杜宝生；张彪
对于乙型肝炎病毒来说，采取中西结合综合用药方法，方能取得较好的疗效。乙肝病毒存在变异，彻底清除困难；病情反复迁延，转移肝硬化、肝癌的几率高。所以在西医基础治疗的同时采用中药辅佐治疗，调节患者免疫功能，清热解毒，疏肝活血，扶正祛邪，健脾补肾，提高转阴率。同时，针对不同年龄段，做好乙肝疫苗的接种工作。
作者：崔克宏；刘国宏 刊期： 2014年第08期
目的：研究糖尿病自我记录在社区糖尿病管理的作用效果。方法：选取2013年4月到2014年3月我中心为了贴近社区对60例糖尿病患者进行社区管理糖尿病自我记录，对记录前后患者的临床各项指标以及生活质量和自我管理能力进行比较。结果：记录后的各项临床指标、生活质量以及自我管理能力评分显著好于记录前，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：在社区管理中实行糖尿病自我记录可以有效地提高患者对疾病认识程度，加强自身对疾病的重视程度，有利于改善患者生活质量，提高生活水平。
作者：高荣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人性化护理对高血压合并糖尿病患者预后的影响。方法：将我院收治的80例高血压合并糖尿病患者随机分为研究组和对照组，对研究组采用人性化护理治疗，对照组采用常规护理治疗，比较两组患者治疗后相关临床指标的变化情况。结果：研究组患者在接受人性化护理后，空腹血糖、餐后2小时血糖、舒张压、收缩压等指标均控制在正常范围内，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高血压合并糖尿病患者进行人性化护理，对患者治疗有一定的促进作用，值得在临床护理中推广应用。
作者：陈小莉 刊期： 2014年第08期
目的：研究不同剂量氨氯地平联合替米沙坦应用于治疗老年高血压的临床效果。方法：将2012年1月-2013年6月于我院收治的老年高血压患者150例纳入本次研究中，将其随机分为观察组以及对照组，观察组予以服用氨氯地平10mgqd联合替米沙坦40mgqd治疗，对照组给予氨氯地平5mgqd联合替米沙坦40mgqd治疗，比较两组患者治疗3月后的血压和肾功能情况。结果：治疗前两组患者的SBP以及DBP比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者SBP、DBP均较治疗前明显下降，且观察组间的SBP、DBP较对照组下降更加明显，差异有统计学意义（P＞0．05）。治疗前两组患者Scr、24h尿蛋白比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者的Scr、24h尿蛋白水平均较治疗前明显下降，且观察组患者的Scr、24h尿蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症的发生率为6．67％（5/75），对照组为4．00％（3/75），两组间的并发症发生率比较无明显差异，P＞0．05。结论：加倍剂量的氨氯地平联合替米沙坦对于高血压患者具有更好的降压效果，延缓患者的肾功能恶化，对于老年高血压的治疗具有很高的价值。
作者：杨遂川 刊期： 2014年第08期
目的：为了解上海市中小型餐厅所使用的消毒后塑封餐具的消毒质量，掌握其卫生程度。方法：应用公共场所微生物检验方法 GB/T18204-2000进行采样操作，依据GB14934-1994《食（饮）具消毒卫生标准》进行大肠菌群测定，依据食品安全国家标准GB4789．4-2010，GB4789．10-2010进行沙门氏菌和金黄色葡萄球菌检验。结果：20件消毒餐具中有6件大肠菌群阳性，检出1例金黄色葡萄球菌阳性，未检出沙门氏菌。其中一件样品同时检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。结论：大肠菌群阳性率之高和1例金黄色葡萄球菌的检出为我们敲响警钟，平时看似卫生的塑封消毒餐具同样不能安全使用，应引起广大群众注意，同时也望卫生监督部门加大监察力度，保障人民饮食安全。
作者：张勇；桂燕华；陆岚 刊期： 2014年第08期
目的：分析缬沙坦联合拜新同治疗老年性高血压患者的临床效果，为临床治疗提供借鉴。方法：选取2012年4月-2013年12月来本院就诊的216例老年性高血压患者作为研究对象，分为研究组和对照组，分别给予缬沙坦联合拜新同和单用拜新同治疗，2个月后比较两组患者治疗前后的血压、心率及效果。结果：治疗前两组患者的血压、心率对比无统计学差异，治疗2个月后，研究组患者的血压等指标下降程度明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05），且研究组总有效率（90．72％）明显高于对照组（74．06％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平治疗老年性高血压的效果较好，能有效地控制血压，降低不良反应发生，安全性较好。
