李金臣
目的：专职护士培养在建立B超监视下ERCP术团队中的临床作用。方法：对4名原ERCP室专职护士随机分为两组，一组经系统培训，一组未经过转型培训，按原有经验配合同一术者行B超引导监视下ERCP术。比较其成功率、手术时间、并发症发生率。结果：两组手术时间分别为（25±5）min vs （60±5）min，t＝11．32，P＜0．05，成功率分别为95％ vs 60％，X2＝0．096，P＜0．05，并发症发生率分别为0％vs 5％，P＜0．05。结论：B超引导监视下新型ERCP专职护士的临床应用不仅提高了整体护理质量，有利于手术配合，更是为医院获得良好的社会效应。
作者：李雪雁；郑少坤 刊期： 2014年第08期
目的：分析与研究围绝经期妇女的社区保健及护理干预效果。方法：我院对所辖社区于2012年2月至2013年11月期间进行妇科病普查4856人，对其中的80例有围绝经期综合征的临床症状、体征妇女追踪随访，针对其临床资料进行回顾性分析，80例患者均给予社区保健及护理干预，主要包括：性生活指导、饮食指导、心理护理干预、预防妇科疾病、必要的药物干预以及加强围绝经期宣传教育等。结果：本组80例患者进过社会保健及护理干预，阴道干涩、性欲减退、头痛失眠、胸闷心悸、情绪烦躁以及潮热出汗等一系列临床症状显著改善，护理满意度100％。结论：围绝经期妇女的社区保健及护理干预具有良好的应用效果，值得在临床护理中推广应用。
作者：邹鹏 刊期： 2014年第08期
目的：为了手术患者的安全，加强手术室感染控制是确保手术患者安全和提高医疗质量的重要保障，认真探寻洁净手术部物品管理、环境管理对于控制感染的路径。方法：我院自2010年2月启用洁净手术部，通过四年临床工作实践，结合我科实际情况，通过加强各类人员管理，组织手术部全体护士和相关人员进行洁净手术部理论知识培训并进行考核合格，制定并严格执行各种操作技术规范、工作标准以及操作流程；加强手术部一次性物品、可复用的器械和物品的贮存、使用，以及使用后处理的管理。结果：通过对洁净手术部环境、物品等各个环节的管理，无菌物品合格率100％，无菌手术间空气质量在静态环境中细菌菌落数均符合卫生部颁发的洁净手术部空气环境卫生学标准，为手术营造了一个洁净、安全的手术环境，对预防医院感染，提高手术成功率起到重要保障的作用。从而减少医疗纠纷，确保手术患者的安全。结论：通过加强洁净手术部环境管理和物品管理，有效预防和控制了医院感染的发生。
作者：潘秀萍 刊期： 2014年第08期
目的：探析对产后出血的观察及护理体会。方法：对我院2013年5月～2014年5月救治的46例产后出血患者的出血情况进行观察及护理，分析其结果。结果：经仔细观察出血情况，及时对症处理，并进行细致护理后，46例产后出血患者全部治愈出院。结论：产后出血具有起病快、发病率和危险率高等特点。对产妇产后状况进行紧密观察，能及时发现产后出血现象，及早判别出血原因，对症采取处理措施，并做好其产后护理等一系列措施，可有效降低产后出血的病死率，为患者的人身安全提供保障。
作者：张留菊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨羊膜移植术治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤的临床疗效。方法：收集2012年1月至2013年12月，我院收接受羊膜移植术治疗的角膜溃疡患者39例及眼角膜化学伤患者23例作为观察组，同期接受结膜瓣遮盖术治疗的62例（40例角膜溃疡和22例眼角膜化学伤）作为对照组，比较分析两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为100．0％，显著高于对照组的79．0％；观察组的视力改善率为100．0％，显著高于对照组的82．2％（P＜0．05）。结论：羊膜移植术可抑制纤维组织增生，减少新生心血管并缓解炎性反应，用于治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤疗效显著，安全可靠，值得推广应用。
作者：钟宇军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨并分析老年患者麻醉后出现的问题。方法：选取我院2011年2月至2013年2月接收并经麻醉后进行治疗的老年患者400例，并对所有患者进行术前麻醉，并探讨其临床效果。结果：所有患者在麻醉后均经全程监测及观察，医生与护理人员在手术中发现的因麻醉而引起的高血压或低血氧及心律失常等并发症的患者，都已及时进行了处理，在麻醉过程中无一例患者出现严重的不良反应或死亡病例的发生。结论：对老年患者进行麻醉时，应选取适量的药剂及相应的方法进行麻醉。并对麻醉过程中全程监测及观察，便于患者出现不良问题时能够及时处理，减少患者因麻醉不当而引起的不良反应或死亡病例的发生。
