黄勇
造成踝关节不稳定的原因有很多，其严重影响着患者的行动能力和生活质量。本文从踝关节的不稳定结构定义出发，分析了其不稳定表现特征并对其治疗方法进行了探究，以期通过分析能帮助相关骨科人员了解其发病机制和治疗原则，从而促进患者的康复治疗。
作者：葛立伟；邵宇飞；赖然 刊期： 2014年第08期
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止带器早期妊娠临床效果及安全性。方法：取81例带器妊娠药物流产患者为本次研究对象，设为观察组，取同期100例非带器妊娠行药物流产孕妇为对照组，对照分析两组临床资料。结果：带器早期妊娠者药物流产成功率91．36％，取器成功率100％，阴道出血量少量者占85．16％，未发生中重度生殖道感染。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止带器早期妊娠（适时取环），不影响成功率，出血时间、出血量、及妊娠囊排出时间没有增加，不增加感染率，是一种安全、有效的终止早孕方法。
作者：高丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺炎支原体检测在慢性咳嗽患儿中的临床意义。方法：临床符合慢性咳嗽患儿，抽取下呼吸道分泌物实时聚合酶联试验（RT-PCR）和采集血清测定抗体（EliSA法）确定肺炎支原体感染；胸片、PPD试验、痰细菌培养等检查排外诊断。结果：98例慢性咳嗽患儿中PCR和血清抗体阳性共28例，占28．57％，为特异性咳嗽第一位因素。结论：尽管慢性咳嗽原因众多，感染和感染后咳嗽尤其是肺炎支原体感染成为重要因素，故在慢性咳嗽病例中作相关检查尤其是肺炎支原体的RT-PCR和抗体的联合检测显得十分重要。
作者：李明；吴澄清；张廷华 刊期： 2014年第08期
目的：分析探讨腹腔镜在腹部外科急腹症诊断和治疗中的临床应用价值。方法：将我院2012年6月-2013年9月期间收治的212例急腹症患者作为研究对象，实验组行腹腔镜诊疗，对照组采用传统开腹方式，总结腹腔镜在腹部外科急腹症诊疗中的临床应用价值。结果：两组患者的手术时间相比无显著性差异，但实验组患者术中出血量更少、住院时间更短、术后切口感染率更低，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜技术诊断和治疗腹部外科急腹症具有明显的优势，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，易被广大患者及普外科医师所接受，有较好的临床应用价值，值得进一步推广。
作者：胡晖 刊期： 2014年第08期
目的：探讨悬雍垂腭咽成形术后患者的护理。方法：通过临床16例鼾症患者术后病情观察、护理、指导，防止呼吸道梗阻引起窒息，预防并发症的发生。结果：经一系列护理使手术危险性降低，16例鼾症患者顺利康复出院。结论：积极有效的护理对鼾症术后患者早日康复具有促进作用。
作者：王玉仙 刊期： 2014年第08期
目的：分析评价四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌的疗效。方法：选取我院2011年1月-2014年1月间确诊为幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者260例，随机分为观察组和对照组，每组患者各130例。观察组患者给予四联疗法治疗。对照组患者给予常规三联疗法治疗。观察比较两组患者的疗效和不良反应。结果：4周之后观察疗效，观察组患者的总有效率为94．61％（123/130），对照组的总有效率为81．54％（106/130），两组比较，P＜0．05具有显著性差异，有统计学意义；观察组的幽门螺旋杆菌清除率明显优于对照组；两组的不良反应，P＞0．05，无明显差别。结论：四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌疗效显著，值得临床推广。
作者：罗西兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺结核和肺外结核患者外周血淋巴细胞亚群的临床表达意义。方法：回顾性分析本院2010年10月-2013年10月收治的肺结核和肺外结核患者临床资料，采用流式细胞技术（flow cytometry，FCM），对肺结核组、肺外结核组和正常人群（对照组）各40份外周血CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD3＋CD4＋细胞、CD3＋CD8＋细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK）的表达及CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值进行检测，并进行组间差异比较。结果：与对照组相比，肺结核组、肺外结核组CD3＋、CD4＋细胞表达率差异极显著，具有统计学意义（P＜0．01）；肺结核组、肺外结核组CD8＋及CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值与对照组相比差异不显著，无统计学差异（P＞0．05）；与对照组相比，肺结核组、肺外结核组B淋巴细胞和NK细胞表达率差异显著，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：肺结核与肺外结核患者常常伴有外周血淋巴细胞亚群的变化，临床上对患者进行外周血淋巴细胞亚群鉴定有助于了解患者机体免疫状况及疾病严重程度，为临床诊断提供了依据。
