学术投稿

腔镜胆囊切除常见并发症原因分析及预防

杨世业

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 并发症, 预防
摘要:目的:探讨胆囊切除术常见并发症原因分析及预防。方法:回顾性分析2004年1月-2013年12月我院腹腔镜胆囊切除术较严重并发症10例的临床资料。结果:胆瘘3例,胆管损伤6例,大出血1例。并发症出现后胆管损伤者3例行roux-en-y吻合,1胆总管吻合加T型管引流术,2例行胆管修补T管引流术,大出血患者给予急诊开腹止血,胆瘘2例给予腹腔引流,1例开腹行胆囊管结扎。终所有患者均痊愈。结论:严格把握腹腔镜胆囊切除术手术指征,术中仔细辨认解剖结构,精细操作,是减少并发症的关键。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 肝炎肝硬化病人肝功能检验结果分析

    目的:探讨肝炎肝硬化患者肝功能检验结果。方法:本次医学研究就对我院2012年1月至2014年1月之间收治的50例肝炎肝硬化患者为观察对象,同时选择50例健康人群为对照组,对比分析两组观察对象的肝功能检验结果。结果:两组观察对象总胆汁酸、血清胆固醇、白蛋白和血清胆碱酯酶活性等肝功能指标对比具有明显的统计学差异(P<0.05),且不同等级肝炎肝硬化患者肝功能检验结果也具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:本次医学研究结果证实,肝功能检验是一种较为可靠的肝炎肝硬化临床检查和诊断技术,具有较高的推广应用价值。

    作者:张艳 刊期: 2014年第08期

  • 传统手术与PPH治疗重度痔疮的临床效果对照

    目的:对传统手术与PPH治疗重度痔疮的临床效果进行研究分析。方法:从我院重度痔疮患者中选取42例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用PPH治疗)和对照组(采用传统手术治疗),均为21例,对比两组患者手术时间、疼痛时间、创面愈合时间、住院时间和出现并发症发生率。结果:治疗组患者手术时间为(16.21±2.22)min、疼痛时间为(3.57±1.03)d、创面愈合时间为(8.06±2.13)d、住院时间为(10.52±1.21)d、并发症发生率为14.28%同对照组患者的(23.36±2.51)min、(5.84±1.16)d、(14.25±2.35)d、(13.26±1.51)d和38.08%相比, P<0.05。结论:在治疗重度痔疮疾病临床上PPH术具有良好作用。

    作者:夏俊韬 刊期: 2014年第08期

  • 小儿牛黄清心散治疗小儿上呼吸道感染的临床治疗观察

    目的:分析对于小儿上呼吸道感染患儿采用小儿牛黄清心散的治疗效果。方法:把100例上呼吸道感染患儿随机平均分为治疗组和对照组,其中对照组给予四季抗病毒合剂进行治疗,而治疗组除了给予四季抗病毒合剂治疗还给予牛黄清心散进行治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果:治疗组的热退率和发热改善总有效率均高于对照组,而治疗效果治疗组的治愈率和总有效率也均高于对照组。治疗组的治疗效果和退热效果明显好于对照组(P<0.05)。结论:小儿牛黄清心散对于小儿上呼吸道感染的治疗效果较好。

    作者:宫惠生 刊期: 2014年第08期

  • 几种不同血液样本在常规生化检验中检测结果差异对比

    目的:探讨同种检测方法下血清样本以及三种抗凝血浆,包括肝素锂血浆、乙二胺四乙酸二钾血浆以及枸橼酸钠血浆的常规生化检测项目结果差异。方法:选我社区卫生服务中心进行体检者84例。利用相同的检测方法对其10项生化指标进行测定,包括:ALT、AST、TC、TG、ALB、TP、LDH-C、HDL-C、BUN、Cr。结果:肝素锂血浆组生化指标AST、TC、TG、LDH-C与血清组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),乙二胺四乙酸二钾血浆组除LDH-C外其余生化指标与血清组相比差异均具有统计学意义,枸橼酸钠血浆组10项生化指标与血清组差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同处理方法下的血液样本其常规生化指标检测结果具有显著性差异,因此检验医师应根据WHO标准选择合适的血液样本进行检测,提高准确性。

