>0.05);PTEN与PR、ER、Her 2以及PPARγ蛋白表达没有显著相关性(p>0.05); PPARγ与PTEN阳性表达的乳腺癌患者其淋巴结转移率分别为54.07%,48.94%,阴性表达转移率分别为43.73%,46.11%.结论:PPARγ、PTEN蛋白可以单独作为乳腺癌预后的标志物,为生物治疗乳腺癌及临床预后提供一定的参考依据.

    作者:陈应康;田培燕 刊期: 2014年第06期

  • 中医疗法对妇科外阴瘙痒的应用观察

    目的:研究分析中医治疗外阴瘙痒的临床效果.方法:对120例我院接收的外阴瘙痒患者进行研究分析,探讨使用中医治疗的临床效果.此次研究中一个疗程是10天,持续进行三个疗程.结果:本组120例患者,痊愈80例(66.67%),显效37例(30.83%),无效3例(2.50%),总有效率为97.50%.结论:外阴瘙痒临床中使用内服中药的方式进行治疗,临床中效果比较好,患者的症状改善情况比较优秀,复发率低.

    作者:李春瑜 刊期: 2014年第06期

  • 关于提高临床麻醉安全的思考与创新

    麻醉是医院手术中常用到的方式,麻醉安全是手术中关键的环节,直接关系着患者在手术中的安危,对医院的声誉也有着很严重的影响,因此,在手术中,要提高临床中麻醉的安全,首先要从影响麻醉安全的因素来出发,找出提高麻醉安全的措施.

    作者:郑宪强 刊期: 2014年第06期

  • 避孕节育咨询与知情选择对农村地区已婚育龄妇女的影响分析

    目的:了解避孕节育咨询与知情选择对农村地区已婚育龄妇女的影响.方法:择取2011年12月至2013年12月某农村已婚育龄妇女3000名,对其避孕知识认知状况及其影响因素进行综合调查.结果:已婚育龄妇女避孕知识认知得分均较低,在避孕方法上,多选择宫内节育器;在避孕知识获取途径上来看,59.53%已婚育龄妇女参加培训班、讨论会或者咨询,35.2%已婚育龄妇女从乡镇或村计生人员获取;避孕知识认知水平诱导因素涵盖年龄、文化程度、家庭人均收入、相关避孕知识与态度等.结论:农村已婚育龄妇女避孕知识认知水平较为低下,必须要强化健康教育宣传,重视基层服务提供者培训工作,扩大已婚育龄妇女知情权.

    作者:杨廷凡 刊期: 2014年第06期

  • 妊高期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨

    目的:探讨无创护理用于妊高期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血患者的临床效果.方法:回顾妊高期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血患者120例,按数字表随机法将其分成实验组60例,对照组60例,给予对照组患者常规护理,给予实验组患者无创护理,比较两组止血效果、新生儿体质量及Apgar评分、护理满意度评分.结果:①止血效果:两组患者均成功止血,两组数据无明显差异,具有可比性(P>0.05);②新生儿体质量及Apgar评分:实验组(分别为4.58±0.80分、4.5±1.7kg)高于对照组(3.45±0.95分、2.3±0.8kg),两组差异具有统计学意义(P<0.05);③满意度评分:实验组满意评分>90分、70~89分、<70分的例数分别为42例、18例、0例,对照组对应为32例、16例、12例,实验组满意程度明显优于对照组(P<0.05).结论:与对照组相比,实验组妊高期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血患者的护理效果更佳.无创护理模式可提升止血效果,提高孕妇的生产质量,获得较高的满意度.

