张晓
目的：总结探讨玉屏风散与西药联用治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法：选取我院确诊为复发性单纯疱疹病毒性角膜炎的患者116例116眼，随机平均分配为对照组和试验组。对照组复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者58例58眼给予西医治疗，试验组患者58例58眼在常规西医治疗基础上联合应用玉屏风散治疗，对比并分析两组患者总有效率和再次复发情况。结果：试验组患者58例58眼治疗总有效率明显高于对照组患者58例58眼，试验组患者58例58眼治疗后再次复发率明显低于对照组患者58例58眼，P均＜0．05，差异具有统计学意义。结论：玉屏风散二联治疗法在复发性单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗中疗效显著，复发率低，具有较好的应用价值。
作者：陈芳红 刊期： 2014年第08期
临床医学检验技术作为临床医学诊断中的一项重要的技术手段，在整个医疗的发展过程中发挥着重要作用。其质量问题与提高人们的身体素质及促进当地医学的发展等都密切相关。但是就目前河南省内乡县妇幼保健院的实际情况而言，临床医学检验技术在质量管理方面仍然存在着一些问题。本文首先对该技术质量管理中一些常见的问题进行分析探讨，再以针对这些问题提出合理的解决对策，以促进临床医学检验质量的提高。
作者：张香波 刊期： 2014年第08期
子宫平滑肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。多数患者无症状表现，少数患者可以腹部触摸出肿物以及阴道出血等体征。该病是影响女性健康的头号杀手，不及时治疗可以导致不育不孕、习惯性流产、排尿障碍等危害。现代医学研究发现子宫平滑肌瘤是由于“女性七情内伤导致脏腑功能失调，气滞血瘀”而至，治疗上应采取辨证施治的原则，病在气则理气行滞；病在血则活血破瘀。
作者：王阿金 刊期： 2014年第08期
随着老龄社会的到来，合作医疗的深入开展，基本药物制度的完善，社区门诊以其便捷的特点，使得社区的服务深受老年人的青睐。由于老年人生理机能的特殊性，安全输液护理，“一针见血”的穿刺操作技术显得尤为重要。
作者：卢乐燕 刊期： 2014年第08期
目的：探析对产后出血的观察及护理体会。方法：对我院2013年5月～2014年5月救治的46例产后出血患者的出血情况进行观察及护理，分析其结果。结果：经仔细观察出血情况，及时对症处理，并进行细致护理后，46例产后出血患者全部治愈出院。结论：产后出血具有起病快、发病率和危险率高等特点。对产妇产后状况进行紧密观察，能及时发现产后出血现象，及早判别出血原因，对症采取处理措施，并做好其产后护理等一系列措施，可有效降低产后出血的病死率，为患者的人身安全提供保障。
作者：张留菊 刊期： 2014年第08期
为了观察住院患者口服降血糖药物的应用情况，选取我院住院患者口服降血糖药物的处方统计分析，结果口服降血糖药物的应用符合糖尿病患者的用药原则。
作者：蒋琳华 刊期： 2014年第08期
目的：通过采取两种治疗方法观察对锁骨骨折治疗的临床效果。方法：选取我院32例锁骨骨折患者，并分成保守复位治疗组20例和内固定手术治疗组12例，对保守复位治疗组只采取保守治疗，对于骨折错位的在复位后，在进行保守治疗。内固定手术治疗组通过X线检查后，进行手术切开治疗。结果：两组患者在治疗结束三个月后，肩评分分别为保守组88．2分，保守组89．3分。评分结果没有明显差异，具有统计学意义。另外，保守组的优良率为91％，手术组的为93．1％，经比较两组的优良率没有显著差异P＞0．05．结论：经两组治疗对比显示，保守治疗与手术治疗在锁骨骨折治疗中均是有效的治疗方案，医生在对骨折患者进行治疗时，要根据患者骨折情况及要求选择较为适合患者的治疗方案，尽量及时做出决定，选择佳的治疗方案。
作者：陈德山 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺炎支原体检测在慢性咳嗽患儿中的临床意义。方法：临床符合慢性咳嗽患儿，抽取下呼吸道分泌物实时聚合酶联试验（RT-PCR）和采集血清测定抗体（EliSA法）确定肺炎支原体感染；胸片、PPD试验、痰细菌培养等检查排外诊断。结果：98例慢性咳嗽患儿中PCR和血清抗体阳性共28例，占28．57％，为特异性咳嗽第一位因素。结论：尽管慢性咳嗽原因众多，感染和感染后咳嗽尤其是肺炎支原体感染成为重要因素，故在慢性咳嗽病例中作相关检查尤其是肺炎支原体的RT-PCR和抗体的联合检测显得十分重要。
作者：李明；吴澄清；张廷华 刊期： 2014年第08期
