宋慧波
目的：为了解上海市中小型餐厅所使用的消毒后塑封餐具的消毒质量，掌握其卫生程度。方法：应用公共场所微生物检验方法 GB/T18204-2000进行采样操作，依据GB14934-1994《食（饮）具消毒卫生标准》进行大肠菌群测定，依据食品安全国家标准GB4789．4-2010，GB4789．10-2010进行沙门氏菌和金黄色葡萄球菌检验。结果：20件消毒餐具中有6件大肠菌群阳性，检出1例金黄色葡萄球菌阳性，未检出沙门氏菌。其中一件样品同时检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。结论：大肠菌群阳性率之高和1例金黄色葡萄球菌的检出为我们敲响警钟，平时看似卫生的塑封消毒餐具同样不能安全使用，应引起广大群众注意，同时也望卫生监督部门加大监察力度，保障人民饮食安全。
作者：张勇；桂燕华；陆岚 刊期： 2014年第08期
目的：分析超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓手术对于急性脑梗死的治疗效果和安全性。方法：选取2010年9月到2012年10月的急性脑梗死40例患者资料进行分析研究，40例患者全部进行超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓手术治疗。对患者的神经功能缺损状况、意识情况、生活活动能力实施评估。结果：40例患者通过超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术进行治疗，患者的血管再通几率为82．5％，同进行溶栓之前比较，患者的神经功能缺损情况评分有显著降低（P＜0．05），具有统计学意义。同溶栓之前相比，意识情况有显著提高（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对急性脑梗死患者实施超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术，能够有效增强患者的血管再通几率，改善患者的预后情况，属于比较安全和有效的治疗方法，值得在临床中广泛推广。
作者：苏畅 刊期： 2014年第08期
目的：针对门诊部的护理不良事件产生的原因进行分析，制定有效的预防措施，减少护患之间的不良沟通，提高分诊质量，防止同类门诊部护理不良事件的二次反生，预防门诊部出现预料以外的不良护理事件的发生概率。方法：对我院门诊部2011年整体发生的35起护理不良事件的原因进行剖析，包括不同事件，不同分诊科室，计算出百分比，针对涉及不同原因产生的护患危机事件做出正确的解决方法，制定出相应的管理措施。结果：通过对我院门诊部2011年全年的护理不良事件的分类，总结出以下几点高概率事件：①给药时出现错误；②护理用针不当，致使患者被刺伤；③护理投诉；④患者出现压疮现象；⑤患者被烫伤；⑥患者跌倒；⑦患者坠床；⑧给药时药物出现外渗；⑨管道滑脱；⑩收集标本错误。通过对以上十种不良事件的分析，我院制定了具有针对性的处理措施，并且起到了重要作用，对门诊部护理不良事件有良好的预防作用。2012年全年护患沟通和评估水平有了显著的提高，不良事件的发生也得到了很大程度的改善。结论：应加大对护理人员的岗前培训，提高护理人员的责任使命感，强化护士的业务熟练度，提高护理人员的工作热情和工作积极性，对紧急事件的处理制定出相关的治理措施，有助于对护理人员的管理，使护理人员的压力得到有效释放与缓解，这样才能有效减少护理不良事件的发生几率。
作者：蒋官敏 刊期： 2014年第08期
目的：对人性化服务在妇科护理中的应用效果进行分析。方法：选取2013年4月-2014年4月在我院妇科治疗的64例患者，随机将其分为研究组与对照组，每组人数32例，其中给予对照组常规妇科护理，在此基础上给予研究组患者人性化服务。使用Likert量表对两组患者护理满意度进行评价。结果：研究组满意度较对照组高，对比知P＜0．05差异具有显著性。结论：人性化服务在妇科疾病护理中效果显著，有助于患者疾病的康复，因此应在临床中推广应用。
作者：刘凤丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性胰腺炎（AP）中胃裸区以及左肾上腺受累的腹部CT特点以及临床预后。方法：收集2010年1月至2013年1月，我院收治的AP患者115例，回顾分析其临床资料与CT表现。结果：本组115例患者中，34例（29．6％）胃裸区受累，21例（18．3％）左肾上腺受累；胃裸区受累与左肾上腺受累对并发症及死亡的预测特异度、准确度与阳性预测值均较高。结论：CT检查可显示AP患者胃裸区与左肾上腺受累，且受累情况与病情严重程度以及临床预后有关。
作者：周文明；张柯；付维东 刊期： 2014年第08期
目的：研究糖尿病自我记录在社区糖尿病管理的作用效果。方法：选取2013年4月到2014年3月我中心为了贴近社区对60例糖尿病患者进行社区管理糖尿病自我记录，对记录前后患者的临床各项指标以及生活质量和自我管理能力进行比较。结果：记录后的各项临床指标、生活质量以及自我管理能力评分显著好于记录前，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：在社区管理中实行糖尿病自我记录可以有效地提高患者对疾病认识程度，加强自身对疾病的重视程度，有利于改善患者生活质量，提高生活水平。
