陈岚
髓样细胞触发受体（triggering receptors expressed on mye -loid cells， TREM）是免疫球蛋白超家族的一个受体家族，包括3个激活型受体（TREM-1，TREM-2，TREM-3）和1个抑制型受体（TREMlike transcript-1，TLT-1）。TREM-1主要表达于血液中性粒细胞、单核细胞表面，选择性地表达于肺泡液、肠液及其他体液的巨噬细胞表面，能够增强Toll样受体介导的炎症反应。在炎症反应中发挥主导作用。其通过特殊的细胞信号转导途径促进促炎介质的产生、抑制抗炎介质的表达而激活和放大炎症级联反应。其释放的亚型可溶性髓样细胞触发受体-1在众多感染性疾病中均升高，能够反映感染的严重程度。国内外有多篇有关类风湿关节炎（RA）患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达研究［1，2］。但血清可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）和系统性红斑狼疮（SLE）的关系研究较少［3，4］。本文研究 sTREM-1在RA、SLE患者中的水平及其与临床指标的相关性，探讨sTREM-1在这二种风湿病发病中的意义。
作者：林星；吴茂春；陈武；俞建钰；陈晗；余华；刘城亮；邓丽梅 刊期： 2014年第08期
祖国医学阐述泌尿结石属于“沙淋、石淋、血淋”等病症范畴，脾失健运、气滞不宣日久成血癖、肾虚则膀脆气化失调，癖积成石。发病多以青壮年且病情缠锦。目前微创术是治疗该病的首选方法，术后合理使用中医药，促进了尿路黏膜的愈合，清除残留结石，对患者的康复及预后发挥辅助积极的治疗作用，意义重大。
作者：姜广玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠的临床引产方法。方法：选取我院2012年6月-2013年6月间收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产患者，根据引产方法的不同，分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组给予米索前列醇引产，对照组给予利凡诺羊膜腔穿刺术引产。观察比较两组引产情况。结果：在用药至宫缩开始时间，用药至分娩开始时间，产时至产后2小时出血量方面比较，观察组明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义；在引产成功率，分娩期并发症方面比较，P＞0．05，具有可比性；在药物不良反应方面比较，对照组明显优于观察组，P＜0．05，有统计学意义。结论：米索前列醇引产和利凡诺羊膜腔穿刺术引产均为安全有效的剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠临床引产方法，临床应根据孕妇的要求来选择引产方法。
作者：戴月红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨无痛人流采用丙泊酚与氯诺昔康复合麻醉的临床效果。方法：本次共选择100例无痛人流患者作研究对象，均为我院产科2013年6月-2014年2月收治，随机分组，就单用丙泊酚（对照组，n＝50）与复合氯昔康（观察组，n＝50）麻醉效果进行比较。结果：观察组病例丙泊酚用量明显少于对照组，苏醒时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组宫缩痛VAS评分苏醒时、醒后15min、醒后30min均低于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：人工流产术中，取丙泊酚与氯诺昔康联用，对患者宫缩痛有抑制作用，使丙泊酚在麻醉过程中的用量明显减少，苏醒时间缩短，对减轻循环、呼吸抑制有非常重要的意义，为一种有效、安全的麻醉方法，具较高推广应用价值。
作者：赵木；陈碧芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理治疗对类风湿关节炎患者心理状态的影响。方法：采用成组病例对照研究法，将70例类风湿关节炎患者随机分为实验组和对照组，每组35例，两组临床治疗及常规护理方法相同，实验组加用包括类风湿关节炎认知、行为疗法、心理支持及生物反馈训练等，疗程为8周。分别于治疗前后对两组采用症状自评量表（SCL-9）和焦虑、抑郁自评量表进行测评，观察两组患者心理状态的变化和差异性。结果：实验组经系统心理治疗与干预后SCI-90部分因子分，焦虑、抑郁评分等均显著下降，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：为类风湿性关节炎患者提供心理治疗可显著提升患者心理状态，对疾病的治疗与康复起到积极的作用。
作者：荆丹坤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨悬雍垂腭咽成形术后患者的护理。方法：通过临床16例鼾症患者术后病情观察、护理、指导，防止呼吸道梗阻引起窒息，预防并发症的发生。结果：经一系列护理使手术危险性降低，16例鼾症患者顺利康复出院。结论：积极有效的护理对鼾症术后患者早日康复具有促进作用。
