王晓丹；赵娜
肝硬化是一种常见的慢性病。是多种原因引起的肝胆弥蔓性炎症，或广泛的肝实质变性和坏死继续发展的结果，其肝胆病变特点为弥蔓性显微组织增生、结构紊乱、变性及质地变硬。一、肝病特点分析1．病因分类（1）肝炎后肝硬化，包括病毒性肝炎和中毒性肝炎所引起的。（2）血吸虫性肝硬化。（3）酒精性（营养不良性）肝硬化。（4）胆汁性肝硬化。
作者：郑召利 刊期： 2014年第08期
目的：探究与分析中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取我院自2011年01月至2013年12月收治的异位妊娠患者60例，采取随机数字表进行分组，每组各30例。对照组给予米非司酮治疗，试验组给予米非司酮配伍中药宫外孕Ⅱ号方加减治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组有效率为63．33％，试验组有效率为80．00％，试验组有效率明显高于对照组（P＜0．05）。对照组总并发症发生率为40．00％，试验组总并发症发生率为20．00％，试验组总并发症发生率明显小于对照组（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的方法治疗异位妊娠可提高临床疗效，减少手术率，药物副作用不增加，值得临床推广。
作者：郑学菊 刊期： 2014年第08期
目的：对老年胆结石患者进行腹腔镜手术和开腹手术治疗，并分析两种方法的治疗效果。方法：选取我院2010年5月至2012年12月在我院诊治的80例老年胆结石患者，将所有患者均分成观察组和对照组两组，每组40例，对两组患者分别行腹腔镜手术及开腹手术，并对比其治疗效果。结果：行腹腔镜手术治疗的观察组患者在切口长度、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间及并发症和使用止痛药上都明显低于采用开腹手术治疗的对照组，两组对比差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗老年胆结石可以取得良好的治疗效果，且具有创伤小、恢复快、并发症发生率小和住院时间短等特点，值得临床广泛推广应用。
作者：王举纲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨羊膜移植术治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤的临床疗效。方法：收集2012年1月至2013年12月，我院收接受羊膜移植术治疗的角膜溃疡患者39例及眼角膜化学伤患者23例作为观察组，同期接受结膜瓣遮盖术治疗的62例（40例角膜溃疡和22例眼角膜化学伤）作为对照组，比较分析两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为100．0％，显著高于对照组的79．0％；观察组的视力改善率为100．0％，显著高于对照组的82．2％（P＜0．05）。结论：羊膜移植术可抑制纤维组织增生，减少新生心血管并缓解炎性反应，用于治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤疗效显著，安全可靠，值得推广应用。
作者：钟宇军 刊期： 2014年第08期
目的：探究131 I治疗甲亢后导致甲减的危险因素，并进行分析。方法：选取我院2010年12月-2012年12月门诊及住院部78例甲亢行131 I治疗后发生甲减的患者为研究对象，将其按照治疗后是否发生甲减的情况分为观察组和对照组，其中观察组38例患者治疗后发生甲减，对照组40例患者治疗后未发生甲减，对两组患者的临床治疗资料进行回顾性的分析比较。结果：131 I治疗甲亢后，观察组患者TRAb升高率为84．21％，对照组患者TRAb升高率为57．50％，两组患者TRAb升高及降低情况比较X2＝6．6010（P＝0．0102），血清TGAb浓度的比较t＝7．2103（P＝0．0000），血清TPOAb浓度的比较t＝2．6023（P＝0．0111），差异具有统计学意义。结论：临床甲亢患者采用131I治疗后发生甲减的因素种类多，根据患者TRAb、TPO以及TM（前后需要统一，前文中为TGAb）情况进行剂量的调整，能够减低甲减的发生率，提高患者生活质量。
作者：章婷；黄德斌；林丽萍；罗亚衡 刊期： 2014年第08期
目的：对人性化服务在妇科护理中的应用效果进行分析。方法：选取2013年4月-2014年4月在我院妇科治疗的64例患者，随机将其分为研究组与对照组，每组人数32例，其中给予对照组常规妇科护理，在此基础上给予研究组患者人性化服务。使用Likert量表对两组患者护理满意度进行评价。结果：研究组满意度较对照组高，对比知P＜0．05差异具有显著性。结论：人性化服务在妇科疾病护理中效果显著，有助于患者疾病的康复，因此应在临床中推广应用。
作者：刘凤丽 刊期： 2014年第08期
