白士先
动脉粥样硬化是发生心血管疾病的各项疾病的根源.目前,应用系统化方法对总的心血管疾病发生危险进行综合评估能更好的控制危险因素.作为评估心血管疾病危险的重要工具,心血管疾病危险的评估系统在临床上的已经得到了广泛的应用,但是还是存在一定的问题.本文主要通过相关对心血管疾病危险的评估系统进行简要的介绍,概述和讨论了在危险性评估系统中的相关问题.
作者：靳敏 刊期： 2014年第06期
下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis oblitererans,ASO)是常见的下肢动脉缺血性疾病,是动脉粥样硬化的第三大并发症.[1] ASO患者常合并多种慢性疾病,手术并发症发生率高,尤其以心血管并发症居多.我科于2013年收治一名下肢动脉硬化闭塞症患者,行下肢动脉造影术中并发脑栓塞,现病例报告如下:1 病例介绍患者,女,74岁,因双下肢疼痛10余年,加重2月于2013年6月11日收治人院,医生诊断下肢动脉硬化闭塞症.既往有高血压史、脑中风史、慢性支气管炎史4年.患者人科后神志清楚,精神较好,对答切题.于6月17日行下肢动脉造影.术中患者出现神志淡漠,反应迟钝伴恶心呕吐,立即终止手术,股动脉穿刺点止血压迫后急行CT提示双侧基底节区多发腔隙性梗死灶.予对症支持治疗后患者病情好转,因考虑患者处于脑梗恢复期,手术风险大,与家属沟通后决定暂不治疗下肢动脉硬化,于2013.9.7出院.
作者：张晴霞 刊期： 2014年第06期
目的:对高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者孕激素治疗的临床效果进行探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月 2013年12月治疗的25例使用孕激素进行治疗的高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者,且患者年龄均小于35岁,通过回顾性分析法对高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者的临床治疗效果进行分析,并进行1 6个月的随访,以对患者的生育情况进行评估.结果:25例高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者中包括17例不典型增生组、7例内膜组,还有1例患者未进行评估,不典型增生组的缓解率是82％,复发率是21％,内膜组的缓解率是71.4％,复发率是20％,且复发患者均在治疗有效缓解之后的6 30个月之间.在患者治疗随访中,14例缓解的患者中,还有4例患者没有成功怀孕.结论:孕激素在有生育要求的高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者治疗过程中的应用.不仅能够满足患者生育的要求,提高高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者的治疗有效率,而且能够促进患者生殖系统正常功能的恢复.
作者：和春花 刊期： 2014年第06期
目的:探讨小儿颅咽管瘤显微术后常见并发症的护理要点.方法:对47例小儿颅咽管瘤术后并发症的护理进行总结分析.结果:术后出现高热9例、尿崩症13例、电解质紊乱4例、癫痫2例、上消化道出血2例,现均康复出院结论:小儿颅咽管瘤手术较为复杂,病情变化快,并发症多,术后加强并发症的护理,可以提高手术的治疗效果和患儿的生存质量.
作者：宋玉荣；易汉娥；乐革芬；吕珉；刘恒 刊期： 2014年第06期
目的:探讨,氧化亚氮用于分娩镇痛的临床效果及对产程和新生儿的影响.方法:取我院200例足月单胎头位,无自然分娩禁忌症的产妇作为临床观察对象.随机分为2组,其中观察组100例,给予吸入50％氧化亚氮和50％氧气的混合气体;对照组100例,仅给予氧气吸入.观察2组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、出血量、新生儿出生情况及,氧化亚氮对母儿的不良反应.结果:观察组分娩镇痛的有效率为90.1％,明显高于对照组3.1％ (p＜0.001);观察组剖宫产率4％,对照组17％,,明显低于对照组,差异有显著性(p＜0.05);而2组总产程时间、产后出血羊水污染比较、新生儿Apgar评分比较,而两组差异均无显著性(p＞0.05).结论:,氧化亚氮镇痛安全、有效、简便地缓解分娩疼痛,降低剖宫产率,对母儿无不良影响.值得推广.