作者：王玉仙 刊期： 2014年第08期
目的：探讨阴道彩超（TVS）及MRI对于子宫肌腺症的诊断价值以及误诊原因。方法：收集经手术病理确诊为子宫肌腺症患者40例，均在术前1月内实施TVS以及MRI检查，比较分析两种方法的诊断准确率以及误诊原因。结果：TVS对子宫肌腺症的诊断准确率为75．0％，显著高于MRI的55．0％；TVS的误诊率和漏诊率分别为12．5％、12．5％，显著低于MRI的20．0％、25．0％（P＜0．05）。结论：TVS对子宫肌腺症的诊断准确率显著高于MRI ，影像学特征缺乏典型性以及合并其他疾病是导致误诊漏诊的主要原因。分析影像学表现并结合临床表现、合并症等，有利于提高诊断准确率。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第08期
目的：观察骨肽对骨不连患者的临床治疗效果。方法：选取我院收治的104例四肢闭合性骨折患者，将其随机分成实验组和对照组各52例，对照组采用常规治疗法，实验组采用常规治疗＋注射用骨肽治疗，对比两组患者骨折愈合情况。结果：对比两组患者治疗后骨折愈合时间，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；实验组治疗后骨折愈合总有效率为90．4％，对照组治疗后骨折愈合总有效率为76．9％，对比两组结果，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：注射用骨肽对骨不连的治疗效果显著，具有高度安全性，值得在临床中推广应用。
作者：刘阳；杨涛；曹晓霞 刊期： 2014年第08期
目的：通过采取两种治疗方法观察对锁骨骨折治疗的临床效果。方法：选取我院32例锁骨骨折患者，并分成保守复位治疗组20例和内固定手术治疗组12例，对保守复位治疗组只采取保守治疗，对于骨折错位的在复位后，在进行保守治疗。内固定手术治疗组通过X线检查后，进行手术切开治疗。结果：两组患者在治疗结束三个月后，肩评分分别为保守组88．2分，保守组89．3分。评分结果没有明显差异，具有统计学意义。另外，保守组的优良率为91％，手术组的为93．1％，经比较两组的优良率没有显著差异P＞0．05．结论：经两组治疗对比显示，保守治疗与手术治疗在锁骨骨折治疗中均是有效的治疗方案，医生在对骨折患者进行治疗时，要根据患者骨折情况及要求选择较为适合患者的治疗方案，尽量及时做出决定，选择佳的治疗方案。
作者：陈德山 刊期： 2014年第08期
目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期人性化护理干预效果。方法：本次研究选取40例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者作研究对象，均为我院泌尿外科2013年1月-2014年1月收治，随机分组，就围术期常规方案护理（对照组，n＝20）与人性化护理干预（观察组，n＝20）效果展开比较。结果：两组HAMA（汉密尔顿焦虑量表）焦虑评分在干预前无差异（P＞0．05），干预后均有下降，但观察组优于对照组下降幅度（P＜0．05）。观察组平均住院（5．2±1．7）d，明显少于对照组（8．2±1．4）d，观察组感染、出血并发症率为4％，对照组为14％，均有统计学差异（P＜0．05）。结论：针对后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者，在围术期加强人性化护理干预，可提高护理质量，缩短病程，确保临床安全。
作者：尹芬 刊期： 2014年第08期
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症，祖国医学将其称之为“消渴病痹痿”，由于患者久病气血两虚，肝肾不足，络脉瘀滞，筋脉失养所致周围神经病变。临床多采用中医结合疗法，起到“气血旺盛，运行通畅”的疗效。同时做好各项护理宣教工作，排除各种危险因素，减轻患者痛苦；通过强化药物、饮食、运动等疗法，延缓并发症的发生；维持各项生理指标，提高生活质量。
作者：宋慧波 刊期： 2014年第08期
目的：探析个性化护理干预在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果。方法：选取100例老年糖尿病患者，将其分成对照组和实验组各50例，实验组采用社区个性化护理干预，对照组采用传统的常规护理干预，6个月后对比两组的护理效果。结果：对比两组患者的糖尿病生化指标差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者的生命质量指标差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区个性化护理干预对老年糖尿病患者的血糖控制有明显的护理效果，可以被广泛推广。
作者：杨花兰 刊期： 2014年第08期
