罗朝朗
目的:测量干眼患者及正常人的下泪新月高度(lower tear meniscus height,LTMH),并研究其与泪液分泌试验(Schirmer'sⅠ test,SⅠT)之间的相关性.方法:使用眼前节OCT分别测量43名干眼患者(共43只眼)及40名正常人(共40只眼)正常瞬目与延迟瞬目时的LTMH,并测量无眼表麻醉及使用眼表麻醉后的两种SⅠT.结果:两组实验对象延迟瞬目时的LTMH均明显大于正常瞬目时(p＜.01);两种瞬目状态下两实验组的LTMH均与无表麻的SⅠT明显相关;两组实验对象中表麻后的SⅠT均只与正常瞬目时的LTMH有相关(p＜.05).结论:延迟瞬目与无表麻SⅠT由于都会产生刺激性泪液分泌,因而此时的LTMH与SⅠT相关性更显著;眼前节OCT对眼表泪新月的测量可表征干眼患者的泪液动力学情况.
作者：李建华；杨阳；王大庆；杨小丽；兰长骏 刊期： 2014年第06期
目的:分析研究大面积烧伤休克期病人采用自镇痛以及护理的临床效果.方法:抽取2012年4月-2013年11月在我院收治患有大面积烧伤的病人100例,对其采取自控镇痛以及护理措施,对其临床效果给予分析.结果:临床自控镇痛和护理之前的VAS评分为8.53±0.59分,镇痛以后的2h、4h、8h、21h、48h的时间点评分全部在4分以下,显著低于镇痛之前(P＜0.05).100例病人在自控镇痛期间意识一直保持清醒安静.9例病人由于气道烧伤,造成气道黏膜水肿,采取气管切开.自控镇痛之前的MAP和自控镇痛以后的各个时间点的MAP差异不具有统计学意义(P＞0.05).Sp02全部＞95％,不良反应有恶心、呕吐,一共有11例,没有其他严重相关并发症出现.结论:大面积烧伤休克期采用自控镇痛以及护理措施,临床效果明显,不良反应发生率较低,具有安全稳定性,使病人健康生活质量得到保障.
作者：李艳明 刊期： 2014年第06期
目的:探讨并分析腹腔镜下胃穿孔手术的临床效果.方法:所选研究对象为我院于2011年9月-2013年10月所收治的80例胃穿孔病患,在征得病患以及其家属的同意后,随机将其划分为对照组与观察组,两组病例各为40例,对照组采取常规的胃穿孔手术来予以治疗,观察组则基于腹腔镜下采取腹腔引流穿孔修补手术来予以治疗,两组病患术中情况和术后恢复等相关指进行观察和比较.结果:观察组病患治疗时间、住院时间以及术后排气时间明显比对照组短,且术中出血也明显地低于对照组,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P＜0.05;经治疗,观察组治疗总有效率为95.0％,对照组治疗总有效率为77.5％,二者所存差异具有统计学意义,即P＜0.05.结论:于腹腔镜下实施胃穿孔手术,不仅可使受手术时间、住院时间以及术后排气时间得到缩短,同时在一定程度上还可使减少病患疼痛,降低并发症,获得更为显著的治疗效果.
作者：柏宋磊 刊期： 2014年第06期
目的:讨论甲状腺切除手术方法和合理性,为甲状腺切除的治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的40例甲状腺切除患者的临床病例资料,对所有患者实施甲状腺切除手术,总结分析患者临床治疗效果.结果:40例患者手术均取得成功,患者手术时间为75至175分钟,平均手术时间为120分钟,患者手术中出血为40至70ml,平均出血量为50ml.所有患者均在手术后2至3天内拔出导流管,患者在手术后1周内出院.手术后有一名患者在出院后声音低沉但是次日便恢复正常,手术后回访6个月,患者声音未出现异常.所有患者手术后未出现皮下积液、皮肤瘀斑以及皮下气肿等并发症.结论:对患者进行甲状腺侧叶切除后,患者甲状腺体积未出现显著增大,单侧甲状腺切除后患者对侧腺体可以代偿甲状腺功能,患者手术后顺利出院,未出现严重并发症.
