鹿莉莉；张琳；许丹阳；陈雪梅
目的：探讨和评价在消化系统肿瘤患者化疗中，应用PICC导管护理和优质护理相结合的护理服务效果。方法：选择2012年1月～2014年6月在我院接受治疗的188例患者消化系统肿瘤化疗患者分为对照组和观察组，每组94例。对照组给予PICC导管护理，观察组则给予PICC导管护理和优质护理服务相结合方式，比较两组患者临床护理效果和不良护理事件出现几率。结果：对照组患者疗效总有效率为89．36％（84/94）；观察组患者疗效总有效率为96．81％（91/94），比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组共有18例出现不良护理事件，占该组患者总数的19．15％（18/94）；观察组仅有4例出现不良护理事件，占该组患者总数的4．26％（4/94），组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者对护理服务满意率为94．68％（89/94）；观察组对护理服务满意率为98．94％（93/94），比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在消化系统肿瘤患者化疗中，采用PICC导管护理和优质护理相结合的方式，能够更有效提高患者配合医疗服务人员的积极性，增强临床护理效率，加快患者的康复，减少不良事件的出现概率，得到了患者的普遍认可。
作者：郭春晓；马丽佳；吴莹 刊期： 2014年第08期
面神经炎又称贝尔氏麻痹，亨特综合症，俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。症状表现为不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全、畏光流泪，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧）。我科使用高压氧并且联合常规药物、针灸给予患者治疗后，疗效确切，现报告如下。
作者：王丽华；杜娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨 TP 方案和 NP 方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法：回顾分析我院2010年2月至2012年2月收治的76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，根据化疗方案的不同将76例患者分为TP组和NP组，两组患者均接受2周期的诱导化疗，化疗后进行常规分割放射治疗，总剂量为60-64Gy/30-32次，对比分析两种方案的近期疗效和不良反应情况，通过随访调查统计1、2年的生存情况。结果：TP组的近期有效率（CR＋PR）为55．3％，NP组为47．4％。组间差异不明显无统计学意义（P＞0．05）；两组间贫血、食管炎、血小板减少等情况比较均无显著差异，无统计学意义（P＞0．05）。静脉炎和白细胞减少情况差异具有统计学意义（P＞0．05）；两组患者的1年生存率分别为54．2％和50．3％；2年生存率为16．4％和15．1％。两组患者平均生存时间为14．3个月和13．5个月。TP组和NP组的远程疗效无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：TP 方案和 NP 方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效显著，有良好的耐受性和安全性，是两种合理、安全、有效、值得在临床上推广使用的治疗方案。
作者：朱玲刚 刊期： 2014年第08期
目的：对胆道手术后胆漏的临床诊治进行研究分析。方法：从我院胆道手术后胆漏患者中选取42例进行研究分析，分析患者出现胆漏的原因、临床表现和防治对策。结果：本次研究选取的42例胆道手术后胆漏患者经过相应治疗方法治疗后，临床治疗痊愈率高达88．10％，5例患者实施胰十二指肠术后出现胆漏合并中毒和多脏器功能衰竭死亡现象。结论：医护人员在患者实施胆道手术治疗前、治疗中和治疗后应给以高度重视，有效避免或是降低患者出现胆漏现象发生率。并依据患者临床症状，采用手术或是非手术的方法进行治疗。
作者：周文星；叶小勇；吕传新 刊期： 2014年第08期
目的：研究糖尿病自我记录在社区糖尿病管理的作用效果。方法：选取2013年4月到2014年3月我中心为了贴近社区对60例糖尿病患者进行社区管理糖尿病自我记录，对记录前后患者的临床各项指标以及生活质量和自我管理能力进行比较。结果：记录后的各项临床指标、生活质量以及自我管理能力评分显著好于记录前，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：在社区管理中实行糖尿病自我记录可以有效地提高患者对疾病认识程度，加强自身对疾病的重视程度，有利于改善患者生活质量，提高生活水平。
作者：高荣 刊期： 2014年第08期
目的：总结卵巢畸胎瘤围手术期的护理经验，提高治疗效果。方法：对1例卵巢巨大未成熟性畸胎瘤的临床资料进行整理和回顾性分析。结果：患者手术顺利，通过两周的住院治疗和针对性护理措施后，好转出院。结论：积极有效的护理措施提高了患者的满意度，为患者减轻疾病痛苦，促进了患者的早日康复，应在临床工作中推广应用。
