切口妊娠临床诊疗分析

黄美清

关键词：剖宫产, 切口妊娠, 米非司酮

摘要：目的:总结剖宫产切口妊娠(CSP)的临床特点,探讨CSP的早期正确诊断方法及恰当的治疗方法.方法:回顾性分析2011年7月～2013年7月收治的10例剖宫产切口妊娠患者临床资料及临床诊疗经过.结果:10例患者平均年龄(28.5±2.0岁),均有子宫下段剖宫产史,均有停经史,4例患者停经后有不同程度的阴道流血.3例患者误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,1例阴道大出血急行剖腹探查术,术后病理确诊,2例行局部压迫止血后予米非司酮口服.余7例依据彩色超声多普勒确诊,采用米非司酮和甲氨喋呤全身应用后行清宫术.患者均痊愈出院,随诊血HCG值至正常范围.结论:综合患者病灶大小、阴道出血量、子宫切口厚度等指标制定子宫切口妊娠个体化治疗方案,可有效控制大出血,降低刮宫风险,并尽可能保留生育功能.

大家健康（中旬版）杂志相关文献

急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察

目的:探讨急性脑卒中急诊快捷护理流程的临床应用效果,为临床提供参考经验.方法:选取我院自2011年1月至2014年1月收治的140例急性脑卒中患者作为研究对象,按照对照原则将140例患者随机分为对照组和观察组,每组70例.其中对照组实施常规护理流程,观察组实施急诊快捷护理流程.比较两组患者从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间、致死率和死亡率等临床数据.结果:观察组患者在从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间、致死率和死亡率方面均显著优于对照组患者,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在急性脑卒中治疗过程中实施急性快捷护理流程临床疗效较好,而且有效地缩短患者的就诊时间,降低致残率,值得临床推广.

作者：吴玉芹刊期： 2014年第06期
中西医治疗复发性口腔溃疡50例的疗效分析

目的:探讨中西医方法治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:选择2010年3月 2014年3月,复发性口腔溃疡患者50例,随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,中药口服+局部用药(自拟中药内服含漱外敷、维生素C/B、冰硼散),对照组采用西药口服+局部用药(维生素C/B、金霉素口腔溃疡膜),比较两组疗效.结果:1周后,治疗组总有效率100％,症状好转时间(3.11±0.28)d,对照组70％,症状好转时间(6.82±1.16)d,差异比较有显著性.随访2年,治疗组复发率6.67％,对照组60％,差异比较有显著性.结论:中西医结合对症治疗复发性口腔溃疡,疗效快,总有效率高,值得临床推广.

作者：杨礼玉刊期： 2014年第06期
新生儿护理中的潜在不安全因素及防范措施

目的探讨新生儿护理中潜在的不安全因素及防范措施.方法对2008年1月至2009年12月潜在的不安全因素进行统计分析,在2010年1月至2012年1月采取相应防范措施,将实施前后护理效果进行对比.结果不安全因素中护理核心制度执行是主要方面,其次是家属方面;防范措施实施前满意度为83.4％,实施后的满意度为94.8％,有显著性差异,P小于0.05;风险和投诉发生率也均显著降低,P小于0.05.结论完善落实护理核心制度,改善病区环境,减少感染机会,加强与家属的协商沟通,共同做好防范措施能有效减少新生儿护理中不安全因素的发生.

作者：潘祖琴刊期： 2014年第06期
试析老年膝关节骨关节炎的护理体会

目的:探讨老年膝关节骨关节炎的临床护理措施及护理效果.方法:选取来我院进行治疗的膝关节骨关节炎老年患者100例,进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者.对照组患者在治疗期间给予常规的治疗性护理,观察组患者在对照组患者基础上给予心理护理、环境护理、功能锻炼、饮食护理等临床护理干预.结果:观察组患者经临床治疗护理后的HSS膝关节评分的优良率为96.0％显著高于对照组患者的82.0％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的临床护理满意度为98.0％,对照组患者的临床护理满意度为88.0％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年膝关节骨关节炎患者在治疗期间给予心理护理、环境护理、功能锻炼以及饮食护理等等临床护理干预,能够促进患者取得良好的临床预后效果,显著提高患者的临床护理满意度.

作者：郑会芬；王真真；任娟刊期： 2014年第06期
社区强化干预对2型糖尿病患者的防治效果分析

目的:探讨社区强化干预对2型糖尿病患者的防治效果.方法:选择2011年7月～2012年7月期间我社区医院2型糖尿病就诊患者150例,分为研究组与对照组,每组各75例.两组患者均维持常规药物治疗,研究组在此基础上采取社区强化干预.结果:经过1年的干预后,研究组餐后2h血糖、空腹血糖、HbAtc指标明显优于对照组与干预前(P＜0.01).结论:针对2型糖尿病患者采取社区强化干预,防治效果显著,可以明显控制血糖水平,提升患者对糖尿病的认知程度,降低并发症发生率.

