包玲；胡晓华
目的：了解膈疝的X线影像学特征，并深入探究膈疝致胸片误诊的原因。方法：回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的接受X线检查并因发生膈疝而诱发胸片误诊的60例患者的临床资料。结果：膈疝影像特征多表现为肺部疾病型、液气胸型、横膈病变型及肿瘤型，经由CT检查、胃肠造影等检查手段可进行确诊，术前X线胸片检查误诊诱因主要包括经验、检查手段缺乏及诊断方向偏离等。结论：临床上必须要采用多种影像技术对膈疝进行诊断，有助于减少误诊率，指导临床早期治疗。
作者：杨生敏 刊期： 2014年第08期
目的：探析个性化护理干预在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果。方法：选取100例老年糖尿病患者，将其分成对照组和实验组各50例，实验组采用社区个性化护理干预，对照组采用传统的常规护理干预，6个月后对比两组的护理效果。结果：对比两组患者的糖尿病生化指标差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者的生命质量指标差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区个性化护理干预对老年糖尿病患者的血糖控制有明显的护理效果，可以被广泛推广。
作者：杨花兰 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究有效的压疮预防方法和护理措施。方法：选择2013年1月至2013年12月期间在我院治疗的老年患者72例，对其进行压疮预防及精心护理，并观察预防和护理的效果。结果：通过对72例住院老年高危患者进行预见性护理监控和干预，无一例发生压疮。结论：通过有针对性的临床护理和适当的预防措施，可以有效减少压疮的发生率，促进患者早日康复。
作者：田桂欣 刊期： 2014年第08期
中医认为肠痈多因“热毒内聚，瘀结肠中”而生。临床表现以“发热、腹痛、包块”为主症。热毒蕴肠证者多表现“右少腹触痛、反跳痛、舌红苔黄腻、脉滑数”，施治常以“排脓消肿、清热解毒、软坚通便”；气滞血瘀者多表现“右少腹疼痛固定不移、脘腹胀闷、恶心、舌有瘀斑、脉弦涩”，施治常以“清热利湿、行气活血”；热毒炽盛者多表现“腹痛剧烈、高热、大便秘结、舌红绛而干、脉弦数”。施治常以“疏肝理气、清热解毒”。
作者：张喜娟 刊期： 2014年第08期
目的：研究腹腔镜治疗急腹症的效果。方法：搜集2013年2月-2014年2月我院接收的急腹症56例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组28例实施开腹手术，对乙组28例实施腹腔镜治疗。观察甲组和乙组的治疗效果，并比较。结果：乙组术中出血量少于甲组，麻醉时间、手术时间和住院天数短于甲组，术后恢复进食及排气时间短于甲组，并发症的发生率较低，手术成功率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗急腹症的临床效果较好，出血少，恢复快，并发症较少，手术成功率较高，值得推广。
作者：徐武林 刊期： 2014年第08期
目的：了解绝经后宫颈癌临床病理特点，探讨绝经后妇女宫颈癌筛查的有效方法。方法：对绝经后妇女进行常规宫颈涂片筛查。结果：一绝经后妇女涂片结果阴性病理结果阳性导致漏诊。结论：绝经后妇女宫颈病变具有特殊性，绝经后宫颈病变筛查是必要的，寻找合理且有效的检测方法能够从一定程度上降低宫颈癌的死亡率和发病率。
作者：林麟 刊期： 2014年第08期
高尿酸血症俗称通风，是嘌呤代谢障碍使患者尿酸累积而造成的疾病。尿酸以钠盐的形式沉积在患者的软组织、关节以及肾脏中，引起炎性反应，疼痛难隐。现代医学认为该病治宜清利湿热为主，笔者采用“活血化瘀、通络止痛”的中药佐治通风，可以快速改善局部红肿热痛症状，缓解或消散炎症，取得了显著疗效。
