田孟先
由于精神科室收治的病患的特殊性,精神科护士在日常工作中遭到病人攻击的情况时有发生.因此,加强采取措施降低精神科护士的护理风险,同时提高其自我保护意识,具有十分重要的意义.本文针对精神科护士在工作中存在的风险进行浅析,并对护士的自我保护提出相关建议措施.
作者：陈爽 刊期： 2014年第06期
CT强化扫描是一种进一步判断病变良,恶性及发现隐匿性病变等非常有价值的检查方法,现在越来越多的应用在临床辅助检查中,但所用造影剂可能会使少数特异质患者出现轻微不良反应,如恶心,呕吐,荨麻疹,心律不齐等,严重者可能会出现过敏性休克,危及生命安全.因此对造影剂过敏的预防和急救措施是护理人员工作中的重点.我院现使用的是安全性较高的非离子型造影剂,我将我在工作中对造影剂的预防与急救措施的心得与大家交流.
作者：李薇 刊期： 2014年第06期
目的:探讨甲减患者血清胆固醇的变化与甲状腺素的关系及意义.方法:化学发光免疫技术检测70例患者和30例健康对照组血清总T3、总T4,促甲状腺激素TSH,以生化仪检测胆固醇(TCH).结果:甲减患者胆固醇明显高于对照组(P＜0.05),其变化与TT3、TT4浓度有关.结论:甲状腺功能低下患者血脂的水平可作为判断病情和疗效的指标.
作者：马荣祥 刊期： 2014年第06期
目的:探究呼吸内科老年患者感染危险因素的临床分析,并制定相应的干预措施,提高临床医治效率.方法:选取于2010年3月至2013年3月在我院进行治疗的270例呼吸内科老年患者,按照其是否发生感染将其分为感染组和非感染组,利用多因素回归分析方法进行分析.结果:在这270例的呼吸内科老年患者中,其中有50例患者发生感染,感染率为18.52％,在这些患者中,其中呼吸系统感染患者为30例,所占百分比为60.00％,真菌感染患者为25例,所占百分比为50.00％;感染组中,其中有35例患者长期卧床,所占百分比为70.00％,侵入性操作患者为27例,所占百分比为54.00％,患者的白蛋白平均水平为30.4±3.6g/l;非感染组患者中有75例,所占百分比为34.09％,侵入性操作患者有90例,所占百分为40.91％,患者的白蛋白平均水平为40.4±4.2g/l,两组结果对比有显著性差异(P＜0.05),有统计学意义.进一步通过对呼吸内科老年患者的病情进行分析研究,发现长期性卧床、侵入性操作和白蛋白水平低这些都是呼吸内科老年患者感染的独立的危险因素结论:因此在临床治疗过程中,做好对这些危险因素的准确分析,从而给予必要的积极干预措施,对于提高呼吸内科老年患者的疾病治疗有着重要的促进作用.
作者：范玉贤 刊期： 2014年第06期
病房是医院中重要的组成部分,护士是病房主要的管理者,在病房管理中起着至关重要的作用.护士长是护士的管理者,掌管着整个科室的护理工作,而病房管理是整个护理系统中一个重要分支,关系到整体的医疗质量,因而一个科室病房管理的好坏与护士长的管理方式密不可分,本文浅谈一下护理管理者如何有效的管理病房及在整体护理病房管理中的作用.
作者：岑慧珍 刊期： 2014年第06期
目的:对脑卒中偏瘫患者运用连续康复护理干预,探讨与研究其应用效果.方法:本研究共纳入研究对象96例,均为我院于2012年11月到2014年1月收治的脑卒中偏瘫患者,依照随机对照的方式给予其中48例患者临床常规护理(B组),另48例患者在常规护理的基础上采用连续康复护理干预措施(A组),对两组的临床护理效果进行观察与对比.结果:通过相应的护理,在FMA(Fugl-Meyer)运动功能以及Barth-el指数(巴塞尔指数)评分上,A组显著优于B组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05);在患者服药依从性,A组要显著高于B组,在病情复发率上,A组要显著低于B组,以上差异显著均具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑卒中偏瘫患者要经历漫长的治疗以及康复过程,实施连续康复护理干预可以加快治疗的进展速度,大程度降低复发率,提高患者的服药依从性,以此使患者痛苦得到缓解,有着重要的临床应用价值.
