何涛；王金库；王坤亮
探讨护理临床带教中存在的问题，并且给予适当的策略进行更正，不断的提高护生对患者的服务意识，加深对护理工作的理解和认识，不断的提高护理的水平。“教学相长”，带教老师的自身素质和带教水平也显著的提高。
作者：邓雪清 刊期： 2014年第08期
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症，祖国医学将其称之为“消渴病痹痿”，由于患者久病气血两虚，肝肾不足，络脉瘀滞，筋脉失养所致周围神经病变。临床多采用中医结合疗法，起到“气血旺盛，运行通畅”的疗效。同时做好各项护理宣教工作，排除各种危险因素，减轻患者痛苦；通过强化药物、饮食、运动等疗法，延缓并发症的发生；维持各项生理指标，提高生活质量。
作者：宋慧波 刊期： 2014年第08期
现代医学认为，溃疡性结肠炎是由于“肠胃生痈”导致的“毒邪壅滞气血”。归属于“泄泻、肠风、滞下”等范畴。疾病多由“禀赋异常，感受外邪，情志失调，饮食不节，劳倦内伤”所致患者“气血壅滞，肠络受损，传导失司，下痢赤白”。病位主要在肠，且与肝脾肾密切相关，临床常遵循“健脾补肾益气升阳、清利湿热理肠导滞、活血通络止痛”的辩证施药原则，疗效显著。
作者：孟宪菊 刊期： 2014年第08期
变异性鼻炎就是我们所说的过敏性鼻炎，是一种非常常见的疾病，属于上呼吸道慢性炎性疾病。我国每年都有大概3000万的人受到这种疾病的折磨，据统计资料分析，变异性鼻炎在全世界范围内显现出高发病率和发病率逐年走高的趋势。特别是变异性鼻炎容易出现在儿童身上，严重影响了患儿的健康。本文将针对近几年国内外的变异性鼻炎发病情况，就变异性鼻炎治病环境情况进行分析和探讨。
作者：李新 刊期： 2014年第08期
目的：通过探讨常规超声对甲状腺滤泡肿瘤的鉴别诊断方式，旨在为临床科学诊断甲状腺滤泡肿瘤并合理治疗提供理论依据。方法：选择2012年1月-2014年1月在我所积累病例中经病理诊断证实的甲状腺滤泡肿瘤31例作为研究组，再选择同期经病理诊断证实的甲状腺瘤患者31例作为对照组，两组患者应用常规超声进行针对，比较图像特征。结果：研究组患者形态不规则率为32．26％、无细晕率为67．74％、边界不清率为25．81％、回声低或极低率为58．06％、实性率为77．42％，显著高于对照组，微钙化率为16．13％显著低于对照组，且P＜0．05差异有统计学意义。结论：甲状腺滤泡肿瘤和腺瘤经常规超声诊断有较多相似处，但是甲状腺滤泡癌超声显示形态不规则、无细晕、边界不清、回声低或极低、有微钙化、实性的发生率较高，临床诊断时应首先考虑甲状腺滤泡癌的可能性。
作者：赵兵 刊期： 2014年第08期
目的：调查乡镇作坊式制鞋业职工接触苯、汽油环境及危害情况，为减轻家庭作坊制鞋业的一线工人苯、汽油的职业危害提出对策。方法：对某乡镇家庭作坊式制鞋业苯、汽油作业环境及作业工人104人进行了调查，同时以无苯、汽油接触条件相似的120人作对照。结果：气测定结果表明，制糊及成型分别超标0．30和2．97倍，汽油在制糊及复合底作业环境中分别超标0．15和2．27倍。接触组乏力、头痛、头晕、多梦、睡眠障碍等症状明显高于对照组。（P＜0．01）。接触组慢性咽炎偏多，共25例，占24．04％。接触组与对照组心电图，B超检查比较，经统计学处理两组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：乡镇作坊式制鞋业职工接触苯、汽油环境及危害情况较严重，必须采取综合措施进行根治。
作者：刘刚廷 刊期： 2014年第08期
目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：选取本院收治的胫骨远端骨折患者60例，根据不同的手术方案随机分为MIPPO组和ORIF组各30例，术后随访，比较两组患者的手术时间（min）、术中出血量（mL）、住院时间（d）、愈合时间（w）和并发症情况。结果：两组比较，MIPPO组手术时间、术中出血量及愈合时间均明显小于ORIF组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。MIPPO组手术治疗优良率（90．00％）明显高于ORIF组（60．00％），其术后并发症发生率（6．67％）也显著低于ORIF组（23．33％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床效果明显，可显著提高手术治疗优良率，减少并发症发生，值得临床推广使用。
