封心玲
目的：探讨针对CA（心跳骤停）患者，完成CPR（心肺复苏）后获得的临床效果表现以及相关的影响因素。方法：选取我院2010年5月-2014年5月CA患者50例。研究患者临床复苏的方法，并且分析对患者进行急救的时间以及患者复苏后的情况等相关指标。为CA患者的临床治疗提供重要的参考依据。结果：进行急救的50例CA患者，临床复苏成功的患者9例，复苏失败的患者41例。有2例患者临床痊愈终出院。针对CA患者所选择的复苏方式、对患者进行复苏的时间等相关性因素针对CA患者的心肺复苏会产生相应的影响。结论：在对急诊患者进行抢救的过程中，较为常见的便是患者出现了心跳骤停的情况，要求医院急诊抢救人员需要在短时间内有效保证患者的生命安全，对其有效进行心肺复苏，成功提高患者的临床存活率。
作者：亢光喜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨无痛人流采用丙泊酚与氯诺昔康复合麻醉的临床效果。方法：本次共选择100例无痛人流患者作研究对象，均为我院产科2013年6月-2014年2月收治，随机分组，就单用丙泊酚（对照组，n＝50）与复合氯昔康（观察组，n＝50）麻醉效果进行比较。结果：观察组病例丙泊酚用量明显少于对照组，苏醒时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组宫缩痛VAS评分苏醒时、醒后15min、醒后30min均低于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：人工流产术中，取丙泊酚与氯诺昔康联用，对患者宫缩痛有抑制作用，使丙泊酚在麻醉过程中的用量明显减少，苏醒时间缩短，对减轻循环、呼吸抑制有非常重要的意义，为一种有效、安全的麻醉方法，具较高推广应用价值。
作者：赵木；陈碧芳 刊期： 2014年第08期
目的：测定胃癌患者血浆中纤溶酶原激活物（uPA）浓度变化情况，探讨uPA血浆含量变化作为胃癌恶性肿瘤诊断中的作用。方法：收集胃癌患者血液标本各40例，并以正常人血液标本作对照，用 ELISA 法检测肿瘤患者及正常对照组血浆中uPA的含量，并比较其差异。结果：与正常对照组（9．92±4．67 ng/ml）相比，胃癌（18．36±9．14 ng/ml）患者血浆中uPA含量明显升高，与正常组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：血浆中的uPA浓度升高可作为胃癌诊断辅助指标，uPA参与胃癌的生物学过程。
作者：刘磊；周逢强；徐宏 刊期： 2014年第08期
目的：通过探讨常规超声对甲状腺滤泡肿瘤的鉴别诊断方式，旨在为临床科学诊断甲状腺滤泡肿瘤并合理治疗提供理论依据。方法：选择2012年1月-2014年1月在我所积累病例中经病理诊断证实的甲状腺滤泡肿瘤31例作为研究组，再选择同期经病理诊断证实的甲状腺瘤患者31例作为对照组，两组患者应用常规超声进行针对，比较图像特征。结果：研究组患者形态不规则率为32．26％、无细晕率为67．74％、边界不清率为25．81％、回声低或极低率为58．06％、实性率为77．42％，显著高于对照组，微钙化率为16．13％显著低于对照组，且P＜0．05差异有统计学意义。结论：甲状腺滤泡肿瘤和腺瘤经常规超声诊断有较多相似处，但是甲状腺滤泡癌超声显示形态不规则、无细晕、边界不清、回声低或极低、有微钙化、实性的发生率较高，临床诊断时应首先考虑甲状腺滤泡癌的可能性。
作者：赵兵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨围绝经期妇女保健干预的临床意义。方法：选取2009年12月-2010年12月本妇幼保健院登记在案的围绝经期妇女105例，采取电脑随机分组的方式分成观察组53例，对照组52例，对照组不给于任何干预进行空白对照，观察组给予系统化保健干预，比较两组围绝经期妇女的度过更年期时间情况以及心理焦虑情况。结果：观察组度过更年期时间2年以下的38例，2年-4年的12例，4年以上的3例，平均时间为（2．58±0．25）年，对照组度过更年期时间2年以下的11例，2年-4年的32例，4年以上的9例，平均时间为（3．86±0．42）年，对照组度过更年期平均时间显著长于观察组，并且具有显著性差异，（t＝25．1445，P＜0．05），有统计学意义；观察组在严重焦虑、焦虑比例上均显著高于对照组，并具有显著性差异，P＜0．05，有统计学意义。结论：给予围绝经期妇女进行系统化保健干预，可以有效缩短围绝经期妇女的更年期时间，并且降低围绝经期妇女的精神焦虑程度，值得各基层医疗机构组织推广。
作者：张智慧 刊期： 2014年第08期
目的：探析个性化护理干预在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果。方法：选取100例老年糖尿病患者，将其分成对照组和实验组各50例，实验组采用社区个性化护理干预，对照组采用传统的常规护理干预，6个月后对比两组的护理效果。结果：对比两组患者的糖尿病生化指标差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者的生命质量指标差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区个性化护理干预对老年糖尿病患者的血糖控制有明显的护理效果，可以被广泛推广。