    作者:刘丽;董力;杨够美 刊期: 2014年第06期

  • 开展农村老年人健康教育的方法与体会

    随着社会经济的不断发展,人们生活水平日益提高,老年人逐年增多,我国3/4的老年人在农村,只有做好农村医疗卫生保健工作,做好有效的健康教育,才能真正解决我国老年人身体健康问题.1 具体方法如下:1.1 通过社会调查了解农村老人生存状况和生活质量.本文通过对农村一村社65例60岁以上老人进行了健康教育调查分析,调查中我们发现,农村老人受教育程度普遍低,46.2%没受过教育,小学文化程度占34.3%,初中文化程度占10.9%,高中以上文化程度占8.6%.58.9%的老人患有一种或几种慢性疾病[1],独居老人占60%,主要是子女都外出打工,老人在家不仅要操劳家务,20%还要替子女看管小孩,因此农村老人的心理压力大,健康状况、生活状态相比城市老年人差些.1.2 根据调查结果评估农村老人文化程度和生活能力,制定了行之有效的健康教育方案.

    作者:曹丽红 刊期: 2014年第06期

  • 社区糖尿病患者健康素养和自我效能对健康状况影响的路径分析

    目的:主要分析社区糖尿病患者的健康素养及自我效能情况对健康状况影响的路径.方法:在参合农民健康体检中,随机抽检2500个人,共发现183例(7.32%)糖尿病患者.采用问卷方式对患者的健康素养及自我效能情况进行调查,同时配合实验室检查,提供患者糖尿病相关数据.结果:对糖化血红蛋白(HbA1c)水平有直接影响的是健康素养,此外,健康素养可通过自我效能对糖尿病患者的健康状况产生间接影响.结论:将自我效能的理论应用于糖尿病的健康管理中,以提高患者健康素养为导向,能够全面、有效改善糖尿病患者的健康状况.

    作者:陈国青;徐锋;丁玲敏 刊期: 2014年第06期

  • 氧化亚氮用于分娩镇痛的临床观察

    目的:探讨,氧化亚氮用于分娩镇痛的临床效果及对产程和新生儿的影响.方法:取我院200例足月单胎头位,无自然分娩禁忌症的产妇作为临床观察对象.随机分为2组,其中观察组100例,给予吸入50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体;对照组100例,仅给予氧气吸入.观察2组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、出血量、新生儿出生情况及,氧化亚氮对母儿的不良反应.结果:观察组分娩镇痛的有效率为90.1%,明显高于对照组3.1% (p<0.001);观察组剖宫产率4%,对照组17%,,明显低于对照组,差异有显著性(p<0.05);而2组总产程时间、产后出血羊水污染比较、新生儿Apgar评分比较,而两组差异均无显著性(p>0.05).结论:,氧化亚氮镇痛安全、有效、简便地缓解分娩疼痛,降低剖宫产率,对母儿无不良影响.值得推广.

    作者:彭丽媛 刊期: 2014年第06期

  • 急性胰腺炎122例病因和临床特征分析

    目的:通过对122例急性胰腺炎患者的病因和临床特征进行分析,以便于寻求更有效的治疗急性胰腺炎的方法.方法:通过对我院2008年3月~2013年3月122例急性胰腺炎患者进行病因分类,分析总结急性胰腺炎发病规律.结果:122例患者中,重症胰腺炎患者54人,占44.3%.而胆道因素与酒精性因素是诱发急性胰腺炎的重要病因,分别占59.8%和29.5%.结论:胆道因素是急性胰腺炎发生的主要病因,而对于男性患者来说,酒精性因素也是重要诱因.

    作者:朱星玮;连顺生;许黔凤 刊期: 2014年第06期

  • 安理申联合银杏叶制剂治疗阿尔兹海默病的疗效观察

    阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD),是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍及行为损害为特征的中枢性神经系统退行性病变,是老年性痴呆的常见类型,我院自2011.01 2013.01应用安理申联合银杏叶制剂治疗阿尔兹海默病53例疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 对象选取在本院脑病科住院治疗的53例阿尔兹海默病患者为研究对象.入组标准:(1)年龄≥50,男女不限;(2) Hachinski缺血评分量表≤4分,并除外其他类型痴呆;(3)无合并脑血管意外;(4)汉密尔顿抑郁量表≤8分1.2 方案采用SPSS统计软件产生随机排列表,进行1∶1随机分组.分为治疗组27例,对照组26例.对照组:安理申5mg,口服,每日1次,连续服药24周.治疗组:在对照组治疗方案基础上,加用金纳多注射液87.5mg加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,连续使用2周后换为口服银杏叶片1片,3次/日,上述治疗总疗程24周.两组患者其它治疗相同,包括口服尼莫同和静滴吡拉西坦等.