作者：刘波 刊期： 2014年第08期
目的：探讨参芪玉屏降气汤对支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法：将符合标准的63例支气管哮喘慢性持续期的患者随即分为治疗组和对照组，两组均给予西医常规治疗，而治疗组在西医常规治疗的基础上给予参芪玉屏降气汤口服。治疗前后分别观察患者临床症状、体征及肺功能变化。结果：治疗组和对照组比较，疾病主要临床症状、体征及肺功能改变均有显著差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：参芪玉屏降气汤能有效改善支气管哮喘慢性持续期患者的临床症状、体征及肺功能，且用药安全。
作者：李金臣 刊期： 2014年第08期
目的：观察不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术病人的体温、心率、血压等生命体征的影响，为同类手术选择冲洗液温度提供参考。方法：将60例肾结石行经皮肾镜碎石取石术患者随机分为室温组30例，采用23±1℃的室温冲洗液；加温组30例采用37±1℃的加温冲洗液。观察术中不同冲洗液对患者的体温、心率、血压的变化。结果：室温组术后体温为34．5±0．3℃，寒颤率为30％；加温组体温为36．1±0．3℃，寒颤率为2．67％。加温组的血压升高和心率加速等改变明显低于室温组，经统计学分析两组之间差异有显著意义。结论：经皮肾镜碎石取石术采用加温冲洗液可有效减少患者术后低体温、寒颤，使患者生命体征更加平稳。
作者：覃良江；蒙秋梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨精确静脉全麻在血小板减少症患者剖宫产的应用。方法：剖宫产手术分两组，各40例，正常组（硬膜外麻醉），患者血小板在100x109/L-300x109/L，无凝血障碍；全麻组（得普利麻复合瑞芬太尼）。血小板＜100×109/L，使用丙泊酚联合瑞芬太尼精确静脉全身麻醉，记录麻醉前T0、术前T1、手术开始时（即气管插管后时刻）T2、胎儿娩出时T3、术中20 minT4及术毕孕妇T5的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、BIS ；胎儿娩出后1 min、5 min Apgar评分；脐动脉血pH、PCO2、PO2；手术持续时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间及术中呕吐情况。结果：T1，观察两组间的HR、SBP和DBP 差异有统计学意义，正常组HR、SBP和DBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T2，正常组HR、SBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T3，，患者HR正常组组高于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；手术时间，正常组较全麻长、差异有统计学意义（P＜0．05）；胎儿娩出时间正常组长于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；正常组5例术中出现恶心呕吐，全麻组无呕吐；术中失血量、胎儿娩出后Apgar评分、新生儿插管处理率、脐动脉血气差异无统计学意义（P＞0．05）。全麻组麻醉效果佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小，麻醉深度易控制，有效控制了患者出血，无麻醉意外发生。结论：精确麻醉，在BIS监测下，血小板减少症孕产妇行剖宫产麻醉选用丙泊酚联合瑞米芬太尼静脉麻醉，麻醉深度易控制，肌松满意，对母婴影响小，安全，患者舒适，无麻醉并发症等优点，，值得临床推广应用。
作者：王家友；张野 刊期： 2014年第08期
目的：探讨白血病并发肛周脓肿患者临床护理的作用，总结经验为临床提供有效的护理方法。方法：选择2009年8月-2013年8月在我院住院治疗的肛周脓肿患者90例，对患者采用心理护理、换药护理、防感染护理和饮食护理，记录护理情况并总结经验。结果：90例白血病并发肛周囊肿患者的创口愈合情况较好，且都没有出现病情反复发作甚至恶化的现象，缩短了治疗时间。结论：合理有效的术后护理有助于患者的康复，加速创面的愈合程度，减少换药时的痛苦和并发症发生的几率，缩短康复时间。
