问碧莹；黄明珠
目的：探讨胆囊切除术常见并发症原因分析及预防。方法：回顾性分析2004年1月-2013年12月我院腹腔镜胆囊切除术较严重并发症10例的临床资料。结果：胆瘘3例，胆管损伤6例，大出血1例。并发症出现后胆管损伤者3例行roux-en-y吻合，1胆总管吻合加T型管引流术，2例行胆管修补T管引流术，大出血患者给予急诊开腹止血，胆瘘2例给予腹腔引流，1例开腹行胆囊管结扎。终所有患者均痊愈。结论：严格把握腹腔镜胆囊切除术手术指征，术中仔细辨认解剖结构，精细操作，是减少并发症的关键。
作者：杨世业 刊期： 2014年第08期
目的：探索优质护理在手术室护理的中临床应用研究，从而改善手术护理质量，提高手术患者满意度。方法：收集我院手术室从2008年5月-2013年6月实施优质护理培训前后手术后患者100作为研究对象，以及护理人员的相关考核量化表。分为优质护理培训前和优质护理培训后，按照优质护理“五个加强”对护理人员进行培训。采用手术室护理质量评价表和患者满意度评量表，培训前后进行调查评分，数据收集统计分析。结果：经过“五个加强”优质护理服务培训后，在手术室中的护理质量以及患者满意度均明显优于培训前，差异显著（P＜0．05）结论：通过“五个加强”优质护理培训，护理人员在手术室护理安全意识明显提高，护理质量明显改善，患者的生活质量明显提高，值得在临床上推广。
作者：简优珍 刊期： 2014年第08期
我国的人口与计划生育工作自“十一五”以来就进入了一个新的发展阶段。在新的发展阶段计划生育宣传教育工作也需要进行创新方能跟随时代的步伐。对于计划生育宣传教育工作的创新要从工作观念、内容、形式等方面进行创新，同时还要进行信息反馈、宣传品管理以及相关干部的培训等，以保证计划生育工作的持续发展。
作者：郁菊仙 刊期： 2014年第08期
优化病案管理是提高医院管理科学化的重要组成部分之一，病案管理的优化涉及整个医院管理工作的各个环节。传统的病案管理如纸张病案体系，花费时间多，传输效率低，对内容的保存等方面都不能满足日益发展的病案管理需求，而且还占用大量的人力物力以及存储空间等资源。因此，为了优化病案管理，必须引入现代化信息技术。
作者：胡静 刊期： 2014年第08期
目的：对农村基层医务人员高血压防治能力建设效果进行研究，为基层医院高血压防治的进一步提高提供有意义的指导。方法：调查2012年1月-2014年1月襄汾县农村医疗卫生机构中从事慢性病防治工作的专业人员106人，对其采用不记名自填封闭式问卷的方式进行问卷调查。通过对干预前后农村医务人员对高血压知识及态度的变化进行比较，从而了解对其干预的效果。结果：干预后，医务人员对成人日蔬菜推荐摄入量、成年男性日饮酒限量、成年男女肥胖判断的腰围标准和低焦油含量香烟危害性的认知显著性增加，增加幅度依次为52．64％、80．00％、300．00％和33．35％，与干预前的差异均有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：基层医务工作者对高血压防治知识的认识及态度处于较低水平，通过有针对性地对其进行干预培训能使农村医务人员高血压防治知识明显提高、态度发生明显转变。
作者：柴双才 刊期： 2014年第08期
目的：了解自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的影响。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的84例持续性枕后位、枕横位初产妇进行抽样，依据不同体位随机分成两组，其中实验组依据产妇自身状况自由择取体位（侧卧位、坐位、卧位或蹲位）进行分娩，对照组应用截石体位进行分娩，观察两组产妇的分娩状况。结果：实验组产程异常发生率（50．00％）明显低于对照组（80．95％），产程短于对照组，且顺产率（85．72％）明显高于对照组（59．52％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：持续性枕后位、枕横位初产妇应用自由体位分娩更为人性化，安全系数高，值得临床广泛推广与应用。
作者：邵银雪 刊期： 2014年第08期
目的：分析小切口阑尾切除对急性阑尾炎的临床效果。方法：将我院收治的60例急性阑尾炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组以小切口阑尾切除术治疗，对照组以传统切除术，分析患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、切口长度、排气时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组（P＜0．05）。结论：小切口阑尾切除术可有效治疗急性阑尾炎，并发症低，安全有效，值得临床肯定。