    作者:汪恒 刊期: 2014年第08期

  • 中西医结合治疗难治性念珠菌性阴道炎的疗效观察

    难治性念珠菌性阴道炎的发病率是妇科疾病中为常见的一种疾病,表现的症状为外阴瘙痒,灼痛、性交痛等,严重影响着广大妇女的生活和工作。我院采用中西医结合的治疗方法治疗难治性念珠菌性阴道炎,选取临床60例随机分为2组,每组30例,进行对比治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中药内服和中药外洗相结合的方法,均以2周为1疗程,观察临床的疗效。结果:治疗组痊愈30例,显效27例,无效3例,有效率占90%;对照组痊愈30例,显效18例,无效12里,有效率占60%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗霉菌性阴道炎临床疗效显著,值得临床推广。

    作者:文晓会 刊期: 2014年第08期

  • 护理实习临床带教中存在的问题及对策

    探讨护理临床带教中存在的问题,并且给予适当的策略进行更正,不断的提高护生对患者的服务意识,加深对护理工作的理解和认识,不断的提高护理的水平。“教学相长”,带教老师的自身素质和带教水平也显著的提高。

    作者:邓雪清 刊期: 2014年第08期

  • 中医辨证治疗冠心病的临床疗效分析

    目的:探讨分析中医辨证治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法:选取我院2013年1月-2013年12月间收治的80例冠心病患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组患者各40例。观察组采用中医辨证治疗,对照组采用常规西药治疗,两组治疗时间均为8周,观察比较两组的临床疗效及安全性。结果:观察组总有效率为92.5!(37/40),对照组总有效率为72.5!(29/40),两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。观察组不良反应发生率为2.5!(1/40),对照组不良反应发生率为5!(2/40),两组比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。结论:中医辨证治疗冠心病的临床疗效显著,安全性高,值得推广应用。

    作者:邓平 刊期: 2014年第08期

  • 双颌畸形同期正颌术后苏醒期护理

    目的:探讨双颌畸形同期正颌术后苏醒期的护理。方法:对2012年1月-2013年12月88例双颌畸形病人在全麻下同期行上颌骨lefort I型骨切开及双侧下颌升支矢状劈开术双颌正颌术,术后苏醒期的护理体会进行回顾性总结。结果:88例病人顺利完成手术,术后苏醒期无一例发生并发症,均痊愈出院。结论:双颌畸形全麻下同期行双颌正颌术,术后苏醒期易发生并发症,具有危险性,应严密监测,加强观察及护理,以确保病人安全平稳度过苏醒期。

    作者:黎庆芳;陈文平;岑金燕;罗秋英;陈龙 刊期: 2014年第08期

  • 关于西药房高危药品管理与用药安全性研究

    目的:探讨西药房高危药品管理与用药安全性的有效措施。方法:通过提高西药房药品管理人员素质、构建信息化药品管理模式、完善安全用药管理制度几个措施,分析有效西药房高危药品安全管理措施对提高西药房工作质量的价值。结果:科学有效的高危药品管理与用药安全措施,有效解决目前西药房药品管理中存在的问题,减少药品错发等情况,提高工作效率。结论:西药房应用科学的高危药品管理与用药安全措施,效果显著,提高医疗服务水平,具有临床推广的价值。

    作者:蒋永苟 刊期: 2014年第08期

  • 0~3岁儿童智能发育筛查结果分析

    目的:探究0~3岁儿童智能发育筛查结果分析。方法:选取于2012年1月-2014年3月在我院进行检查的500例0~3岁儿童采取DST测试,分别对其的年龄、性别、出身、体重、当前的生长发育指标、家族史、母亲妊娠史、儿童是否属于剖宫产、早产、出生是否出现窒息、父母文化程度、职业、是否留守儿童等进行详细的询问登记。结果:在这500例儿童中其中有10例确定患有器质性病变,初次筛选,没有通过筛选的儿童普遍表现为养育儿童的家长文化教育程度比较低,在患病的儿童中,在出生时有出现窒息、早产、母亲妊娠糖尿病、体重偏轻等的儿童所占比例比较多,达到了90%。结论:对0~3岁儿童采取DST测试,能够大致地对儿童的出生状况和身体及其智能发育状况有一个大致的了解,同时可以通过儿童出生状况及其养育儿童的家长受教育程度来准确的对儿童智能发育状况有一个掌握,值得在临床上推广应用。

