谢阳
目的：测定胃癌患者血浆中纤溶酶原激活物（uPA）浓度变化情况，探讨uPA血浆含量变化作为胃癌恶性肿瘤诊断中的作用。方法：收集胃癌患者血液标本各40例，并以正常人血液标本作对照，用 ELISA 法检测肿瘤患者及正常对照组血浆中uPA的含量，并比较其差异。结果：与正常对照组（9．92±4．67 ng/ml）相比，胃癌（18．36±9．14 ng/ml）患者血浆中uPA含量明显升高，与正常组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：血浆中的uPA浓度升高可作为胃癌诊断辅助指标，uPA参与胃癌的生物学过程。
作者：刘磊；周逢强；徐宏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨乳腺癌保乳手术的切除范围。方法：2008年1月～2010年6月我院132例I、II期乳腺癌患者进行保乳手术，全部采用肿瘤扩大切除术，安全切缘≥1 cm，术后放疗和全身辅助治疗。术后定期随访患者恢复情况。结果：132例患者均获36个月以上随访。患者1年生存率为100％，3年生存率为99．2％。乳房美容优良率达93．2％。2例局部复发。1例远转移死亡。结论：乳腺癌保乳手术安全切缘≥1 cm，并且冰冻切片确认阴性，术后进行必要治疗，能够保证良好的疗效和满意的乳房美容效果。
作者：刘福东 刊期： 2014年第08期
目的：分析并探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤患者的临床表现与超声特征的区别，为两种疾病的诊断提供可靠依据。方法：选取2012年3月-2013年3月期间我院妇科收治的经超声诊断子宫腺肌病患者40例作为子宫腺肌病组，同时选取此期间收治的子宫肌瘤患者40例作为子宫肌瘤组，分别对两组患者的年龄、既往史、临床症状、术前诊断、B超声检查、血清CAl25水平等进行综合对比。结果：育龄妇女占两组患者构成比例的绝大多数，临床表现以月经过多、经期延长为主，且两组间差异无明显差异（P＞0．05）；子宫腺肌病组的痛经、性交疼痛明显高于子宫肌瘤组，继发性贫血发生率少于子宫肌瘤组（P＜0．05）；两组均具有典型的超声表现；子宫腺肌病组的血清CA125水平明显高于子宫肌瘤组（P＜0．05）。结论：病理诊断在子宫腺肌病和子宫肌瘤的诊断中具有非常重要的临床意义，两种疾病在发病人群、既往史、临床症状、超声特征及血清CA125水平等方面的差别可以作为鉴别两者病的重要参考指标。
作者：张晓莉 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析循证护理与预见性护理在上消化道出血护理急救中的应用效果及安全性。方法：选择本院在2011年8月～2014年1月期间收治的上消化道出血患者90例作为临床实验研究对象，随机分为两组。循证护理组患者给予循证护理，预见性护理组患者给予预见性护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：观察实验结果，两组患者的急诊抢救效果及患者消化道出血止血时间对比差异不明显，p＞0．05，差异不具有统计学意义。两组患者焦虑程度、抑郁程度对比差异不明显，p＞0．05，差异不具有统计学意义。结论：行以循证护理或行以预见性护理对上消化道出血急救患者均有较好的护理效果，医院可以根据科室实际情况从而选择更为恰当的临床护理方案。
作者：万登平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨针对CA（心跳骤停）患者，完成CPR（心肺复苏）后获得的临床效果表现以及相关的影响因素。方法：选取我院2010年5月-2014年5月CA患者50例。研究患者临床复苏的方法，并且分析对患者进行急救的时间以及患者复苏后的情况等相关指标。为CA患者的临床治疗提供重要的参考依据。结果：进行急救的50例CA患者，临床复苏成功的患者9例，复苏失败的患者41例。有2例患者临床痊愈终出院。针对CA患者所选择的复苏方式、对患者进行复苏的时间等相关性因素针对CA患者的心肺复苏会产生相应的影响。结论：在对急诊患者进行抢救的过程中，较为常见的便是患者出现了心跳骤停的情况，要求医院急诊抢救人员需要在短时间内有效保证患者的生命安全，对其有效进行心肺复苏，成功提高患者的临床存活率。
作者：亢光喜 刊期： 2014年第08期
对护理实习生进行分管床位的管理，增强学生自觉学习意识，提高他们的沟通协调能力和解决实际问题的能力。
作者：陈凤 刊期： 2014年第08期
目的：了解自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的影响。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的84例持续性枕后位、枕横位初产妇进行抽样，依据不同体位随机分成两组，其中实验组依据产妇自身状况自由择取体位（侧卧位、坐位、卧位或蹲位）进行分娩，对照组应用截石体位进行分娩，观察两组产妇的分娩状况。结果：实验组产程异常发生率（50．00％）明显低于对照组（80．95％），产程短于对照组，且顺产率（85．72％）明显高于对照组（59．52％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：持续性枕后位、枕横位初产妇应用自由体位分娩更为人性化，安全系数高，值得临床广泛推广与应用。