作者：彭丽媛 刊期： 2014年第06期
目的:分析探讨妊娠期糖尿病患者孕产期临床护理的方法和效果.方法:将2012年5月至2013年5月我院收治的55例妊娠期糖尿病患者作为实验观察组,给予孕产期的饮食、心理、运动方面的指导,加强了孕期胎儿监护、母体保健、产期和产褥期的护理.将2011年4月至2012年4月我院收治的给予常规护理与指导的45例患者作为对照组.结果:观察组病理妊娠和母婴并发症发生率明显低于对照组,母婴妊娠结局优于对照组,结果具有显著统计学差异(P＜0.01).结论:对于妊娠期糖尿病患者,加强孕产期的护理工作给予积极地预防措施对于促进其母婴健康具有重要意义.
作者：王永娟 刊期： 2014年第06期
卵巢囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水是妇科常见病,传统的手术方式是开腹进行或者经腹腔镜进行.开腹手术创伤大,腹腔镜手术费用高,且需要昂贵的设备,尤其不易在基层医院普及.随着阴式子宫手术的开展和深入,我院于2006年9月-2011年5月对住院手术的卵巢囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水的患者共106人行保留子宫的阴式附件手术.取得了良好的近期和远期效果,现将护理体会报告如下.
作者：陈明 刊期： 2014年第06期
目的:分析输血前进行不规则抗体筛选的意义,提高临床治疗质量.方法:本组抽取我院于2011年9月至2013年9月期间需进行输血的患者35例,对患者输血前不规则抗体的筛查资料进行分析.结果:分析检验结果,本组35例患者中2例患者不规则抗体检验结果呈阳性,阳性率为5.71％.12例为妊娠期患者,出现不规则抗体为阳性的患者为1例,阳性率为8.3％妊娠期患者的阳性率明显高于输血者,差异具有统计学意义(P＜0.05).本组15例出现不规则抗体呈阳性的患者,其中4例血液病,3例良性肿瘤,3例肾病,4例恶性肿瘤,1例其他.特异性抗体为11例,发生率为73.33％,非特异性抗体为6例,发生率为26.67％,两组具有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:输血前进行不规则抗体筛查,明确患者的抗体类型,并选择合适抗体的血液进行输注,有利于降低患者出现不良反应几率,提高临床输血的安全性,值得临床推广使用.
作者：葛永香 刊期： 2014年第06期
目的:探讨脑肿瘤患者围术期的临床护理措施和护理效果.方法:选取来我院采取放射治疗的脑肿瘤患者100例,按照知情自愿原则进行分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者.对照组患者在围术期给予常规配合治疗性的临床护理干预,观察组患者在围术期给予术前护理、术中护理和术后护理干预.结果:观察组患者治愈44例,治愈率88.0％,对照组患者治愈40例,治愈率80.0％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床护理满意度为98.0％,对照组患者的临床护理满意度为87.8％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脑肿瘤患者,在手术期间给予了术前、术中和术后全面科学的临床护理干预,能够显著提高患者的临床治疗效果和临床护理满意度.
作者：赵玲玲；卞瑞娟；张晓燕 刊期： 2014年第06期
微生物学是一门以实验为基础的自然学科,所以实验在中职卫校微生物的教学过程中,微生物实验教学是一种非常有效的教学方法,其不仅能够验证微生物学的相关知识,同时还可以有效地提高中职学生的综合能力.目前,微生物实验教学在中职卫校的应用十分广泛,但是在应用的过程中,还存在一些不足之处,为了能够提高中职卫校微生物实验教学的效率,本文重点对实验教学的手段与方法进行了研究.