作者：鹿莉莉；张琳；许丹阳；陈雪梅 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析使用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期的临床效果。方法：选取中、重度病程在30d以上的周围性面瘫患者123例，随机分为观察组、常规治疗组与西药治疗组，每组41人，分别给予3组患者实施平衡阴阳针刺法、常规针刺治疗以及西药治疗，观察3组治疗前后患者面神经功能的改善情况及治疗效果。结果：治疗后3组患者的面神经功能均明显改善（P＜0．001），总有效率观察组、常规治疗组与西药治疗组分别为100％、92．7％和75．6％。观察组与西药治疗组的疗效对比具有明显差异（P＜0．05），观察组与常规治疗组以及常规治疗组与西药治疗组的疗效对比均无明显差异（P＞0．05）。结论：采用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期患者的疗效较好，值得在临床上推广应用。
作者：王燕 刊期： 2014年第08期
对于医院的工作来讲，病历档案的管理相当重要，应当制定出严格的政策促进管理效益的增强。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了医院病历档案管理的原则和重难点，同时对工作今后发展的措施和基本政策加以严格的分析，旨在不断促进现代化工作的进步，完善管理的细节，为更好的推动医院的前进和管理效益的增强而奠定坚实的基础。
作者：曹敏 刊期： 2014年第08期
高尿酸血症俗称通风，是嘌呤代谢障碍使患者尿酸累积而造成的疾病。尿酸以钠盐的形式沉积在患者的软组织、关节以及肾脏中，引起炎性反应，疼痛难隐。现代医学认为该病治宜清利湿热为主，笔者采用“活血化瘀、通络止痛”的中药佐治通风，可以快速改善局部红肿热痛症状，缓解或消散炎症，取得了显著疗效。
作者：孔翠婷 刊期： 2014年第08期
周围性面神经麻痹病因病机为人体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪侵袭阳明少阳经络，以致经脉气血阻滞，经筋失养。故治以“通调经气，和血通络”。运用针刺配合星状神经节阻滞治疗，疗效显著。
作者：何涛；王金库；王坤亮 刊期： 2014年第08期
目的：探究131 I治疗甲亢后导致甲减的危险因素，并进行分析。方法：选取我院2010年12月-2012年12月门诊及住院部78例甲亢行131 I治疗后发生甲减的患者为研究对象，将其按照治疗后是否发生甲减的情况分为观察组和对照组，其中观察组38例患者治疗后发生甲减，对照组40例患者治疗后未发生甲减，对两组患者的临床治疗资料进行回顾性的分析比较。结果：131 I治疗甲亢后，观察组患者TRAb升高率为84．21％，对照组患者TRAb升高率为57．50％，两组患者TRAb升高及降低情况比较X2＝6．6010（P＝0．0102），血清TGAb浓度的比较t＝7．2103（P＝0．0000），血清TPOAb浓度的比较t＝2．6023（P＝0．0111），差异具有统计学意义。结论：临床甲亢患者采用131I治疗后发生甲减的因素种类多，根据患者TRAb、TPO以及TM（前后需要统一，前文中为TGAb）情况进行剂量的调整，能够减低甲减的发生率，提高患者生活质量。
作者：章婷；黄德斌；林丽萍；罗亚衡 刊期： 2014年第08期
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症，祖国医学将其称之为“消渴病痹痿”，由于患者久病气血两虚，肝肾不足，络脉瘀滞，筋脉失养所致周围神经病变。临床多采用中医结合疗法，起到“气血旺盛，运行通畅”的疗效。同时做好各项护理宣教工作，排除各种危险因素，减轻患者痛苦；通过强化药物、饮食、运动等疗法，延缓并发症的发生；维持各项生理指标，提高生活质量。
作者：宋慧波 刊期： 2014年第08期
目的：建立免疫培养-凝集法的快速检出痢疾杆菌方法，为疫情流行病学调查处理和病人早期诊断治疗提供病原学依据。方法：将经大肠杆菌吸附后的福氏和宋内氏混合抗血清加入GN增菌肉汤培养液中，混匀后滴加于玻片凹处，再将离心沉淀后的粪便样品上清液接种于该培养液中，放入湿盒37℃培养4～6h，取出并肉眼观察玻片凹处培养液中的凝集菌团，凡发现一个凝集菌团即为阳性。每份样品以常规细菌培养法做平行试验。吸取凝集菌团并以细菌培养法进行验证试验。结果：共检测111份菌痢和腹泻病人粪便样品，免疫培养-凝集法检出阳性41份，检出率为36．9％，与细菌培养法检出阳性的符合率达89．2％，两种检测方法的一致性为优（Kappa＝0．763）。凝集菌团被证实为痢疾杆菌占82．9％。结论：免疫培养-凝集法具有操作简便、快速、特异性好和敏感性高的优点，在疫情调查处理和病人的早期诊断治疗中具有一定意义。
作者：徐飞；李剑；王鹏 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析对感染后咳嗽患者采取定咳汤进行治疗的临床效果。方法：选取我院2011年9月～2013年9月收治的104例感染后咳嗽患者作为临床研究对象，随机将其分为53例治疗组和51例对照组，对照组患者给予阿斯美治疗，治疗组患者给予定咳汤治疗。结果：治疗组患者的治疗总有效率为96．2％，对照组患者的治疗总有效率为74．5％，治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组（p＜0．05）；治疗组患者的治疗总有效率为96．2％，对照组患者的治疗总有效率为74．5％，治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组（p＜0．05）。结论：治疗感染后咳嗽患者采用定咳汤，能够有效降低患者的咳嗽严重程度，提高治疗有效率。