作者：高荣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨布地奈德雾化吸入对儿童哮喘急性发作的治疗效果。方法：选择我院2010年9月至2013年8月收治的68例哮喘急性发作患儿为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组使用地塞米松静滴，爱全乐、全乐宁雾化吸入治疗，观察组行布地奈德与爱全乐、全乐宁雾化治疗，对两组患者的临床疗效进行分析。结果：观察组治疗总有效率为91．18％，对照组为73．53％，差异显著（P＜0．05），观察组患者的体征改善分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对儿童哮喘急性发作患者采取布地奈德雾化吸入治疗，是一种安全、有效的治疗方式，值得临床进一步推广使用。
作者：张晓祝 刊期： 2014年第08期
目的：观察评价麻杏甘石汤加味治疗急性气管支气管炎临床疗效与安全性。方法：选取急性气管-支气管炎患者60例，随机分为对照组与观察组各30例，前者给予阿莫西林等药物治疗，后者给予麻杏甘石汤辩证加减治疗，统计前后症候积分，评判对比疗效。结果：观察组痊愈率76．67％、痊愈＋显效率96．67％高于对照组36．67％、76．67％，治疗后两组患者各项症候积分均低于治疗前，治疗后观察组咳嗽（0．4±0．2）分、咳痰（0．3±0．1）分低于对照组（1．1±0．4）分、（1．0±0．3）分，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者均未见严重不良反应及副作用。结论：在患者依从性良好的前提下，以麻杏甘石汤加味治疗急性气管支气管炎，相较于西药治疗，更有助于化痰止咳，改善症候，从而保障治疗效果。
作者：杨善军；王癑 刊期： 2014年第08期
目的：为了手术患者的安全，加强手术室感染控制是确保手术患者安全和提高医疗质量的重要保障，认真探寻洁净手术部物品管理、环境管理对于控制感染的路径。方法：我院自2010年2月启用洁净手术部，通过四年临床工作实践，结合我科实际情况，通过加强各类人员管理，组织手术部全体护士和相关人员进行洁净手术部理论知识培训并进行考核合格，制定并严格执行各种操作技术规范、工作标准以及操作流程；加强手术部一次性物品、可复用的器械和物品的贮存、使用，以及使用后处理的管理。结果：通过对洁净手术部环境、物品等各个环节的管理，无菌物品合格率100％，无菌手术间空气质量在静态环境中细菌菌落数均符合卫生部颁发的洁净手术部空气环境卫生学标准，为手术营造了一个洁净、安全的手术环境，对预防医院感染，提高手术成功率起到重要保障的作用。从而减少医疗纠纷，确保手术患者的安全。结论：通过加强洁净手术部环境管理和物品管理，有效预防和控制了医院感染的发生。
作者：潘秀萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨悬雍垂腭咽成形术后患者的护理。方法：通过临床16例鼾症患者术后病情观察、护理、指导，防止呼吸道梗阻引起窒息，预防并发症的发生。结果：经一系列护理使手术危险性降低，16例鼾症患者顺利康复出院。结论：积极有效的护理对鼾症术后患者早日康复具有促进作用。
作者：王玉仙 刊期： 2014年第08期
良好的免疫组化染色是正确判断染色结果的基础和前提，免疫组化技术是现代病理诊断领域中一项不可缺少的研究与诊断手段，尤其在临床病理诊断中发挥着极其重要的作用。影响免疫组化染色结果的因素很多，包括组织前处理，抗原修复（时间、温度、PH值、离子种类、离子浓度），一抗，二抗，DAB等试剂的孵育时间和温度等［1-4］。在免疫组化实验中，各实验室会选择不同的检测系统。其操作方法亦不尽相同，而免疫组化染色过程中，每一步骤及环节都有可能影响染色结果。如何降低成本，保证染色质量，提高工作效率？我科经过反复探讨摸索，发现在染色过程中，冲洗环节至关重要，将清洗试剂的缓冲液中加入Twenn20，即能节约试剂，又能减少背景染色和非特异性着色。
作者：吴赛青；窦红漫；邢学伟 刊期： 2014年第08期
目的：比较地诺前列酮与缩宫素用于足月引产的临床疗效及安全性。方法：本研究拟对具有引产指征孕妇分别采用地诺前列酮与缩宫素进行足月引产，比较用药前、用药后12h后行宫颈Bishop评分、用药至临产时间、用药到分娩时间、阴道分娩率、产后出血量及新生儿情况。结果：研究组在经过治疗后，其治疗有效率（96．43％）明显高于对照组（44．64％）（X2＝72．26，P＜0．05）；另外，引产前后宫颈评分提高明显高于对照组，而研究组的用药至临产时间及用药至分娩时间则较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t＝2．97、2．64、2．92，P＜0．05）。研究组的阴道分娩率（93．75％）明显高于对照组（39．29％），且差异具有统计学意义（X2＝74．59，P＜0．05）；而两组的新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后2h出血量比较无明显差异，且差异具有统计学意义（t＝1．85、1．79、0．23，P＞0．05）。研究组中发生2例引产后宫缩过频，在取出地诺前列酮后宫缩过频症状明显缓解，发生引产后羊水Ⅱ度污染10例；对照组中发生引产后羊水Ⅱ度污染4例。结论：与缩宫素相比，控释地诺前列酮栓一种安全有效、方便、不良反应少的促宫颈成熟和计划引产药物，是目前较理想的引产药物。
