赵木；陈碧芳
目的：探讨急腹症患者的临床观察及护理疗效。方法：选取我院2010年1月至2013年10月诊治的急腹症患者68例，对其采取手术或用药治疗后，对患者进行仔细观察并采取详细的护理措施对患者进行护理，然后观察其疗效。结果：68例患者中痊愈的有62例，占91．18％；出现病变后又经治疗后痊愈的有4例，占5．88％；出现手术并发症的有2例，占2．94％。结论：对急腹症患者采取细心观察及悉心护理，不仅可以提高患者的治愈效率，还可以减少患者并发症的产生，在临床治疗上取得了显著的治疗效果。
作者：王晓丹；赵娜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆囊切除术常见并发症原因分析及预防。方法：回顾性分析2004年1月-2013年12月我院腹腔镜胆囊切除术较严重并发症10例的临床资料。结果：胆瘘3例，胆管损伤6例，大出血1例。并发症出现后胆管损伤者3例行roux-en-y吻合，1胆总管吻合加T型管引流术，2例行胆管修补T管引流术，大出血患者给予急诊开腹止血，胆瘘2例给予腹腔引流，1例开腹行胆囊管结扎。终所有患者均痊愈。结论：严格把握腹腔镜胆囊切除术手术指征，术中仔细辨认解剖结构，精细操作，是减少并发症的关键。
作者：杨世业 刊期： 2014年第08期
疤痕癌（cicatricial carcinoma）是由各种原因所致皮肤疤痕或疤痕疙瘩因奇痒而挠抓，摩擦致疤痕破损和糜烂，形成经久不愈的溃疡恶变而成的皮肤癌。短则几年，长则几十年逐渐病变发展而成。瘢痕癌由于局部血循环不良，放射治疗和化学疗法均疗效不佳，故一经确诊即应手术切除。瘢痕癌病程进展慢，转移发生较晚，早期手术预后较好。
作者：贺琼 刊期： 2014年第08期
目的：探讨抗焦虑药物对肺结核患者伴发焦虑状态的治疗效果。方法：回顾性分析136例肺结核伴发焦虑状态住院患者，分为干预组（65例）及对照组（71例）。对照组采取常规抗结核治疗方案，干预组在此基础上加用抗焦虑药物氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）（10．5mg qd 丹麦灵北制药）。采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）在入院1周内及3个月、9个月后分别进行临床评估；同时在入院时及9个月后行胸片检查，观察病灶吸收情况。结果：对照组3个月及9个月后焦虑评分高于干预组（63．71±3．65，51．71±3．25，p＜0．05）（65．21±4．56，47．53±5．21 p＜0．05）；对照组9个月后肺部情况病灶吸收较干预组差（30（46．9），37（61．7），p＜0．05）。结论：1．肺结核患者焦虑状态发生率高2．早期应用抗焦虑药物能显著提高肺结核伴发焦虑状态患者临床治疗效果。
作者：张海艳；阳薇；周玲媛；尹凤鸣；周友乾 刊期： 2014年第08期
目的：调查我院普通外科手术医师切口感染率，采取有效的措施降低普外科手术切口感染的发生，提高普外科手术治疗水平。方法：回顾性分析本院自2009年1月到2013年3月接收的600例普外科手术患者，其中80例患者手术切口感染，所有患者均符合普外科伤口感染诊断标准，临床分析患者年龄、手术时间、切口类型及术前各种并发症。结果：除年龄因素外，其他相关因素均对切口感染率影响差异有统计学意义，各种手术类型对感染率的影响差异亦有统计学意义。结论：开展手术医师切口感染专率调查，针对危险因素进行监测与控制，可降低手术后切口感染率。
作者：陈立国；陈海艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨悬雍垂腭咽成形术后患者的护理。方法：通过临床16例鼾症患者术后病情观察、护理、指导，防止呼吸道梗阻引起窒息，预防并发症的发生。结果：经一系列护理使手术危险性降低，16例鼾症患者顺利康复出院。结论：积极有效的护理对鼾症术后患者早日康复具有促进作用。
作者：王玉仙 刊期： 2014年第08期
目的：通过临床实验探究血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2011年7月至2012年8月我院接收的72例冠心病患者作为观察组，再选取72例健康者作为对照组，比较两组研究对象的尿酸和血清胆红素水平，并使用Gensini积分（动脉狭窄程度积分）对患者的各项指标进行比较分析。结果：通过比较可得，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，尿酸水平高于对照组，两组比较，P＜0．05，具有统计学意义。患者的结合、非结合胆红素及血清总胆红素会随Gensini积分的增加而减少，但尿酸会增加。结论：检验血清胆红素和尿酸水平，能够为诊断冠心病提供有力依据，对患者的治疗有重要意义，值得推广应用。
作者：唐受和 刊期： 2014年第08期