作者：孔翠婷 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆囊切除术常见并发症原因分析及预防。方法：回顾性分析2004年1月-2013年12月我院腹腔镜胆囊切除术较严重并发症10例的临床资料。结果：胆瘘3例，胆管损伤6例，大出血1例。并发症出现后胆管损伤者3例行roux-en-y吻合，1胆总管吻合加T型管引流术，2例行胆管修补T管引流术，大出血患者给予急诊开腹止血，胆瘘2例给予腹腔引流，1例开腹行胆囊管结扎。终所有患者均痊愈。结论：严格把握腹腔镜胆囊切除术手术指征，术中仔细辨认解剖结构，精细操作，是减少并发症的关键。
作者：杨世业 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺炎支原体检测在慢性咳嗽患儿中的临床意义。方法：临床符合慢性咳嗽患儿，抽取下呼吸道分泌物实时聚合酶联试验（RT-PCR）和采集血清测定抗体（EliSA法）确定肺炎支原体感染；胸片、PPD试验、痰细菌培养等检查排外诊断。结果：98例慢性咳嗽患儿中PCR和血清抗体阳性共28例，占28．57％，为特异性咳嗽第一位因素。结论：尽管慢性咳嗽原因众多，感染和感染后咳嗽尤其是肺炎支原体感染成为重要因素，故在慢性咳嗽病例中作相关检查尤其是肺炎支原体的RT-PCR和抗体的联合检测显得十分重要。
作者：李明；吴澄清；张廷华 刊期： 2014年第08期
目的：本文主要是通过对辛伐他汀对脑血栓治疗的二级预防及其临床的干预效果。方法：选取我院2013年1月至2013年11月收治的89例脑血栓患者，将89例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组是给予辛伐他汀进行治疗，对照组是常规治疗，经过半个月之后，依照治疗效果，进行比对。结果：治疗组的总有效率是88％，对照组的总有效率是68％，根据数据可见，治疗组的疗效明显高于对照组，之间的差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：治疗组应用辛伐他汀的脑血栓患者，有显著的效果，明显了改善了患者的神经功能，降低了死亡率，很值得临床应用和推广。
作者：李秀艳 刊期： 2014年第08期
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。一般分为三度，一度：宫颈口位于坐骨棘水平以下；二度：宫颈已脱出阴道口外，而宫体或部分宫体仍在阴道内；三度：宫体、阴道前壁及部分阴道口壁均翻出阴道口外。此疾病是老年妇女的常见病，不仅影响老年人日常生活质量，也给她们带来无尽痛苦和烦恼，阴式手术是治疗该病的有效方法之一。
作者：罗鸿坤 刊期： 2014年第08期
药学管理是一种精细的管理。药学工作者要转变服务理念，认识到优质服务就是满足患者的需求，从“我们能提供什么医疗服务”，转变为“患者需要什么样的服务”，这也是医疗卫生服务行业在服务理念和服务意识上的一次飞跃。在国外，医院药学的发展促使药剂科的工作重心从保障药品供应向以病人为中心的药学服务转变。在我国，很多医院的药剂科都在进行着这种转变的尝试。目前国内常见的计算机药学管理系统主要是围绕保障医院药品供应这一目的建立和研发的。
作者：张学凤 刊期： 2014年第08期
目的：研究妊娠期糖尿病孕期管理的临床意义。方法：选择妊娠期糖尿病的患者56例，随机分为研究组和对照组各28例，研究组施孕期管理，对照组未实施孕期管理，比较两组产妇的妊娠结局。结果：研究组的产妇在妊高征、羊、水过多、产后出血及生殖道感染方面显著少于对照组（ P＜0．05）；且研究组的新生儿在各种并发疾病方面显著少于对照组（P＜0．05）。结论：妊娠期糖尿病孕期管理对产妇妊娠期控制好产妇的血糖，改善妊娠结局，减少孕妇和新生儿并发症的发生有积极意义。
作者：丁晶 刊期： 2014年第08期
目的：对伴有高血压的急性脑外伤患者进行早期降压治疗，分析并总结其临床价值。方法：选取2010年4月至2013年4月我院收治的100例患有高血压的急性脑外伤患者的临床资料进行分析和总结，比较早期血压控制水平与基础血压水平，分析早期血压控制与疗效的关系。结果：伴有高血压的急性脑外伤患者在急性早期均出现不同程度的血压升高，如果将收缩压与基础差值控制在0-15mmHg，舒张压与基础差值控制在0-10mmHg，患者病灶扩张达到小且GCS评分高。结论：通过控制血压，将收缩压与舒张压与基础水平的差值控制在一定的范围内，将有利于患者的治疗及预后。