作者：买买提艾孜木·阿吉 刊期： 2014年第06期
心脏X综合征是指具有典型劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板ECG运动试验有ST段压低等运动试验阳性心肌缺血的证据,而CT血管三维成像或冠脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变除外合并冠状动脉痉挛者的一组临床综合征[1].其发病机制尚未阐明,临床缺乏特效治疗药物.通常使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物,但疗效不甚满意,本研究在传统常规治疗基础上加用万爽力片,取得较好疗效:1 资料与方法1.1 临床资料:选择2007年5月 2013年5月住院并符合观察条件的X综合征患者84例,其中男性38例,女性46例,年龄43 68岁,平均(46.6±5.3)岁,将84例患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组42例,男性20例,女性22例;平均年龄(43.2±6.8)岁.治疗组42例,男性18例,女性24例;平均年龄(46.5±6.1)岁.两组患者年龄、性别构成比、病情比较、合并其他疾病等情况相似.
作者：徐江琳 刊期： 2014年第06期
目的:观察分析采用不同方法检测梅毒的应用效果.方法:随机选取我中心确认的梅毒患者血清200份,采用不同检测方法进行诊断,酶联免疫吸附试验(A组)、快速血浆反应素试验(B组)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(C组).并观察分析其应用效果.结果:在酶联免疫吸附试验中,具有97.4％的灵敏度,92.0％的特异性;快速血浆反应素试验有73.0％的灵敏度,66.0％的特异性;梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验有99.7％的灵敏度,100.0％的特异性.由此可见梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验检测方法相对另外两种,具有一定的优势.比较B、C组方法检测梅毒的差异,p＜0.05,则具有统计学意义;比较A、B组方法检测梅毒的差异,p＜0.05,则具有统计学意义;比较A、C组方法检测梅毒的差异,p＞0.05,则未有统计学意义.结论:对于梅毒的检测手段,均具备各自不同的优点和缺陷,在具体实验条件中,只要按照不同的检验目的,选择合理、有效的检测方法即可.
作者：叶雅红 刊期： 2014年第06期
目的;探讨西妥昔单抗联合化疗在消化系统肿瘤中的临床应用.方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月期间在我院接受西妥昔单抗联合化疗的32例消化系统肿瘤患者的临床资料,对其疗效及安全性进行分析.结果:应用西妥昔单抗联合化疗,一线治疗的疾病缓解率(60.0％)显著高于非一线治疗患者的疾病缓解率(18.2％),一线治疗病情控制率(90.0％)率高于非一线治疗病情控制率(81.9％);西妥昔单抗治疗过程中常见的不良反应有,中性粒细胞较少,皮疹,恶心呕吐,腹泻,黏膜炎等.结论:采用西妥昔单抗联合化疗方法治疗消化系统肿瘤具有很好的安全性和有效性,在临床治疗消化道肿瘤有着广阔的应用前景,其在临床工作中还有待于进一步深入的研究.
作者：罗朝朗 刊期： 2014年第06期
目的:对瘢痕子宫自然分娩的产程观察与护理体会进行探讨.方法:回顾与分析从2013年1月到2014年1月收治的40位瘢痕子宫自然分娩产妇的临床资料.结果:本组40位产妇均为阴道分娩,没有出现母婴并发症.结论:严格掌握瘢痕子宫产妇适应证,对产程进行严密的护理与观察,能使瘢痕子宫自然分娩概率得到提高,避免手术引起母婴并发症.
作者：肖瑞容 刊期： 2014年第06期
目的:探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值.方法:随机选择我要所收取的70例SAT患者作为实验组,选择32例健康人群作为对照组.对实验组组患者进行血红细胞的沉降率(ESR)、血清游离的三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离的甲状腺素(FT4)、高敏促进甲状腺激素(sTSH)、6h摄碘率(RAIU/6 h)及甲状腺核素的扫描,所有实验组患者都要进行超声检查.对32的对照组成员只进行超声检查.结果:根据TH与RAIUP6h的检验结果呈分离现象和显像为阳性,通过实验室的核医学诊断的SAT阳性率94.8％,超声诊断阳性率79.5％,可以发现核医学诊断出来的阳性率要员高于超声的诊断结果(P＜0.05),将两种方法进行结合使用之后诊断率达到了100％.而超声测定的结果表示实验组的甲状腺要明显大于对照组(P＜0.05).结论:试验结果表明可以通过甲状腺的功能与形态的诊断来确诊甲状腺炎,单一的核医学检查和超声检查都有漏洞,将两者相结合使用可以极大的提高准确率,降低误诊率.