作者：孙思敏 刊期： 2014年第08期
变异性鼻炎就是我们所说的过敏性鼻炎，是一种非常常见的疾病，属于上呼吸道慢性炎性疾病。我国每年都有大概3000万的人受到这种疾病的折磨，据统计资料分析，变异性鼻炎在全世界范围内显现出高发病率和发病率逐年走高的趋势。特别是变异性鼻炎容易出现在儿童身上，严重影响了患儿的健康。本文将针对近几年国内外的变异性鼻炎发病情况，就变异性鼻炎治病环境情况进行分析和探讨。
作者：李新 刊期： 2014年第08期
目的：测定胃癌患者血浆中纤溶酶原激活物（uPA）浓度变化情况，探讨uPA血浆含量变化作为胃癌恶性肿瘤诊断中的作用。方法：收集胃癌患者血液标本各40例，并以正常人血液标本作对照，用 ELISA 法检测肿瘤患者及正常对照组血浆中uPA的含量，并比较其差异。结果：与正常对照组（9．92±4．67 ng/ml）相比，胃癌（18．36±9．14 ng/ml）患者血浆中uPA含量明显升高，与正常组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：血浆中的uPA浓度升高可作为胃癌诊断辅助指标，uPA参与胃癌的生物学过程。
作者：刘磊；周逢强；徐宏 刊期： 2014年第08期
髌骨是全身大的籽骨，髌骨骨折较常见，多发生于30到50岁的男性。髌骨骨折是临床常见的下肢骨折的一种，可由直接暴力或间接暴力引起，直接暴力系外力直接作用于髌骨，如跌倒时膝部着地，膝前的打击伤，撞伤等，，间接暴力系膝关节处于半屈位，跌倒使股四头肌骤然猛力收缩，引起髌骨骨折。临床多采用切开复位内固定术治疗，术后采用长腿石膏托固定息肢膝关节于伸直位。由于膝关节血供丰富，术后膝关节易发生肿胀、疼痛，又加上患膝术后石膏外固定，容易出现关节僵硬或创伤性关节炎等。研究表明，开展髌骨骨折术后康复护理，对缓解患者手术应激、减少并发症、缩短住院时间等均有帮助。
作者：章敏 刊期： 2014年第08期
目的：观察不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术病人的体温、心率、血压等生命体征的影响，为同类手术选择冲洗液温度提供参考。方法：将60例肾结石行经皮肾镜碎石取石术患者随机分为室温组30例，采用23±1℃的室温冲洗液；加温组30例采用37±1℃的加温冲洗液。观察术中不同冲洗液对患者的体温、心率、血压的变化。结果：室温组术后体温为34．5±0．3℃，寒颤率为30％；加温组体温为36．1±0．3℃，寒颤率为2．67％。加温组的血压升高和心率加速等改变明显低于室温组，经统计学分析两组之间差异有显著意义。结论：经皮肾镜碎石取石术采用加温冲洗液可有效减少患者术后低体温、寒颤，使患者生命体征更加平稳。
作者：覃良江；蒙秋梅 刊期： 2014年第08期
中医认为肠痈多因“热毒内聚，瘀结肠中”而生。临床表现以“发热、腹痛、包块”为主症。热毒蕴肠证者多表现“右少腹触痛、反跳痛、舌红苔黄腻、脉滑数”，施治常以“排脓消肿、清热解毒、软坚通便”；气滞血瘀者多表现“右少腹疼痛固定不移、脘腹胀闷、恶心、舌有瘀斑、脉弦涩”，施治常以“清热利湿、行气活血”；热毒炽盛者多表现“腹痛剧烈、高热、大便秘结、舌红绛而干、脉弦数”。施治常以“疏肝理气、清热解毒”。
作者：张喜娟 刊期： 2014年第08期
目的：分析血样标本不同存放时间对血凝三项检测结果的影响。方法：血样标本选自2011年6月-2013年11月于本院进行体检150例身体健康参试志愿者，每例均采集四份血样，按检测时间分为A组（0h）、B 组（2h）、C 组（4h）、D组（24h），每组150例，将所有采集血样置入温室（20℃～25℃）下进行不同时间段检测，比较A、B、C、D组间不同测定结果。结果：与A组即刻测定结果比较，B组血凝三项（PT、APTT、FIB）各项指标水平无显著差异，C组PT、APTT、各指标差异明显，且随着时间的持续延长加重，与A组比较差异明显（P＜0．05）；同时血样标本立即分离不同存放时间PT、APTT、测定结果和温室放置2h后分离测定结果差异明显（P＜0．05），均具有统计学意义，但FIB水平无明显变化。结论：血样标本采集后应即刻送检，2h内完成测定效果更佳。
作者：黄建良 刊期： 2014年第08期
目的：分析和探讨儿童口腔的保健与预防效果。方法：选用了我院在2013年3月-2014年3月接收的146例3～6岁儿童龋齿患者作为研究对象，随机将其分为了实验组和对照组，实验组患者给予了系统性的口腔保健与预防护理，而对照组患者仅给予了常规的护理工作，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：实验组患者的治疗效果明显好于对照组，而且实验组患者治疗后的龋齿明显少于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：日常生活中进行口腔保健与预防工作，可降低各类口腔疾病的发生。