作者：谢平华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨青光眼并白内障应用联合手术治疗的临床疗效。方法：选择青光眼合并白内障患者共53例64只眼，进行小切口白内障囊外切除术、人工晶体植入术和小梁切除术联合手术治疗。结果：术后在眼压、视力恢复情况与术前比较，均明显好转；Ⅰ和Ⅱ型功能性滤过泡53眼（82．8％），Ⅲ型滤过泡7眼（10．9％），Ⅳ型滤过泡2眼（3．1％）；术后出现少数轻度并发症，经积极治疗后均恢复。结论：对青光眼并白内障应用联合手术治疗，可以显著降低眼压，恢复视功能，并且并发症较少。
作者：张岩艳 刊期： 2014年第08期
目的：观察留置针贴膜用于新生儿沐浴时预防水浸泡脐带，保护脐带创面干燥预防脐炎发生的效果。方法：选择我院2012年5月-9月出生的足月新生儿200名，随机分为实验组和对照组，每组各100例，实验组新生儿沐浴前先用留置针贴膜贴住脐带残端及周围腹部皮肤，对照组新生儿沐浴是脐带残端不使用留置针贴膜，以后每天观察比较两组新生儿脐带部干燥情况、潮红、渗血及分泌物情况，并对脐分泌物部进行细菌培养。结果：两组新生儿脐部干燥、潮红、渗血情况及脐部分泌物培养结果比较有显著性差异。实验组脐部分泌物培养结果显示感染率为1％，对照组脐部分泌物培养结果显示感染率为5％，两组比较有显著性差异（χ2＝5．66，P＜0．05）。结论：新生儿沐浴时脐带使用留置针贴膜更利于保护脐带残端干燥，对预防新生儿脐炎有明显效果。
作者：贾灵云；许丽萍 刊期： 2014年第08期
了解护士职业安全现状及存在问题，分析护生常见职业伤害及原因，说明学校职业安全教育势在必行，提出职业安全教育要在医学基础课中融入、在基础护理学中贯穿、在临床护理课程中有针对性的开展、在实习前强化及在临床实习中巩固，护生通过学校职业安全教育，可预防和控制护生职业性伤害的发生。
作者：杨再艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理治疗对类风湿关节炎患者心理状态的影响。方法：采用成组病例对照研究法，将70例类风湿关节炎患者随机分为实验组和对照组，每组35例，两组临床治疗及常规护理方法相同，实验组加用包括类风湿关节炎认知、行为疗法、心理支持及生物反馈训练等，疗程为8周。分别于治疗前后对两组采用症状自评量表（SCL-9）和焦虑、抑郁自评量表进行测评，观察两组患者心理状态的变化和差异性。结果：实验组经系统心理治疗与干预后SCI-90部分因子分，焦虑、抑郁评分等均显著下降，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：为类风湿性关节炎患者提供心理治疗可显著提升患者心理状态，对疾病的治疗与康复起到积极的作用。
作者：荆丹坤 刊期： 2014年第08期
中医＂治未病＂是中医治则学说的基本法则，是中医药学的核心理念之一，也是中医预防保健的重要理论基础和准则。＂治未病＂是一种中医学的健康观，是中医学奉献给人类的健康医学模式。在中医学＂治未病＂思想指导下构建的健康医疗模式，有助于提高国民身体素质和健康理念，降低社会医疗负担，节约医疗资源，发挥中医学的特色和优势，推动中医学术的不断发展，为中西医结合搭建优势平台。
作者：沈艳 刊期： 2014年第08期
目的：对大型综合性医院外科系运用循证医学护理理论控制感染管理进行分析。方法：选取2010年4月-2011年6月间外科手术患者56例作为对照组，采取常规感染管理；另取2011年7月-2013年3月间外科手术患者56例作为观察组，运用循证医学护理理论进控制感染管理。后对两组患者的医院感染知识掌握程度及护理满意度进行分析比较。结果：相较于对照组，观察组患者医院感染知识掌握程度及护理满意度均较高，P＜0．05。结论：采用循证医学护理理论控制感染管理能有效改善医院感染情况，有积极临床意义。
作者：尹雪梅 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
