李秀艳
目的：研究分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值。方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院将150例地中海贫血患者与150例缺铁性贫血患者分别作为观察组A与观察组B，并将150例同期体检的健康人作为对照组。该院对三组研究对象进行了血细胞的检验，而主要分析的血液指标包括红细胞分布宽度（RDW）、红细胞血红蛋白量（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞容积（MCV）、红血细胞（RBC）、RBC/MCV等。结果：根据调查结果显示，观察组A的患者RBC、RBC/MCV指标值要明显高于对照组与观察组B；观察组A与对照组患者的RBC、Hb要高于观察组B，但RDW都低于观察组B；观察组A与观察组B的MCH、MCV都要低于对照组；观察组A血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是76％、94％、67％，观察组B血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是81％、96％、70％。结论：血液检验在贫血鉴别诊断中具有一定的临床价值，这主要体现在其各项血液指标测定可以为贫血诊断提供相对可靠有效的信息，从而使贫血类型得到有效的区分，使患者得到切实有效的治疗。
作者：陈又新 刊期： 2014年第08期
目的：探讨综合护理干预应用在胃癌患者术后中的影响及应用价值。方法：选择我院行胃癌手术的患者98例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各49例，对照组给予患者常规外科护理，观察组对患者采取综合护理干预，观察护理情况。结果：观察组患者肛门排气时间、住院时间、并发症发生情况均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后生活质量方面在心理、生理、社会、环境各领域评分均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对胃癌手术治疗的患者给予综合护理干预可以缩短患者肛门排气时间和住院时间，减少手术后并发症发生，提高患者术后生活质量，值得在临床上大力推广使用。
作者：张静 刊期： 2014年第08期
髓样细胞触发受体（triggering receptors expressed on mye -loid cells， TREM）是免疫球蛋白超家族的一个受体家族，包括3个激活型受体（TREM-1，TREM-2，TREM-3）和1个抑制型受体（TREMlike transcript-1，TLT-1）。TREM-1主要表达于血液中性粒细胞、单核细胞表面，选择性地表达于肺泡液、肠液及其他体液的巨噬细胞表面，能够增强Toll样受体介导的炎症反应。在炎症反应中发挥主导作用。其通过特殊的细胞信号转导途径促进促炎介质的产生、抑制抗炎介质的表达而激活和放大炎症级联反应。其释放的亚型可溶性髓样细胞触发受体-1在众多感染性疾病中均升高，能够反映感染的严重程度。国内外有多篇有关类风湿关节炎（RA）患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达研究［1，2］。但血清可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）和系统性红斑狼疮（SLE）的关系研究较少［3，4］。本文研究 sTREM-1在RA、SLE患者中的水平及其与临床指标的相关性，探讨sTREM-1在这二种风湿病发病中的意义。
作者：林星；吴茂春；陈武；俞建钰；陈晗；余华；刘城亮；邓丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和评价新生儿接种免疫乙肝疫苗的免疫应答结果，并分析影响因素。方法：采用化学发光微粒检测乙肝表面抗原，并检测抗体水平。结果：所有5200名新生儿接种后，接种HepB1的为5118名，接种有效率为97．79％，其中HepB124h内及时接种率达97．19％。孕妇中98．10％检测了HBsAg，母HBsAg阳性率达4．78％。结论：可采用重复免疫的方法对新生儿进行免疫，提高应答水平。
作者：徐殿艳 刊期： 2014年第08期
目的：分析血样标本不同存放时间对血凝三项检测结果的影响。方法：血样标本选自2011年6月-2013年11月于本院进行体检150例身体健康参试志愿者，每例均采集四份血样，按检测时间分为A组（0h）、B 组（2h）、C 组（4h）、D组（24h），每组150例，将所有采集血样置入温室（20℃～25℃）下进行不同时间段检测，比较A、B、C、D组间不同测定结果。结果：与A组即刻测定结果比较，B组血凝三项（PT、APTT、FIB）各项指标水平无显著差异，C组PT、APTT、各指标差异明显，且随着时间的持续延长加重，与A组比较差异明显（P＜0．05）；同时血样标本立即分离不同存放时间PT、APTT、测定结果和温室放置2h后分离测定结果差异明显（P＜0．05），均具有统计学意义，但FIB水平无明显变化。结论：血样标本采集后应即刻送检，2h内完成测定效果更佳。