作者：吕达丽 刊期： 2014年第06期
目的:实施母婴床旁护理为围产期的产妇、婴儿及家庭提供产科特色的临床支持和个性化服务.方法:对2011年1～12月1520个住院分娩的产妇母婴床旁护理资料回顾性分析.结果:母婴床旁护理使产妇及家属在住院期间获得新生儿日常护理知识、提高育儿信心,护士的满意度达到99％.结论:母婴床旁护理实现以家庭为中心的护理,满足产妇、婴儿和家庭的各层次需要,促进产后母婴亲情,和谐了护患关系,得到产妇及其家属的认同与好评.
作者：白昊；田叶琳 刊期： 2014年第06期
深静脉置管术通常是指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径路,锁骨下静脉穿刺置管上腔静脉.是大手术、危重及慢性消耗性疾病患者进行输液、输血、中心静脉压监测和实施完全胃肠外营养、血液透析、化疗等方面的静脉通道.具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少,便于患者活动等特点.穿刺成功后,深静脉导管的维持主要依靠精心的护理及并发症的预防.我科在2013年6月至2013年12月共有35例患者进行了颈内静脉置管,在此期间我们给予了相应的护理并取得了较好的效果,现报告如下.
作者：许梅馨 刊期： 2014年第06期
目的:预防糖尿病病人低血钾的发生和降低糖尿病病人因低血钾引发的死亡率.方法:总结20例糖尿病病人低血钾发生的原因与护理体会,采用静脉、口服、食物补钾,实验室观察、心电监护、静脉保护及心理护理等措施降低低血钾的发生.结果:20例糖尿病低血钾的病人,19例血钾恢复正常出院,1例高龄患者由于经济原因放弃治疗.结论:及时正确的补钾可明显降低糖尿病病人的病死率.
作者：赵霞 刊期： 2014年第06期
目的:探究高频彩超检查在乳腺肿瘤类疾病中的鉴别诊断价值.方法:选择2012年8月～2013年8月于我院接受诊治的72例乳腺肿瘤患者作为研究对象,回顾性分析该组患者的临床资料,对比高频彩超检查结果和病理检查结果,分析高频彩超在该类肿瘤疾病的鉴别诊断的准确性.结果:高频彩超检出52例良性肿瘤,所占比例为72.22％,检出20例为恶性肿瘤,所占比例为27.78％,病理结果显示良性肿瘤54例,恶性肿瘤18例,高频彩超鉴别诊断符合率为93.06％,诊断结果比较不存在显著性差异(p＞0.05).结论:高频彩超能够较为准确的对乳腺肿瘤类型做出判断,为乳腺疾病的临床治疗提供了可靠的参考.
作者：梁隆科 刊期： 2014年第06期
随着医学发展和技术的进步,医院感染的控制、预防和管理的研究越来越引起重视.对于妇产科这一特殊科室,做好医院感染管理及预防工作尤为重要.针对综合性医院妇产科医院感染发生状况,结合妇产科病房的特点和实际情况,制定一系列切实可行的控制妇产科病房医院感染的规章制度,加强医护人员医院感染知识的培训,强化病房环境管理,人员管理,严格执行无菌操作和消毒隔离,从而控制和降低妇产科病房医院感染的发生率,提高护理质量.1 妇产科病房医院感染易感因素分析1.1 环境因素1.1.1 妇产科病房的局限:(1)由于传统的产后修养习惯,需紧闭门窗,忌讳开窗通风,室内空气无法流通,空气质量差,空气污染,室温高,易于细菌生长繁殖;产妇卫生方面:忌刷牙、沐浴、洗头及衣裤更换不及时,会阴部清洗不彻底,恶露处理不及时,给细菌的繁殖提供了场所.(2)妇产科病人住院周转快,人员流量大,病室拥挤,病种复杂,病区中存在的病菌较多,如消毒不彻底,易造成院内交叉感染;(3)在病床紧张的情况下存在妇科病人与产科病人混住现象,即相互影响休息,又易引起院内感染.
