邵银雪
目的：通过临床实验探究血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2011年7月至2012年8月我院接收的72例冠心病患者作为观察组，再选取72例健康者作为对照组，比较两组研究对象的尿酸和血清胆红素水平，并使用Gensini积分（动脉狭窄程度积分）对患者的各项指标进行比较分析。结果：通过比较可得，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，尿酸水平高于对照组，两组比较，P＜0．05，具有统计学意义。患者的结合、非结合胆红素及血清总胆红素会随Gensini积分的增加而减少，但尿酸会增加。结论：检验血清胆红素和尿酸水平，能够为诊断冠心病提供有力依据，对患者的治疗有重要意义，值得推广应用。
作者：唐受和 刊期： 2014年第08期
目的：观察非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果，为临床提供非乙醇性脂肪肝患者诊断率提供依据。方法：选取2011年8月至2013年8月我院48例非乙醇性脂肪肝患者为研究对象，记为观察组，选取同一时期来我院进行体检的50例健康人员为对照组，对比两组血脂、血糖以及肝功能检验结果。结果：经对比分析，观察组血脂、血糖以及肝功能检验指标均高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指标均高于正常人，有助于临床准确诊断非乙醇性脂肪肝，临床意义重大。
作者：黄盛芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺炎支原体检测在慢性咳嗽患儿中的临床意义。方法：临床符合慢性咳嗽患儿，抽取下呼吸道分泌物实时聚合酶联试验（RT-PCR）和采集血清测定抗体（EliSA法）确定肺炎支原体感染；胸片、PPD试验、痰细菌培养等检查排外诊断。结果：98例慢性咳嗽患儿中PCR和血清抗体阳性共28例，占28．57％，为特异性咳嗽第一位因素。结论：尽管慢性咳嗽原因众多，感染和感染后咳嗽尤其是肺炎支原体感染成为重要因素，故在慢性咳嗽病例中作相关检查尤其是肺炎支原体的RT-PCR和抗体的联合检测显得十分重要。
作者：李明；吴澄清；张廷华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨基层乡镇医院原发性高血压的临床护理方法及效果。方法：采回顾性方法分析，选取我院自2012年4月至2014年4月间以来收治的48例原发性高血压患者的临床资料，所有患者均给予全面系统化护理，观察护理后的临床效果。结果：护理前，患者舒张压、收缩压分别为（112．3±3．6、159．8±3．3）mmHg；护理后，舒张压、收缩压为（96．5±2．5、141．2±2．7）mmHg，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：基层乡镇医院原发性高血压患者实施全面系统化护理可有效改善患者遵医行为，对患者血压控制有着重要意义。
作者：刘小懒 刊期： 2014年第08期
目的：观察品管圈在降低心电监护误报警率的影响。方法：选择聊城市人民医院护心家园圈为例子，心电监护仪参数报警值采用默认设置，记录每一例患者的误报警率的原因。心内科6 B病区，有中央监护24台，用来监测病人心电活动的变化，但监护过程中常常出现心电监护异常信息误报警，一方面增加护士检查的工作量，另一方面易引起病人及家属紧张，如何减少心电监护异常误报警，从而减少医患纠纷，减少护士工作量。医院在2012年2月1日成立了QCC小组，设定了圈名和圈徽，要求团队要真诚有责任的为患者提供无缝隙连续优质服务。
作者：田静；田莉；李春英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨颅脑外伤脑梗死患者临床治疗的有效方法。方法：回顾性分析2011年1月-2013年6月我院收治的80例颅脑外伤性脑梗死患者的临床资料，分析其治疗方法和临床疗效。结果：所有患者经治疗后随访半年以上，好转26例（32．5％）、中残12例（15．0％）、重残14例（17．5％）、植物生存8例（10．0％）、死亡20例（25．0％）。结论：在颅脑外伤脑梗死患者早期根据患者的病情采取佳的治疗方法，维持患者血容量正常和血压稳定，对于提高患者临床疗效，减少患者死亡具有重要的临床意义。
作者：汪勇；任继华 刊期： 2014年第08期
目的：分析血样标本不同存放时间对血凝三项检测结果的影响。方法：血样标本选自2011年6月-2013年11月于本院进行体检150例身体健康参试志愿者，每例均采集四份血样，按检测时间分为A组（0h）、B 组（2h）、C 组（4h）、D组（24h），每组150例，将所有采集血样置入温室（20℃～25℃）下进行不同时间段检测，比较A、B、C、D组间不同测定结果。结果：与A组即刻测定结果比较，B组血凝三项（PT、APTT、FIB）各项指标水平无显著差异，C组PT、APTT、各指标差异明显，且随着时间的持续延长加重，与A组比较差异明显（P＜0．05）；同时血样标本立即分离不同存放时间PT、APTT、测定结果和温室放置2h后分离测定结果差异明显（P＜0．05），均具有统计学意义，但FIB水平无明显变化。结论：血样标本采集后应即刻送检，2h内完成测定效果更佳。