作者：李璐 刊期： 2014年第08期
目的：探析个性化护理干预在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果。方法：选取100例老年糖尿病患者，将其分成对照组和实验组各50例，实验组采用社区个性化护理干预，对照组采用传统的常规护理干预，6个月后对比两组的护理效果。结果：对比两组患者的糖尿病生化指标差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者的生命质量指标差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区个性化护理干预对老年糖尿病患者的血糖控制有明显的护理效果，可以被广泛推广。
作者：杨花兰 刊期： 2014年第08期
随着老龄社会的到来，合作医疗的深入开展，基本药物制度的完善，社区门诊以其便捷的特点，使得社区的服务深受老年人的青睐。由于老年人生理机能的特殊性，安全输液护理，“一针见血”的穿刺操作技术显得尤为重要。
作者：卢乐燕 刊期： 2014年第08期
慢性膝盖滑膜炎大多由于膝关节扭伤而致，关节内积液或积血过多时出现膝关节肿胀，严重者出现膝关节功能障碍。临床治疗上一般多采用保守疗法，用药治疗的同时可以进行物理治疗以及中药外敷辅助治疗，一般都会得到满意的治疗效果。患者在按照医嘱用药的同时要进行适康复锻炼，因疼痛而卧床不起只能使病情进展加速，严重者导致肌肉萎缩；急性期采用手法按摩可以控制关节疼痛，减轻关节孪缩；慢性期坚持适当劳作，增加关节活动范围。
作者：李凤杰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨单孔法在胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症的护理方法。方法：单孔胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症患者围手术期的护理措施。结果：我科收治手汗症患者35例，手术治疗接受率100％，手术成功率100％，围手术期无严重并发症，全部痊愈出院，术后随访，均无复发。结论：耐心的术前心理护理和健康教育，严格的术后并发症的观察及护理，系统的康复训练及出院指导是治愈原发性手汗症的重要护理工作。
作者：杨玺 刊期： 2014年第08期
目的：对传统手术与PPH治疗重度痔疮的临床效果进行研究分析。方法：从我院重度痔疮患者中选取42例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用PPH治疗）和对照组（采用传统手术治疗），均为21例，对比两组患者手术时间、疼痛时间、创面愈合时间、住院时间和出现并发症发生率。结果：治疗组患者手术时间为（16．21±2．22）min、疼痛时间为（3．57±1．03）d、创面愈合时间为（8．06±2．13）d、住院时间为（10．52±1．21）d、并发症发生率为14．28％同对照组患者的（23．36±2．51）min、（5．84±1．16）d、（14．25±2．35）d、（13．26±1．51）d和38．08％相比， P＜0．05。结论：在治疗重度痔疮疾病临床上PPH术具有良好作用。
作者：夏俊韬 刊期： 2014年第08期
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。一般分为三度，一度：宫颈口位于坐骨棘水平以下；二度：宫颈已脱出阴道口外，而宫体或部分宫体仍在阴道内；三度：宫体、阴道前壁及部分阴道口壁均翻出阴道口外。此疾病是老年妇女的常见病，不仅影响老年人日常生活质量，也给她们带来无尽痛苦和烦恼，阴式手术是治疗该病的有效方法之一。
作者：罗鸿坤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆囊切除术常见并发症原因分析及预防。方法：回顾性分析2004年1月-2013年12月我院腹腔镜胆囊切除术较严重并发症10例的临床资料。结果：胆瘘3例，胆管损伤6例，大出血1例。并发症出现后胆管损伤者3例行roux-en-y吻合，1胆总管吻合加T型管引流术，2例行胆管修补T管引流术，大出血患者给予急诊开腹止血，胆瘘2例给予腹腔引流，1例开腹行胆囊管结扎。终所有患者均痊愈。结论：严格把握腹腔镜胆囊切除术手术指征，术中仔细辨认解剖结构，精细操作，是减少并发症的关键。
作者：杨世业 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
