廖其军；黄瑶
目的：探讨并研究心血管介入术后发生心血管迷走神经反射。方法：回顾性分析我院自2011年7月-2013年9月所收治的30例心血管介入术后发生心血管迷走神经病患的临床资料，分析并总结病发的相关因素以及抢救措施等。结果：30例病患中，有20例病患在取出了动脉鞘管后的25分钟内出现血管迷走现象；有6例病患手术结束后于病房中出现血管迷走现象，有4例病患在术后的2个小时内出现血管迷走现象，通过抢救措施的实施，5例病患思想意识在10分钟内开始清醒，其余25例病患心脏功能均在30分钟内基本恢复至正常。结论：从本次研究结果来看，为防止在手术过程中出现意外，应在手术过程中，合理且准确地对病患基本资料进行分析以及判断，以此为抢救工作的实施奠定好基础。
作者：俞家贤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨抗焦虑药物对肺结核患者伴发焦虑状态的治疗效果。方法：回顾性分析136例肺结核伴发焦虑状态住院患者，分为干预组（65例）及对照组（71例）。对照组采取常规抗结核治疗方案，干预组在此基础上加用抗焦虑药物氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）（10．5mg qd 丹麦灵北制药）。采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）在入院1周内及3个月、9个月后分别进行临床评估；同时在入院时及9个月后行胸片检查，观察病灶吸收情况。结果：对照组3个月及9个月后焦虑评分高于干预组（63．71±3．65，51．71±3．25，p＜0．05）（65．21±4．56，47．53±5．21 p＜0．05）；对照组9个月后肺部情况病灶吸收较干预组差（30（46．9），37（61．7），p＜0．05）。结论：1．肺结核患者焦虑状态发生率高2．早期应用抗焦虑药物能显著提高肺结核伴发焦虑状态患者临床治疗效果。
作者：张海艳；阳薇；周玲媛；尹凤鸣；周友乾 刊期： 2014年第08期
目的：探究加强健康教育在糖尿病护理中的应用，总结护理经验。方法：选取2014年2月17日-2014年6月30日我院收治的糖尿病患者1800例，随机将1800例患者均分为参照组和研究组两组，每组900例。参照组患者采用常规护理，研究组患者在参照组的基础上加强健康教育培训，在护理后的6周和12周检测患者血糖，比较两组患者的血糖变化以及患者对护理工作的满意度。结果：经加强健康教育培训后，研究组患者在空腹2小时和餐后2小时血糖均有明显降低且优于参照组，具有明显差异。研究组患者很满意800人，满意58人，比较满意32人，不满意10人；参照组患者很满意741人，满意64人，比较满意15人，不满意80人，参照组患者的满意度显然低于研究组，两组之间具有显著差异。结论：在糖尿病患者的护理过程中，加强健康教育培训，有助于提高治疗效果，使患者及其家属更加满意，值得临床中借鉴使用。
作者：肖莲花 刊期： 2014年第08期
线粒体脑病在神经内科中比较常见其临床特点比较隐匿不典型，绝大部分患者被误诊为癫痫或其他肌肉疾病，本文通过对多数患者以癫痫发作这一临床表现形式对线粒体脑病进行系统回顾，通过论述线粒体脑病与癫痫发作的关系为临床神经科医师对线粒体脑病这种神经遗传性疾病的诊断治疗及新进展提供一个全新认识，使得本病的诊断更为准确，患者得到及时正确有效的治疗。
作者：高杰(综述)；邓艳春(审校) 刊期： 2014年第08期
目的：探究冠心病中医治疗方法的临床应用。方法：选取2008年8月-2013年8月到我院就诊的38例冠心病患者作为研究对象，根据双盲原则将其随机分为观察组和对照组。其中对照组19例患者均采用西医治疗模式；观察组19例患者均采用中医治疗模式。治疗结束后，对中、西医两种疗法治疗冠心病的临床效果进行分析比较。结果：观察组中显效15例，有效3例，无效1例，总有效率为94．74％。对照组中显效11例，有效3例，无效5例，总有效率为73．68％。两组数据结果比较差异具有显著性差异（P＜0．05）。结论：中医治疗是治疗冠心病的有效方法，能有效缓解患者体征，临床治疗效果明显，值得在临床上推广使用。
作者：嵇广斌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨并分析老年前列腺增生症患者开放手术疗法。方法：回顾性分析自2011年2月-2013年10月来我院实行开放性手术治疗的60例老年前列腺增生症患者的临床资料与治疗情况。结果：在本次研究中，不管是在手术期间，还是在术后均未出现死亡病例，且术后患者满意度较高，57例患者在术后排尿通畅，相对于手术前而言，经开放手术治疗患者大尿流率以及平均尿流率均有所改善。结论：在老年前列腺患生症患者的临床治疗中，采取开放手术来予以治疗，所获疗效显著，在临床具有一定的推广价值以及应用价值。
作者：刘缀新 刊期： 2014年第08期
目的：对胆道手术后胆漏的临床诊治进行研究分析。方法：从我院胆道手术后胆漏患者中选取42例进行研究分析，分析患者出现胆漏的原因、临床表现和防治对策。结果：本次研究选取的42例胆道手术后胆漏患者经过相应治疗方法治疗后，临床治疗痊愈率高达88．10％，5例患者实施胰十二指肠术后出现胆漏合并中毒和多脏器功能衰竭死亡现象。结论：医护人员在患者实施胆道手术治疗前、治疗中和治疗后应给以高度重视，有效避免或是降低患者出现胆漏现象发生率。并依据患者临床症状，采用手术或是非手术的方法进行治疗。