    作者:张健华 刊期: 2014年第08期

  • 健康教育在儿童保健门诊的应用价值分析

    目的:通过健康教育活动,让儿童的家长掌握正确的儿童保健知识,促进儿童健康成长。方法:随机的挑选社区卫生服务中心2011年2月-2012年2月的儿保科接收的100名儿童作为观察的对象。将100名儿童不同时期开展相应的健康教育,运用各种形式的健康教育方法,对家长普及儿童保健的相关知识。结果:儿童保健知识得到了很好的普及,家属的焦虑程度有了一定的下降,满意度明显提高了。儿童的常见病、多发病的检测做到了早诊断、早治疗。结论:健康教育的系统干预可以有效的促进儿童保健工作的顺利完成,改善儿童和家长的行为,养成一个健康的生活习惯。

    作者:崔敏;董月莲;买热也木尼沙 刊期: 2014年第08期

  • 免疫培养-凝集法快速检出痢疾杆菌的试验

    目的:建立免疫培养-凝集法的快速检出痢疾杆菌方法,为疫情流行病学调查处理和病人早期诊断治疗提供病原学依据。方法:将经大肠杆菌吸附后的福氏和宋内氏混合抗血清加入GN增菌肉汤培养液中,混匀后滴加于玻片凹处,再将离心沉淀后的粪便样品上清液接种于该培养液中,放入湿盒37℃培养4~6h,取出并肉眼观察玻片凹处培养液中的凝集菌团,凡发现一个凝集菌团即为阳性。每份样品以常规细菌培养法做平行试验。吸取凝集菌团并以细菌培养法进行验证试验。结果:共检测111份菌痢和腹泻病人粪便样品,免疫培养-凝集法检出阳性41份,检出率为36.9%,与细菌培养法检出阳性的符合率达89.2%,两种检测方法的一致性为优(Kappa=0.763)。凝集菌团被证实为痢疾杆菌占82.9%。结论:免疫培养-凝集法具有操作简便、快速、特异性好和敏感性高的优点,在疫情调查处理和病人的早期诊断治疗中具有一定意义。

    作者:徐飞;李剑;王鹏 刊期: 2014年第08期

  • 手术室洗手护士工作的安全隐患与防范

    本文主要通过介绍手术室洗手护士在工作中存在的安全隐患及采取的防范措施以大限度的减少安全隐患的出现及医疗纠纷的发生。从而提高护理质量,保证病人的安全和利益。

    作者:周丽丽 刊期: 2014年第08期

  • 四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌的疗效评价

    目的:分析评价四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌的疗效。方法:选取我院2011年1月-2014年1月间确诊为幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者260例,随机分为观察组和对照组,每组患者各130例。观察组患者给予四联疗法治疗。对照组患者给予常规三联疗法治疗。观察比较两组患者的疗效和不良反应。结果:4周之后观察疗效,观察组患者的总有效率为94.61%(123/130),对照组的总有效率为81.54%(106/130),两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义;观察组的幽门螺旋杆菌清除率明显优于对照组;两组的不良反应,P>0.05,无明显差别。结论:四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌疗效显著,值得临床推广。

    作者:罗西兰 刊期: 2014年第08期

  • 老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及护理对策

    目的:分析抑郁心理障碍与老年慢性躯体疾病之间的相关性,并给予相应护理干预。方法:选取2012年5月-2013年5月入住我院的老年慢性躯体疾病患者200例,将其和健康体检者对比,分析抑郁心理障碍发生率和相关因素,并实施相应护理对策。结果:200例老年患者中,抑郁症发病率为35%,主要跟患者病程、合并疾病及年龄等有关。结论:抑郁心理障碍与老年慢性躯体疾病之间关系密切,需要对这类患者实施护理干预,有效缓解其抑郁症状,以更好进行疾病治疗,改善生活质量。