作者：郑亚虹刊期： 2014年第06期
甲状腺腺瘤56例切除体会

目的观察3种术式切除甲状腺腺瘤疗效.方法56例甲状腺腺瘤患者,分3组,A组小切口切除腺瘤,B组采取腺瘤单切加腺叶部分切除,C组采取常规手术方式治疗,观察疗效.结果3组患者均治愈出院,A组疗效明显优于B组、C组,P＜0.05;经随访3年,A组出现1例复发,经二次手术治愈;B组2例出现伤口感染;C组出现1例甲状腺功能减退,并发症比较,3组无明显差异.结论小切口甲状腺腺瘤术后恢复快、恢复时间短.

作者：杨秀贤刊期： 2014年第06期
微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性结石的临床疗效观察

目的:探讨微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性结石的临床疗效.方法本次实验研究选择我院2012年1月至2012年12月之间收治的100例复杂性结石患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,实验组患者行微创经皮肾镜取石术治疗,实验组患者接受开放手术治疗,对比两组患者临床疗效.结果:实验组患者术后并发症发生率、结石清除率、手术出血量和下床活动时间等临床指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:由本次临床研究结果可知,复杂性结石患者接受微创经皮肾镜取石术治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.

作者：刘浩刊期： 2014年第06期
浅谈中医治未病与亚健康状态

目的:通过对治未病思想的阐述,揭示中医治未病思想对于亚健康状态防治的干预结论:对亚健康的防治,应以中医理论为指导,培养一种健康的生活、行为和工作方式,从而远离亚健康.

作者：董政刊期： 2014年第06期
丹红注射液治疗急性胰腺炎患者疗效观察

目的:探讨丹红注射液对急性胰腺炎患者临床疗效的影响.方法:选取2013年3月至2014年3月我院收治的急性胰腺炎患者46例,分为治疗组及对照组.治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,治疗2周后对比两组患者临床疗效.结果:治疗组血清CRP、TNF-α浓度低于对照组;APACHEII评分、CTSI评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液能减轻急性胰腺炎患者机体炎症反应,短期临床疗效好.

作者：白士先刊期： 2014年第06期
国家卫生标准有关问题的探讨

国家卫生标准与检验标准是相互配套,相互依存的.但在实际工作中发现部分卫生标准与检验标准不匹配,卫生标准的更新相对滞后,给日常工作带来诸多不便.对卫生标准中存在的一些问题提出一些建议,与同行共同探讨.1 卫生标准更新滞后随着检测技术的发展,检验标准的更新已走在了卫生标准的前面,目前部分检验标准已更新到2013版了,但部分卫生标准还是应用的90年代的版本,如《食(饮)具消毒卫生标准》GB 14934-94,显然已落后很长时间了.建议卫生标准应随着检测技术的发展而进行实时更新,即使卫生标准的内容、参数不作改变,也应定期将标准的版本年代号进行相应更新.

作者：董必琼刊期： 2014年第06期
护理程序对上消化道出血患者中的应用效果

目的:探讨护理程序对上消化道出血患者中的应用效果.方法:上消化道出血患者40例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各20例,两组都给予常规治疗与护理,在此基础上治疗组加用认知干预、行为干预与心理干预.结果:干预后治疗组与对照组的有效率分别为95.0％和80.0％,组间对比差异明显(P＜0.05).两组干预前知识掌握状态评分对比无明显差异(P＞0.05),干预后组间与组内对比差异都有明显统计学差异(P＜0.05).结论:护理程序对上消化道出血患者中的应用能有效提高治疗疗效,优化患者知识结构,值得推广应用.

作者：高艳刊期： 2014年第06期
老年胆囊炎胆石症手术治疗效果分析

目的:探讨和分析老年胆囊炎胆结石症手术治疗疗效.方法:选取在我院接受手术治疗的老年胆囊炎结石症患者120例为研究对象,依据患者病情的实际情况采取相应的手术治疗,观察和记录治疗效果.结果:本组120例患者经过相应手术治疗后,治疗效果为治愈、好转的人数依次为78例、36例,其余6例死亡,其中因心肌梗死、多器官功能衰竭、败血症感染性休克均2例.结论:依据老年患者胆囊炎胆石症的实际情况及表现特点采取相应的手术治疗手段,对于提升疗效,改善预后有重要的意义.

作者：张兴伟刊期： 2014年第06期
改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果分析

目的:观察分析改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果.方法:回顾性分析72例股骨粗隆间骨折患者临床资料,随机将患者分为研究组(36例)和对照组(36例),两组患者均给予常规护理,研究组在常规护理基础上加以改进后的护理流程,对比观察两组患者应用效果.结果:应用改进护理流程后,研究组下肢功能恢复、住院时间、日常生活能力(ADL)评分、并发症发生率、患健侧下肢周径等均优于对照组,两组对比具有明显统计学差异意义(P＜0.05).结论:改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者效果显著,可有效改善肌肉萎缩和肢体僵硬情况.

