学术投稿

1例十二指肠降部后壁穿孔修补术后高位肠瘘患者的护理

郭晓勤

关键词:十二指肠降部, 后壁, 穿孔修补, 术后, 高位肠瘘患者, 多脏器功能衰竭, 严重营养不良, 瘘口, 腹部外科疾病, 唇状瘘, 严重并发症, 现报告如下, 小肠黏膜, 平衡失调, 皮肤糜烂, 护理工作, 护理措施, 腐蚀, 低钾血症, 胆汁回输
摘要:肠瘘是一种严重的腹部外科疾病,一般分管状瘘和唇状瘘两种。唇状瘘无自愈可能,其特征是小肠黏膜外翻与皮肤愈着,如瘘口位置较高则其状如口唇。从瘘口可排出肠液、气体和食物,肠液中含有大量胆汁和胰液,刺激性和腐蚀性极强,瘘口周围皮肤糜烂、组织被腐蚀,体液丢失很多,造成脱水、酸中毒、低钾血症等,给患者精神和肉体造成极大的痛苦[1],高位肠瘘是腹部手术后的一种严重并发症。因其高流量、高消耗性引起严重的水电介质平衡失调、感染、严重营养不良,多脏器功能衰竭,给护理工作带来了很大困难。我院在2013年12月收治了1例高位肠瘘患者,经肠内营养、充分引流、胆汁回输等护理措施,取得了满意的效果。现报告如下。
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    目的:本文运用直线方程法及季节比重预测医院门急诊量,为医院编制、完善管理工作计划提供科学依据。方法:采用直线方程法和季节比重法,预测门诊、急诊量。结果:通过直线方程法分析5年门急诊量属直线型发展趋势,预测结果显示第6年门急诊量仍是增长趋势,结合季节比重法进行季节预测,得出每年2月是谷底、12月是高峰的变化规律。结论:采用直线方程法和季节比重相结合的预测方法,既能分析门急诊量的发展趋势,又能促进医院卫生资源优化配置。

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  • 儿童口腔的保健与预防分析

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    作者:李璐 刊期: 2014年第08期

  • 新时期加强和改进人口计生宣传教育的思考

    宣传教育工作,是整个计划能否顺利进行的关键,如何加强和改进新时期的人口计划生育宣传工作,推进新政策的实施,倡导新型的生育文化,促进广大人民群众生育旧观念的转变,形成稳定的社会氛围等,成为新时期人口的人口计生工作需要认真研究并解决的重要问题。

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    作者:郭晓勤 刊期: 2014年第08期

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    目的:探讨急诊科室实施护理风险管理的方法与效果。方法:选取我院急诊科室护理人员30名,成立风险管理小组,在2013年1月至2014年1月期间实施护理风险管理,对比分析实施前后护理人员工作差错率、护理缺陷率及患者满意度变化情况。结果:成立风险管理小组,对急诊科室护理人员实施护理风险管理后,护理人员的工作差错率与护理缺陷率均有显著降幅,护理质量有较大提升,同时患者满意度有显著提升,前后对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊科室实施护理风险管理有助于改善护理工作完成质量,有效提升患者满意度。

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    目的:研究糖尿病自我记录在社区糖尿病管理的作用效果。方法:选取2013年4月到2014年3月我中心为了贴近社区对60例糖尿病患者进行社区管理糖尿病自我记录,对记录前后患者的临床各项指标以及生活质量和自我管理能力进行比较。结果:记录后的各项临床指标、生活质量以及自我管理能力评分显著好于记录前,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:在社区管理中实行糖尿病自我记录可以有效地提高患者对疾病认识程度,加强自身对疾病的重视程度,有利于改善患者生活质量,提高生活水平。

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  • 专职护士培养在建立B超监视下E RC P术团队中的临床作用

    目的:专职护士培养在建立B超监视下ERCP术团队中的临床作用。方法:对4名原ERCP室专职护士随机分为两组,一组经系统培训,一组未经过转型培训,按原有经验配合同一术者行B超引导监视下ERCP术。比较其成功率、手术时间、并发症发生率。结果:两组手术时间分别为(25±5)min vs (60±5)min,t=11.32,P<0.05,成功率分别为95% vs 60%,X2=0.096,P<0.05,并发症发生率分别为0%vs 5%,P<0.05。结论:B超引导监视下新型ERCP专职护士的临床应用不仅提高了整体护理质量,有利于手术配合,更是为医院获得良好的社会效应。

    作者:李雪雁;郑少坤 刊期: 2014年第08期

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  • 地诺前列酮与缩宫素用于足月引产的临床疗效及安全性比较

    目的:比较地诺前列酮与缩宫素用于足月引产的临床疗效及安全性。方法:本研究拟对具有引产指征孕妇分别采用地诺前列酮与缩宫素进行足月引产,比较用药前、用药后12h后行宫颈Bishop评分、用药至临产时间、用药到分娩时间、阴道分娩率、产后出血量及新生儿情况。结果:研究组在经过治疗后,其治疗有效率(96.43%)明显高于对照组(44.64%)(X2=72.26,P<0.05);另外,引产前后宫颈评分提高明显高于对照组,而研究组的用药至临产时间及用药至分娩时间则较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=2.97、2.64、2.92,P<0.05)。研究组的阴道分娩率(93.75%)明显高于对照组(39.29%),且差异具有统计学意义(X2=74.59,P<0.05);而两组的新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后2h出血量比较无明显差异,且差异具有统计学意义(t=1.85、1.79、0.23,P>0.05)。研究组中发生2例引产后宫缩过频,在取出地诺前列酮后宫缩过频症状明显缓解,发生引产后羊水Ⅱ度污染10例;对照组中发生引产后羊水Ⅱ度污染4例。结论:与缩宫素相比,控释地诺前列酮栓一种安全有效、方便、不良反应少的促宫颈成熟和计划引产药物,是目前较理想的引产药物。