作者：周文星；叶小勇；吕传新 刊期： 2014年第08期
目的：本文主要是通过对辛伐他汀对脑血栓治疗的二级预防及其临床的干预效果。方法：选取我院2013年1月至2013年11月收治的89例脑血栓患者，将89例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组是给予辛伐他汀进行治疗，对照组是常规治疗，经过半个月之后，依照治疗效果，进行比对。结果：治疗组的总有效率是88％，对照组的总有效率是68％，根据数据可见，治疗组的疗效明显高于对照组，之间的差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：治疗组应用辛伐他汀的脑血栓患者，有显著的效果，明显了改善了患者的神经功能，降低了死亡率，很值得临床应用和推广。
作者：李秀艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急腹症患者的临床观察及护理疗效。方法：选取我院2010年1月至2013年10月诊治的急腹症患者68例，对其采取手术或用药治疗后，对患者进行仔细观察并采取详细的护理措施对患者进行护理，然后观察其疗效。结果：68例患者中痊愈的有62例，占91．18％；出现病变后又经治疗后痊愈的有4例，占5．88％；出现手术并发症的有2例，占2．94％。结论：对急腹症患者采取细心观察及悉心护理，不仅可以提高患者的治愈效率，还可以减少患者并发症的产生，在临床治疗上取得了显著的治疗效果。
作者：王晓丹；赵娜 刊期： 2014年第08期
髓样细胞触发受体（triggering receptors expressed on mye -loid cells， TREM）是免疫球蛋白超家族的一个受体家族，包括3个激活型受体（TREM-1，TREM-2，TREM-3）和1个抑制型受体（TREMlike transcript-1，TLT-1）。TREM-1主要表达于血液中性粒细胞、单核细胞表面，选择性地表达于肺泡液、肠液及其他体液的巨噬细胞表面，能够增强Toll样受体介导的炎症反应。在炎症反应中发挥主导作用。其通过特殊的细胞信号转导途径促进促炎介质的产生、抑制抗炎介质的表达而激活和放大炎症级联反应。其释放的亚型可溶性髓样细胞触发受体-1在众多感染性疾病中均升高，能够反映感染的严重程度。国内外有多篇有关类风湿关节炎（RA）患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达研究［1，2］。但血清可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）和系统性红斑狼疮（SLE）的关系研究较少［3，4］。本文研究 sTREM-1在RA、SLE患者中的水平及其与临床指标的相关性，探讨sTREM-1在这二种风湿病发病中的意义。
作者：林星；吴茂春；陈武；俞建钰；陈晗；余华；刘城亮；邓丽梅 刊期： 2014年第08期
药学管理是一种精细的管理。药学工作者要转变服务理念，认识到优质服务就是满足患者的需求，从“我们能提供什么医疗服务”，转变为“患者需要什么样的服务”，这也是医疗卫生服务行业在服务理念和服务意识上的一次飞跃。在国外，医院药学的发展促使药剂科的工作重心从保障药品供应向以病人为中心的药学服务转变。在我国，很多医院的药剂科都在进行着这种转变的尝试。目前国内常见的计算机药学管理系统主要是围绕保障医院药品供应这一目的建立和研发的。
作者：张学凤 刊期： 2014年第08期
肠瘘是一种严重的腹部外科疾病，一般分管状瘘和唇状瘘两种。唇状瘘无自愈可能，其特征是小肠黏膜外翻与皮肤愈着，如瘘口位置较高则其状如口唇。从瘘口可排出肠液、气体和食物，肠液中含有大量胆汁和胰液，刺激性和腐蚀性极强，瘘口周围皮肤糜烂、组织被腐蚀，体液丢失很多，造成脱水、酸中毒、低钾血症等，给患者精神和肉体造成极大的痛苦［1］，高位肠瘘是腹部手术后的一种严重并发症。因其高流量、高消耗性引起严重的水电介质平衡失调、感染、严重营养不良，多脏器功能衰竭，给护理工作带来了很大困难。我院在2013年12月收治了1例高位肠瘘患者，经肠内营养、充分引流、胆汁回输等护理措施，取得了满意的效果。现报告如下。
作者：郭晓勤 刊期： 2014年第08期
通过将14例不典型肝脓肿的核磁共振特点进行总结，对其临床意义进行探讨，研究MRI对不典型肝脓肿的诊断意义，本文回顾性分析了14例手术病理治愈的不典型肝脓肿的MRI表现，进一步分析了不典型肝脓肿的发病特点及好发部位，MRI 的诊断价值等等。14例不典型肝脓肿T2 WI中出现了高信号，同时也出现了强化，这都表明了肝部存在异常。而不典型肝脓肿的各处如包膜和脓肿壁等部位也出现了不同程度的强化。本文对不典型肝脓肿的信号特点及强化特点进行了研究，有助于我们对于不典型肝脓肿的诊断有更高的准确率。
作者：吴辉建 刊期： 2014年第08期