作者：王林吉刊期： 2014年第06期
探讨舒适护理在创伤性骨折患者中的应用

目的:探讨舒适护理在创伤性骨折患者中的护理效果.方法:从2013年1月至9月这段期间的创伤性骨折患者中,随机抽取100人作为样本,将其平均分为两组,每组50人,为对照组患者采用常规护理方案,为试验组患者在常规护理的基础上采用舒适护理方案.结果:对两组患者的护理效果进行记录整理,得到试验组患者的舒适度和满意度结果都明显好于对照组患者,即P值小于0.05.结论:舒适护理能够有效促进创伤性骨折患者的治疗和恢复,能够有效提高患者的护理满意度和舒适度.

作者：张晓燕；赵玲玲；卞瑞娟刊期： 2014年第06期
新时期计划生育科学技术研究工作思考

近年来,随着人们生活水平的不断提高以及生活环境的不断改善,我国的计划生育事业和地区人口正稳步协调发展,在计划生育中,随着国家深化和推进新的机构改革,有关计生工作的管理格局发生了相当大的改变,由原先的独立管理到现行的与医药卫生技术研究合并实施,但是在不断的发展中,我们也发现了服务中存在的各种问题,新的管理格局面临着严峻的挑战,只有坚持并且坚决实施计生工作的特色才能够让新的管理格局长久发展,现将在计划生育科学技术研究中面临的新形势整理出,以便更好地为计划生育研究服务.

作者：安敏；邓仁玲；王钢刊期： 2014年第06期
常规心电图在冠心病诊断中的价值

目的:分析临床拟诊常规心电图ST T改变与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法:选取我院2008年6月～2012年11月收治的128例常规心电图ST T改变的疑似冠心病患者,根据患者自述及临床症状表现分为观察组72例,为典型性胸闷及心绞痛或ST T段假性正常化.对照组56例为非典型性胸闷心绞痛,查示ST-T段无动态变化.对两组分别进行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查,根据冠状动脉造影与常规心电图STT改变的结果进行相关性分析.结果:通过冠状动脉造影的显示结果为:观察组为52例,阳性率为72％;对照组为16例,阳性率为31％.两组阳性率对比有显著的差异性,P＜0.05,统计学有意义.结论:常规心电图在冠心病的诊断中有一定价值,临床诊断更应结合临床的症状及其他危险因素进行综合分析,必要时可进行冠状动脉造影作为调查以提高治疗效率,避免在诊断中出现误诊或漏诊的情况发生.

作者：张燕群；王秀玲刊期： 2014年第06期
循证护理在预防鞍区肿瘤术后并发症中的应用

目的:探讨循证护理模式在预防鞍区肿瘤术后并发症中的作用.方法:对2012年2月 2014年2月在本院行手术治疗的32例鞍区肿瘤患者应用循证护理模式进行护理.结果:32例鞍区肿瘤患者术后并发症发生率低,均得到良好控制结论:应用循证护理知识指导临床护理实践工作,确保了工作效率和工作质量,从而提高患者治愈率,对预防鞍区肿瘤术后并发症具有重要意义.

作者：吕婕；孟宪静；沈丹薇；李翠霞；崔明武刊期： 2014年第06期
分泌型中耳炎的保守治疗方法及分析

目的:对分泌型中耳炎的保守治疗方法进行分析探讨.方法:随机抽取2011年5月～2013年9月本院接诊的115例分泌性中耳炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组57例患者给予鼓室内注射氨溴索治疗,观察组58例患者在上述基础上静脉注射地塞米松,观察并比较两组患者临床疗效及平均语频气导听阈值变化.结果:观察组总有效率98.3％显著优于对照组77.2％,二者比较差异显著(P＜0.05);治疗后两组患者听阈值均明显改善,与治疗前比较差异显著(P＜0.05),观察组患者改善情况明显优于对照组,二者差异显著(P＜0.05).结论:采用氨溴索联合地塞米松治疗分泌型中耳炎可有效提高患者临床疗效,改善患者听力情况,值得临床应用.

作者：李徽刊期： 2014年第06期
微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术配合及护理

目的:分析探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术配合与护理要点.方法:选取我院2011年4月到2013年4月收治的86例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术患者作为研究对象,就患者手术治疗配合与护理要点及效果进行了回顾性分析探讨.结果:86例肾病患者经皮肾穿刺输尿管镜取石术均成功完成,手术效果十分满意.结论:经皮肾穿刺输尿管镜取石术对护士素质要求较高,护士应该不断学习新知识,了解手术仪器与手术方法,以提高手术配合度与护理效果.

作者：申俊娟刊期： 2014年第06期
腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用和疗效.方法:选取我院在2011年1月至2013年12月收治的子宫肌瘤患者40例,对所有患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(观察组),另选取我院在2009年1月至2010年12月行开腹子宫肌瘤切除术治疗的子宫肌瘤患者40例为对照组,对两组疗效进行比较.结果:两组患者除手术时间无明显差异(P＞0.05)外,观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率均明显小于对照组,且P＜0.05.结论:腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者疗效显著,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广.

作者：谢丽刊期： 2014年第06期