作者：昌文臖 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用高压氧辅助治疗失眠症的临床疗效。方法：将入组的116例失眠症患者随机分为观察组和对照组，每组各58例，对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在此基础上采用高压氧治疗，比较两组患者治疗6个月后的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的SRSS评分及治疗总有效率均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辅助应用高压氧治疗失眠症的疗效确切，能够显著改善患者的睡眠质量，值得临床推广使用。
作者：易露 刊期： 2014年第08期
目的：探究0～3岁儿童智能发育筛查结果分析。方法：选取于2012年1月-2014年3月在我院进行检查的500例0～3岁儿童采取DST测试，分别对其的年龄、性别、出身、体重、当前的生长发育指标、家族史、母亲妊娠史、儿童是否属于剖宫产、早产、出生是否出现窒息、父母文化程度、职业、是否留守儿童等进行详细的询问登记。结果：在这500例儿童中其中有10例确定患有器质性病变，初次筛选，没有通过筛选的儿童普遍表现为养育儿童的家长文化教育程度比较低，在患病的儿童中，在出生时有出现窒息、早产、母亲妊娠糖尿病、体重偏轻等的儿童所占比例比较多，达到了90％。结论：对0～3岁儿童采取DST测试，能够大致地对儿童的出生状况和身体及其智能发育状况有一个大致的了解，同时可以通过儿童出生状况及其养育儿童的家长受教育程度来准确的对儿童智能发育状况有一个掌握，值得在临床上推广应用。
作者：张健华 刊期： 2014年第08期
目的：分析与研究围绝经期妇女的社区保健及护理干预效果。方法：我院对所辖社区于2012年2月至2013年11月期间进行妇科病普查4856人，对其中的80例有围绝经期综合征的临床症状、体征妇女追踪随访，针对其临床资料进行回顾性分析，80例患者均给予社区保健及护理干预，主要包括：性生活指导、饮食指导、心理护理干预、预防妇科疾病、必要的药物干预以及加强围绝经期宣传教育等。结果：本组80例患者进过社会保健及护理干预，阴道干涩、性欲减退、头痛失眠、胸闷心悸、情绪烦躁以及潮热出汗等一系列临床症状显著改善，护理满意度100％。结论：围绝经期妇女的社区保健及护理干预具有良好的应用效果，值得在临床护理中推广应用。
作者：邹鹏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨并研究心血管介入术后发生心血管迷走神经反射。方法：回顾性分析我院自2011年7月-2013年9月所收治的30例心血管介入术后发生心血管迷走神经病患的临床资料，分析并总结病发的相关因素以及抢救措施等。结果：30例病患中，有20例病患在取出了动脉鞘管后的25分钟内出现血管迷走现象；有6例病患手术结束后于病房中出现血管迷走现象，有4例病患在术后的2个小时内出现血管迷走现象，通过抢救措施的实施，5例病患思想意识在10分钟内开始清醒，其余25例病患心脏功能均在30分钟内基本恢复至正常。结论：从本次研究结果来看，为防止在手术过程中出现意外，应在手术过程中，合理且准确地对病患基本资料进行分析以及判断，以此为抢救工作的实施奠定好基础。
作者：俞家贤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨连续性护理对糖尿病患者的护理效果。方法：选取我院自2010年1月-2014年1月收治的124例糖尿病患者进行分析研究，随机分为2组，每组62例，对观察组患者采用连续性护理，对对照组患者采用常规护理，观察两组患者护理效果以及患者对护理满意度。结果：观察组患者治疗总有效率达96．77％，明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义；且观察组患者对护理满意度达到95．16％，也明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用连续性护理方式对糖尿病患者进行护理能有效提高患者治疗效果，提高患者对护理满意度，减少护患纠纷，值得临床推广应用。
作者：常宁辉 刊期： 2014年第08期
多形性脂肪瘤与梭形细胞脂肪瘤是同一瘤谱的两种不同的形态，是一种少见特殊类型的良性脂肪瘤。好发于中老年男性，多见于后颈部、背部和肩部的皮下组织。面部、头皮和上肢等少见［1］。现本报告2例，如下：1病例介绍例1男性，78岁，因左眼新生物5＋年，加重伴左眼梗涩感2＋年入院，入院症见：左眼新生物，伴眼部梗涩感及流泪增多，无眼红、眼痛、畏光、流泪，无头痛、恶心、呕吐，无视物变形，无眼前闪光感，无眼球转痛，无复视等。于2012年08月15日在局麻下行左眼眼眶、结膜下新生物切除术。术中见肿物位于皮下，境界清楚。病理检查：肿物圆形，包膜完整，大小约3cmx2．5cmx1cm，切面黄白，质韧。镜下：肿瘤由梭形细胞和脂肪细胞构成，梭形细胞形态温和，核分裂少见，细胞核短而钝，另见核深染单核或多核畸形巨细胞，胞质呈嗜伊红，细胞的核位于胞质周边排列，也称小花样细胞［2］，见图1。间质中可见胶原纤维束将肿瘤分割成大小不一的小叶状结构，少量淋巴细胞浸润，见图2。免疫组织化学染色结果：梭形细胞及小花样细胞S-100（＋）见图3，CD34（＋）见图4。病理诊断：左眼结膜下多形性脂肪瘤。
作者：王瑶瑶；陈昱江；唐国杰 刊期： 2014年第08期