目的：探讨针对肿瘤化疗患者，选择托烷司琼＋胃复安完成治疗后，在缓解恶心以及呕吐症状获得的临床效果。方法：选择我院2011年1月1日-2013年12月31日肿瘤化疗患者100例。通过随机数表法完成所有肿瘤化疗患者的随机分组，设为A1组（治疗组30例）与A2组（对照组70例）。针对A2组肿瘤化疗患者，选择托烷司琼给予临床治疗；针对A1组肿瘤化疗患者，选择托烷司琼＋胃复安给予临床治疗。对比A1组与A2组肿瘤化疗患者完成治疗后，在缓解恶心、呕吐症状方面表现的差异性。结果：在治疗总有效率方面，两组肿瘤化疗患者表现出显著差异（P＜0．05）；针对A1组肿瘤化疗患者，恶心呕吐症状诸多表现为1度以及2度。结论：针对肿瘤化疗患者，选择托烷司琼＋胃复安给予临床治疗，在缓解临床恶心呕吐症状两方面，表现了显著意义。
作者：高琳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨并分析老年前列腺增生症患者开放手术疗法。方法：回顾性分析自2011年2月-2013年10月来我院实行开放性手术治疗的60例老年前列腺增生症患者的临床资料与治疗情况。结果：在本次研究中，不管是在手术期间，还是在术后均未出现死亡病例，且术后患者满意度较高，57例患者在术后排尿通畅，相对于手术前而言，经开放手术治疗患者大尿流率以及平均尿流率均有所改善。结论：在老年前列腺患生症患者的临床治疗中，采取开放手术来予以治疗，所获疗效显著，在临床具有一定的推广价值以及应用价值。
作者：刘缀新 刊期： 2014年第08期
髌骨是全身大的籽骨，髌骨骨折较常见，多发生于30到50岁的男性。髌骨骨折是临床常见的下肢骨折的一种，可由直接暴力或间接暴力引起，直接暴力系外力直接作用于髌骨，如跌倒时膝部着地，膝前的打击伤，撞伤等，，间接暴力系膝关节处于半屈位，跌倒使股四头肌骤然猛力收缩，引起髌骨骨折。临床多采用切开复位内固定术治疗，术后采用长腿石膏托固定息肢膝关节于伸直位。由于膝关节血供丰富，术后膝关节易发生肿胀、疼痛，又加上患膝术后石膏外固定，容易出现关节僵硬或创伤性关节炎等。研究表明，开展髌骨骨折术后康复护理，对缓解患者手术应激、减少并发症、缩短住院时间等均有帮助。
作者：章敏 刊期： 2014年第08期
目的：了解自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的影响。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的84例持续性枕后位、枕横位初产妇进行抽样，依据不同体位随机分成两组，其中实验组依据产妇自身状况自由择取体位（侧卧位、坐位、卧位或蹲位）进行分娩，对照组应用截石体位进行分娩，观察两组产妇的分娩状况。结果：实验组产程异常发生率（50．00％）明显低于对照组（80．95％），产程短于对照组，且顺产率（85．72％）明显高于对照组（59．52％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：持续性枕后位、枕横位初产妇应用自由体位分娩更为人性化，安全系数高，值得临床广泛推广与应用。
作者：邵银雪 刊期： 2014年第08期
药学管理是一种精细的管理。药学工作者要转变服务理念，认识到优质服务就是满足患者的需求，从“我们能提供什么医疗服务”，转变为“患者需要什么样的服务”，这也是医疗卫生服务行业在服务理念和服务意识上的一次飞跃。在国外，医院药学的发展促使药剂科的工作重心从保障药品供应向以病人为中心的药学服务转变。在我国，很多医院的药剂科都在进行着这种转变的尝试。目前国内常见的计算机药学管理系统主要是围绕保障医院药品供应这一目的建立和研发的。
作者：张学凤 刊期： 2014年第08期
随着社会的进步，人们的就医意识的增强，越来越多的病人需要医生、护士来解答更多的生活中的有关疾病的小知识，比如这个病在日常生活应该吃什么东西食物跟药物会不会相克、吃什么药有没有副作用、做什么运动，越来越多的问题，而医生面对众多的患者，众多的问题，显得力不从心，那多，更多的就是对疾病的管理。它已经延伸为医疗服务的一种模式。为了帮助老年心衰患者建立健康的行为，改善生活质量，提高自我保健和自我护理能力，就应该做好健康教育管理。
作者：成果 刊期： 2014年第08期
中医认为肠痈多因“热毒内聚，瘀结肠中”而生。临床表现以“发热、腹痛、包块”为主症。热毒蕴肠证者多表现“右少腹触痛、反跳痛、舌红苔黄腻、脉滑数”，施治常以“排脓消肿、清热解毒、软坚通便”；气滞血瘀者多表现“右少腹疼痛固定不移、脘腹胀闷、恶心、舌有瘀斑、脉弦涩”，施治常以“清热利湿、行气活血”；热毒炽盛者多表现“腹痛剧烈、高热、大便秘结、舌红绛而干、脉弦数”。施治常以“疏肝理气、清热解毒”。
作者：张喜娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨声辐射力脉冲成像技术（acoustic radiation force Impulse，ARFI）对非酒精性单纯性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease， NAFLD）的价值。方法：采用声触诊组织定量（Virtual Tough Tissues Quantification，VTQ）技术对80例NAFLD患者及30例健康人群进行VTQ值检测。统计分析NAFLD患者及健康人群间的VTQ值是否存在差异。结果：NAFLD组与对照组间 VTQ 测值差异具有统计学意义（P ＜0．01）；在二维超声上不同程度的NAFLD患者 VTQ 测值差异存亦在统计学意义，且随着患者脂肪肝程度的加重，肝脏的 VTQ 值逐渐增高，两者存在正相关。结论：ARFI 技术作为无创的新兴技术，可较准确的对 NAFLD进行定量分析，临床应用前景广阔。