作者：黄建良 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急腹症患者的临床观察及护理疗效。方法：选取我院2010年1月至2013年10月诊治的急腹症患者68例，对其采取手术或用药治疗后，对患者进行仔细观察并采取详细的护理措施对患者进行护理，然后观察其疗效。结果：68例患者中痊愈的有62例，占91．18％；出现病变后又经治疗后痊愈的有4例，占5．88％；出现手术并发症的有2例，占2．94％。结论：对急腹症患者采取细心观察及悉心护理，不仅可以提高患者的治愈效率，还可以减少患者并发症的产生，在临床治疗上取得了显著的治疗效果。
作者：王晓丹；赵娜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨炎琥宁应用于老年人带状疱疹的效果。方法：将60例老年人带状疱疹患者，根据治疗方式不同分为两组，基础治疗组（30例）和炎琥宁治疗组（30例）。对比两组治疗方法的疗效。结果：炎琥宁治疗组止疱时间（3．07±1．23）天，止痛时间（5．66±1．37）天，结痂时间（7．05±1．08）天，总病程（9．21±1．49）天明显低于基础治疗组的（4．61±1．13）天，止痛时间（8．61±2．14）天，结痂时间（9．34±2．77）天，总病程（14．69±4．88）天（P＜0．05）。炎琥宁治疗组有效率100．0％明显高于基础治疗组86．7％（P＜0．05）。结论：炎琥宁应用于老年人带状疱疹患者有着较好的效果，值得推广。
作者：陈永佳 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究高龄股骨骨折患者的预防压疮护理情况。方法：选取我院2012年10月至2014年4月收治的96例高龄股骨骨折患者，随机分为对照组和观察组，每组各48例，给予对照组常规护理，给予观察组预防压疮护理，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者通过护理后，对照组对护理的满意度为77．08％，压疮发生率为27．08％；观察组对护理的满意度为95．83％，压疮发生率为6．25％。观察组的护理效果明显优于对照组，两组患者的护理效果差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对高龄股骨骨折的患者进行预防性压疮护理，能够有效的减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，减少压疮的发生，提高患者的生活质量和舒适度，具有较高的临床应用价值。
作者：张敏 刊期： 2014年第08期
优化病案管理是提高医院管理科学化的重要组成部分之一，病案管理的优化涉及整个医院管理工作的各个环节。传统的病案管理如纸张病案体系，花费时间多，传输效率低，对内容的保存等方面都不能满足日益发展的病案管理需求，而且还占用大量的人力物力以及存储空间等资源。因此，为了优化病案管理，必须引入现代化信息技术。
作者：胡静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨并研究心血管介入术后发生心血管迷走神经反射。方法：回顾性分析我院自2011年7月-2013年9月所收治的30例心血管介入术后发生心血管迷走神经病患的临床资料，分析并总结病发的相关因素以及抢救措施等。结果：30例病患中，有20例病患在取出了动脉鞘管后的25分钟内出现血管迷走现象；有6例病患手术结束后于病房中出现血管迷走现象，有4例病患在术后的2个小时内出现血管迷走现象，通过抢救措施的实施，5例病患思想意识在10分钟内开始清醒，其余25例病患心脏功能均在30分钟内基本恢复至正常。结论：从本次研究结果来看，为防止在手术过程中出现意外，应在手术过程中，合理且准确地对病患基本资料进行分析以及判断，以此为抢救工作的实施奠定好基础。
作者：俞家贤 刊期： 2014年第08期
为了观察住院患者口服降血糖药物的应用情况，选取我院住院患者口服降血糖药物的处方统计分析，结果口服降血糖药物的应用符合糖尿病患者的用药原则。
作者：蒋琳华 刊期： 2014年第08期
目的：分析多导睡眠监测仪的临床应用和护理方法及护理效果。方法：收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的失眠障碍伴焦虑抑郁的患者56例作为研究对象，对患者应用多导睡眠监测仪并加强护理干预，观察临床效果。结果：根据睡眠障碍评定量表（SDRS）对患者的睡眠情况分为轻、中、重度三类睡眠障碍，本组患者入院时经监测有10名患者为轻度睡眠障碍，24例为中度睡眠障碍，22例为重度睡眠障碍；应用多导睡眠监测仪并实施相应的护理干预后检测有18例睡眠障碍消失，轻度睡眠障碍19例，12例中度睡眠障碍，7例重度睡眠障碍。结论：患者在监测过程中应用导睡眠监测仪并配合以有效的护理干预具有良好的临床效果，能真实的反应患者的病情，协助医生的治疗，值得在临床应用上推广。
作者：夏小兰 刊期： 2014年第08期
髌骨是全身大的籽骨，髌骨骨折较常见，多发生于30到50岁的男性。髌骨骨折是临床常见的下肢骨折的一种，可由直接暴力或间接暴力引起，直接暴力系外力直接作用于髌骨，如跌倒时膝部着地，膝前的打击伤，撞伤等，，间接暴力系膝关节处于半屈位，跌倒使股四头肌骤然猛力收缩，引起髌骨骨折。临床多采用切开复位内固定术治疗，术后采用长腿石膏托固定息肢膝关节于伸直位。由于膝关节血供丰富，术后膝关节易发生肿胀、疼痛，又加上患膝术后石膏外固定，容易出现关节僵硬或创伤性关节炎等。研究表明，开展髌骨骨折术后康复护理，对缓解患者手术应激、减少并发症、缩短住院时间等均有帮助。
