袁桂芳
肝癌是恶性瘤之一，早期症状隐形，要大力开展普检工作，做到早发现、早治疗，对肝癌患者科学地做好护理，减轻患者的痛苦，提高治愈率和生存率。
作者：赵金菊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨 TP 方案和 NP 方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法：回顾分析我院2010年2月至2012年2月收治的76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，根据化疗方案的不同将76例患者分为TP组和NP组，两组患者均接受2周期的诱导化疗，化疗后进行常规分割放射治疗，总剂量为60-64Gy/30-32次，对比分析两种方案的近期疗效和不良反应情况，通过随访调查统计1、2年的生存情况。结果：TP组的近期有效率（CR＋PR）为55．3％，NP组为47．4％。组间差异不明显无统计学意义（P＞0．05）；两组间贫血、食管炎、血小板减少等情况比较均无显著差异，无统计学意义（P＞0．05）。静脉炎和白细胞减少情况差异具有统计学意义（P＞0．05）；两组患者的1年生存率分别为54．2％和50．3％；2年生存率为16．4％和15．1％。两组患者平均生存时间为14．3个月和13．5个月。TP组和NP组的远程疗效无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：TP 方案和 NP 方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效显著，有良好的耐受性和安全性，是两种合理、安全、有效、值得在临床上推广使用的治疗方案。
作者：朱玲刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨幽门螺杆菌不同治疗方法的临床疗效。方法：对照组采用泮托拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗；研究组采用泮托拉唑＋胶体次枸缘酸铋＋阿莫西林＋左氧氟沙星四联疗法治疗。记录两组患者幽门螺杆菌根除成功率及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组根治成功率高达94．87％，对照组仅为79．49％（P＜0．05）；研究组不良反应发生率（48．72％）虽少于对照组（53．85％），但两组对比结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用四联疗法治疗幽门螺杆菌感染可获得理想的根治效果，保障患者生活质量及生命安全。
作者：胡秀娟 刊期： 2014年第08期
在运动营养品中，应用乳清蛋白，可以提高机体抗氧化能力，增加肌肉对能量物质的储备，有效促进肌肉代谢，因此在实际中得到广泛推广应用。以下本文就具体分析乳清蛋白在运动营养中的作用。
作者：孙嘉诚；唐小凡 刊期： 2014年第08期
现代医学认为，溃疡性结肠炎是由于“肠胃生痈”导致的“毒邪壅滞气血”。归属于“泄泻、肠风、滞下”等范畴。疾病多由“禀赋异常，感受外邪，情志失调，饮食不节，劳倦内伤”所致患者“气血壅滞，肠络受损，传导失司，下痢赤白”。病位主要在肠，且与肝脾肾密切相关，临床常遵循“健脾补肾益气升阳、清利湿热理肠导滞、活血通络止痛”的辩证施药原则，疗效显著。
作者：孟宪菊 刊期： 2014年第08期
药学管理是一种精细的管理。药学工作者要转变服务理念，认识到优质服务就是满足患者的需求，从“我们能提供什么医疗服务”，转变为“患者需要什么样的服务”，这也是医疗卫生服务行业在服务理念和服务意识上的一次飞跃。在国外，医院药学的发展促使药剂科的工作重心从保障药品供应向以病人为中心的药学服务转变。在我国，很多医院的药剂科都在进行着这种转变的尝试。目前国内常见的计算机药学管理系统主要是围绕保障医院药品供应这一目的建立和研发的。
作者：张学凤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨阴道彩超（TVS）及MRI对于子宫肌腺症的诊断价值以及误诊原因。方法：收集经手术病理确诊为子宫肌腺症患者40例，均在术前1月内实施TVS以及MRI检查，比较分析两种方法的诊断准确率以及误诊原因。结果：TVS对子宫肌腺症的诊断准确率为75．0％，显著高于MRI的55．0％；TVS的误诊率和漏诊率分别为12．5％、12．5％，显著低于MRI的20．0％、25．0％（P＜0．05）。结论：TVS对子宫肌腺症的诊断准确率显著高于MRI ，影像学特征缺乏典型性以及合并其他疾病是导致误诊漏诊的主要原因。分析影像学表现并结合临床表现、合并症等，有利于提高诊断准确率。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第08期
