戴小芳
药学管理是一种精细的管理。药学工作者要转变服务理念，认识到优质服务就是满足患者的需求，从“我们能提供什么医疗服务”，转变为“患者需要什么样的服务”，这也是医疗卫生服务行业在服务理念和服务意识上的一次飞跃。在国外，医院药学的发展促使药剂科的工作重心从保障药品供应向以病人为中心的药学服务转变。在我国，很多医院的药剂科都在进行着这种转变的尝试。目前国内常见的计算机药学管理系统主要是围绕保障医院药品供应这一目的建立和研发的。
作者：张学凤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨针对食道型颈椎病患者，对其实施针灸治疗后获得的临床效果表现。方法：选取我院2010年5月10日-2014年5月12日实施腹部切口手术患者600例作为研究对象，对其临床资料进行分析。结果：对患者完成两个疗程的治疗后，在症状评分以及体征评分方面，组间差异显著（P＜0．05）。在治疗总有效率方面，组间差异明显（P＜0．05）。结论：针对食道型颈椎病患者，选择D1组方法给予临床治疗，终获得的治疗效果肯定，成功凸显临床应用价值。
作者：王小容 刊期： 2014年第08期
高血压严重危害人体健康和生活质量，目前高血压病患者在我国有1亿多例，并有继续增长的趋势。因此，从保障身体健康，提高生活质量着眼，充分认识高血压的危害和防治就显得十分必要和迫切。本文就此问题进行论述。
作者：阿不都米吉提·阿不都克热木 刊期： 2014年第08期
目的：探讨西药房高危药品管理与用药安全性的有效措施。方法：通过提高西药房药品管理人员素质、构建信息化药品管理模式、完善安全用药管理制度几个措施，分析有效西药房高危药品安全管理措施对提高西药房工作质量的价值。结果：科学有效的高危药品管理与用药安全措施，有效解决目前西药房药品管理中存在的问题，减少药品错发等情况，提高工作效率。结论：西药房应用科学的高危药品管理与用药安全措施，效果显著，提高医疗服务水平，具有临床推广的价值。
作者：蒋永苟 刊期： 2014年第08期
目的：对伴有高血压的急性脑外伤患者进行早期降压治疗，分析并总结其临床价值。方法：选取2010年4月至2013年4月我院收治的100例患有高血压的急性脑外伤患者的临床资料进行分析和总结，比较早期血压控制水平与基础血压水平，分析早期血压控制与疗效的关系。结果：伴有高血压的急性脑外伤患者在急性早期均出现不同程度的血压升高，如果将收缩压与基础差值控制在0-15mmHg，舒张压与基础差值控制在0-10mmHg，患者病灶扩张达到小且GCS评分高。结论：通过控制血压，将收缩压与舒张压与基础水平的差值控制在一定的范围内，将有利于患者的治疗及预后。
作者：谢平华 刊期： 2014年第08期
目的：通过临床实验探究血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2011年7月至2012年8月我院接收的72例冠心病患者作为观察组，再选取72例健康者作为对照组，比较两组研究对象的尿酸和血清胆红素水平，并使用Gensini积分（动脉狭窄程度积分）对患者的各项指标进行比较分析。结果：通过比较可得，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，尿酸水平高于对照组，两组比较，P＜0．05，具有统计学意义。患者的结合、非结合胆红素及血清总胆红素会随Gensini积分的增加而减少，但尿酸会增加。结论：检验血清胆红素和尿酸水平，能够为诊断冠心病提供有力依据，对患者的治疗有重要意义，值得推广应用。
作者：唐受和 刊期： 2014年第08期
多囊卵巢综合征（PCOS）是生育期妇女常见的内分泌系统疾病，表现为复杂的内分泌紊乱及临床表现：胰岛素抵抗（insulin resistence，IR）、高胰岛素血症（hyperinsulinism，HI）、高雄激素血症、促性腺激素（SHBG）水平异常、体毛增多、肥胖、月经紊乱甚至闭经、不排卵、不孕、并且双侧卵巢增大呈多囊性改变。育龄期妇女发病率为5％-10％。排卵障碍性不孕者中有75％与此相关，是无排卵不孕症重要的原因之一。近年来国内外对于胰岛素抵抗做了大量相关研究，并且在妇产科研究领域也有许多重要发现。本文对PCOS和IR这两种复杂并相互牵涉的广泛病理生理变化的病症进行简要综述。
作者：谢阳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期人性化护理干预效果。方法：本次研究选取40例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者作研究对象，均为我院泌尿外科2013年1月-2014年1月收治，随机分组，就围术期常规方案护理（对照组，n＝20）与人性化护理干预（观察组，n＝20）效果展开比较。结果：两组HAMA（汉密尔顿焦虑量表）焦虑评分在干预前无差异（P＞0．05），干预后均有下降，但观察组优于对照组下降幅度（P＜0．05）。观察组平均住院（5．2±1．7）d，明显少于对照组（8．2±1．4）d，观察组感染、出血并发症率为4％，对照组为14％，均有统计学差异（P＜0．05）。结论：针对后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者，在围术期加强人性化护理干预，可提高护理质量，缩短病程，确保临床安全。
作者：尹芬 刊期： 2014年第08期