目的：对后牙隐裂及折裂口腔科临床治疗进行分析。方法：选取从2009年3月-2014年3月口腔科收治的180位后牙隐裂及折裂患者，共有210颗患牙，评价其治疗效果。结果：在修复全冠以后，对其进行5年随访。随访第1年，保存活髓成功概率为91．67％，牙髓治疗成功概率97．31％；随访第5年，保存活髓成功概率为83．33％，牙髓治疗成功概率93．54％。结论：在采取治疗修复以后，进行3年以上的随访追踪没有出现异常，具有较好的远期疗效。
作者：王玉霞 刊期： 2014年第08期
目的：针对ICU（重症加强护理病房）的护理工作中实施优质基础护理干预的重要性进行研究。方法：选取我院2012年2月-2013年2月期间收治的38例ICU患者为研究对象，随机分为两组，即试验组和参照组。试验组患者实施优质基础护理干预，参照组患者实施常规护理干预，比较两组患者的临床效果。结果：试验组患者的护理满意率为94．74％，参照组患者的护理满意率52．63％，试验组患者的护理满意度明显高于参照组患者，两组比较差异性显著（P＜0．05）。试验组患者的死亡率与医院感染率明显低于参照组患者，两组比较差异性显著（P＜0．05）。结论：在ICU的护理工作中开展优质基础护理干预具有显著效果，值得在临床上应用。
作者：管淑芳；彭慧军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨膀胱原发性印戒细胞癌病理、影像、超声及临床特点。方法：对4例膀胱原发性印戒细胞癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：4例膀胱原发性印戒细胞癌患者均发生尿频、尿急现象，75．00％患者出现无痛性肉眼血尿；经CT检查可知75．00％患者膀胱两侧壁及下壁局限性增厚；经超声检查可知均出现膀胱左侧壁低回声占位（P＜0．05）。结论：临床医生应及时对疑似膀胱原发性印戒细胞癌患者进行病理检查。
作者：廖其军；黄瑶 刊期： 2014年第08期
目的：研究腹腔镜治疗急腹症的效果。方法：搜集2013年2月-2014年2月我院接收的急腹症56例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组28例实施开腹手术，对乙组28例实施腹腔镜治疗。观察甲组和乙组的治疗效果，并比较。结果：乙组术中出血量少于甲组，麻醉时间、手术时间和住院天数短于甲组，术后恢复进食及排气时间短于甲组，并发症的发生率较低，手术成功率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗急腹症的临床效果较好，出血少，恢复快，并发症较少，手术成功率较高，值得推广。
作者：徐武林 刊期： 2014年第08期
人体内营养物质的分解代谢是产能的过程，合成代谢是耗能的过程。在正常情况下以上所说的两个过程相对平衡，结果人体不胖不瘦，如果合成代谢大于分解代谢人就发胖，分解代谢大于合成代谢人就变瘦。所以能量代谢的失衡是人体趋向过胖或过瘦的根本原因。正常人体从食物中摄取的总能量与人体内代谢及运动消耗总能量应保持相对平衡。如果摄入的能量长期超过机体消耗的能量，不能保持相对平衡，则多余的能量会转化为脂肪蓄积体内，导致体重增加。当体重超过正常体重20％时，就引起肥胖症。肌肉活动、精神活动（如烦恼、恐惧或强烈的情绪激动）、食物的特殊动力效应、环境温度等是影响能量代谢的主要因素。一般引起肥胖的因素是很多，主要包括遗传因素、外界（环境或社会）因素、心理因素、与运动有关的因素等等。因此肥胖是遗传因素、外界（环境）因素、心理因素和运动有关的因素共同作用的产物。其中主要的是遗传因素和外界因素的作用。
作者：奥布力喀斯木·图尔荪 刊期： 2014年第08期
目的：对手术室预防医院感染的护理策略进行探讨。方法：每周定期对手术室医院感染情况进行检查，发现问题及时整改，每两月组织召开医院感染持续改进会议。结论：采用该护理方案取得了较为显著的成效，值得在临床中进行推广。
作者：王家丽 刊期： 2014年第08期
目的：分析并研究外阴道炎的诊断和治疗。方法：选取我院在2013年3月到2014年3月收治的75例外阴炎阴道炎患者作为研究对象，对所有患者的外阴炎、阴道炎的病理学特征进行分析，寻找不同外阴炎、阴道炎的病原菌特点，分析并总结其诊断和治疗方法。结果：通过本研究，对于各种外阴炎、阴道炎有了更深入的认识。因为外阴部暴露在外面，而且尿道、阴道和肛门等都与其毗邻，所以会使其处在经常湿润的状态，导致细菌极易容易产生和繁殖。此外，外阴部和外界接触的时间更多，更容易受到各种物理和化学性的刺激，这也是外阴部容易发生炎症的原因，而且这可能和阴道炎同时存在。此外，因为外阴炎和阴道炎的致病原因非常多，所以很多阴道炎比如非特异性外阴炎，病毒性外阴炎阴道炎等都属于传播性疾病。结论：治疗外阴炎阴道炎，需要弄清病因，对号入座，具体问题具体分析，对所有患者进行对症治疗，才能够达到更加理想的治疗效果，才能够解除广大女性患者的痛苦。