作者：杨花兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者行中西医结合治疗的临床疗效。方法：选取我院2012年10月-2013年10月收治的慢性阻塞性肺气肿患者68例，随机分为对照组与观察组，每组34例，给予对照组西药治疗，观察组则行中西医结合治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者经治疗后，对照组的治疗总有效率以70．6％明显低于观察组患者的94．1％；不良反应发生率以14．7％明显高于观察组的2．9％，组间比较差异显著（P均＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺气肿患者行中西医结合治疗的疗效确切，且安全性高，值得推广。
作者：李琦 刊期： 2014年第08期
变异性鼻炎就是我们所说的过敏性鼻炎，是一种非常常见的疾病，属于上呼吸道慢性炎性疾病。我国每年都有大概3000万的人受到这种疾病的折磨，据统计资料分析，变异性鼻炎在全世界范围内显现出高发病率和发病率逐年走高的趋势。特别是变异性鼻炎容易出现在儿童身上，严重影响了患儿的健康。本文将针对近几年国内外的变异性鼻炎发病情况，就变异性鼻炎治病环境情况进行分析和探讨。
作者：李新 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高频电波刀行各类宫颈病变锥形切除术患者的围手术期护理方法及其并发症情况。方法：回顾分析本院80例行高频电波刀（Leep）锥形切除术的患者的临床资料，重点关注围手术期的护理情况。结果：手术后6个月进行随访发现，治愈率达到100％。结论：Leep手术时间短、出血量少、治愈率高，是治疗宫颈癌前病变的重要方法。适当的围手术期护理可以促进患者的康复。
作者：夏玉配 刊期： 2014年第08期
目的：探讨 TP 方案和 NP 方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法：回顾分析我院2010年2月至2012年2月收治的76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，根据化疗方案的不同将76例患者分为TP组和NP组，两组患者均接受2周期的诱导化疗，化疗后进行常规分割放射治疗，总剂量为60-64Gy/30-32次，对比分析两种方案的近期疗效和不良反应情况，通过随访调查统计1、2年的生存情况。结果：TP组的近期有效率（CR＋PR）为55．3％，NP组为47．4％。组间差异不明显无统计学意义（P＞0．05）；两组间贫血、食管炎、血小板减少等情况比较均无显著差异，无统计学意义（P＞0．05）。静脉炎和白细胞减少情况差异具有统计学意义（P＞0．05）；两组患者的1年生存率分别为54．2％和50．3％；2年生存率为16．4％和15．1％。两组患者平均生存时间为14．3个月和13．5个月。TP组和NP组的远程疗效无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：TP 方案和 NP 方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效显著，有良好的耐受性和安全性，是两种合理、安全、有效、值得在临床上推广使用的治疗方案。
作者：朱玲刚 刊期： 2014年第08期
对于乙型肝炎病毒来说，采取中西结合综合用药方法，方能取得较好的疗效。乙肝病毒存在变异，彻底清除困难；病情反复迁延，转移肝硬化、肝癌的几率高。所以在西医基础治疗的同时采用中药辅佐治疗，调节患者免疫功能，清热解毒，疏肝活血，扶正祛邪，健脾补肾，提高转阴率。同时，针对不同年龄段，做好乙肝疫苗的接种工作。
作者：崔克宏；刘国宏 刊期： 2014年第08期
目的：评价眼周针刺治疗水液缺乏性干眼的临床疗效与影响，并对其做出客观评价。方法：对于2013年1月到2014年1月的312例水液缺乏性干眼患者行眼周针刺术，与同期312例行泪然组的水液缺乏性干眼患者进行比较，观察对角膜染色、泪流量等指标进行观察，比较两组的治疗效果。结果：针刺组对于水液缺乏性干眼具有较好的疗效，治疗前后各项指标均具有统计学意义；泪然组患者治疗前后的泪液流量无统计学差异。结论：眼周针刺术治疗水液缺乏性干眼具有较好的临床效果，具有临床推广的价值。
作者：布阿衣夏木·阿布里孜；阿不都外里·玉素甫 刊期： 2014年第08期
目的：为了解上海市中小型餐厅所使用的消毒后塑封餐具的消毒质量，掌握其卫生程度。方法：应用公共场所微生物检验方法 GB/T18204-2000进行采样操作，依据GB14934-1994《食（饮）具消毒卫生标准》进行大肠菌群测定，依据食品安全国家标准GB4789．4-2010，GB4789．10-2010进行沙门氏菌和金黄色葡萄球菌检验。结果：20件消毒餐具中有6件大肠菌群阳性，检出1例金黄色葡萄球菌阳性，未检出沙门氏菌。其中一件样品同时检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。结论：大肠菌群阳性率之高和1例金黄色葡萄球菌的检出为我们敲响警钟，平时看似卫生的塑封消毒餐具同样不能安全使用，应引起广大群众注意，同时也望卫生监督部门加大监察力度，保障人民饮食安全。
作者：张勇；桂燕华；陆岚 刊期： 2014年第08期
目的：分析小切口阑尾切除对急性阑尾炎的临床效果。方法：将我院收治的60例急性阑尾炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组以小切口阑尾切除术治疗，对照组以传统切除术，分析患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、切口长度、排气时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组（P＜0．05）。结论：小切口阑尾切除术可有效治疗急性阑尾炎，并发症低，安全有效，值得临床肯定。