作者：孟令平 刊期： 2014年第08期
近年来，天冬在中药学中的价值逐渐被认同，作为一种应用价值广泛、药效显著的中药材，在中药配伍中的发挥了较强的临床治疗效果，具有较强的市场开发前景。本文主要对天冬四性进行分析，给出了天冬临床配伍规律，为天冬在医学临床应用中提供理论依据。
作者：王绍友 刊期： 2014年第08期
目的：针对针刺拮抗肌配以康复训练对缺血性中风后下肢肌张力的恢复及增高做以探讨，探寻出一套有效地治疗方法对患者的肢体功能予以恢复，保证生命健康质量。方法：选取我院于2013年1月至2014年1月期间收治的50例被确诊为缺血性中风后下肢张力增高患者，进行随机分组，分为实验组和参照组。实验组采用针刺拮抗肌培训配以康复训练来进行治疗，而参照组则采用一般的针刺配以康复训练来进行治疗。并观察两组的临床疗效。结果：实验组采用针刺拮抗肌配以康复训练治疗方法来治疗缺血性中风后下肢肌张力增高患者所取得的临床效果要优于参照组所采用的一般针刺配以康复训练的治疗方法效果，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：采用两种治疗方法针对缺血性中风后下肢肌张力增高患者的病症均有效，但实验组治疗效果要优于参照组，且安全有效，值得在临床治疗中推广及应用。
作者：陈丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胸腰椎椎体压缩性骨折不同治疗方法的临床疗效。方法：研究组采用球囊式椎体成形术治疗；对照组采用椎弓根螺钉椎体成形术治疗。记录两组患者治疗前后Cobb角、矢状面指数变化情况及并发症发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组（P＜0．05）；两组患者Cobb角、VAS评分、Oswestry评分均较治疗前显著改善（P＜0．05），但两组间对比结果无显著差异（P＞0．05）；研究组并发症发生率（4．35％）显著低于对照组（21．74％）（P＜0．05）。结论：应用球囊式椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折可有效改善患者疼痛程度及运动功能，且显著降低并发症发生率，疗效及预后均较为满意，保障患者生活质量。
作者：丁建锋 刊期： 2014年第08期
目的：探索对早产儿进行规范化氧疗后的临床效果观察。方法：选择我院2011年1月-2013年12月我院出生的符合氧疗指证的早产患儿186例，对其进行规范化吸氧治疗，并监测其血氧饱和度，观察达到目标血氧饱和度范围和为达到血氧饱和度范围患儿的临床疗效。结果：77．4％患儿血氧饱和度控制在目标范围之内，血氧饱和度控制在目标范围之内的患儿其疗效优于为控制者，差异具有统计学意义（P＜0．05），同时期并发症发生率也低于未控制者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：进行规范化的氧疗，控制目标血氧饱和度范围，可过得较好的疗效，并降低并发症的发生率。
作者：武康 刊期： 2014年第08期
目的：探讨潘托拉唑治疗消化性溃疡的效果。方法：将2010年1月～2011年8月收治的104例消化性溃疡患者随机分为两组，对照组给予阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑，实验组给予阿莫西林、甲硝唑和潘托拉唑，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗1个月后，实验组患者总有效率高于对照组患者（90．38％vs71．15％），差异有统计学意义。结论：采用潘托拉唑治疗消化性溃疡具有较好的效果，可以促进溃疡愈合。
作者：喇晓凡 刊期： 2014年第08期
多形性脂肪瘤与梭形细胞脂肪瘤是同一瘤谱的两种不同的形态，是一种少见特殊类型的良性脂肪瘤。好发于中老年男性，多见于后颈部、背部和肩部的皮下组织。面部、头皮和上肢等少见［1］。现本报告2例，如下：1病例介绍例1男性，78岁，因左眼新生物5＋年，加重伴左眼梗涩感2＋年入院，入院症见：左眼新生物，伴眼部梗涩感及流泪增多，无眼红、眼痛、畏光、流泪，无头痛、恶心、呕吐，无视物变形，无眼前闪光感，无眼球转痛，无复视等。于2012年08月15日在局麻下行左眼眼眶、结膜下新生物切除术。术中见肿物位于皮下，境界清楚。病理检查：肿物圆形，包膜完整，大小约3cmx2．5cmx1cm，切面黄白，质韧。镜下：肿瘤由梭形细胞和脂肪细胞构成，梭形细胞形态温和，核分裂少见，细胞核短而钝，另见核深染单核或多核畸形巨细胞，胞质呈嗜伊红，细胞的核位于胞质周边排列，也称小花样细胞［2］，见图1。间质中可见胶原纤维束将肿瘤分割成大小不一的小叶状结构，少量淋巴细胞浸润，见图2。免疫组织化学染色结果：梭形细胞及小花样细胞S-100（＋）见图3，CD34（＋）见图4。病理诊断：左眼结膜下多形性脂肪瘤。
