杜艳梅
目的：观察品管圈在降低心电监护误报警率的影响。方法：选择聊城市人民医院护心家园圈为例子，心电监护仪参数报警值采用默认设置，记录每一例患者的误报警率的原因。心内科6 B病区，有中央监护24台，用来监测病人心电活动的变化，但监护过程中常常出现心电监护异常信息误报警，一方面增加护士检查的工作量，另一方面易引起病人及家属紧张，如何减少心电监护异常误报警，从而减少医患纠纷，减少护士工作量。医院在2012年2月1日成立了QCC小组，设定了圈名和圈徽，要求团队要真诚有责任的为患者提供无缝隙连续优质服务。
作者：田静；田莉；李春英 刊期： 2014年第08期
目的：观察益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法：资料选取本院2012年2月-2014年2月诊治的慢性肺源性心脏病患者共80例，随机分为研究组与对照组，对照组40例，予西医常规治疗，研究组40例，在对照组基础上予益气活血强心汤治疗，观察治疗前后两组患者血液流变学相关指标的变化及症状改善情况。结果：研究组治疗后的高切全血粘度（7．24±0．82）mPa·s，低切全血粘度（13．42±1．37） mPa·s，血液流变学指标及临床症状改善情况均优于对照组（P＜0．05）。结论：益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病疗效显著，具有临床推广与研究价值。
作者：张晔 刊期： 2014年第08期
目的：对老年胆结石患者进行腹腔镜手术和开腹手术治疗，并分析两种方法的治疗效果。方法：选取我院2010年5月至2012年12月在我院诊治的80例老年胆结石患者，将所有患者均分成观察组和对照组两组，每组40例，对两组患者分别行腹腔镜手术及开腹手术，并对比其治疗效果。结果：行腹腔镜手术治疗的观察组患者在切口长度、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间及并发症和使用止痛药上都明显低于采用开腹手术治疗的对照组，两组对比差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗老年胆结石可以取得良好的治疗效果，且具有创伤小、恢复快、并发症发生率小和住院时间短等特点，值得临床广泛推广应用。
作者：王举纲 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析使用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期的临床效果。方法：选取中、重度病程在30d以上的周围性面瘫患者123例，随机分为观察组、常规治疗组与西药治疗组，每组41人，分别给予3组患者实施平衡阴阳针刺法、常规针刺治疗以及西药治疗，观察3组治疗前后患者面神经功能的改善情况及治疗效果。结果：治疗后3组患者的面神经功能均明显改善（P＜0．001），总有效率观察组、常规治疗组与西药治疗组分别为100％、92．7％和75．6％。观察组与西药治疗组的疗效对比具有明显差异（P＜0．05），观察组与常规治疗组以及常规治疗组与西药治疗组的疗效对比均无明显差异（P＞0．05）。结论：采用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期患者的疗效较好，值得在临床上推广应用。
作者：王燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨阴道彩超（TVS）及MRI对于子宫肌腺症的诊断价值以及误诊原因。方法：收集经手术病理确诊为子宫肌腺症患者40例，均在术前1月内实施TVS以及MRI检查，比较分析两种方法的诊断准确率以及误诊原因。结果：TVS对子宫肌腺症的诊断准确率为75．0％，显著高于MRI的55．0％；TVS的误诊率和漏诊率分别为12．5％、12．5％，显著低于MRI的20．0％、25．0％（P＜0．05）。结论：TVS对子宫肌腺症的诊断准确率显著高于MRI ，影像学特征缺乏典型性以及合并其他疾病是导致误诊漏诊的主要原因。分析影像学表现并结合临床表现、合并症等，有利于提高诊断准确率。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第08期
通过临床实践分析，总结护士长管理艺术的作用和意义。从护士长的素质，管理效果，人际关系探讨管理艺术方法，措施。护士长管理艺术是人文管理，科学管理，提高管理水平的重要内容，会提高护士长的管理能力。一个护士长是人，财，物的综合管理者，对内有医疗管理，医护等管理，对工作尚有护患管理，物资分配，人员调配，掌握管理艺术，才能做好护士长。
作者：秦惠琴；赵小红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨针对CA（心跳骤停）患者，完成CPR（心肺复苏）后获得的临床效果表现以及相关的影响因素。方法：选取我院2010年5月-2014年5月CA患者50例。研究患者临床复苏的方法，并且分析对患者进行急救的时间以及患者复苏后的情况等相关指标。为CA患者的临床治疗提供重要的参考依据。结果：进行急救的50例CA患者，临床复苏成功的患者9例，复苏失败的患者41例。有2例患者临床痊愈终出院。针对CA患者所选择的复苏方式、对患者进行复苏的时间等相关性因素针对CA患者的心肺复苏会产生相应的影响。结论：在对急诊患者进行抢救的过程中，较为常见的便是患者出现了心跳骤停的情况，要求医院急诊抢救人员需要在短时间内有效保证患者的生命安全，对其有效进行心肺复苏，成功提高患者的临床存活率。