作者：张桂秀 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和分析在对重症肾综合征出学热采取血液透析治疗时的护理措施及体会。方法：选取2012年1月-2013年10月在我院采取血液透析治疗的重症肾综合征出血热患者56例为研究对象，对上述选取对象的临床资料及护理措施进行整理，总结护理方法。结果：56例患者经过相关的治疗和针对性的护理干预后，症状均得到明显改善，治疗前后各血生化指标对比差异有统计学意义（P＜0．05）；其中51例患者治愈，3例放弃治疗，2例转院治疗。结论：对于重症肾综合征出血热患者采取血液透析治疗的过程中，配合相应科学、有针对性的护理措施进行干预，能有效降低并发症的发生，提升治疗效果，这对改善患者预后有积极的意义。
作者：吕文 刊期： 2014年第08期
多形性脂肪瘤与梭形细胞脂肪瘤是同一瘤谱的两种不同的形态，是一种少见特殊类型的良性脂肪瘤。好发于中老年男性，多见于后颈部、背部和肩部的皮下组织。面部、头皮和上肢等少见［1］。现本报告2例，如下：1病例介绍例1男性，78岁，因左眼新生物5＋年，加重伴左眼梗涩感2＋年入院，入院症见：左眼新生物，伴眼部梗涩感及流泪增多，无眼红、眼痛、畏光、流泪，无头痛、恶心、呕吐，无视物变形，无眼前闪光感，无眼球转痛，无复视等。于2012年08月15日在局麻下行左眼眼眶、结膜下新生物切除术。术中见肿物位于皮下，境界清楚。病理检查：肿物圆形，包膜完整，大小约3cmx2．5cmx1cm，切面黄白，质韧。镜下：肿瘤由梭形细胞和脂肪细胞构成，梭形细胞形态温和，核分裂少见，细胞核短而钝，另见核深染单核或多核畸形巨细胞，胞质呈嗜伊红，细胞的核位于胞质周边排列，也称小花样细胞［2］，见图1。间质中可见胶原纤维束将肿瘤分割成大小不一的小叶状结构，少量淋巴细胞浸润，见图2。免疫组织化学染色结果：梭形细胞及小花样细胞S-100（＋）见图3，CD34（＋）见图4。病理诊断：左眼结膜下多形性脂肪瘤。
作者：王瑶瑶；陈昱江；唐国杰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分级检验在肾脏生化检验中的应用方法和作用。方法：选取2010年1月至2011年1月期间于我院进行肾脏生化检验的患者40例，以传统拉网式检测及分级检验两种方法对患者进行检测，并将其检测结果进行对比。结果：分级检验结果接近于传统拉网式检测，其检测准确率为95％（38/40）。结论：分级检验在肾脏生化检验中具有较高的准确率，且该检测方法更为简单快捷，值得在临床上广泛推广，帮组更多患者受益。
作者：彭波 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和评价新生儿接种免疫乙肝疫苗的免疫应答结果，并分析影响因素。方法：采用化学发光微粒检测乙肝表面抗原，并检测抗体水平。结果：所有5200名新生儿接种后，接种HepB1的为5118名，接种有效率为97．79％，其中HepB124h内及时接种率达97．19％。孕妇中98．10％检测了HBsAg，母HBsAg阳性率达4．78％。结论：可采用重复免疫的方法对新生儿进行免疫，提高应答水平。
作者：徐殿艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨西药房高危药品管理与用药安全性的有效措施。方法：通过提高西药房药品管理人员素质、构建信息化药品管理模式、完善安全用药管理制度几个措施，分析有效西药房高危药品安全管理措施对提高西药房工作质量的价值。结果：科学有效的高危药品管理与用药安全措施，有效解决目前西药房药品管理中存在的问题，减少药品错发等情况，提高工作效率。结论：西药房应用科学的高危药品管理与用药安全措施，效果显著，提高医疗服务水平，具有临床推广的价值。
作者：蒋永苟 刊期： 2014年第08期
目的：分析探讨腹腔镜在腹部外科急腹症诊断和治疗中的临床应用价值。方法：将我院2012年6月-2013年9月期间收治的212例急腹症患者作为研究对象，实验组行腹腔镜诊疗，对照组采用传统开腹方式，总结腹腔镜在腹部外科急腹症诊疗中的临床应用价值。结果：两组患者的手术时间相比无显著性差异，但实验组患者术中出血量更少、住院时间更短、术后切口感染率更低，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜技术诊断和治疗腹部外科急腹症具有明显的优势，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，易被广大患者及普外科医师所接受，有较好的临床应用价值，值得进一步推广。
作者：胡晖 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急诊科室实施护理风险管理的方法与效果。方法：选取我院急诊科室护理人员30名，成立风险管理小组，在2013年1月至2014年1月期间实施护理风险管理，对比分析实施前后护理人员工作差错率、护理缺陷率及患者满意度变化情况。结果：成立风险管理小组，对急诊科室护理人员实施护理风险管理后，护理人员的工作差错率与护理缺陷率均有显著降幅，护理质量有较大提升，同时患者满意度有显著提升，前后对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急诊科室实施护理风险管理有助于改善护理工作完成质量，有效提升患者满意度。
作者：先大勇 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