作者：许晋宏；冯俊生 刊期： 2014年第06期
穴位注射疗法是选用一定的中西药注射液注入相关穴位,通过针刺、药液和经络三者的协同作用,调整机体的机能,改善病理状态,达到治疗疾病的目的.
作者：李广洁 刊期： 2014年第06期
目的:探讨骨髓细胞形态学检查对血小板减少的原因;方法:将首诊为血小板减少的患者的涂片采用瑞氏 姬姆萨染色,在OLYMPUS CX31显微镜下观察骨髓细胞形态,以进一步分析其血小板减少的病因,从而对血小板减少患者进行进一步的针对治疗;结果:286例中77例(26.92％)诊断为血液病;73例(25.53％)符合ITP的骨髓象;55例(19.23％)伴有巨幼红细胞贫血表现;34例(11.89％)为假性血小板减少;47例(16.43％)为其它疾病引起;结论:引起血小板减少的原因很多,对首诊为血小板减少的患者进行骨髓细胞形态学检查,可以进一步明确血小板减少的原因,并对临床用药有指导作用.
作者：赵汀梓；郑凤丽 刊期： 2014年第06期
目的:对腹腔镜与开腹手术下行为胃穿孔修补术的临床治疗效果进行比较分析.方法:根据患者意愿将我院自2011年10月至2013年10月收治的70例行胃穿孔修补术患者进分为观察组与参考组,各为35例,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,参考组患者采用开腹手术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、下床活动时间、平均住院时间及并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间比较无统计学意义(P＞0.05),患者术中出血量、肛门首次排气时间、下床活动时间、平均住院时间均明显少于参考组(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率为11.4％,参考组患者术后并发症发生率为34.3％,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术在胃穿孔修补术中使用能够有效减少术中出血量、促进患者康复,并发症发生率低,值得推广使用.
作者：刘建东 刊期： 2014年第06期
目的:观察分析大剂量的奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效.方法:以我院2011年1月-2013年7月进行治疗的65岁以上的78例老年胃溃疡合并出血的患者为对象,其中43例患者接受大剂量的奥美拉唑进行治疗,记为观察组.另外35例患者接受常规剂量奥美拉唑治疗,记为对照组.观察组两组患者治疗后显效情况,不同时段再出血风险以及用药后并发症发生情况.结果:观察组显效38例(88.37％),而对照组患者显效18例(51.43％),有统计学意义(X2 =4.209,P=0.040＜0.05).观察组患者治疗后3d内再出血2例(4.65％),对照组为7例(20.00％),有统计学意义(X2=4.453,P=0.035＜0.05).治疗后1个月、3个月对照组再出血均较观察组多,均有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量奥美拉唑治疗老年患者胃溃疡合并出血疗效显著,再出血风险较低,且用药后不明显增加并发症的发生.
作者：李雄 刊期： 2014年第06期
目的:观察木霉菌制剂对川芎生长以及药理成分的影响,并分析其起到的作用与价值.方法:本研究应用回顾性分析法对不同药剂不同处理方式对川芎生长以及药理成分的影响进行观察与分析,并统计不同处理方式中川芎出苗成活率、根腐病发生率、产量以及川芎中阿魏酸的含量以及藁本内酯含量的测定等.结果:木霉菌制剂对川芎药理成分的影响与其他处理方式相比较存在差异性,具有统计学意义,P＜0.05.同时木霉菌制剂对川芎生长具有重要的影响,明显提高了其出苗成活率,增加了其产量,因此具有重要的促进性作用.结论:木霉菌制剂有利于促进川芎生长,增强其药理成分,具有重要的影响以及应用价值.
作者：冯晓明 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