作者：钱起龙 刊期： 2014年第08期
消化性溃疡是常见多发病，病灶发生在胃与十二指肠。主要体征为周期性节律性上腹痛、嗳气、反酸等，病机演变繁杂，经常涉及多个脏腑。现代医学理论将其归属为“胃脘痛、痞满”范畴，病因在于“胃气失和、气机不利”。用药以“理气止痛”本，审证求因，审因论治。对于患者来说，防病与治病同等重要，做好患者心理护理，尽快解除焦虑，稳定情绪；养成良好的生活习惯，饮食定时限量，戒烟酒；规律起居，适当参加劳动及锻炼，减少复发率，提高生活质量。
作者：李鑫；梁英春 刊期： 2014年第08期
目的：分析和探讨人性化护理在门诊输液室中的作用。方法：随机选取我院2012年3月-2013年9月期间接收的124例门诊输液患者，并随机将其分为对照组和实验组，对照组患者实施常规护理，实验组患者给予了人性化护理，一段时间后对两组患者的护理效果进行对比。结果：通过对护理人员进行满意度评价得知，实验组患者的满意度明显高于对照组。并且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在门诊输液室中引入人性化护理，可以提高治疗效果，提高治疗满意度，值得在临床上应用与推广。
作者：臧建君 刊期： 2014年第08期
目的：探讨颅脑外伤脑梗死患者临床治疗的有效方法。方法：回顾性分析2011年1月-2013年6月我院收治的80例颅脑外伤性脑梗死患者的临床资料，分析其治疗方法和临床疗效。结果：所有患者经治疗后随访半年以上，好转26例（32．5％）、中残12例（15．0％）、重残14例（17．5％）、植物生存8例（10．0％）、死亡20例（25．0％）。结论：在颅脑外伤脑梗死患者早期根据患者的病情采取佳的治疗方法，维持患者血容量正常和血压稳定，对于提高患者临床疗效，减少患者死亡具有重要的临床意义。
作者：汪勇；任继华 刊期： 2014年第08期
目的：分析优质护理在老年慢性阻塞肺疾病中的应用效果。方法：将67例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，观察组34例以优质护理为主，对照组33例以常规护理为主，分析两组患者护理应用效果。结果：两组间肺功能改善、生活质量及焦虑抑郁等指标对比（P＜0．05）。结论：在老年慢性阻塞性肺疾病中采用优质护理，可明显改善患者肺功能，提高患者生活质量，应用效果确切。
作者：王利梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声高、低频超声结合运用在诊断急性阑尾炎中的临床意义。方法：针对我科运用高、低频超声对比扫查的110例术急性阑尾炎患者，将检查结果与手术、病理证实结果进行回顾性分析。结果：低频超声诊出阑尾炎75例．符合率68．1％。低频超声结合高频超声诊出阑尾炎98例，符合率89％。结论：高、低频超声互相结合运用，在诊断急性阑尾炎中有重要的临床意义。
作者：王明阁 刊期： 2014年第08期
目的：观察宫腔镜联合甲氨蝶呤在剖宫产切口瘢痕妊娠引产中的临床效果。方法：资料随机选取2009年5月-2014年5月在本院诊治的45例剖宫产切口瘢痕妊娠患者，随机分为对照组22例和研究组23例，给予对照组甲氨蝶呤联合清宫术治疗，给予研究组宫腔镜联合甲氨蝶呤进行治疗，记录并分析两组相关情况。结果：治疗后，研究组患者术中出血量明显少于对照组，术后1周血β-HCG下降比例高于对照组，β-HCG恢复正常时间和月经来潮时间都短于对照组；患者疼痛评分明显低于对照组，住院时间、医疗费用都少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫腔镜联合甲氨蝶呤在剖宫产切口瘢痕妊娠引产中的临床效果更显著，值得临床推广。
作者：邓柯虹；黄永恩 刊期： 2014年第08期
良好的免疫组化染色是正确判断染色结果的基础和前提，免疫组化技术是现代病理诊断领域中一项不可缺少的研究与诊断手段，尤其在临床病理诊断中发挥着极其重要的作用。影响免疫组化染色结果的因素很多，包括组织前处理，抗原修复（时间、温度、PH值、离子种类、离子浓度），一抗，二抗，DAB等试剂的孵育时间和温度等［1-4］。在免疫组化实验中，各实验室会选择不同的检测系统。其操作方法亦不尽相同，而免疫组化染色过程中，每一步骤及环节都有可能影响染色结果。如何降低成本，保证染色质量，提高工作效率？我科经过反复探讨摸索，发现在染色过程中，冲洗环节至关重要，将清洗试剂的缓冲液中加入Twenn20，即能节约试剂，又能减少背景染色和非特异性着色。