卵巢早衰（POF）是是现代妇科疾病一种，其发病率逐年攀升，运用中药当归配合针灸，推拿按摩及食补与情志疏导等，与现代医学大多采用的激素替代疗法上相比，不良反应小，安全有效，对于本病的治疗具有相当大的潜力和发展前景，在POF的治疗中发挥重要的作用。
作者：何俊彦 刊期： 2014年第08期
目的：探讨声辐射力脉冲成像技术（acoustic radiation force Impulse，ARFI）对非酒精性单纯性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease， NAFLD）的价值。方法：采用声触诊组织定量（Virtual Tough Tissues Quantification，VTQ）技术对80例NAFLD患者及30例健康人群进行VTQ值检测。统计分析NAFLD患者及健康人群间的VTQ值是否存在差异。结果：NAFLD组与对照组间 VTQ 测值差异具有统计学意义（P ＜0．01）；在二维超声上不同程度的NAFLD患者 VTQ 测值差异存亦在统计学意义，且随着患者脂肪肝程度的加重，肝脏的 VTQ 值逐渐增高，两者存在正相关。结论：ARFI 技术作为无创的新兴技术，可较准确的对 NAFLD进行定量分析，临床应用前景广阔。
作者：王琴；李燕；伍宏兵 刊期： 2014年第08期
目的：统计马王堆医院近年患者的病原菌分布和耐药性情况，分析其分布特点和耐药性的变化状况，为提高医院检验水平和了解细菌来源及抗菌药物的不同特点，探讨其变化趋势提供重要参考。方法：对本院近一年的患者细菌临床标本14021例的检测和药敏试验结果进行统计和分析。结果：共分离出阳性标本3420份。阳性率为24．39％。其中革兰阳性需氧菌436株，占比12．74％；革兰阴性需氧菌2418株，占比70．7％；真菌384株，占比11．23％；支原体183株，占比5．33％。而药物敏感性试验中，多重耐药性菌菌种分布比较广泛，一般主要集中在铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，大肠埃希菌，葡萄球菌属等。结论：主要细菌的耐药性总体呈下降趋势，加强对细菌分布及耐药菌的检测，了解其变化状况，对临床合理选用耐菌药物及控制医院感染具有非常重要的意义。
作者：戴丽萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨潘托拉唑治疗消化性溃疡的效果。方法：将2010年1月～2011年8月收治的104例消化性溃疡患者随机分为两组，对照组给予阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑，实验组给予阿莫西林、甲硝唑和潘托拉唑，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗1个月后，实验组患者总有效率高于对照组患者（90．38％vs71．15％），差异有统计学意义。结论：采用潘托拉唑治疗消化性溃疡具有较好的效果，可以促进溃疡愈合。
作者：喇晓凡 刊期： 2014年第08期
目的：探讨单孔法在胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症的护理方法。方法：单孔胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症患者围手术期的护理措施。结果：我科收治手汗症患者35例，手术治疗接受率100％，手术成功率100％，围手术期无严重并发症，全部痊愈出院，术后随访，均无复发。结论：耐心的术前心理护理和健康教育，严格的术后并发症的观察及护理，系统的康复训练及出院指导是治愈原发性手汗症的重要护理工作。
作者：杨玺 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人性化护理模式对产妇产时及产后出血的影响。方法：选择我院收治的分娩产妇3500例，平均分为研究组与对照组。对照组患者采取常规护理，研究组患者在此基础上联合个性化护理干预。结果：研究组产时及产后出血量对比均低于对照组（P＜0．05）；研究组产后出血率为0．51％，显著低于对照组的1．20％（P＜0．05）。结论：人性化护理干预是预防产时及产后出血的关键，同时也是母儿健康的重要保障。
作者：钱叶青 刊期： 2014年第08期
青光眼的发病速度较快，且对患者的危害很大，该疾病患者时时刻刻有失明的危险，属于较为常见的疑难眼病。青光眼从性质上来看，有以下几种：先天性青光眼、原发性以及继发性青光眼。通过判断眼压提升时患者的前房角情况（开放或闭合），青光眼还可分为原发性开角型青光眼以及闭角型青光眼。我国医疗技术发展迅速，治疗青光眼也有较为理想的多种方案，主要目的为保护视神经以及降低眼压，相对于手术治疗，药物治疗更加安全可靠。由于多种因素影响，患者在青光眼用药时对其用量、用法的认知有误区，会严重影响患者的康复进度，也使患者更加痛苦。本文从青光眼用药护理安全隐患入手，分析用药的规范性和错误防范方法，终根除用药护理安全隐患，进一步保障患者在住院期间的用药安全性。
作者：张晓 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