作者：毛洪绪 刊期： 2014年第06期
目的:探讨了超声引导经皮肝胆囊穿刺置管引流治疗老年性急性胆囊炎疗效观察.方法:回顾性分析我院2010年1月～2013年10月收治的44例老年性急性胆囊炎患者的临床资料,对其采取超声引导经皮肝胆囊穿刺置管引流治疗.结果:44例置管引流均成功,引流24h后腹痛明显缓解,术后5～7d体温正常,血常规无感染象,恢复正常饮食.3周后引流管胆道造影,单纯胆囊结石30例,10例胆囊结石伴有胆总管及肝内胆管结石,4例胆道造影未发现阳性结石.44例患者18例术后3个月接受LC手术.4例行开腹胆囊切除.2例术后3d引流管脱出,但患者症状已明显缓解,未再置管,其余患者未发生胆漏、腹腔出血、气胸等并发症.结论:超声引导下经皮、经肝胆囊穿刺,全程动态监测穿刺、置管的各个步骤,创伤小,成功率高,引流效果确实,可在患者床边进行,是急、危重胆囊炎病人理想的治疗方法.
作者：廖朝兴 刊期： 2014年第06期
目的:建立卡式肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的大鼠实验动物模型,寻找到适合的实验诊断方法,并了解丹参酮对PCP的治疗效果.方法:把SD大鼠随机分为3组(2组实验组,1组对照组),每组10只,采用地塞米松免(或地塞米松+丹参酮)皮下注射诱导实验组大鼠感染肺孢子虫(Pneumocystis carinii,P.carinii),8周后处死动物,收集肺组织,采用镜检法和PCR对大鼠肺组织进行检测.结果:采用Giemsa镜检法可在肺组织查见P.carinii滋养体或包囊,阳性率为70％ PCR法实验组大鼠的肺组织样品进行检测,阳性率为85％.注射丹参酮可以缓解PCP症状,降低P.earinii检出阳性率结论:地塞米松可成功诱导PCP模型,丹参酮可缓解PCP相关症状,相比镜检法,PCR对PCP的诊断敏感性很高,特异性较好,能够用于PCP早期诊断.
作者：屈英晓 刊期： 2014年第06期
中国工会十六大对各级工会推进企业文化建设提出了明确的任务,为工会组织在推进企业文化建设中体现先进性、把握时代性、富于创造性,积极发挥广大职工在企业文化建设中的主体作用,不断提高职工队伍整体素质,促进职工群众共享先进文化建设成果,指出了努力的方向.要想培育先进的医院文化,形成强大的凝聚力效应,必须强化、优化工会组织在医院经营管理中的作用.1 医院文化的涵义所谓医院文化,就是一种精神,是在某种文化观念,价值观念和道德规范等意识形态下,率领职工,增强职工凝聚力,向心力的一种积极向上的精神动力.医院文化蕴含于医院独具特色的管理模式、价值观念和员工行为规范之中,是一项涉及观念整合、经营理念创新、管理流程再造和团队精神构建的系统工程,是在一定社会基础上发展形成的具有医院自身特征的行业文化,是全体员工普遍认同和遵循的价值观念、群体意识、思维模式和行为准则,是医疗管理实践中物质财富和精神财富的总和.它集中体现了医院的整体风貌、管理思想、人员素质以及与此相适应的价值观念、行为准则等等,是医院赖以生存和发展的精神支柱和宝贵的无形资产,具有育人、导向、激励、凝聚的作用.医院文化是医院的灵魂,是推动医院持续健康发展的不竭动力.当今,医院文化作为提升医院核心竞争力的内在动力和要求,在新的医疗体制改革和服务竞争中发挥的作用越来越重要.
作者：任丽华 刊期： 2014年第06期
目的:通过对临床实践效果的对比和分析,研究传统人流术和无痛人流术终止早孕的差别和效果.方法:选取我站340例早孕患者病例,根据患者意愿随机分为传统人流A组无痛人流B组,每组平均170例.结果:发现A组中的孕妇术后疼痛程度明显高于B组,且发现A组孕妇在术中的出血量明显多于B组;孕妇术后出现人流综合症的比较中,B组人数也明显少于A组结论人数.结论:在临床中,采用无痛人流技术终止早孕在减轻孕妇术中疼痛,术后综合征的发生率.