作者：陈岚 刊期： 2014年第08期
目的：对老年胆结石患者进行腹腔镜手术和开腹手术治疗，并分析两种方法的治疗效果。方法：选取我院2010年5月至2012年12月在我院诊治的80例老年胆结石患者，将所有患者均分成观察组和对照组两组，每组40例，对两组患者分别行腹腔镜手术及开腹手术，并对比其治疗效果。结果：行腹腔镜手术治疗的观察组患者在切口长度、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间及并发症和使用止痛药上都明显低于采用开腹手术治疗的对照组，两组对比差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗老年胆结石可以取得良好的治疗效果，且具有创伤小、恢复快、并发症发生率小和住院时间短等特点，值得临床广泛推广应用。
作者：王举纲 刊期： 2014年第08期
目的：探究与分析中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取我院自2011年01月至2013年12月收治的异位妊娠患者60例，采取随机数字表进行分组，每组各30例。对照组给予米非司酮治疗，试验组给予米非司酮配伍中药宫外孕Ⅱ号方加减治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组有效率为63．33％，试验组有效率为80．00％，试验组有效率明显高于对照组（P＜0．05）。对照组总并发症发生率为40．00％，试验组总并发症发生率为20．00％，试验组总并发症发生率明显小于对照组（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的方法治疗异位妊娠可提高临床疗效，减少手术率，药物副作用不增加，值得临床推广。
作者：郑学菊 刊期： 2014年第08期
卵巢早衰（POF）是是现代妇科疾病一种，其发病率逐年攀升，运用中药当归配合针灸，推拿按摩及食补与情志疏导等，与现代医学大多采用的激素替代疗法上相比，不良反应小，安全有效，对于本病的治疗具有相当大的潜力和发展前景，在POF的治疗中发挥重要的作用。
作者：何俊彦 刊期： 2014年第08期
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症，祖国医学将其称之为“消渴病痹痿”，由于患者久病气血两虚，肝肾不足，络脉瘀滞，筋脉失养所致周围神经病变。临床多采用中医结合疗法，起到“气血旺盛，运行通畅”的疗效。同时做好各项护理宣教工作，排除各种危险因素，减轻患者痛苦；通过强化药物、饮食、运动等疗法，延缓并发症的发生；维持各项生理指标，提高生活质量。
作者：宋慧波 刊期： 2014年第08期
周围性面神经麻痹病因病机为人体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪侵袭阳明少阳经络，以致经脉气血阻滞，经筋失养。故治以“通调经气，和血通络”。运用针刺配合星状神经节阻滞治疗，疗效显著。
作者：何涛；王金库；王坤亮 刊期： 2014年第08期
探讨护理临床带教中存在的问题，并且给予适当的策略进行更正，不断的提高护生对患者的服务意识，加深对护理工作的理解和认识，不断的提高护理的水平。“教学相长”，带教老师的自身素质和带教水平也显著的提高。
作者：邓雪清 刊期： 2014年第08期
消化性溃疡是常见多发病，病灶发生在胃与十二指肠。主要体征为周期性节律性上腹痛、嗳气、反酸等，病机演变繁杂，经常涉及多个脏腑。现代医学理论将其归属为“胃脘痛、痞满”范畴，病因在于“胃气失和、气机不利”。用药以“理气止痛”本，审证求因，审因论治。对于患者来说，防病与治病同等重要，做好患者心理护理，尽快解除焦虑，稳定情绪；养成良好的生活习惯，饮食定时限量，戒烟酒；规律起居，适当参加劳动及锻炼，减少复发率，提高生活质量。
作者：李鑫；梁英春 刊期： 2014年第08期
目的：观察大剂量甲氨蝶呤化疗在临床上的毒副作用，采取相应的护理措施，以预防不良反应。方法：对2010年1月-2013年12月在我院接受MTX治疗的32例患者进行回顾性分析。结果：护理人员按照医嘱对患者给予合适的用药治疗，根据不同的不良反应给予护理干预，所有患者安全度过化疗期。结论：采取有效的措施干预护理大剂量甲氨蝶呤化疗，可有效的减少不良反应，提高患者生活质量。
作者：张东霞 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