作者：孟令平 刊期： 2014年第08期
髓样细胞触发受体（triggering receptors expressed on mye -loid cells， TREM）是免疫球蛋白超家族的一个受体家族，包括3个激活型受体（TREM-1，TREM-2，TREM-3）和1个抑制型受体（TREMlike transcript-1，TLT-1）。TREM-1主要表达于血液中性粒细胞、单核细胞表面，选择性地表达于肺泡液、肠液及其他体液的巨噬细胞表面，能够增强Toll样受体介导的炎症反应。在炎症反应中发挥主导作用。其通过特殊的细胞信号转导途径促进促炎介质的产生、抑制抗炎介质的表达而激活和放大炎症级联反应。其释放的亚型可溶性髓样细胞触发受体-1在众多感染性疾病中均升高，能够反映感染的严重程度。国内外有多篇有关类风湿关节炎（RA）患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达研究［1，2］。但血清可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）和系统性红斑狼疮（SLE）的关系研究较少［3，4］。本文研究 sTREM-1在RA、SLE患者中的水平及其与临床指标的相关性，探讨sTREM-1在这二种风湿病发病中的意义。
作者：林星；吴茂春；陈武；俞建钰；陈晗；余华；刘城亮；邓丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：研究急性心肌梗死患者的临床护理方法及效果。方法：随机抽取我院2011年5月～2013年共收治的56例急性心肌梗死患者，将其分为试验组与参照组。试验组给予综合护理，参照组给予常规护理，比较两组的效果。结果：试验组的护理满意度显著高于参照组，复发率显著低于参照组，两组比较存在统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性心肌梗死患者给予全面的护理干预，能够提高护理满意度，复发率低。
作者：刘春梅 刊期： 2014年第08期
目的：了解我院阑尾炎手术患者抗菌药物的临床使用情况。方法：回顾性调查分析我院2010年6月～2013年7月收治的320例阑尾炎手术患者的抗菌药物使用情况。结果：320例患者均使用了一种或多种抗菌药物，涉及了6远大类（19种）抗菌药物。320例患者中，只有10例患者使用单一用药，占3．12％，绝大多数患者使用了联合用药的抗感染治疗方案；278例患者使用了二联抗菌药物，占86．88％，使用的硝基咪唑类＋β-内酯胺类（喹诺酮类）抗菌药物；32例患者使用三联抗菌药物，占10％，使用的硝基咪唑类＋β-内酯胺类＋喹诺酮类抗菌药物。抗菌药物使用率较高的有替硝唑、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦。结论：我院抗菌药物临床用药基本合理，但是存在用药起点过高、更换药品依据性差、疗程过长等现象，需进一步加强管理，提高用药水平。
作者：唐忠诚 刊期： 2014年第08期
目的：本文运用直线方程法及季节比重预测医院门急诊量，为医院编制、完善管理工作计划提供科学依据。方法：采用直线方程法和季节比重法，预测门诊、急诊量。结果：通过直线方程法分析5年门急诊量属直线型发展趋势，预测结果显示第6年门急诊量仍是增长趋势，结合季节比重法进行季节预测，得出每年2月是谷底、12月是高峰的变化规律。结论：采用直线方程法和季节比重相结合的预测方法，既能分析门急诊量的发展趋势，又能促进医院卫生资源优化配置。
作者：宋金梅 刊期： 2014年第08期
咳嗽变异性哮喘是儿童气道慢性炎症常见病。治疗原则是去除病因，医生或家属首先积极查找致敏原，避免发病诱因，做好预防宣教措施。用药治疗上一般使用茶碱类药物，必要时吸氧，保持水电解质平衡；重症儿童给予抗生素控制感染。我院采用中西结合疗法，具有明显止咳祛痰、平喘作用；抑制白细胞介素的产生；改善外周血液循环；增强机体免疫功能。临床效果好，不良反应少，疗效确切。
作者：东秀贤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肾小管损伤标志物在儿科疾病的诊断价值。方法：才用酶联免疫法（ELISA法）和免疫比浊法，检测2012年1月至2012年8月期间由于多中原因导致的肾损伤性疾病患者尿中β2微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N-L乙酰-β-D氨基酸核苷酶（NAG）、IgG、微白蛋m-ALB的水平，共357例，分为肾病组、过敏性紫癜及正常对照组，比较三组之间的差异，应用Dunnett法检验肾病组和过敏性紫癜组与正常对照组的差异。结果：肾病组、过敏性紫癜组与正常对照组三者之间比较，以及两两比较，差异均具有统计学意义，P均小于0．0001，肾病组肾损伤标志物水平联合应用，阳性率100％，过敏性紫癜组联合应用阳性率为87．3％，而正常对照组仅为2．3％。结论：对于各种原因导致的肾脏损伤，可检测多种肾损伤标志物的水平，辅助临床早期发现肾损伤部位及程度，指导临床医生选择正确的用药方案。
作者：黄生华 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