作者：梁燕；杨云 刊期： 2014年第06期
目的:探讨全院消毒灭菌物品一体化管理,以降低管理成本,并实现设备物资等资源的共享.方法:自2012年起,我院消毒供应室采用先进的网络技术,集中处理我院所有的消毒灭菌物品,并进行成本核算,同时对各科的分散处理进行比较.结果一体化管理提高了消毒灭菌物品的质量,缩减了管理成本.结论:一体化的管理方案有助于提高各环节的工作质量,促进消毒供应室职能的发挥,对提高医院的管理效益有益.
作者：袁居燕 刊期： 2014年第06期
目的:探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后复发的预防.方法:对182例子宫内膜息肉均行宫腔镜手术治疗且术后予以常规抗感染治疗.选择其中的92例加用孕激素治疗作为观察组,另90例作为对照组.结果:手术均成功完成;观察组术后半年复发率为1.6％,对照组为13.8％,两组比较有统计学意义(P＜0.05)结论:子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗效果确切,术后加用孕激素治疗能够明显减少复发率.
作者：王芳 刊期： 2014年第06期
目的:分析探讨护理干预在原发性高血压中的治疗效果.方法:选取2012年3月～2013年12月在我院接受原发性高血压治疗的患者86例,将其按照年龄、病情、性别等随机分为对照组和试验组两组,对照组患者43例,试验组患者43例.对照组患者采用常规护理措施,试验组患者采用护理干预措施.两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异不显著,无统计学意义(P＞0.05),两组患者均采用降压药物治疗,比较两组患者的血压控制性效果以及生活方式变化情况.结果:两组患者在治疗前的血压控制效果差异不显著,无统计学(P＞0.05);采取护理干预措施后,试验组患者的血压控制情况明显好于对照组患者,生活方式变化情况也明显好于对照组患者,两组患者比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预的实施对原发性高血压患者具有积极作用,可以有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用.
作者：王丽萍 刊期： 2014年第06期
根据近因效应原理,我院于2011年11月起在病人出院前后关键环节,强化细节服务和超值感动服务,于实施前后六个月内随机各分别抽取500位出院病案进行电话调查和100例进行函调病人的住院满意度,同时对全年病人纠纷、投诉进行对比分析.结果:P值分别为0.022、0.047和0.034,P值均＜0.05,有显著意义.结论:利用近因效应原理在患者出院前后采取相应的护理措施,是护理质量持续改进的有效手段,对提高出院病人满意度效果显著.
作者：顾爱英；徐敏；孟凡霞；马胜春 刊期： 2014年第06期
目的:研究分析两性霉素B联合氟康唑治疗HIV/AIDS合并新型隐球菌脑膜脑炎的临床疗效及不良反应.方法:对2012 2014年就治于我院的19例HIV/AIDS合并新型隐球菌脑膜脑炎患者的病历资料进行回顾性分析研究,其中9例采用氟康唑联合高效抗逆转录病毒治疗(HAART),10例在采用氟康唑联合高效抗逆转录病毒治疗(H AART)的基础上加以两性霉素B进行治疗,根据治疗的方法不同分别将以上命名成两组:氟康唑组和两性霉素B组,对两组患者的治疗效果和不良反应进行分析总结.结果:氟康唑组显效的患者1例,占该组总人数的11.2％,有效的患者3例,占该组总人数的33.3％,无效的患者5例,占该组总人数的55.6%,总有效率为:44.5％;两性霉素B组患者显效的患者3例,占该组总人数的30.0％,有效的患者5例,占该组总人数的50.0％,无效的患者2例,占该组总人数的20.0％,总有效率为:80.0％,两性霉素B组的总有效率明显比氟康唑组高(P＜0.05).氟康唑组头痛患者有明显不良反应的患者7例,不良反应所占的比例为77.8％,两性霉素B组的患者有明显不良反应的有6人,所占比例为60.0％.两性霉素B组的不良反应率明显比氟康唑组低(P＜0.05).结论:虽然两性霉素B联合氟康唑不能将HIV/AIDS合并新型隐球菌脑膜脑炎完全治愈,但是疗效也比较显著,可以用于控制病情,防止并发症,在临床上可以推荐使用.
作者：李国伟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨和分析莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:选取我院收治的下呼吸道感染患者108例,将其随机分为对照组和试验组.对照组给予左氧氟沙星治疗,试验组给予莫西沙星治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及细菌清除和不良反应情况.结果:试验组总有效率93.0％,明显优于对照组总有效率75.9％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组细菌清除率94.4％,明显高于对照组78.4％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于下呼吸道感染患者,采用莫西沙星治疗的临床疗效确切,而且不良反应少,安全性高,值得临床推广及应用.