目的：探析个性化护理在血液净化患者中的应用效果。方法：选取我院收治的120例血液净化患者，将其随机分成实验组和对照组各60例，实验组进行个性化护理，对照组进行常规护理，对比两组患者护理干预后的临床效果。结果：实验组患者平均住院时间为（6．3±1．6）天，满意度为98．3％；对照组患者平均住院时间为（9．5±3．8）天，满意度为85．0％，对比两组差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者病发症发生率为6．7％；对照组患者病发症发生率为18．3％，对比两组差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用个性化护理措施对血液净化患者进行护理干预，能够有效地提升患者满意度，缩短住院时间，减少并发症发生率，对患者恢复健康有较大的帮助。
作者：潘晓；王瑷 刊期： 2014年第08期
目的：探讨采用保守疗法治疗颈椎和腰椎间盘突出的临床疗效。方法：选取我院收治的颈椎、腰椎间突出患者各30例，分别对两组患者给予推拿、牵引及药物等保守治疗，并分析两组患者治疗前后评分情况。结果：治疗后，两组患者临床疗效评分较治疗前明显降低，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于颈椎和腰椎间突出患者，给予推拿、牵引及药物等保守治疗的疗效明显，值得临床推广及应用。
作者：徐国强 刊期： 2014年第08期
近年来，随着我国社会经济发展和人群活动范围的日益扩大，艾滋病流行形势的日益严重，由于医护人员的工作性质，与艾滋病人的接触增加。职业暴露危险性日益增加。因此，根据自己在医院工作的经验和所学医学知识，浅谈基层医护工作人员在工作岗位上的些许防范措施。
作者：张俊 刊期： 2014年第08期
目的：评价腹腔镱手术冶疗穿孔性阑尾炎的可行性及疗效。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2010年12到2013年12月以来收治的68例穿孔性阑尾炎患者患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各34例，对照组给予开腹手术，观察组给予腹腔镜手术，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（94．12％）明显高于对照组（73．53％），差异具有统计学意义（X2＝12．031，P＜0．05）；观察组手术时间以及下床活动时间、住院时间、疼痛评分、不良反应均优于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎可有效提高治疗效果，缩短手术时间及住院时间，减少疼痛，临床推广应用价值显著。
作者：徐峰 刊期： 2014年第08期
祖国传统医学将盆腔炎归属为“热疝、痃瘕、带下”范畴，是女性多发常见病。该病缠绵难愈，严重困扰女性的身心健康。单纯西药治疗复发率高，笔者有效的使用西药及物理治疗的同时加用中药辅助，收到了“活血化淤、止痛扶正”的临床效果；患者兼夹脾肾阳气不足、气滞血淤。中药起到了“清热利湿、补肾健脾”的辅助效果，有效地促进了患者的康复。
作者：任继英 刊期： 2014年第08期
目的：研究妊娠期糖尿病孕期管理的临床意义。方法：选择妊娠期糖尿病的患者56例，随机分为研究组和对照组各28例，研究组施孕期管理，对照组未实施孕期管理，比较两组产妇的妊娠结局。结果：研究组的产妇在妊高征、羊、水过多、产后出血及生殖道感染方面显著少于对照组（ P＜0．05）；且研究组的新生儿在各种并发疾病方面显著少于对照组（P＜0．05）。结论：妊娠期糖尿病孕期管理对产妇妊娠期控制好产妇的血糖，改善妊娠结局，减少孕妇和新生儿并发症的发生有积极意义。
作者：丁晶 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年人的安全用药与护理。方法：根据老年人的药物代谢特点、老年人药效学特点、老年人的用药原则及全面评估老年人的用药情况、密切观察和预防药物不良反应等。结论：护理人员掌握老年人安全用药的相关知识和技能，确保老年人用药的安全。
作者：王新萍 刊期： 2014年第08期
目的：对于基层医疗机构产科对于胎膜早破的方法和疗效进行探讨和研究，以期引起医学研究工作者和临床实践工作者的相应思考，并提供一定得借鉴。方法：采取回顾性调查研究方法，对于我院2012年1月～2014年12月2年间收治住院的98例出现胎膜早破的孕妇为研究对象，并且随机抽取我院2012年1月～2014年12月2年间收治住院、未出现胎膜早破的孕妇100例作为对照组，对于两组数据进行分析、比较和研究。结果：对于研究组孕妇和对照组孕妇的妊娠情况进行研究后可发现，研究组孕妇顺产的比率72．44％低于对照组孕妇89％，而接受阴道助产比率5．26％、新生儿窒息比率32．65％、剖宫产率22．14％则高于对照组孕妇的阴道助产比率2％、新生儿窒息比率9％、剖宫产率9％。数据差异较为显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于基层医院的妇产科而言，及时、准确的处理胎膜早破，可以显著降低孕产妇的剖宫产率和难产率，大程度的保障孕产妇的生命健康安全，对于提高我国医疗卫生单位的母婴保健服务水平有着极为重要的意义。
作者：罗伶俐 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