作者：黄建良 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究有效的压疮预防方法和护理措施。方法：选择2013年1月至2013年12月期间在我院治疗的老年患者72例，对其进行压疮预防及精心护理，并观察预防和护理的效果。结果：通过对72例住院老年高危患者进行预见性护理监控和干预，无一例发生压疮。结论：通过有针对性的临床护理和适当的预防措施，可以有效减少压疮的发生率，促进患者早日康复。
作者：田桂欣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和分析比较两种换药方式在老年糖尿病足护理中产生的效果。方法：自2012年9月-2013年9月期间，我院收治共120例符合Ⅱ型糖尿病合并糖尿病足的患者当中选取78例作为此次的研究对象，并随机分为观察组39例和对照组39例。给予观察组的所有患者如下的护理方法：用一定适量的生理盐水对患者的伤口进行清洗，然后选用正确的美皮护、美皮康等墨尼克伤口敷料的相关种类，并进行无菌的外敷方式后进行固定；给予对照组的所有患者如下的护理方法：对患者的伤口进行处理之后沾有百多邦药膏的纱布进行外敷和固定，然后对比两组患者的护理效果。结果：观察组的护理总有效率达到92．1％，对照组的护理总有效率是80．2％，对照组的总有效率显著低于观察组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过合理选择合适的伤敷材料，减少换药的次数，避免由于换药带来加剧伤势的风险，是探讨治愈老年糖尿病足疾病的新的视角。
作者：田秀玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中西医结合治疗返流性食管炎的临床疗效。方法：选取我院收治的63例返流性食管炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率为96．9％，高于对照组的83．9％，差异比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为6．2％，小于对照组的22．6％，比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：采用中西医结合治疗返流性食管炎临床疗效显著，不良反应少，值得在临床上进一步推广应用。
作者：谢卓新 刊期： 2014年第08期
目的：对气管切开术治疗重症脑外伤的疗效进行研究分析。方法：从我院重症脑外伤患者中选取68例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用气管切开术治疗）和对照组（采用气管插管术治疗），均34例，对比两组患者住院时间、带管时间、使用呼吸机时间、肺炎发生率和死亡率。结果：对比两组患者住院时间、带管时间、使用呼吸机时间、肺炎发生率和死亡率，两组患者住院时间、带管时间、肺炎发生率和死亡率均没有显著差异性，P＞0．05；治疗组患者使用呼吸机时间显著短于对照组患者的，P＜0．05。结论：在治疗重症脑外伤疾病临床上气管切开术具有良好作用。
作者：张志 刊期： 2014年第08期
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。一般分为三度，一度：宫颈口位于坐骨棘水平以下；二度：宫颈已脱出阴道口外，而宫体或部分宫体仍在阴道内；三度：宫体、阴道前壁及部分阴道口壁均翻出阴道口外。此疾病是老年妇女的常见病，不仅影响老年人日常生活质量，也给她们带来无尽痛苦和烦恼，阴式手术是治疗该病的有效方法之一。
作者：罗鸿坤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨运动平板测试在急性心肌梗塞PCI术后的康复中的作用。方法：2013年1月至2014年1月采取急性心肌梗塞PCI术后患者120例分为常规护理组60例，康复护理组60例，观察两组术后1月、3月、6月、12月行运动平板试验并进行比较．结果：两组运动平板试验观察内容比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对急性心肌梗塞PCI术后行运动测试可评估运动诱发心肌缺血和心律失常的阈值强度和严重程度，预测患者的预后。
作者：谭新平；冯金城 刊期： 2014年第08期
目的：探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用价值。方法：选取2011年2月-2013年2月在我院行剖宫产术的80例产妇作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用徒手助娩胎头，观察组采用单叶产钳助娩胎头，比较两组胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及母婴结局。结果：观察组胎儿娩出时间明显短于对照组，新生儿Apgar评分大于对照组，比较有显著性差异（P＜0．05）；观察组子宫下段裂伤、新生儿产伤及新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：在剖宫产术中采用单叶产钳助娩胎头有助于缩短胎儿娩出时间，改善母婴结局，可在临床上进一步推广应用。