作者：亢光喜 刊期： 2014年第08期
目的：分析小切口阑尾切除对急性阑尾炎的临床效果。方法：将我院收治的60例急性阑尾炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组以小切口阑尾切除术治疗，对照组以传统切除术，分析患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、切口长度、排气时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组（P＜0．05）。结论：小切口阑尾切除术可有效治疗急性阑尾炎，并发症低，安全有效，值得临床肯定。
作者：孟令平 刊期： 2014年第08期
目的：通过强化门诊导医服务台护士的仪容、仪表、服务意识、服务情绪、服务方式，为患者提供满意、温馨的优质服务。方法：明确温馨服务的宗旨，主动、热情接待就诊患者，耐心周到的为其提供个性化服务，真诚帮助患者解决就诊过程中出现的困难。结果：体现护理品牌效应，赢得了患者的好评，提高了医院的社会影响力。结论：充分发挥温馨服务的主导作用，在医院导医工作中发挥了积极的作用。
作者：范建华 刊期： 2014年第08期
优化病案管理是提高医院管理科学化的重要组成部分之一，病案管理的优化涉及整个医院管理工作的各个环节。传统的病案管理如纸张病案体系，花费时间多，传输效率低，对内容的保存等方面都不能满足日益发展的病案管理需求，而且还占用大量的人力物力以及存储空间等资源。因此，为了优化病案管理，必须引入现代化信息技术。
作者：胡静 刊期： 2014年第08期
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。一般分为三度，一度：宫颈口位于坐骨棘水平以下；二度：宫颈已脱出阴道口外，而宫体或部分宫体仍在阴道内；三度：宫体、阴道前壁及部分阴道口壁均翻出阴道口外。此疾病是老年妇女的常见病，不仅影响老年人日常生活质量，也给她们带来无尽痛苦和烦恼，阴式手术是治疗该病的有效方法之一。
作者：罗鸿坤 刊期： 2014年第08期
随着社会的进步，人们的就医意识的增强，越来越多的病人需要医生、护士来解答更多的生活中的有关疾病的小知识，比如这个病在日常生活应该吃什么东西食物跟药物会不会相克、吃什么药有没有副作用、做什么运动，越来越多的问题，而医生面对众多的患者，众多的问题，显得力不从心，那多，更多的就是对疾病的管理。它已经延伸为医疗服务的一种模式。为了帮助老年心衰患者建立健康的行为，改善生活质量，提高自我保健和自我护理能力，就应该做好健康教育管理。
作者：成果 刊期： 2014年第08期
目的：评价眼周针刺治疗水液缺乏性干眼的临床疗效与影响，并对其做出客观评价。方法：对于2013年1月到2014年1月的312例水液缺乏性干眼患者行眼周针刺术，与同期312例行泪然组的水液缺乏性干眼患者进行比较，观察对角膜染色、泪流量等指标进行观察，比较两组的治疗效果。结果：针刺组对于水液缺乏性干眼具有较好的疗效，治疗前后各项指标均具有统计学意义；泪然组患者治疗前后的泪液流量无统计学差异。结论：眼周针刺术治疗水液缺乏性干眼具有较好的临床效果，具有临床推广的价值。
作者：布阿衣夏木·阿布里孜；阿不都外里·玉素甫 刊期： 2014年第08期
目的：对农村基层医务人员高血压防治能力建设效果进行研究，为基层医院高血压防治的进一步提高提供有意义的指导。方法：调查2012年1月-2014年1月襄汾县农村医疗卫生机构中从事慢性病防治工作的专业人员106人，对其采用不记名自填封闭式问卷的方式进行问卷调查。通过对干预前后农村医务人员对高血压知识及态度的变化进行比较，从而了解对其干预的效果。结果：干预后，医务人员对成人日蔬菜推荐摄入量、成年男性日饮酒限量、成年男女肥胖判断的腰围标准和低焦油含量香烟危害性的认知显著性增加，增加幅度依次为52．64％、80．00％、300．00％和33．35％，与干预前的差异均有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：基层医务工作者对高血压防治知识的认识及态度处于较低水平，通过有针对性地对其进行干预培训能使农村医务人员高血压防治知识明显提高、态度发生明显转变。
作者：柴双才 刊期： 2014年第08期
目的：分析与研究围绝经期妇女的社区保健及护理干预效果。方法：我院对所辖社区于2012年2月至2013年11月期间进行妇科病普查4856人，对其中的80例有围绝经期综合征的临床症状、体征妇女追踪随访，针对其临床资料进行回顾性分析，80例患者均给予社区保健及护理干预，主要包括：性生活指导、饮食指导、心理护理干预、预防妇科疾病、必要的药物干预以及加强围绝经期宣传教育等。结果：本组80例患者进过社会保健及护理干预，阴道干涩、性欲减退、头痛失眠、胸闷心悸、情绪烦躁以及潮热出汗等一系列临床症状显著改善，护理满意度100％。结论：围绝经期妇女的社区保健及护理干预具有良好的应用效果，值得在临床护理中推广应用。
作者：邹鹏 刊期： 2014年第08期