人体内营养物质的分解代谢是产能的过程，合成代谢是耗能的过程。在正常情况下以上所说的两个过程相对平衡，结果人体不胖不瘦，如果合成代谢大于分解代谢人就发胖，分解代谢大于合成代谢人就变瘦。所以能量代谢的失衡是人体趋向过胖或过瘦的根本原因。正常人体从食物中摄取的总能量与人体内代谢及运动消耗总能量应保持相对平衡。如果摄入的能量长期超过机体消耗的能量，不能保持相对平衡，则多余的能量会转化为脂肪蓄积体内，导致体重增加。当体重超过正常体重20％时，就引起肥胖症。肌肉活动、精神活动（如烦恼、恐惧或强烈的情绪激动）、食物的特殊动力效应、环境温度等是影响能量代谢的主要因素。一般引起肥胖的因素是很多，主要包括遗传因素、外界（环境或社会）因素、心理因素、与运动有关的因素等等。因此肥胖是遗传因素、外界（环境）因素、心理因素和运动有关的因素共同作用的产物。其中主要的是遗传因素和外界因素的作用。
作者：奥布力喀斯木·图尔荪 刊期： 2014年第08期
目的：探究产后康复治疗仪预防剖宫产术后产妇尿潴留的临床疗效。方法：选取2010年2月-2011年3月我院接收的128例剖宫产术后尿潴留的患者，随机将其分为对照组和观察组，对照组患者使用热敷、局部按摩等方式进行治疗，观察组患者使用产后康复治疗仪进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果：经比较可得，观察组治疗的总有效率约为95．31％，对照组治疗的总有效率约为79．69％，两组比较，P＜0．05，具有统计学意义。且两组患者均无明显不良反应的发生。结论：产后康复治疗仪对预防产妇尿潴留现象具有很好的疗效，能够提高治疗的总有效率，减轻患者的痛苦，具有重要临床意义，值得推广应用。
作者：韩丽君 刊期： 2014年第08期
目的：本文运用直线方程法及季节比重预测医院门急诊量，为医院编制、完善管理工作计划提供科学依据。方法：采用直线方程法和季节比重法，预测门诊、急诊量。结果：通过直线方程法分析5年门急诊量属直线型发展趋势，预测结果显示第6年门急诊量仍是增长趋势，结合季节比重法进行季节预测，得出每年2月是谷底、12月是高峰的变化规律。结论：采用直线方程法和季节比重相结合的预测方法，既能分析门急诊量的发展趋势，又能促进医院卫生资源优化配置。
作者：宋金梅 刊期： 2014年第08期
目的：对阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效、安全性进行研究。方法：共收治老年期精神分裂症患者52例，将其分为两组，喹硫平组（26例）与阿立哌唑组（26例），分别给予患者喹硫平与阿立哌唑，经过2个月的治疗后，对患者的PANSS评分，疗效，及不良反应进行对比。结果：治疗后，患者PANSS评分均明显下降，但喹硫平组较阿立哌唑组的下降幅度小，发生不良反应的例数多；且经治疗后，喹硫平组与阿立哌唑组的总有效率分别为76．92％与91．3％。结论：在临床上，阿立哌唑比喹硫平有更好的疗效及安全性。因此，阿立哌唑在临床上可作为首选药物。
作者：包玲；胡晓华 刊期： 2014年第08期
目的：进一步研究腹膜前间隙无张力疝修补法治疗疝气的临床效果。方法：收集了2012年3月-2014年3月我院收治的44例疝气患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，22例对照组患者接受传统疝气修补术，22例研究组患者接受腹膜前间隙无张力疝修补法治疗。结果：研究组患者手术时间（53．1±16．2min）、术后活动时间（11．8±3．0h）、并发症几率（18．2％）、复发率（0）显著低于对照组，p＜0．05，具有差异统计学意义。结论：腹膜前间隙无张力疝修补法治疗疝气的临床效果显著，符合局部组织解剖结果，手术时间短，术后恢复快，大大降低了并发症与复发几率，值得进一步研究推广。
作者：苟天相 刊期： 2014年第08期
目的：探讨幽门螺杆菌不同治疗方法的临床疗效。方法：对照组采用泮托拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗；研究组采用泮托拉唑＋胶体次枸缘酸铋＋阿莫西林＋左氧氟沙星四联疗法治疗。记录两组患者幽门螺杆菌根除成功率及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组根治成功率高达94．87％，对照组仅为79．49％（P＜0．05）；研究组不良反应发生率（48．72％）虽少于对照组（53．85％），但两组对比结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用四联疗法治疗幽门螺杆菌感染可获得理想的根治效果，保障患者生活质量及生命安全。
作者：胡秀娟 刊期： 2014年第08期
避孕药具是专门用于避免怀孕的器具和药物，包括避孕药、避孕套和宫内节育器等。在计划生育和优生优育全面落实中，避孕药具是主要的物质保障，加强药具管理也是计划生育相应管理中的重要工作。本文主要研究避孕药具的管理思路及对策。
作者：卢丽萍 刊期： 2014年第08期
了解护士职业安全现状及存在问题，分析护生常见职业伤害及原因，说明学校职业安全教育势在必行，提出职业安全教育要在医学基础课中融入、在基础护理学中贯穿、在临床护理课程中有针对性的开展、在实习前强化及在临床实习中巩固，护生通过学校职业安全教育，可预防和控制护生职业性伤害的发生。
作者：杨再艳 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