    作者:陈岚 刊期: 2014年第08期

  • 计划生育宣传教育工作的创新研究

    我国的人口与计划生育工作自“十一五”以来就进入了一个新的发展阶段。在新的发展阶段计划生育宣传教育工作也需要进行创新方能跟随时代的步伐。对于计划生育宣传教育工作的创新要从工作观念、内容、形式等方面进行创新,同时还要进行信息反馈、宣传品管理以及相关干部的培训等,以保证计划生育工作的持续发展。

    作者:郁菊仙 刊期: 2014年第08期

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    目的:探讨分析左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效。方法:选取我院2012年1月-2012年12月间收治的60例妊娠合并甲状腺功能减退患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组患者在常规治疗的基础上给予左旋甲状腺素片治疗,对照组患者仅给予常规治疗,观察比较两组患者的结局。结果:在阴道产例、剖宫产例、妊娠期高血压发生例、妊娠期肝内胆汁淤积发生例、妊娠期糖代谢异常发生例、新生儿畸形发生例、新生儿窒息发生例、胎死宫中发生例、极低体质量儿发生例、新生儿并发症发生例方面比较,观察组明显优于对照组,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论:左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效显著,值得推广应用。

    作者:林丽娟 刊期: 2014年第08期

  • 子宫肌瘤采用腹腔镜剔除术整体护理干预

    目的:对应用腹腔镜剔除术治疗的子宫肌瘤患者运用整体护理,对其整体护理的方法和临床疗效进行分析。方法:选取2013年4月-2014年1月进入我院治疗的子宫肌瘤患者90例,随机平均分成两组,一组为对照组,实行临床常规护理,另一组为观察组,应用我院自行设计的整体护理程序,观察并比较两组病人的手术时间、术中出血量、术后并发症发生机率以及患者的满意度。结果:观察组患者的抢救时间、术中出血量以及术后并发症发生率明显低于对照组,患者的满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:通过应用整体护理程序不仅减少了患者的抢救时间、降低了手术出血风险同时还降低了术后并发症的发生,减少了患者的痛苦,对患者预后恢复有重要意义,值得临床推广实践。

    作者:张红平 刊期: 2014年第08期

  • 巧用留置针贴膜保护脐带预防脐炎的效果探讨

    目的:观察留置针贴膜用于新生儿沐浴时预防水浸泡脐带,保护脐带创面干燥预防脐炎发生的效果。方法:选择我院2012年5月-9月出生的足月新生儿200名,随机分为实验组和对照组,每组各100例,实验组新生儿沐浴前先用留置针贴膜贴住脐带残端及周围腹部皮肤,对照组新生儿沐浴是脐带残端不使用留置针贴膜,以后每天观察比较两组新生儿脐带部干燥情况、潮红、渗血及分泌物情况,并对脐分泌物部进行细菌培养。结果:两组新生儿脐部干燥、潮红、渗血情况及脐部分泌物培养结果比较有显著性差异。实验组脐部分泌物培养结果显示感染率为1%,对照组脐部分泌物培养结果显示感染率为5%,两组比较有显著性差异(χ2=5.66,P<0.05)。结论:新生儿沐浴时脐带使用留置针贴膜更利于保护脐带残端干燥,对预防新生儿脐炎有明显效果。

    作者:贾灵云;许丽萍 刊期: 2014年第08期

  • 针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症临床效果分析

    目的:分析讨论针灸推拿结合康复训练对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:在我科2012年12月-2013年12月腰椎间盘突出症患者中,随机选择35例患者,给予针灸、推拿并结合康复训练治疗,设为观察组,同时再随机选择35例患者只给予针灸治疗,设为对照组。在治疗结束后,比较两组患者疼痛的治愈率、平均缓解时间及平均恢复时间。结果:观察组治愈率82.56%,对照组治愈率为34.29%;观察组平均疼痛缓解时间及恢复时间均较对照组短,二组比较差异具有显著性,均有统计学意义,P<0.05。治疗结束后随访3~6个月,观察组无复发病例,对照组复发4例。结论:针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症效果良好,值得推广使用。

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  • 腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的比较

    目的:观察腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎治疗中的效果比较,为临床手术的治疗提供参考。方法:选取我院在2013年收治的慢性阑尾炎患者45例作为实验组,并且选取同期的急性阑尾炎的患者45例作为对照组,两组患者都是进行腹腔镜阑尾切除术的治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:实验组患者恢复的有效率为91.1%,对照组患者治疗的有效率为80%,实验组患者恢复的情况明显高于对照组,并且实验组患者的并发症少,手术治疗效果也要好于对照组。结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗慢性阑尾炎中具有明显的治疗效果,可以进行治疗的推广和应用,在急性阑尾炎的治疗中发现患者的并发症比较高,需要进行治疗的改进。

    作者:阿卜来提·艾则孜 刊期: 2014年第08期

  • 高压氧在面神经炎治疗中的疗效观察

    面神经炎又称贝尔氏麻痹,亨特综合症,俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。症状表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全、畏光流泪,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧)。我科使用高压氧并且联合常规药物、针灸给予患者治疗后,疗效确切,现报告如下。

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大家健康(中旬版)杂志

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