目的：针对门诊部的护理不良事件产生的原因进行分析，制定有效的预防措施，减少护患之间的不良沟通，提高分诊质量，防止同类门诊部护理不良事件的二次反生，预防门诊部出现预料以外的不良护理事件的发生概率。方法：对我院门诊部2011年整体发生的35起护理不良事件的原因进行剖析，包括不同事件，不同分诊科室，计算出百分比，针对涉及不同原因产生的护患危机事件做出正确的解决方法，制定出相应的管理措施。结果：通过对我院门诊部2011年全年的护理不良事件的分类，总结出以下几点高概率事件：①给药时出现错误；②护理用针不当，致使患者被刺伤；③护理投诉；④患者出现压疮现象；⑤患者被烫伤；⑥患者跌倒；⑦患者坠床；⑧给药时药物出现外渗；⑨管道滑脱；⑩收集标本错误。通过对以上十种不良事件的分析，我院制定了具有针对性的处理措施，并且起到了重要作用，对门诊部护理不良事件有良好的预防作用。2012年全年护患沟通和评估水平有了显著的提高，不良事件的发生也得到了很大程度的改善。结论：应加大对护理人员的岗前培训，提高护理人员的责任使命感，强化护士的业务熟练度，提高护理人员的工作热情和工作积极性，对紧急事件的处理制定出相关的治理措施，有助于对护理人员的管理，使护理人员的压力得到有效释放与缓解，这样才能有效减少护理不良事件的发生几率。
作者：蒋官敏 刊期： 2014年第08期
目的：分析讨论针灸推拿结合康复训练对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：在我科2012年12月-2013年12月腰椎间盘突出症患者中，随机选择35例患者，给予针灸、推拿并结合康复训练治疗，设为观察组，同时再随机选择35例患者只给予针灸治疗，设为对照组。在治疗结束后，比较两组患者疼痛的治愈率、平均缓解时间及平均恢复时间。结果：观察组治愈率82．56％，对照组治愈率为34．29％；观察组平均疼痛缓解时间及恢复时间均较对照组短，二组比较差异具有显著性，均有统计学意义，P＜0．05。治疗结束后随访3～6个月，观察组无复发病例，对照组复发4例。结论：针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症效果良好，值得推广使用。
作者：刘艳文 刊期： 2014年第08期
目的：探讨 TP 方案和 NP 方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法：回顾分析我院2010年2月至2012年2月收治的76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，根据化疗方案的不同将76例患者分为TP组和NP组，两组患者均接受2周期的诱导化疗，化疗后进行常规分割放射治疗，总剂量为60-64Gy/30-32次，对比分析两种方案的近期疗效和不良反应情况，通过随访调查统计1、2年的生存情况。结果：TP组的近期有效率（CR＋PR）为55．3％，NP组为47．4％。组间差异不明显无统计学意义（P＞0．05）；两组间贫血、食管炎、血小板减少等情况比较均无显著差异，无统计学意义（P＞0．05）。静脉炎和白细胞减少情况差异具有统计学意义（P＞0．05）；两组患者的1年生存率分别为54．2％和50．3％；2年生存率为16．4％和15．1％。两组患者平均生存时间为14．3个月和13．5个月。TP组和NP组的远程疗效无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：TP 方案和 NP 方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效显著，有良好的耐受性和安全性，是两种合理、安全、有效、值得在临床上推广使用的治疗方案。
作者：朱玲刚 刊期： 2014年第08期
目的：探究加强健康教育在糖尿病护理中的应用，总结护理经验。方法：选取2014年2月17日-2014年6月30日我院收治的糖尿病患者1800例，随机将1800例患者均分为参照组和研究组两组，每组900例。参照组患者采用常规护理，研究组患者在参照组的基础上加强健康教育培训，在护理后的6周和12周检测患者血糖，比较两组患者的血糖变化以及患者对护理工作的满意度。结果：经加强健康教育培训后，研究组患者在空腹2小时和餐后2小时血糖均有明显降低且优于参照组，具有明显差异。研究组患者很满意800人，满意58人，比较满意32人，不满意10人；参照组患者很满意741人，满意64人，比较满意15人，不满意80人，参照组患者的满意度显然低于研究组，两组之间具有显著差异。结论：在糖尿病患者的护理过程中，加强健康教育培训，有助于提高治疗效果，使患者及其家属更加满意，值得临床中借鉴使用。
作者：肖莲花 刊期： 2014年第08期
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止带器早期妊娠临床效果及安全性。方法：取81例带器妊娠药物流产患者为本次研究对象，设为观察组，取同期100例非带器妊娠行药物流产孕妇为对照组，对照分析两组临床资料。结果：带器早期妊娠者药物流产成功率91．36％，取器成功率100％，阴道出血量少量者占85．16％，未发生中重度生殖道感染。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止带器早期妊娠（适时取环），不影响成功率，出血时间、出血量、及妊娠囊排出时间没有增加，不增加感染率，是一种安全、有效的终止早孕方法。
作者：高丽梅 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