    作者:徐亚瑾 刊期: 2014年第08期

  • 中药治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

    现代医学认为,溃疡性结肠炎是由于“肠胃生痈”导致的“毒邪壅滞气血”。归属于“泄泻、肠风、滞下”等范畴。疾病多由“禀赋异常,感受外邪,情志失调,饮食不节,劳倦内伤”所致患者“气血壅滞,肠络受损,传导失司,下痢赤白”。病位主要在肠,且与肝脾肾密切相关,临床常遵循“健脾补肾益气升阳、清利湿热理肠导滞、活血通络止痛”的辩证施药原则,疗效显著。

    作者:孟宪菊 刊期: 2014年第08期

  • 冠心病合并心绞痛加强整体护理对预后影响分析

    目的:研究分析针对冠心病合并心绞痛患者加强护理干预对于预后的影响,为临床治疗和理论研究提供参考依据。方法:针对2012年3月-2014年3月期间收治的40例冠心病合并心绞痛患者临床资料进行分析,分为观察组和对照组,每组20例。针对对照组患者实行常规护理措施,针对观察组患者实行整体护理干预,观察两组患者护理疗效。结果:经过一段时间的护理,观察组患者护理总有效率85%(17/20),对照组患者护理总有效率65%(13/20),两组患者组间具有明显差异,P<0.05具有统计学意义。结论:针对冠心病合并心绞痛患者加强护理干预产生较好效果,总有效率较高,患者满意度高,具有临床推广价值。

    作者:屈娟 刊期: 2014年第08期

  • 青光眼用药护理安全隐患分析与防范对策

    青光眼的发病速度较快,且对患者的危害很大,该疾病患者时时刻刻有失明的危险,属于较为常见的疑难眼病。青光眼从性质上来看,有以下几种:先天性青光眼、原发性以及继发性青光眼。通过判断眼压提升时患者的前房角情况(开放或闭合),青光眼还可分为原发性开角型青光眼以及闭角型青光眼。我国医疗技术发展迅速,治疗青光眼也有较为理想的多种方案,主要目的为保护视神经以及降低眼压,相对于手术治疗,药物治疗更加安全可靠。由于多种因素影响,患者在青光眼用药时对其用量、用法的认知有误区,会严重影响患者的康复进度,也使患者更加痛苦。本文从青光眼用药护理安全隐患入手,分析用药的规范性和错误防范方法,终根除用药护理安全隐患,进一步保障患者在住院期间的用药安全性。

    作者:张晓 刊期: 2014年第08期

  • 麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察

    目的:观察麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:将40例慢性肾炎患者随机分为2组,治疗组20例采用麻黄连翘赤小豆汤治疗,对照组20例服用盐酸贝那普利片治疗,疗程2个月。结果:治疗组中医证侯疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组24h尿蛋白定量改善优于对照组(P<0.05)。结论:麻黄连翘赤小豆汤能显著减少慢性肾炎患者蛋白尿。

    作者:田永波 刊期: 2014年第08期

  • 髌骨骨折术后护理和功能锻炼

    髌骨是全身大的籽骨,髌骨骨折较常见,多发生于30到50岁的男性。髌骨骨折是临床常见的下肢骨折的一种,可由直接暴力或间接暴力引起,直接暴力系外力直接作用于髌骨,如跌倒时膝部着地,膝前的打击伤,撞伤等,,间接暴力系膝关节处于半屈位,跌倒使股四头肌骤然猛力收缩,引起髌骨骨折。临床多采用切开复位内固定术治疗,术后采用长腿石膏托固定息肢膝关节于伸直位。由于膝关节血供丰富,术后膝关节易发生肿胀、疼痛,又加上患膝术后石膏外固定,容易出现关节僵硬或创伤性关节炎等。研究表明,开展髌骨骨折术后康复护理,对缓解患者手术应激、减少并发症、缩短住院时间等均有帮助。

    作者:章敏 刊期: 2014年第08期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社