作者：石凤玉；胡志勇 刊期： 2014年第06期
瘢痕子宫形成的常见原因是剖宫产手术,其次为子宫肌瘤切除手术、子宫畸形矫治术后等.近年来随着剖宫产手术率逐年上升的趋势,术后再次妊娠而导致瘢痕子宫妊娠的几率也在逐年上升,世界卫生组织要求剖宫产率应控制在15％以下,但是目前50％左右的剖宫产率使得瘢痕子宫妊娠率不断上升.超声具有无创、实时、经济、可重复检查等优点,近年来受到临床医生的青睐,成为诊断瘢痕子宫妊娠的首选检查方法.1 一般资料本文对我院从2011 2013年门诊及住院治疗的23例瘢痕子宫妊娠的患者作为分析对象,年龄25 40岁,平均年龄为29.5岁,均有剖宫产手术史,停经40-61天,12例有阴道流血,HCG高达8000U/L,其中,误诊2例,一例是难免流产,一例是不全流产.其中8例在超声引导下做了人流术,4例保守治疗,6例转院到上级医院(随访到终结果),3例没追踪到结果.
作者：宋立红 刊期： 2014年第06期
目的:分析置留导尿管导致患者泌尿道感染的原因并探讨其护理方法.方法:选取我院泌尿外科2011年1月至2013年1月期间收治的198例留置导尿管患者,对导尿后1、5、10d的尿液进行细菌学检查并给予护理,分别比较男性与女性、60岁以上与59岁以下、感染前使用抗生素与没使用抗生素患者的感染率.结果:198例患者中,女性患者、60岁以上患者、感染前使用抗生素患者发生感染的几率分别明显高于男性、59岁以下和59岁以下患者;导尿后尿液检查出的感染率10d＞5d＞1d,均具有统计学意义,P＜0.05.结论:引起留导尿管导致患者泌尿道感染的主要因素包括患者的性别、年龄、对抗生素的应用及留置尿管的时间;临床上要针对发生泌尿道感染的原因采取适当的护理干预,以降低泌尿道感染的发生几率.
作者：王真真；任娟；郑会芬 刊期： 2014年第06期
目的:观察中药配合心理干预治疗乳腺增生病的临床治疗效果.方法:从卫生院选择2009年1月 2013年12月期间接收诊断的60例乳腺增生病患者,以就诊顺序随机分配两组,一组对照组,以纯中药治疗30例,一组为治疗组,中药治疗配合心理干预30例对照.两个治疗组都给乳腺增生患者采用中药治疗的常规用药治疗,心理干预治疗组额外增加了心理的治疗,以12周作为一个疗程观察.结果:纯中药治疗组治疗的有效率是63.33％,中药配合心理干预的治疗组治疗的有效率是96.66％,中药配合心理干预的治疗组的治疗效果明显高于纯中药治疗的对照组(P＜0.05).从临床疗效观察的乳房疼痛、乳房肿块变化等症状消失的时间进行对比,治疗后治疗组的乳房疼痛、乳房肿块硬度、乳房肿块分布、乳房肿块大小、乳房的触痛等明显改善,治疗效果优于对照组,差异均有显著意义(P＜0.01).结论:中药配合心理干预治疗乳腺增生病,可以明显改善乳腺增生患者疼痛、乳腺增生肿块等症状,提高临床的治疗效果和中医治疗的效果,还能有效调节乳腺增生患者的内分泌,建议可推广临床使用.
作者：李文庚；李勇；陈绍珍 刊期： 2014年第06期
目的:对高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者孕激素治疗的临床效果进行探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月 2013年12月治疗的25例使用孕激素进行治疗的高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者,且患者年龄均小于35岁,通过回顾性分析法对高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者的临床治疗效果进行分析,并进行1 6个月的随访,以对患者的生育情况进行评估.结果:25例高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者中包括17例不典型增生组、7例内膜组,还有1例患者未进行评估,不典型增生组的缓解率是82％,复发率是21％,内膜组的缓解率是71.4％,复发率是20％,且复发患者均在治疗有效缓解之后的6 30个月之间.在患者治疗随访中,14例缓解的患者中,还有4例患者没有成功怀孕.结论:孕激素在有生育要求的高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者治疗过程中的应用.不仅能够满足患者生育的要求,提高高分化子宫内膜样癌及子宫内膜重度不典型增生患者的治疗有效率,而且能够促进患者生殖系统正常功能的恢复.
作者：和春花 刊期： 2014年第06期
目的:探讨普米克配伍万托林对小儿哮喘急性发作的临床疗效情况.方法:选取我院2011年3月-2013年3月收治的82例哮喘急性发作患儿进行对照研究.按患儿入院编号将其分为实验组和对照组,每组各41例.对照组采用万托林治疗.实验组采用普米克配伍万托林.比较两组患儿临床疗效.结果:①经过一段时间治疗,实验组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).②此外,实验组呼气流量峰值(PEF)改善更佳明显(P＜0.05).结论:应用普米克配伍万托林治疗急性发作期哮喘患儿可显著提高临床疗效,促进患儿康复.