造成踝关节不稳定的原因有很多，其严重影响着患者的行动能力和生活质量。本文从踝关节的不稳定结构定义出发，分析了其不稳定表现特征并对其治疗方法进行了探究，以期通过分析能帮助相关骨科人员了解其发病机制和治疗原则，从而促进患者的康复治疗。
作者：葛立伟；邵宇飞；赖然 刊期： 2014年第08期
目的：探讨布地奈德雾化吸入对儿童哮喘急性发作的治疗效果。方法：选择我院2010年9月至2013年8月收治的68例哮喘急性发作患儿为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组使用地塞米松静滴，爱全乐、全乐宁雾化吸入治疗，观察组行布地奈德与爱全乐、全乐宁雾化治疗，对两组患者的临床疗效进行分析。结果：观察组治疗总有效率为91．18％，对照组为73．53％，差异显著（P＜0．05），观察组患者的体征改善分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对儿童哮喘急性发作患者采取布地奈德雾化吸入治疗，是一种安全、有效的治疗方式，值得临床进一步推广使用。
作者：张晓祝 刊期： 2014年第08期
目的：通过探讨温度和时间对血常规检验结果的影响，旨在为提高血常规检验的准确性，为疾病的诊断提供理论依据。方法：选择2013年6月-2013年12月在我中心接受血常规检查的健康体检者260例，随机分成室温保存组和冷藏保存组，测定结果进行对照，记录血常规参数检测结果变化情况。结果：室温保存24h血常规指标中WBC、RBC、Hb、MCH与对照组无显著差异，HCT、PLT指标与对照组差异显著，冷藏保存72 h血常规指标中WBC、RBC、MCH、Hb比较稳定，HCT、PLT在48 h内比较稳定，超过48h与对照组差异显著。结论：不同温度下保存血液样品随着时间的增加对血常规检验结果有一定影响，在临床应用时要结合保存条件在优时间内进行检验。
作者：管学军 刊期： 2014年第08期
髓样细胞触发受体（triggering receptors expressed on mye -loid cells， TREM）是免疫球蛋白超家族的一个受体家族，包括3个激活型受体（TREM-1，TREM-2，TREM-3）和1个抑制型受体（TREMlike transcript-1，TLT-1）。TREM-1主要表达于血液中性粒细胞、单核细胞表面，选择性地表达于肺泡液、肠液及其他体液的巨噬细胞表面，能够增强Toll样受体介导的炎症反应。在炎症反应中发挥主导作用。其通过特殊的细胞信号转导途径促进促炎介质的产生、抑制抗炎介质的表达而激活和放大炎症级联反应。其释放的亚型可溶性髓样细胞触发受体-1在众多感染性疾病中均升高，能够反映感染的严重程度。国内外有多篇有关类风湿关节炎（RA）患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达研究［1，2］。但血清可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）和系统性红斑狼疮（SLE）的关系研究较少［3，4］。本文研究 sTREM-1在RA、SLE患者中的水平及其与临床指标的相关性，探讨sTREM-1在这二种风湿病发病中的意义。
作者：林星；吴茂春；陈武；俞建钰；陈晗；余华；刘城亮；邓丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：分析并探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤患者的临床表现与超声特征的区别，为两种疾病的诊断提供可靠依据。方法：选取2012年3月-2013年3月期间我院妇科收治的经超声诊断子宫腺肌病患者40例作为子宫腺肌病组，同时选取此期间收治的子宫肌瘤患者40例作为子宫肌瘤组，分别对两组患者的年龄、既往史、临床症状、术前诊断、B超声检查、血清CAl25水平等进行综合对比。结果：育龄妇女占两组患者构成比例的绝大多数，临床表现以月经过多、经期延长为主，且两组间差异无明显差异（P＞0．05）；子宫腺肌病组的痛经、性交疼痛明显高于子宫肌瘤组，继发性贫血发生率少于子宫肌瘤组（P＜0．05）；两组均具有典型的超声表现；子宫腺肌病组的血清CA125水平明显高于子宫肌瘤组（P＜0．05）。结论：病理诊断在子宫腺肌病和子宫肌瘤的诊断中具有非常重要的临床意义，两种疾病在发病人群、既往史、临床症状、超声特征及血清CA125水平等方面的差别可以作为鉴别两者病的重要参考指标。
作者：张晓莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者行中西医结合治疗的临床疗效。方法：选取我院2012年10月-2013年10月收治的慢性阻塞性肺气肿患者68例，随机分为对照组与观察组，每组34例，给予对照组西药治疗，观察组则行中西医结合治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者经治疗后，对照组的治疗总有效率以70．6％明显低于观察组患者的94．1％；不良反应发生率以14．7％明显高于观察组的2．9％，组间比较差异显著（P均＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺气肿患者行中西医结合治疗的疗效确切，且安全性高，值得推广。
作者：李琦 刊期： 2014年第08期