    作者:王云洁 刊期: 2014年第06期

  • 六味地黄汤的临床妙用

    六味地黄汤(丸)原是宋代钱乙根据《金匮要略》中,金匮肾气丸化裁而得.由熟地黄24g,山萸肉12g,茯苓9g,山药12g,丹皮9g,泽泻9g组成.原书用于治疗小儿肾虚所致的失音,囟门不合,神不足,目中白晴多,面白等症而设.开辟了养阴补肾之先河,对后世影响甚大,临床应用也日益广泛,倍受临床医师和患者的信赖与赞誉.余行医25载应用该方于临床治疗各科疾病,均收到了良好的治疗效果,今抽样举病案五则,简介如下:便浊:患者,男,46岁,农民.1年来小便常呈乳白色,有时伴有白色脂状凝块,无有滴沥淋痛之感,曾多处求医治疗,不但无效,反而病情有加剧之势,特延余诊治.

    作者:谷英杰 刊期: 2014年第06期

  • 循证护理在预防鞍区肿瘤术后并发症中的应用

    目的:探讨循证护理模式在预防鞍区肿瘤术后并发症中的作用.方法:对2012年2月 2014年2月在本院行手术治疗的32例鞍区肿瘤患者应用循证护理模式进行护理.结果:32例鞍区肿瘤患者术后并发症发生率低,均得到良好控制结论:应用循证护理知识指导临床护理实践工作,确保了工作效率和工作质量,从而提高患者治愈率,对预防鞍区肿瘤术后并发症具有重要意义.

    作者:吕婕;孟宪静;沈丹薇;李翠霞;崔明武 刊期: 2014年第06期

  • 重症脑出血鼻饲患者的临床观察与护理

    目的:探讨临床上对重症脑出血鼻饲患者进行临床护理和观察的具体方法及其成效.方法:以86例2013.1.1.~2014.1.1.之间在我院接受治疗的重症脑出血患者为研究对象,并且所有患者均采用的是鼻饲营养供给法,在此基础上对所有患者的生命体征、体温等密切监测和观察,并实施个性化全方位的护理,以此来促进患者治疗成效的提升.结果:以上86例重症脑出血患者在接受治疗之后,14例发生了死亡,基本痊愈、显著好转和治疗有效的人数人别为18例、22例、32例,总的治疗有效率为83.72%(72/86),死亡率为16.28%(14/86).结论:在临床上重视并加强重症脑出血鼻饲患者的护理与观察,能够有效的降低临床并发症,并且提升临床治疗成效.

    作者:曾志军 刊期: 2014年第06期

  • 心内科住院患者医院感染原因分析及对策

    近年来,在医院患者发生感染的情况越来越多,对于感染的原因有多方面因素.目的:分析心内科住院患者在医院感染的原因,并找出相应的预防对策,总结经验.方法:分析88例心内科患者入院治疗时发生感染的情况,对心内科患者感染的人数,从年龄、感染部位、感染内科的相关管理部门等都做详细的统计和分析,总结原因,作出相应的预防措施.结果:对本次入院内科患者的感染因素等都有了明确的认识.