作者：问碧莹；黄明珠 刊期： 2014年第08期
目的：采用高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎患者（RA）颈动脉的血管内膜结构和血流动力进行监测，探讨超声在早期发现类风湿关节炎患者并发颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法：应用高频超声测量45例类风湿关节炎患者及30例正常对照组的双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈总动脉内径（Dn）、颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）、和搏动指数（PI），并进行统计分析。结果：RA 患者颈动脉IMT及颈总动脉内径（Dn）较正常对照组明显增厚（0．84vs0．62，P＜0．01）、增宽（0．84vs0．82，P＜0．01）；RA 组颈动脉血流动力学改变较正常对照组比较差异无统计学意义（PSV：85．43vs 81．38；EDV：31．27vs33．41；RI：0．65vs0．67，P＞0．05）。结论：彩色超声多普勒检查技术能够在RA患者早期发现颈部血管内膜结构及血流动力学的改变，能够早期反映颈部血管的硬化程度，为临床分析病情的发展及后期临床治疗方案提供指导。
作者：张靖；李保启 刊期： 2014年第08期
目的：探讨氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法：选取我院2011年5月至2013年5月期间收治的66例慢性荨麻疹患者，随机将其分成对照组与研究组两组，每组各33例，给予对照组采用赛庚啶治疗，给予研究组在对照组基础上加用氯雷他定片治疗，连续用药50天后比较两组疗效。结果：服药50天以后，研究组治疗总有效率为90．9％，对照组治疗总有效率为75．8％，两组相比，研究组疗效明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。研究组不良反应率为15．2％，对照组不良反应率为18．2％，两组相比，差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）。结论：氯雷他定治疗慢性荨麻疹、疗效明显，不良反应轻，值得临床推广使用。
作者：徐凤菊 刊期： 2014年第08期
目的：对腹泻患儿大便常规检查结果进行分析，了解腹泻患儿轮状病毒的感染情况及其主要原因。方法：按照 ELISA试剂盒的操作说明，检测疑似轮状病毒感染患儿的大便。结果：对2795例疑似腹泻婴幼儿粪便轮状病毒的检测，检出A群轮状病毒阳性967例，阳性率为24．1％，男性阳性率为21．3％，女性阳性率为13．2％，男、女患儿轮状病毒检出率差异无统计学意义（p＞0．05）。从不同月份分析，轮状病毒感染的阳性率主要高发于4～5月份和10～12月份，各月份RV阳性率比较，无显著的统计学差异（p＞0．05）。从不同年龄段上来分析，RV阳性者多集中在7～18月龄组，占73．7％；6月龄以下占18．0％；2岁以上占8．16％。各年龄段RV阳性率比较，存在显著的统计学差异（p＜0．05）。结论：轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的原因之一，在诊断和治疗上必须针对轮状病毒的发病情况做好预防，并做到早发现，早治疗，在提高患儿生命质量的同时降低死亡率。
作者：菅彦丽；李咏梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨围绝经期妇女保健干预的临床意义。方法：选取2009年12月-2010年12月本妇幼保健院登记在案的围绝经期妇女105例，采取电脑随机分组的方式分成观察组53例，对照组52例，对照组不给于任何干预进行空白对照，观察组给予系统化保健干预，比较两组围绝经期妇女的度过更年期时间情况以及心理焦虑情况。结果：观察组度过更年期时间2年以下的38例，2年-4年的12例，4年以上的3例，平均时间为（2．58±0．25）年，对照组度过更年期时间2年以下的11例，2年-4年的32例，4年以上的9例，平均时间为（3．86±0．42）年，对照组度过更年期平均时间显著长于观察组，并且具有显著性差异，（t＝25．1445，P＜0．05），有统计学意义；观察组在严重焦虑、焦虑比例上均显著高于对照组，并具有显著性差异，P＜0．05，有统计学意义。结论：给予围绝经期妇女进行系统化保健干预，可以有效缩短围绝经期妇女的更年期时间，并且降低围绝经期妇女的精神焦虑程度，值得各基层医疗机构组织推广。