目的：分析并研究外阴道炎的诊断和治疗。方法：选取我院在2013年3月到2014年3月收治的75例外阴炎阴道炎患者作为研究对象，对所有患者的外阴炎、阴道炎的病理学特征进行分析，寻找不同外阴炎、阴道炎的病原菌特点，分析并总结其诊断和治疗方法。结果：通过本研究，对于各种外阴炎、阴道炎有了更深入的认识。因为外阴部暴露在外面，而且尿道、阴道和肛门等都与其毗邻，所以会使其处在经常湿润的状态，导致细菌极易容易产生和繁殖。此外，外阴部和外界接触的时间更多，更容易受到各种物理和化学性的刺激，这也是外阴部容易发生炎症的原因，而且这可能和阴道炎同时存在。此外，因为外阴炎和阴道炎的致病原因非常多，所以很多阴道炎比如非特异性外阴炎，病毒性外阴炎阴道炎等都属于传播性疾病。结论：治疗外阴炎阴道炎，需要弄清病因，对号入座，具体问题具体分析，对所有患者进行对症治疗，才能够达到更加理想的治疗效果，才能够解除广大女性患者的痛苦。
作者：张桂秀 刊期： 2014年第08期
目的：分析血样标本不同存放时间对血凝三项检测结果的影响。方法：血样标本选自2011年6月-2013年11月于本院进行体检150例身体健康参试志愿者，每例均采集四份血样，按检测时间分为A组（0h）、B 组（2h）、C 组（4h）、D组（24h），每组150例，将所有采集血样置入温室（20℃～25℃）下进行不同时间段检测，比较A、B、C、D组间不同测定结果。结果：与A组即刻测定结果比较，B组血凝三项（PT、APTT、FIB）各项指标水平无显著差异，C组PT、APTT、各指标差异明显，且随着时间的持续延长加重，与A组比较差异明显（P＜0．05）；同时血样标本立即分离不同存放时间PT、APTT、测定结果和温室放置2h后分离测定结果差异明显（P＜0．05），均具有统计学意义，但FIB水平无明显变化。结论：血样标本采集后应即刻送检，2h内完成测定效果更佳。
作者：黄建良 刊期： 2014年第08期
目的：了解我院门诊使用抗菌药物情况。方法：选取我院2013年7月-12月门诊抗菌药物处方3240张，对抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果：3240张抗菌药物处方中，单用抗菌药物处方2797张、联用抗菌药物处方443张，分别占抗菌药物处方的85．93％和13．67％；注射用和口服抗菌药物处方分别占抗菌药物处方的47．38％和52．20％；内科和急诊使用抗菌药物频次较高为64．29％和10．22％；头孢菌素类使用频次排序为第一，占抗菌药物处方的46．43％。结论：我院门诊抗菌药物处方的应用基本合理，但仍需加强抗菌药物合理应用，确保患者用药安全、有效。
作者：刘文明 刊期： 2014年第08期
目的：针对门诊部的护理不良事件产生的原因进行分析，制定有效的预防措施，减少护患之间的不良沟通，提高分诊质量，防止同类门诊部护理不良事件的二次反生，预防门诊部出现预料以外的不良护理事件的发生概率。方法：对我院门诊部2011年整体发生的35起护理不良事件的原因进行剖析，包括不同事件，不同分诊科室，计算出百分比，针对涉及不同原因产生的护患危机事件做出正确的解决方法，制定出相应的管理措施。结果：通过对我院门诊部2011年全年的护理不良事件的分类，总结出以下几点高概率事件：①给药时出现错误；②护理用针不当，致使患者被刺伤；③护理投诉；④患者出现压疮现象；⑤患者被烫伤；⑥患者跌倒；⑦患者坠床；⑧给药时药物出现外渗；⑨管道滑脱；⑩收集标本错误。通过对以上十种不良事件的分析，我院制定了具有针对性的处理措施，并且起到了重要作用，对门诊部护理不良事件有良好的预防作用。2012年全年护患沟通和评估水平有了显著的提高，不良事件的发生也得到了很大程度的改善。结论：应加大对护理人员的岗前培训，提高护理人员的责任使命感，强化护士的业务熟练度，提高护理人员的工作热情和工作积极性，对紧急事件的处理制定出相关的治理措施，有助于对护理人员的管理，使护理人员的压力得到有效释放与缓解，这样才能有效减少护理不良事件的发生几率。
作者：蒋官敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨基层乡镇医院原发性高血压的临床护理方法及效果。方法：采回顾性方法分析，选取我院自2012年4月至2014年4月间以来收治的48例原发性高血压患者的临床资料，所有患者均给予全面系统化护理，观察护理后的临床效果。结果：护理前，患者舒张压、收缩压分别为（112．3±3．6、159．8±3．3）mmHg；护理后，舒张压、收缩压为（96．5±2．5、141．2±2．7）mmHg，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：基层乡镇医院原发性高血压患者实施全面系统化护理可有效改善患者遵医行为，对患者血压控制有着重要意义。
作者：刘小懒 刊期： 2014年第08期