作者：吴赛青；窦红漫；邢学伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨并研究心血管介入术后发生心血管迷走神经反射。方法：回顾性分析我院自2011年7月-2013年9月所收治的30例心血管介入术后发生心血管迷走神经病患的临床资料，分析并总结病发的相关因素以及抢救措施等。结果：30例病患中，有20例病患在取出了动脉鞘管后的25分钟内出现血管迷走现象；有6例病患手术结束后于病房中出现血管迷走现象，有4例病患在术后的2个小时内出现血管迷走现象，通过抢救措施的实施，5例病患思想意识在10分钟内开始清醒，其余25例病患心脏功能均在30分钟内基本恢复至正常。结论：从本次研究结果来看，为防止在手术过程中出现意外，应在手术过程中，合理且准确地对病患基本资料进行分析以及判断，以此为抢救工作的实施奠定好基础。
作者：俞家贤 刊期： 2014年第08期
目的：研究NEU-P11对脓毒症大鼠心肌的保护作用，并探讨其作用机制。方法：30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症模型组（CLP组）和Neu-p11处理组，每组10只。采用盲肠结扎穿刺法制作脓毒症大鼠模型。术后6h收集血清，取心肌，检测血清中LDH、CK的活性，检测心肌组织中MDA、SOD的含量。结果：NEU-P11处理可明显改善脓毒症大鼠的心肌损伤，减少血清中LDH、CK 的释放和心肌组织中MDA的产生，增加心肌组织中SOD的含量。结论：NEU-P11对脓毒症大鼠心肌有显著的保护作用，可能与其能减少血清中LDH、CK 的释放和心肌组织中MDA的产生，增加心肌组织中SOD的含量有关。
作者：黄靓；杨璐；朱梦霞；王汉群；Moshe Laudon；尹卫东 刊期： 2014年第08期
目的：分析血样标本不同存放时间对血凝三项检测结果的影响。方法：血样标本选自2011年6月-2013年11月于本院进行体检150例身体健康参试志愿者，每例均采集四份血样，按检测时间分为A组（0h）、B 组（2h）、C 组（4h）、D组（24h），每组150例，将所有采集血样置入温室（20℃～25℃）下进行不同时间段检测，比较A、B、C、D组间不同测定结果。结果：与A组即刻测定结果比较，B组血凝三项（PT、APTT、FIB）各项指标水平无显著差异，C组PT、APTT、各指标差异明显，且随着时间的持续延长加重，与A组比较差异明显（P＜0．05）；同时血样标本立即分离不同存放时间PT、APTT、测定结果和温室放置2h后分离测定结果差异明显（P＜0．05），均具有统计学意义，但FIB水平无明显变化。结论：血样标本采集后应即刻送检，2h内完成测定效果更佳。
作者：黄建良 刊期： 2014年第08期
目的：探究加强健康教育在糖尿病护理中的应用，总结护理经验。方法：选取2014年2月17日-2014年6月30日我院收治的糖尿病患者1800例，随机将1800例患者均分为参照组和研究组两组，每组900例。参照组患者采用常规护理，研究组患者在参照组的基础上加强健康教育培训，在护理后的6周和12周检测患者血糖，比较两组患者的血糖变化以及患者对护理工作的满意度。结果：经加强健康教育培训后，研究组患者在空腹2小时和餐后2小时血糖均有明显降低且优于参照组，具有明显差异。研究组患者很满意800人，满意58人，比较满意32人，不满意10人；参照组患者很满意741人，满意64人，比较满意15人，不满意80人，参照组患者的满意度显然低于研究组，两组之间具有显著差异。结论：在糖尿病患者的护理过程中，加强健康教育培训，有助于提高治疗效果，使患者及其家属更加满意，值得临床中借鉴使用。
作者：肖莲花 刊期： 2014年第08期
目的：通过临床实验探究血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2011年7月至2012年8月我院接收的72例冠心病患者作为观察组，再选取72例健康者作为对照组，比较两组研究对象的尿酸和血清胆红素水平，并使用Gensini积分（动脉狭窄程度积分）对患者的各项指标进行比较分析。结果：通过比较可得，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，尿酸水平高于对照组，两组比较，P＜0．05，具有统计学意义。患者的结合、非结合胆红素及血清总胆红素会随Gensini积分的增加而减少，但尿酸会增加。结论：检验血清胆红素和尿酸水平，能够为诊断冠心病提供有力依据，对患者的治疗有重要意义，值得推广应用。
作者：唐受和 刊期： 2014年第08期
目的：探析降压药在老年高血压病患者中的临床药学效果，为临床合理用药提供重要依据。方法：选取我院2011年4月-2013年4月收治的300例老年高血压病患者为研究对象，了解其降压药使用情况、治疗效果及不良反应等。结果：本院降压药使用频繁前三位分别为缬沙坦（37．33％）、氨氯地平（24．67％）及贝那普利（11．67％）。治疗1个星期，收缩压控制有效率为55％，舒张压控制有效率为72％。此外，降压药不良反应发生率前三为培哚普利（25％）、硝苯地平控制片（23．53％）和贝那普利（22．86％），主要不良反应为头晕、恶心呕吐等。结论：我院老年高血压患者降压药使用情况基本满足用药规范要求，部分患者出现不同程度的药物不良反应。
作者：王军 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