作者：张智慧 刊期： 2014年第08期
优化病案管理是提高医院管理科学化的重要组成部分之一，病案管理的优化涉及整个医院管理工作的各个环节。传统的病案管理如纸张病案体系，花费时间多，传输效率低，对内容的保存等方面都不能满足日益发展的病案管理需求，而且还占用大量的人力物力以及存储空间等资源。因此，为了优化病案管理，必须引入现代化信息技术。
作者：胡静 刊期： 2014年第08期
目的：通过健康教育活动，让儿童的家长掌握正确的儿童保健知识，促进儿童健康成长。方法：随机的挑选社区卫生服务中心2011年2月-2012年2月的儿保科接收的100名儿童作为观察的对象。将100名儿童不同时期开展相应的健康教育，运用各种形式的健康教育方法，对家长普及儿童保健的相关知识。结果：儿童保健知识得到了很好的普及，家属的焦虑程度有了一定的下降，满意度明显提高了。儿童的常见病、多发病的检测做到了早诊断、早治疗。结论：健康教育的系统干预可以有效的促进儿童保健工作的顺利完成，改善儿童和家长的行为，养成一个健康的生活习惯。
作者：崔敏；董月莲；买热也木尼沙 刊期： 2014年第08期
消化性溃疡出血属于消化系统疾病中常见并发症之一。临床上多采取中西药结合方法治疗，西药泮托拉唑静脉给药，起效快，抑制胃壁细胞膜上质子泵H＋-K＋-ATP酶，为止血创造一个良好的环境。中药失笑散合丹参饮加减，起到“活血化瘀，通络止痛”之功效。诸要合力，消除患者脾胃郁滞，恢复正常运化功能。护理方面，首先做好患者及家属心理护理，消除恐慌心理情绪；准确检测患者出血量以及患者pH值，积极配合止血治疗。
作者：姜云利 刊期： 2014年第08期
目的：观察分析在幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎治疗中埃索美拉唑联合抗生素的临床效果。方法：选取82例幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者按治疗方法分为研究组和对照组，研究组采用埃索美拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾片＋左氧氟沙星片治疗，对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林＋克拉霉素治疗，对比观察两组临床效果。结果：研究组总有效率与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）；治疗期间，研究组和对照组均未出现严重不反应，两组对比无统计学差异意义（P＞0．05）。结论：采用埃索美拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾片＋左氧氟沙星片治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎临床效果显著，能有效改善患者临床症状。
作者：赵雄 刊期： 2014年第08期
目的：探讨连续性护理对糖尿病患者的护理效果。方法：选取我院自2010年1月-2014年1月收治的124例糖尿病患者进行分析研究，随机分为2组，每组62例，对观察组患者采用连续性护理，对对照组患者采用常规护理，观察两组患者护理效果以及患者对护理满意度。结果：观察组患者治疗总有效率达96．77％，明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义；且观察组患者对护理满意度达到95．16％，也明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用连续性护理方式对糖尿病患者进行护理能有效提高患者治疗效果，提高患者对护理满意度，减少护患纠纷，值得临床推广应用。
作者：常宁辉 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