作者：王琴；李燕；伍宏兵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预对癌性疼痛的控制效果。方法：收集2013年1月-2014年4月治疗的112例癌症患者，随机分成干预组和对照组各56例，对照组采用常规护理措施，干预组在对照组的基础上根据患者的具体情况进行护理干预。结果：经过护理，干预组干预前疼痛Ⅰ级22例，占39．2％，疼痛Ⅱ级17例，占30．4％，疼痛Ⅲ级17例，占30．4％，护理干预后疼痛Ⅰ级54例，占96．4％，疼痛Ⅱ级2例，占3．6％；对照组护理前疼痛Ⅰ级22例，占39．3％，疼痛Ⅱ级18例，占32．1％，疼痛Ⅲ级16例，占28．6％，护理后疼痛Ⅰ级40例，占71．4％，疼痛Ⅱ级9例，占16．1％，疼痛Ⅲ级7例，占12．5％，两组护理前比较无显著性差异（P＞0．05），但是，两组护理后，干预组疼痛级别明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：加强对疼痛的健康教育、加强心理干预、加强饮食指导和基础护理，大大了减少了患者的患者疼痛级别，可减轻癌性患者的疼痛，提高患者生活质量。
作者：王克莲 刊期： 2014年第08期
目的：分析并探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤患者的临床表现与超声特征的区别，为两种疾病的诊断提供可靠依据。方法：选取2012年3月-2013年3月期间我院妇科收治的经超声诊断子宫腺肌病患者40例作为子宫腺肌病组，同时选取此期间收治的子宫肌瘤患者40例作为子宫肌瘤组，分别对两组患者的年龄、既往史、临床症状、术前诊断、B超声检查、血清CAl25水平等进行综合对比。结果：育龄妇女占两组患者构成比例的绝大多数，临床表现以月经过多、经期延长为主，且两组间差异无明显差异（P＞0．05）；子宫腺肌病组的痛经、性交疼痛明显高于子宫肌瘤组，继发性贫血发生率少于子宫肌瘤组（P＜0．05）；两组均具有典型的超声表现；子宫腺肌病组的血清CA125水平明显高于子宫肌瘤组（P＜0．05）。结论：病理诊断在子宫腺肌病和子宫肌瘤的诊断中具有非常重要的临床意义，两种疾病在发病人群、既往史、临床症状、超声特征及血清CA125水平等方面的差别可以作为鉴别两者病的重要参考指标。
作者：张晓莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效。方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的60例妊娠合并甲状腺功能减退患者，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组患者在常规治疗的基础上给予左旋甲状腺素片治疗，对照组患者仅给予常规治疗，观察比较两组患者的结局。结果：在阴道产例、剖宫产例、妊娠期高血压发生例、妊娠期肝内胆汁淤积发生例、妊娠期糖代谢异常发生例、新生儿畸形发生例、新生儿窒息发生例、胎死宫中发生例、极低体质量儿发生例、新生儿并发症发生例方面比较，观察组明显优于对照组，P＜0．05具有显著性差异，有统计学意义。结论：左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效显著，值得推广应用。
作者：林丽娟 刊期： 2014年第08期
目的：本文运用直线方程法及季节比重预测医院门急诊量，为医院编制、完善管理工作计划提供科学依据。方法：采用直线方程法和季节比重法，预测门诊、急诊量。结果：通过直线方程法分析5年门急诊量属直线型发展趋势，预测结果显示第6年门急诊量仍是增长趋势，结合季节比重法进行季节预测，得出每年2月是谷底、12月是高峰的变化规律。结论：采用直线方程法和季节比重相结合的预测方法，既能分析门急诊量的发展趋势，又能促进医院卫生资源优化配置。
作者：宋金梅 刊期： 2014年第08期
目的：比较国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病的临床疗效。方法：将我院于2013年2月到2014年2月收治的108例高血压病患者作为研究对象，按照随机原则分为观察组和对照组各54例，对照组患者给予国产硝苯地平控释片治疗；观察组则口服进口硝苯地平控释片，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组中显效患者38例（20．0％），好转13例（24．1％），无效3例（5．5％），总有效率为94．5％；对照组患者中显效39例（72．2％），好转11例（20．4％），无效4例（7．4％），总有效率为92．6％。两组患者均取得良好的治疗效果，组间疗效比较无明显差异，P＞0．05。结论：两种药物对高血压病的临床疗效未表现出显著差异，均取得良好治疗效果，且具有较高的治疗安全性。
作者：方忠英 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