作者：乔静 刊期： 2014年第06期
目的:探讨了超声引导经皮肝胆囊穿刺置管引流治疗老年性急性胆囊炎疗效观察.方法:回顾性分析我院2010年1月～2013年10月收治的44例老年性急性胆囊炎患者的临床资料,对其采取超声引导经皮肝胆囊穿刺置管引流治疗.结果:44例置管引流均成功,引流24h后腹痛明显缓解,术后5～7d体温正常,血常规无感染象,恢复正常饮食.3周后引流管胆道造影,单纯胆囊结石30例,10例胆囊结石伴有胆总管及肝内胆管结石,4例胆道造影未发现阳性结石.44例患者18例术后3个月接受LC手术.4例行开腹胆囊切除.2例术后3d引流管脱出,但患者症状已明显缓解,未再置管,其余患者未发生胆漏、腹腔出血、气胸等并发症.结论:超声引导下经皮、经肝胆囊穿刺,全程动态监测穿刺、置管的各个步骤,创伤小,成功率高,引流效果确实,可在患者床边进行,是急、危重胆囊炎病人理想的治疗方法.
作者：廖朝兴 刊期： 2014年第06期
概述慢性阻塞性肺病(简称copd):是一种诊断分类,适用于具有原发性呼气性呼吸困难的患者.Copd护理计划的终点在两种疾病上,即肺气肿和慢性支气管炎.肺气肿是指肺泡壁发生了永久性的、不可逆的病理改变,给在年龄和劳累水平上不该发生呼吸困难的人造成逐渐加重的呼吸困难.慢性支气管炎(指气管、指气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症)临床上以咳嗽、咳痰及反复发作的慢性过程为特征.极少数病人存在以上一种疾病,大多数人具有两种疾病的综合表现.在病情稳定时期所共有的表现:1、呼吸道萎陷引起的呼吸困难(患者越是尽力呼吸,呼出的越少).
作者：李亚男；张秀利；赵秀玲 刊期： 2014年第06期
目的:探讨乳腺癌细胞病理学样本组织学分类及分子病理学检测.方法:选取我院2010年1月 2013年12月收治的76例乳腺癌患者,回顾性分析其临床资料,用免疫组织化学SP法检测患者乳腺癌中的PR、ER、PPARγ、PTEN、Her-2蛋白的表达,分析乳腺癌中PPARγ、PTEN蛋白的表达和患者PR、ER、以及Her 2蛋白表达的关系.结果:患者乳腺癌中PPARγ、PTEN蛋白表达的阳性率分别为63.8％、68.5％,PPARγ阳性表达占核膜的87.4％;PTEN阳性表达在细胞核中占72.91％,在胞浆中占27.13％.有关分析表示PPARγ与PR、ER、Her-2蛋白表达没有显著相关性(p＞0.05);PTEN与PR、ER、Her 2以及PPARγ蛋白表达没有显著相关性(p＞0.05); PPARγ与PTEN阳性表达的乳腺癌患者其淋巴结转移率分别为54.07％,48.94％,阴性表达转移率分别为43.73％,46.11％.结论:PPARγ、PTEN蛋白可以单独作为乳腺癌预后的标志物,为生物治疗乳腺癌及临床预后提供一定的参考依据.
作者：陈应康；田培燕 刊期： 2014年第06期
目的:探讨白内障超声乳化技术在基层医院高龄患者中的应用特点,研究其安全性,疗效和术后并发症情况,简单谈谈提高手术成功率的体会.方法:对本院接收的38例高龄患者进行白内障超声乳化联合人工晶体植入(IOL),比较其手术前后视力矫正情况,术后并发症发生率.结果:本院2012-2013年接收的38例患者中,进行白内障超声手术治疗后,视力均有所改善,眼角膜水肿情况易得到减轻,术后大部分视力集中在0.3～0.6,但是相关复发症也有一定体现如角膜水肿,后囊破裂,前房积血等.结论:白内障超声乳化技术在基层高龄患者中的术后效果良好,安全性较高,值得广泛推广和进一步提高.
作者：王华华 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