目的：对伴有高血压的急性脑外伤患者进行早期降压治疗，分析并总结其临床价值。方法：选取2010年4月至2013年4月我院收治的100例患有高血压的急性脑外伤患者的临床资料进行分析和总结，比较早期血压控制水平与基础血压水平，分析早期血压控制与疗效的关系。结果：伴有高血压的急性脑外伤患者在急性早期均出现不同程度的血压升高，如果将收缩压与基础差值控制在0-15mmHg，舒张压与基础差值控制在0-10mmHg，患者病灶扩张达到小且GCS评分高。结论：通过控制血压，将收缩压与舒张压与基础水平的差值控制在一定的范围内，将有利于患者的治疗及预后。
作者：谢平华 刊期： 2014年第08期
通过临床实践分析，总结护士长管理艺术的作用和意义。从护士长的素质，管理效果，人际关系探讨管理艺术方法，措施。护士长管理艺术是人文管理，科学管理，提高管理水平的重要内容，会提高护士长的管理能力。一个护士长是人，财，物的综合管理者，对内有医疗管理，医护等管理，对工作尚有护患管理，物资分配，人员调配，掌握管理艺术，才能做好护士长。
作者：秦惠琴；赵小红 刊期： 2014年第08期
目的：了解自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的影响。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的84例持续性枕后位、枕横位初产妇进行抽样，依据不同体位随机分成两组，其中实验组依据产妇自身状况自由择取体位（侧卧位、坐位、卧位或蹲位）进行分娩，对照组应用截石体位进行分娩，观察两组产妇的分娩状况。结果：实验组产程异常发生率（50．00％）明显低于对照组（80．95％），产程短于对照组，且顺产率（85．72％）明显高于对照组（59．52％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：持续性枕后位、枕横位初产妇应用自由体位分娩更为人性化，安全系数高，值得临床广泛推广与应用。
作者：邵银雪 刊期： 2014年第08期
造成踝关节不稳定的原因有很多，其严重影响着患者的行动能力和生活质量。本文从踝关节的不稳定结构定义出发，分析了其不稳定表现特征并对其治疗方法进行了探究，以期通过分析能帮助相关骨科人员了解其发病机制和治疗原则，从而促进患者的康复治疗。
作者：葛立伟；邵宇飞；赖然 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CT检查在卵巢癌术后复发、转移诊断的应用价值。方法：对我科2004年11月～2014年3月收治60名卵巢癌术后患者进行复查，结合患者资料及诊断结果进行回顾总结分析。结果：经过CT检查得出60例患者复发、转移的检出率86．7％、准确率85％；病理学诊断证实60例患者复发、转移的检出率95％、准确率95％，两组数据对比无统计学意义（X2＝2．50，P＞0．05）。结论：CT检查对卵巢癌的复发、转移有较高的阳性检出率及准确率，是术后复查的重要检查手段。
作者：建荣；王敏；余娟；唐艳芬；周菁华；刘培俊；黄康；刘胜 刊期： 2014年第08期
目的：分析并研究外阴道炎的诊断和治疗。方法：选取我院在2013年3月到2014年3月收治的75例外阴炎阴道炎患者作为研究对象，对所有患者的外阴炎、阴道炎的病理学特征进行分析，寻找不同外阴炎、阴道炎的病原菌特点，分析并总结其诊断和治疗方法。结果：通过本研究，对于各种外阴炎、阴道炎有了更深入的认识。因为外阴部暴露在外面，而且尿道、阴道和肛门等都与其毗邻，所以会使其处在经常湿润的状态，导致细菌极易容易产生和繁殖。此外，外阴部和外界接触的时间更多，更容易受到各种物理和化学性的刺激，这也是外阴部容易发生炎症的原因，而且这可能和阴道炎同时存在。此外，因为外阴炎和阴道炎的致病原因非常多，所以很多阴道炎比如非特异性外阴炎，病毒性外阴炎阴道炎等都属于传播性疾病。结论：治疗外阴炎阴道炎，需要弄清病因，对号入座，具体问题具体分析，对所有患者进行对症治疗，才能够达到更加理想的治疗效果，才能够解除广大女性患者的痛苦。
作者：张桂秀 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值。方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院将150例地中海贫血患者与150例缺铁性贫血患者分别作为观察组A与观察组B，并将150例同期体检的健康人作为对照组。该院对三组研究对象进行了血细胞的检验，而主要分析的血液指标包括红细胞分布宽度（RDW）、红细胞血红蛋白量（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞容积（MCV）、红血细胞（RBC）、RBC/MCV等。结果：根据调查结果显示，观察组A的患者RBC、RBC/MCV指标值要明显高于对照组与观察组B；观察组A与对照组患者的RBC、Hb要高于观察组B，但RDW都低于观察组B；观察组A与观察组B的MCH、MCV都要低于对照组；观察组A血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是76％、94％、67％，观察组B血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是81％、96％、70％。结论：血液检验在贫血鉴别诊断中具有一定的临床价值，这主要体现在其各项血液指标测定可以为贫血诊断提供相对可靠有效的信息，从而使贫血类型得到有效的区分，使患者得到切实有效的治疗。