作者：李小叶 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺结核和肺外结核患者外周血淋巴细胞亚群的临床表达意义。方法：回顾性分析本院2010年10月-2013年10月收治的肺结核和肺外结核患者临床资料，采用流式细胞技术（flow cytometry，FCM），对肺结核组、肺外结核组和正常人群（对照组）各40份外周血CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD3＋CD4＋细胞、CD3＋CD8＋细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK）的表达及CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值进行检测，并进行组间差异比较。结果：与对照组相比，肺结核组、肺外结核组CD3＋、CD4＋细胞表达率差异极显著，具有统计学意义（P＜0．01）；肺结核组、肺外结核组CD8＋及CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值与对照组相比差异不显著，无统计学差异（P＞0．05）；与对照组相比，肺结核组、肺外结核组B淋巴细胞和NK细胞表达率差异显著，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：肺结核与肺外结核患者常常伴有外周血淋巴细胞亚群的变化，临床上对患者进行外周血淋巴细胞亚群鉴定有助于了解患者机体免疫状况及疾病严重程度，为临床诊断提供了依据。
作者：钱起龙 刊期： 2014年第08期
多囊卵巢综合征（PCOS）是生育期妇女常见的内分泌系统疾病，表现为复杂的内分泌紊乱及临床表现：胰岛素抵抗（insulin resistence，IR）、高胰岛素血症（hyperinsulinism，HI）、高雄激素血症、促性腺激素（SHBG）水平异常、体毛增多、肥胖、月经紊乱甚至闭经、不排卵、不孕、并且双侧卵巢增大呈多囊性改变。育龄期妇女发病率为5％-10％。排卵障碍性不孕者中有75％与此相关，是无排卵不孕症重要的原因之一。近年来国内外对于胰岛素抵抗做了大量相关研究，并且在妇产科研究领域也有许多重要发现。本文对PCOS和IR这两种复杂并相互牵涉的广泛病理生理变化的病症进行简要综述。
作者：谢阳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜手术使用右美托咪定对术中寒战的预防效果。方法：将本院收治的65例择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组，两组均给予丙泊酚-瑞芬太尼-异氟醚麻醉，观察组于静脉泵入右美托咪定，对照组则给予等体积生理盐水，采用Wrench分级调查术中寒战的发生情况，同时评价术后镇痛效果并记录麻醉期间不良反应。结果：观察组术中寒战发生率为72．7％，低于对照组的93．8％（P＜0．05），且观察组寒战严重程度与对照组的差异亦有统计学意义（P＜0．05）；观察组的术后镇痛效果优于对照组（P＜0．05），两组麻醉期间不良反应的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在腹腔镜手术中使用右美托咪定对术中寒战的预防效果较好，可在腹腔镜手术中进行推广。
作者：黄勇 刊期： 2014年第08期
目的：分析对于小儿上呼吸道感染患儿采用小儿牛黄清心散的治疗效果。方法：把100例上呼吸道感染患儿随机平均分为治疗组和对照组，其中对照组给予四季抗病毒合剂进行治疗，而治疗组除了给予四季抗病毒合剂治疗还给予牛黄清心散进行治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：治疗组的热退率和发热改善总有效率均高于对照组，而治疗效果治疗组的治愈率和总有效率也均高于对照组。治疗组的治疗效果和退热效果明显好于对照组（P＜0．05）。结论：小儿牛黄清心散对于小儿上呼吸道感染的治疗效果较好。
作者：宫惠生 刊期： 2014年第08期
综述了近年来重症急性胰腺炎患者应用肠内营养的相关护理措施，包括心理护理、肠内营养护理、并发症的预防及健康教育，以利于更好的做好重症急性胰腺炎患者的肠内营养护理，预防并发症，确保患者治疗安全有效，提高患者的护理质量。
作者：郁丁娜 刊期： 2014年第08期
中药煎煮是中医临床中复方汤剂制作的主要方法，在中医治疗的过程中有着非常广泛的应用。笔者对于中药煎煮中的相关经验进行了整理，对于目前影响中药煎煮的常见质量因素进行了全面的分析，总结了一系列提高中药煎煮质量的意见。中药煎煮的过程中，要严格的保证中药煎煮的时间、火候、加水量、下药顺序的合理，保证煎煮过程中，药材的有效成分得到良好的溶出与保留，保证复方汤剂的临床治疗效果。下文就中药煎煮的常见质量影响因素进行了分析与列举，在中医临床用药中具有良好的推广意义。
作者：赵淑芳 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