作者：章敏 刊期： 2014年第08期
目的：了解我院门诊使用抗菌药物情况。方法：选取我院2013年7月-12月门诊抗菌药物处方3240张，对抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果：3240张抗菌药物处方中，单用抗菌药物处方2797张、联用抗菌药物处方443张，分别占抗菌药物处方的85．93％和13．67％；注射用和口服抗菌药物处方分别占抗菌药物处方的47．38％和52．20％；内科和急诊使用抗菌药物频次较高为64．29％和10．22％；头孢菌素类使用频次排序为第一，占抗菌药物处方的46．43％。结论：我院门诊抗菌药物处方的应用基本合理，但仍需加强抗菌药物合理应用，确保患者用药安全、有效。
作者：刘文明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨悬雍垂腭咽成形术后患者的护理。方法：通过临床16例鼾症患者术后病情观察、护理、指导，防止呼吸道梗阻引起窒息，预防并发症的发生。结果：经一系列护理使手术危险性降低，16例鼾症患者顺利康复出院。结论：积极有效的护理对鼾症术后患者早日康复具有促进作用。
作者：王玉仙 刊期： 2014年第08期
目的：通过临床实验探究血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2011年7月至2012年8月我院接收的72例冠心病患者作为观察组，再选取72例健康者作为对照组，比较两组研究对象的尿酸和血清胆红素水平，并使用Gensini积分（动脉狭窄程度积分）对患者的各项指标进行比较分析。结果：通过比较可得，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，尿酸水平高于对照组，两组比较，P＜0．05，具有统计学意义。患者的结合、非结合胆红素及血清总胆红素会随Gensini积分的增加而减少，但尿酸会增加。结论：检验血清胆红素和尿酸水平，能够为诊断冠心病提供有力依据，对患者的治疗有重要意义，值得推广应用。
作者：唐受和 刊期： 2014年第08期
目的：探讨羊膜移植术治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤的临床疗效。方法：收集2012年1月至2013年12月，我院收接受羊膜移植术治疗的角膜溃疡患者39例及眼角膜化学伤患者23例作为观察组，同期接受结膜瓣遮盖术治疗的62例（40例角膜溃疡和22例眼角膜化学伤）作为对照组，比较分析两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为100．0％，显著高于对照组的79．0％；观察组的视力改善率为100．0％，显著高于对照组的82．2％（P＜0．05）。结论：羊膜移植术可抑制纤维组织增生，减少新生心血管并缓解炎性反应，用于治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤疗效显著，安全可靠，值得推广应用。
作者：钟宇军 刊期： 2014年第08期
疤痕癌（cicatricial carcinoma）是由各种原因所致皮肤疤痕或疤痕疙瘩因奇痒而挠抓，摩擦致疤痕破损和糜烂，形成经久不愈的溃疡恶变而成的皮肤癌。短则几年，长则几十年逐渐病变发展而成。瘢痕癌由于局部血循环不良，放射治疗和化学疗法均疗效不佳，故一经确诊即应手术切除。瘢痕癌病程进展慢，转移发生较晚，早期手术预后较好。
作者：贺琼 刊期： 2014年第08期
目的：探讨连续性护理对糖尿病患者的护理效果。方法：选取我院自2010年1月-2014年1月收治的124例糖尿病患者进行分析研究，随机分为2组，每组62例，对观察组患者采用连续性护理，对对照组患者采用常规护理，观察两组患者护理效果以及患者对护理满意度。结果：观察组患者治疗总有效率达96．77％，明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义；且观察组患者对护理满意度达到95．16％，也明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用连续性护理方式对糖尿病患者进行护理能有效提高患者治疗效果，提高患者对护理满意度，减少护患纠纷，值得临床推广应用。
作者：常宁辉 刊期： 2014年第08期
目的：对胆道手术后胆漏的临床诊治进行研究分析。方法：从我院胆道手术后胆漏患者中选取42例进行研究分析，分析患者出现胆漏的原因、临床表现和防治对策。结果：本次研究选取的42例胆道手术后胆漏患者经过相应治疗方法治疗后，临床治疗痊愈率高达88．10％，5例患者实施胰十二指肠术后出现胆漏合并中毒和多脏器功能衰竭死亡现象。结论：医护人员在患者实施胆道手术治疗前、治疗中和治疗后应给以高度重视，有效避免或是降低患者出现胆漏现象发生率。并依据患者临床症状，采用手术或是非手术的方法进行治疗。
作者：周文星；叶小勇；吕传新 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