作者：李志成 刊期： 2014年第06期
目的:分析布洛芬混合液直肠给药在治疗小儿高热惊厥中的临床疗效.方法:选择2010年2月-2013年5月50例高热惊厥患者,随机分成观察组和对照组,每组25例.在对照组中对患者采用常规治疗的方式并且辅助物理降温的方式进行治疗,观察组中采用布洛芬混合液直肠给药方式进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:在观察组中的止惊时间和退热时间均有明显的提升,两组之间的比较具有统计学意义(P＜0.05),观察组的总体治疗效果要明显好于对照组,两组之间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用布洛芬混合液直肠给药对小儿高热惊厥进行治疗,能够明显的降低药物出现的不良反应,减少治疗的时间,值得临床推广.
作者：周珍珠；杨益平；陈梦玉；项燕华 刊期： 2014年第06期
目的:探讨小儿感冒颗粒联合家庭护理治疗儿童上呼吸道感染的疗效.方法:选择2011年10月～2013年10月我院儿科门诊确诊为上呼吸道感染130例,按就诊时间随机分为治疗组和对照组各65例.对照组采用利巴韦林颗粒,一次0.15g,1日3次口服;疗程为3天.治疗组予小儿感冒颗粒1～3岁,每次6～12g,4～7岁,每次12～18g,8～12岁,每次24g;一天2次,疗程为3d;5天后评价疗效.结果:治疗组痊愈43例,有效15例,无效7例;对照组痊愈26例,有效17例,无效22例,差异有显著性(x2=13.00,P＜0.01).结论:小儿感冒颗粒联合家庭护理治疗儿童上呼吸道感染疗效确切,值得推广应用.
作者：傅秀娥；梁艳；林敏红；管敏昌 刊期： 2014年第06期
目的:观察和探讨舒适护理对慢性阻塞性肺合并心力衰竭疾病患者的应用效果.方法:选择本院收治的慢性阻塞性肺合并心力衰竭疾病患者,随机分对照组和观察组,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,观察两组患者的舒适度和护理满意度.结果:观察组患者与对照组相比,舒适度和护理满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理有利于提高患者的舒适度和护理满意度,有利于患者的病情康复.
作者：李亚兰 刊期： 2014年第06期
目的:探讨心脏瓣膜置换手术患者术后的心衰护理方法.方法:对2011年至2012年我院的30例心脏瓣膜置换手术患者进行研究分析,对其术后的心衰护理情况进行探讨.结果:患者在经过心理护理、生命体征监测、循环系统护理、呼吸系统护理、引流管护理、呼吸机护理、用药监测等综合护理后取得良好的效果.结论:临床中重症心脏瓣膜置换手术患者术后出现心衰的症状是比较常见的,需要对其提供全面的护理来缓解症状,避免心衰的产生,保障治疗效果.
作者：和淑英 刊期： 2014年第06期
目的:探析输尿管镜下置管治疗前尿道损伤的临床疗效.方法:选取150例前尿道损伤病患,将其随机分成实验组90例,对照组60例,实验组进行输尿管镜下置管治疗,对照组进行开放性尿道吻合术治疗,对比观察两组病患的临床治疗效果.结果:对比两组病患的治疗指标情况差异显著,有统计学意义(p＜0.05);实验组和对照组的治愈率分别为93.3％和50.0％,对比两组病患术后并发症情况差异显著,有统计学意义(p＜0.05).结论:利用输尿管镜下置管治疗前尿道损伤,效果显著,值得在临床治疗中大力推广.
作者：付刚 刊期： 2014年第06期
目的:探讨腹腔镜应用于泌尿外科治疗肾上腺肿瘤的临床效果.方法:通过对68例肾上腺肿瘤患者的手续前后的资料进行分析,总结出腹腔镜应用于泌尿外科治疗肾上腺肿瘤的优缺点.结果:68例患者在腹腔镜下明确诊断顺利完成治疗,后无并发症发生及围手术期死亡病例.结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤根治术具有手术时间短、出血少、住院时间短、康复快、并发症少等优点,安全可行,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘淑凤 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