目的：探讨氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法：选取我院2011年5月至2013年5月期间收治的66例慢性荨麻疹患者，随机将其分成对照组与研究组两组，每组各33例，给予对照组采用赛庚啶治疗，给予研究组在对照组基础上加用氯雷他定片治疗，连续用药50天后比较两组疗效。结果：服药50天以后，研究组治疗总有效率为90．9％，对照组治疗总有效率为75．8％，两组相比，研究组疗效明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。研究组不良反应率为15．2％，对照组不良反应率为18．2％，两组相比，差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）。结论：氯雷他定治疗慢性荨麻疹、疗效明显，不良反应轻，值得临床推广使用。
作者：徐凤菊 刊期： 2014年第08期
目的：研究腹腔镜治疗急腹症的效果。方法：搜集2013年2月-2014年2月我院接收的急腹症56例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组28例实施开腹手术，对乙组28例实施腹腔镜治疗。观察甲组和乙组的治疗效果，并比较。结果：乙组术中出血量少于甲组，麻醉时间、手术时间和住院天数短于甲组，术后恢复进食及排气时间短于甲组，并发症的发生率较低，手术成功率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗急腹症的临床效果较好，出血少，恢复快，并发症较少，手术成功率较高，值得推广。
作者：徐武林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策。方法：回顾性分析我院收诊的160例农药中毒患者的临床资料，并对阿托品中毒发生率进行统计，分析中毒原因及构成比，并探讨有效的针对性护理对策。结果：160例患者中，发生阿托品中毒患者27例，占16．86％；其原因及构成比：阿托品使用不当16例（59．26％）、单纯片面地强调阿托品化某些指征9例（33．33％）、滥用阿托品2例（7．41％）。结论：农药中毒治疗中阿托品中毒较为普遍，应正确合理应用阿托品、整体判断阿托品化、严格控制药量及密切观察用药情况等，以有效减少阿托品中毒发生率。
作者：李红雯 刊期： 2014年第08期
目的：测定胃癌患者血浆中纤溶酶原激活物（uPA）浓度变化情况，探讨uPA血浆含量变化作为胃癌恶性肿瘤诊断中的作用。方法：收集胃癌患者血液标本各40例，并以正常人血液标本作对照，用 ELISA 法检测肿瘤患者及正常对照组血浆中uPA的含量，并比较其差异。结果：与正常对照组（9．92±4．67 ng/ml）相比，胃癌（18．36±9．14 ng/ml）患者血浆中uPA含量明显升高，与正常组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：血浆中的uPA浓度升高可作为胃癌诊断辅助指标，uPA参与胃癌的生物学过程。
作者：刘磊；周逢强；徐宏 刊期： 2014年第08期
目的：观察骨肽对骨不连患者的临床治疗效果。方法：选取我院收治的104例四肢闭合性骨折患者，将其随机分成实验组和对照组各52例，对照组采用常规治疗法，实验组采用常规治疗＋注射用骨肽治疗，对比两组患者骨折愈合情况。结果：对比两组患者治疗后骨折愈合时间，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；实验组治疗后骨折愈合总有效率为90．4％，对照组治疗后骨折愈合总有效率为76．9％，对比两组结果，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：注射用骨肽对骨不连的治疗效果显著，具有高度安全性，值得在临床中推广应用。
作者：刘阳；杨涛；曹晓霞 刊期： 2014年第08期
目的：研究不同剂量氨氯地平联合替米沙坦应用于治疗老年高血压的临床效果。方法：将2012年1月-2013年6月于我院收治的老年高血压患者150例纳入本次研究中，将其随机分为观察组以及对照组，观察组予以服用氨氯地平10mgqd联合替米沙坦40mgqd治疗，对照组给予氨氯地平5mgqd联合替米沙坦40mgqd治疗，比较两组患者治疗3月后的血压和肾功能情况。结果：治疗前两组患者的SBP以及DBP比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者SBP、DBP均较治疗前明显下降，且观察组间的SBP、DBP较对照组下降更加明显，差异有统计学意义（P＞0．05）。治疗前两组患者Scr、24h尿蛋白比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者的Scr、24h尿蛋白水平均较治疗前明显下降，且观察组患者的Scr、24h尿蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症的发生率为6．67％（5/75），对照组为4．00％（3/75），两组间的并发症发生率比较无明显差异，P＞0．05。结论：加倍剂量的氨氯地平联合替米沙坦对于高血压患者具有更好的降压效果，延缓患者的肾功能恶化，对于老年高血压的治疗具有很高的价值。
作者：杨遂川 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