作者：陈又新 刊期： 2014年第08期
目的：探讨整形美容手术对受术者心理状态的影响。方法：采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自尊量表、体像障碍自评量表及艾森克人格问卷的方法，对50例受术者进行问卷调查，并进行结果分析。结果：在50例整形美容受术者中，术前焦虑、抑郁状态者分别为57％和27％。受术者术后自尊量表分值较术前上升2．631（P＜0．01），体像障碍及精神质量表、神经质量表和掩饰程度分值分别下降6．131（P＜0．01）、1．966（P＜0．05）、3．458（P＜0．01）和2．829（P＜0．01）。术前受术者体像障碍与抑郁状态相关性r＝0．193（P＜0．05），回归方程为y＝0．125x＋30．278。结论：受术者的自尊和体像障碍状态在整形美容手术术后有明显的改善。
作者：张君芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨羊膜移植术治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤的临床疗效。方法：收集2012年1月至2013年12月，我院收接受羊膜移植术治疗的角膜溃疡患者39例及眼角膜化学伤患者23例作为观察组，同期接受结膜瓣遮盖术治疗的62例（40例角膜溃疡和22例眼角膜化学伤）作为对照组，比较分析两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为100．0％，显著高于对照组的79．0％；观察组的视力改善率为100．0％，显著高于对照组的82．2％（P＜0．05）。结论：羊膜移植术可抑制纤维组织增生，减少新生心血管并缓解炎性反应，用于治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤疗效显著，安全可靠，值得推广应用。
作者：钟宇军 刊期： 2014年第08期
目的：探究优质护理对骨折病人愈合快慢及关节功能恢复程度的作用效果，为更好地改善患者恢复情况提供思路。方法：选取2010年3月-2014年1月来本院就诊的100例骨折患者作为研究对象，随机等分为研究组和对照组，分别给予常规护理和优质护理服务。比较两组患者的骨折愈合情况及关节功能恢复程度。结果：研究组愈合总有效率明显高于对照组，所有患者治疗1个月后，研究组的患者关节功能恢复有效率也明显高于对照组，以上差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：在相同手术治疗前提下，优质护理服务可有效促进病人的骨折愈合速度和患者关节恢复程度，值得在临床推广。
作者：叶群 刊期： 2014年第08期
目的：观察为急性脑梗死患者应用早期康复治疗方案的实际效果，探讨早期康复治疗对患者肢体运动功能恢复的影响。方法：选取我院收治的急性脑梗死患者40例，按双盲法将其分成实验组20例，对照组20例，分别给予早期康复治疗、一般治疗，比较临床治疗效果。结果：治疗35 d后，实验组神经功能缺损评分为（75．4±5．2）分，日常生活能力评分为（68．4±10．2）分，与对照组的（69．4±5．2）分、（56．4±8．3）分比较，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：为急性脑梗死患者应用早期康复治疗方案，可促进瘫痪肢体恢复运动功能，提高患者自主生活能力。
作者：杜惠梅 刊期： 2014年第08期
目的：讨论微创小切口撬拨复位多枚克氏针联合空心钉固定治疗跟骨关节内骨折。方法：选择跟骨骨折患者23例，按Sanders分型Ⅱ型9例，Ⅲ型14例，采用撬拨辅助微创外侧小切口复位，术中侧位，轴位及Broden位X线透视观察Bohler角，Gissane角，跟骨形态及关节面恢复情况满意后，多枚克氏针联合空心螺钉固定。所以病例随访时间12-36个月，平均18个月。结果：术后伤口均Ⅰ期愈合，无伤口感染及皮肤坏死，无内固定物断裂，无骨折不愈合，术后Bolher角及Gissane角均恢复正常，关节面恢复平整，患者负重行走后跟骨高度无明显丢失。根据美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统评定优13例良7例一般3例优良率87％结论：微创撬拨复位多枚克氏针联合空心螺钉固定是一种有效治疗跟骨关节内骨折的方法。
作者：纪东兴；张良；朱晓林；王星明；白刚 刊期： 2014年第08期
目的：总结卵巢畸胎瘤围手术期的护理经验，提高治疗效果。方法：对1例卵巢巨大未成熟性畸胎瘤的临床资料进行整理和回顾性分析。结果：患者手术顺利，通过两周的住院治疗和针对性护理措施后，好转出院。结论：积极有效的护理措施提高了患者的满意度，为患者减轻疾病痛苦，促进了患者的早日康复，应在临床工作中推广应用。
作者：昌文臖 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