目的：了解人参治疗糖尿病的有效成分。方法：回顾性分析我院2011年12月-2013年12月收治的64例糖尿病患者的临床资料，予以人参治疗，观察其疗效，并分析人参治疗糖尿病的有效成分。结果：在对64例患者进行治疗后，显效36例（56．25％），好转27例（42．19％），无效1例（1．56％），总有效率为98．44％。结论：人参治疗糖尿病效果颇佳，有效成分包括人参多糖、人参皂苷、人参多肽等，可抑制食欲，阻滞肠道葡萄糖与脂肪吸收，改善过氧化物酶体增殖剂活化受体γ活性与胰岛素抵抗，加快抗胰岛β细胞死亡。
作者：郑颖 刊期： 2014年第08期
目的：神经生长因子联合康复训练对脑梗死神经营养因子及Bax表达的影响及其疗效。方法：30只SD大鼠随机分为治疗组与一般对照组，一般对照组和治疗组大鼠各15只，治疗组给予神经生长因子联合康复训练辅助治疗，一般对照组仅给予神经生长因子治疗，观察其成效。结果：一般对照组和治疗组大鼠的神经行为学评分均明显降低，脑组织BDNF、BDNF的mRNA表达明显升高，Bax及Bax mRNA表达明显降低（P＜0．05）。结论：神经生长因子联合康复训练能够上调脑梗死神经营养因子的表达，下调Bax的表达。
作者：杨兴；侯新宇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨阴道彩超（TVS）及MRI对于子宫肌腺症的诊断价值以及误诊原因。方法：收集经手术病理确诊为子宫肌腺症患者40例，均在术前1月内实施TVS以及MRI检查，比较分析两种方法的诊断准确率以及误诊原因。结果：TVS对子宫肌腺症的诊断准确率为75．0％，显著高于MRI的55．0％；TVS的误诊率和漏诊率分别为12．5％、12．5％，显著低于MRI的20．0％、25．0％（P＜0．05）。结论：TVS对子宫肌腺症的诊断准确率显著高于MRI ，影像学特征缺乏典型性以及合并其他疾病是导致误诊漏诊的主要原因。分析影像学表现并结合临床表现、合并症等，有利于提高诊断准确率。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第08期
目的：分析阑尾炎切除术后切口长期不愈的原因，并探讨其防治措施。方法：回顾2012年9月-2013年12月53例阑尾炎切除术后切口长期不愈患者的临床资料，分析切口长期不愈的原因，并探讨其防治措施。结果：53例患者经换药以及合理使用抗生素等治疗措施切口均得到愈合。结论：治疗不及时、病程延长、术中切口保护不当，术中切口缝合缺陷，术中引流管放置不当以及未合理使用抗生素等引起切口感染是导致阑尾炎切除术后切口长期不愈的主要原因，因此预防切口感染是降低阑尾切除术后切口长期不愈的关键。注重术中的无菌操作原则，术中、术后合理使用抗生素等措施能够有效预防切口感染，降低阑尾炎切除术后切口长期不愈的发生。
作者：陈军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药保留灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果。方法：对2010年2月-2014年2月期间收治的120例慢性复发型溃疡性结肠炎患者进行回顾性总结。随机将患者分为两个组，每组60人，治疗组给予中药自拟方灌肠，对照组给予氢化可的松琥珀酸钠灌肠。结果：治疗2周后观察疗效，治疗组总有效率，对照组总有效率，经统计学分析，差异具有统计学意义（P〈0．0．5）。结论：中药自拟方灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎疗效确切，可以在临床上推广应用。
作者：毛刚；杜强；张帆 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆囊切除术常见并发症原因分析及预防。方法：回顾性分析2004年1月-2013年12月我院腹腔镜胆囊切除术较严重并发症10例的临床资料。结果：胆瘘3例，胆管损伤6例，大出血1例。并发症出现后胆管损伤者3例行roux-en-y吻合，1胆总管吻合加T型管引流术，2例行胆管修补T管引流术，大出血患者给予急诊开腹止血，胆瘘2例给予腹腔引流，1例开腹行胆囊管结扎。终所有患者均痊愈。结论：严格把握腹腔镜胆囊切除术手术指征，术中仔细辨认解剖结构，精细操作，是减少并发症的关键。
作者：杨世业 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年人的安全用药与护理。方法：根据老年人的药物代谢特点、老年人药效学特点、老年人的用药原则及全面评估老年人的用药情况、密切观察和预防药物不良反应等。结论：护理人员掌握老年人安全用药的相关知识和技能，确保老年人用药的安全。
作者：王新萍 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