    作者:张庆红;孙勤 刊期: 2014年第06期

  • 椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的诊治体会

    目的:探讨椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折中的疗效.方法:自2010年2月至2013年5月共收治胸腰椎骨折病人231例,年龄21~66岁,平均38岁,均为创伤,胸腰段骨折56例,单纯胸椎骨折8例,单纯椎腰椎骨折28例,单一椎体骨折84例,2个及以上椎体骨折8例,合并完全截瘫4例,不完全瘫痪20例,均于伤后2~24小时内入院,92例均在早期内行了椎弓根螺钉系统固定.结果:92例均随访1~2年,无一例内固定松脱,取得了良好的治疗效果.结论:对腰椎骨折需要手术的病人,椎弓根螺钉系统有助重建脊柱稳定性,促进神经功能损伤恢复,允许患者早期活动,减少并发症发生,缩短住院时间,促进康复,便于护理.

    作者:肖辉成 刊期: 2014年第06期

  • 不典型胎盘早剥的36例临床分析

    目的:观察分析不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗方法.方法:选取我院在2008年5月至2012年4月收治的36例不典型胎盘早剥患者的临床资料进行研究分析,并依据患者病情轻重将其分为治疗组(18例)和对照组(18例),对比两组患者分娩结局.结果:对比两组患者分娩方式,治疗组患者阴道分娩率(38.89%)显著高于对照组患者的(0.00%),有统计学意义(P<0.05);对比两组患者死胎/死产发生率、新生儿窒息率、子宫胎盘卒中率、产后出血率、急性肾衰率及出现症状至处理时间,治疗组患者死胎/死产发生率、新生儿窒息率、子宫胎盘卒中率、产后出血率、急性肾衰率及出现症状至处理时间均显著低于对照组患者的,有统计学意义(P<0.05).结论:医护人员密切关注患者病情,对其进行及时准确诊断及治疗,有效降低患者病死率.

    作者:向银兰 刊期: 2014年第06期

  • 卡式肺孢子虫肺炎大鼠模型的实验诊断及治疗的研究

    目的:建立卡式肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的大鼠实验动物模型,寻找到适合的实验诊断方法,并了解丹参酮对PCP的治疗效果.方法:把SD大鼠随机分为3组(2组实验组,1组对照组),每组10只,采用地塞米松免(或地塞米松+丹参酮)皮下注射诱导实验组大鼠感染肺孢子虫(Pneumocystis carinii,P.carinii),8周后处死动物,收集肺组织,采用镜检法和PCR对大鼠肺组织进行检测.结果:采用Giemsa镜检法可在肺组织查见P.carinii滋养体或包囊,阳性率为70% PCR法实验组大鼠的肺组织样品进行检测,阳性率为85%.注射丹参酮可以缓解PCP症状,降低P.earinii检出阳性率结论:地塞米松可成功诱导PCP模型,丹参酮可缓解PCP相关症状,相比镜检法,PCR对PCP的诊断敏感性很高,特异性较好,能够用于PCP早期诊断.

    作者:屈英晓 刊期: 2014年第06期

  • 切口妊娠临床诊疗分析

    目的:总结剖宫产切口妊娠(CSP)的临床特点,探讨CSP的早期正确诊断方法及恰当的治疗方法.方法:回顾性分析2011年7月~2013年7月收治的10例剖宫产切口妊娠患者临床资料及临床诊疗经过.结果:10例患者平均年龄(28.5±2.0岁),均有子宫下段剖宫产史,均有停经史,4例患者停经后有不同程度的阴道流血.3例患者误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,1例阴道大出血急行剖腹探查术,术后病理确诊,2例行局部压迫止血后予米非司酮口服.余7例依据彩色超声多普勒确诊,采用米非司酮和甲氨喋呤全身应用后行清宫术.患者均痊愈出院,随诊血HCG值至正常范围.结论:综合患者病灶大小、阴道出血量、子宫切口厚度等指标制定子宫切口妊娠个体化治疗方案,可有效控制大出血,降低刮宫风险,并尽可能保留生育功能.

    作者:黄美清 刊期: 2014年第06期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社