作者：王瑶瑶；陈昱江；唐国杰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨产前生化筛查检验对地中海贫血的临床价值。方法：选取我院近两年来接收的2200名行产前筛查并进行分娩的孕妇作为本次的研究对象，并对其进行随访调查及部分进行血清学分析。结果：本组2200名孕妇中共检出地中海贫血孕妇22名，占1％；且研究结果表明地中海贫血孕妇的PAPP-A水平、AFP浓度均明显下降，而Free β-HCG水平则明显上升；且地中海贫血孕妇的MCV、MCH、RDW值与正常孕妇比较均有明显统计学意义（p＞0．05）。结论：产前生化筛查检验在发现地中海贫血情况、加强干预、提高优生率方面有着重要的作用，应在更大范围推广应用。
作者：周奕舟 刊期： 2014年第08期
多囊卵巢综合征（PCOS）是生育期妇女常见的内分泌系统疾病，表现为复杂的内分泌紊乱及临床表现：胰岛素抵抗（insulin resistence，IR）、高胰岛素血症（hyperinsulinism，HI）、高雄激素血症、促性腺激素（SHBG）水平异常、体毛增多、肥胖、月经紊乱甚至闭经、不排卵、不孕、并且双侧卵巢增大呈多囊性改变。育龄期妇女发病率为5％-10％。排卵障碍性不孕者中有75％与此相关，是无排卵不孕症重要的原因之一。近年来国内外对于胰岛素抵抗做了大量相关研究，并且在妇产科研究领域也有许多重要发现。本文对PCOS和IR这两种复杂并相互牵涉的广泛病理生理变化的病症进行简要综述。
作者：谢阳 刊期： 2014年第08期
目的：探究产后康复治疗仪预防剖宫产术后产妇尿潴留的临床疗效。方法：选取2010年2月-2011年3月我院接收的128例剖宫产术后尿潴留的患者，随机将其分为对照组和观察组，对照组患者使用热敷、局部按摩等方式进行治疗，观察组患者使用产后康复治疗仪进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果：经比较可得，观察组治疗的总有效率约为95．31％，对照组治疗的总有效率约为79．69％，两组比较，P＜0．05，具有统计学意义。且两组患者均无明显不良反应的发生。结论：产后康复治疗仪对预防产妇尿潴留现象具有很好的疗效，能够提高治疗的总有效率，减轻患者的痛苦，具有重要临床意义，值得推广应用。
作者：韩丽君 刊期： 2014年第08期
压疮（Pressure Sore）是指由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良，而导致的软组织溃烂和坏死［1］。随着我国社会人口老龄化，压疮的发生率也逐年增加。据统计，2000-2004年美国住院患者中压疮患者占7％～9％，2007年欧洲所有医院中压疮的平均发病率为18．1％，我国上海约80％的截瘫患者发生过压疮，大大增加了患者的痛苦和医疗资源的消耗。据统计，全球每年用于防治压疮的费用高达数十亿美元，仅次于癌症和心血管疾病的消耗。但是在临床工作中如何降低压疮的发病率并提高压疮的治愈率一直是护理领域的研究重点，本文对压疮护理的研究现状进行总结，现综述如下。
作者：左宪宏；安霞 刊期： 2014年第08期
目的：对手术室预防医院感染的护理策略进行探讨。方法：每周定期对手术室医院感染情况进行检查，发现问题及时整改，每两月组织召开医院感染持续改进会议。结论：采用该护理方案取得了较为显著的成效，值得在临床中进行推广。
作者：王家丽 刊期： 2014年第08期
目的：分析B超引导下细针肝脏穿刺活检术患者的护理方法，预防减少患者并发症的发生。方法：回顾性分析近三年间来我院进行B超引导下细针肝脏穿刺活检术的124例患者的护理方法及并发症发生率，分析探讨对细针肝脏穿刺活检术患者的有效护理方法。结果：手术前、手术后都要注意患者的护理。结论：B超引导下细针肝脏穿刺活检术患者术后较容易发生并发症，良好的护理能帮助患者早日康复，减少并发症的发生。
作者：王萍 刊期： 2014年第08期
目的：研究中医三联疗法（中药制剂、腰椎牵引、推拿按摩）治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：采用对照研究方法。对我院接受治疗的112例腰椎间盘突出患者随机分为2组，分别采用中医三联治疗法治疗的观察组组56例患者，采用常规治疗方法治疗的对照组56例患者。结果：本院对两组患者按照方案进行三个疗程后，观察组的总有效率为（91．07％），常规治疗对照组的总有效率为（73．21％），观察组相比对照组有效率明显提高（P＜0．05）。结论：使用中医三联治疗法可以有效提高腰椎间盘突出患者的治疗效率，该方法值得临床应用和推广。
作者：谢小波 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