作者：杜艳梅 刊期： 2014年第08期
目的：分析多导睡眠监测仪的临床应用和护理方法及护理效果。方法：收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的失眠障碍伴焦虑抑郁的患者56例作为研究对象，对患者应用多导睡眠监测仪并加强护理干预，观察临床效果。结果：根据睡眠障碍评定量表（SDRS）对患者的睡眠情况分为轻、中、重度三类睡眠障碍，本组患者入院时经监测有10名患者为轻度睡眠障碍，24例为中度睡眠障碍，22例为重度睡眠障碍；应用多导睡眠监测仪并实施相应的护理干预后检测有18例睡眠障碍消失，轻度睡眠障碍19例，12例中度睡眠障碍，7例重度睡眠障碍。结论：患者在监测过程中应用导睡眠监测仪并配合以有效的护理干预具有良好的临床效果，能真实的反应患者的病情，协助医生的治疗，值得在临床应用上推广。
作者：夏小兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨培门冬酰胺酶对儿童急性淋巴细胞白血病的治疗效果和不良反应情况。方法：选择我市三甲某医院2010年9月至2013年8月收治的80例儿童急性淋巴细胞白血病患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组使用左旋门冬酰胺酶治疗，观察组使用培门冬酰胺酶治疗，对两组患者的疗效与不良反应进行分析。结果：两组患者不良反应发生率、治疗有效率无明显差异（P＞0．05），观察组患者的住院时间与用药次数显著低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：培门冬酰胺酶和左旋门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病患者的临床化疗中均有显著疗效，但是培门冬酶酰胺酶能缩短患者的住院时间，降低用药次数，值得临床进一步研究。
作者：金彦宏 刊期： 2014年第08期
髓样细胞触发受体（triggering receptors expressed on mye -loid cells， TREM）是免疫球蛋白超家族的一个受体家族，包括3个激活型受体（TREM-1，TREM-2，TREM-3）和1个抑制型受体（TREMlike transcript-1，TLT-1）。TREM-1主要表达于血液中性粒细胞、单核细胞表面，选择性地表达于肺泡液、肠液及其他体液的巨噬细胞表面，能够增强Toll样受体介导的炎症反应。在炎症反应中发挥主导作用。其通过特殊的细胞信号转导途径促进促炎介质的产生、抑制抗炎介质的表达而激活和放大炎症级联反应。其释放的亚型可溶性髓样细胞触发受体-1在众多感染性疾病中均升高，能够反映感染的严重程度。国内外有多篇有关类风湿关节炎（RA）患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达研究［1，2］。但血清可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）和系统性红斑狼疮（SLE）的关系研究较少［3，4］。本文研究 sTREM-1在RA、SLE患者中的水平及其与临床指标的相关性，探讨sTREM-1在这二种风湿病发病中的意义。
作者：林星；吴茂春；陈武；俞建钰；陈晗；余华；刘城亮；邓丽梅 刊期： 2014年第08期
卵巢早衰（POF）是是现代妇科疾病一种，其发病率逐年攀升，运用中药当归配合针灸，推拿按摩及食补与情志疏导等，与现代医学大多采用的激素替代疗法上相比，不良反应小，安全有效，对于本病的治疗具有相当大的潜力和发展前景，在POF的治疗中发挥重要的作用。
作者：何俊彦 刊期： 2014年第08期
我国的人口与计划生育工作自“十一五”以来就进入了一个新的发展阶段。在新的发展阶段计划生育宣传教育工作也需要进行创新方能跟随时代的步伐。对于计划生育宣传教育工作的创新要从工作观念、内容、形式等方面进行创新，同时还要进行信息反馈、宣传品管理以及相关干部的培训等，以保证计划生育工作的持续发展。
作者：郁菊仙 刊期： 2014年第08期
目的：分析缬沙坦联合拜新同治疗老年性高血压患者的临床效果，为临床治疗提供借鉴。方法：选取2012年4月-2013年12月来本院就诊的216例老年性高血压患者作为研究对象，分为研究组和对照组，分别给予缬沙坦联合拜新同和单用拜新同治疗，2个月后比较两组患者治疗前后的血压、心率及效果。结果：治疗前两组患者的血压、心率对比无统计学差异，治疗2个月后，研究组患者的血压等指标下降程度明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05），且研究组总有效率（90．72％）明显高于对照组（74．06％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平治疗老年性高血压的效果较好，能有效地控制血压，降低不良反应发生，安全性较好。
作者：孙思敏 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