作者：邵银雪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨连续性护理对糖尿病患者的护理效果。方法：选取我院自2010年1月-2014年1月收治的124例糖尿病患者进行分析研究，随机分为2组，每组62例，对观察组患者采用连续性护理，对对照组患者采用常规护理，观察两组患者护理效果以及患者对护理满意度。结果：观察组患者治疗总有效率达96．77％，明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义；且观察组患者对护理满意度达到95．16％，也明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用连续性护理方式对糖尿病患者进行护理能有效提高患者治疗效果，提高患者对护理满意度，减少护患纠纷，值得临床推广应用。
作者：常宁辉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨运动平板测试在急性心肌梗塞PCI术后的康复中的作用。方法：2013年1月至2014年1月采取急性心肌梗塞PCI术后患者120例分为常规护理组60例，康复护理组60例，观察两组术后1月、3月、6月、12月行运动平板试验并进行比较．结果：两组运动平板试验观察内容比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对急性心肌梗塞PCI术后行运动测试可评估运动诱发心肌缺血和心律失常的阈值强度和严重程度，预测患者的预后。
作者：谭新平；冯金城 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后低血糖的疗效及阿卡波糖的应用价值。方法：选择我院收治的2型糖尿病患者进行回顾性分析，共72例，将72例患者随机分为2组，每组36例。治疗组均服用阿卡波糖，观察周期为4周。对照组36例均服用苯乙双胍，观察周期为4周。在此期间记录、分析和对比两组患者的餐后低血糖发生率、空腹血糖值和餐后血糖值。结果：对照组和治疗组均随着治疗时间的延长，低血糖的发生率逐渐下降。第四周后，治疗组的仅1例患者发生低血糖，而对照组有仍有5患者发生低血糖，两组的低血糖发生率无明显差异（P ＞0．05）；对照组和治疗组的空腹血糖值（FPG）和餐后血糖值（2hPBG）在治疗前后有明显差异（P ＜0．05）。4周后，治疗组患者的平均空腹血糖值为5．63±0．02，平均餐后血糖值为7．32±0．15；对照组平均空腹血糖值为5．31±0．02，餐后血糖值为6．92±0．25。结论：阿卡波糖能有效治疗2型糖尿病，并降低餐后低血糖的发生率，有一定的临床价值。
作者：毛灵芝 刊期： 2014年第08期
目的：探讨基层乡镇医院原发性高血压的临床护理方法及效果。方法：采回顾性方法分析，选取我院自2012年4月至2014年4月间以来收治的48例原发性高血压患者的临床资料，所有患者均给予全面系统化护理，观察护理后的临床效果。结果：护理前，患者舒张压、收缩压分别为（112．3±3．6、159．8±3．3）mmHg；护理后，舒张压、收缩压为（96．5±2．5、141．2±2．7）mmHg，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：基层乡镇医院原发性高血压患者实施全面系统化护理可有效改善患者遵医行为，对患者血压控制有着重要意义。
作者：刘小懒 刊期： 2014年第08期
急救室是医院抢救危重症患者集中、重要的场所，作为医院的窗口部门，肩负着抢救患者生命的使命，承担着应对突发公共事件的重任。因此，急诊医疗服务的质量与水平直接影响着医院的抢救成功率和社会公益影响力。随着“优质护理服务示范工程”活动在全国范围内的推广与深化，如何在急诊室进行优质护理，防范安全隐患是医院护理人员需要重视的问题。
作者：刘敏 刊期： 2014年第08期
目的：总结探讨玉屏风散与西药联用治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法：选取我院确诊为复发性单纯疱疹病毒性角膜炎的患者116例116眼，随机平均分配为对照组和试验组。对照组复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者58例58眼给予西医治疗，试验组患者58例58眼在常规西医治疗基础上联合应用玉屏风散治疗，对比并分析两组患者总有效率和再次复发情况。结果：试验组患者58例58眼治疗总有效率明显高于对照组患者58例58眼，试验组患者58例58眼治疗后再次复发率明显低于对照组患者58例58眼，P均＜0．05，差异具有统计学意义。结论：玉屏风散二联治疗法在复发性单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗中疗效显著，复发率低，具有较好的应用价值。
作者：陈芳红 刊期： 2014年第08期
医院门诊的管理是医院管理特别重要的一部分，目前医院一定要加强门诊的建设、建立完整的管理制度、建立一个比较完善的服务模式、建立一个更人性化的管理体系、制定一个专业、科学的门诊制度。我们一定要提高服务质量、增多服务项目、以病人为中心加强我们的医疗服务，力争达到患者和家属都满意。门诊部在医院的现代化建设、人民利益、构建和谐社会、社会主义建设都有很占有很重要的影响，同时也影响着医院的生存，因此门诊部是医院很重要的部门。
作者：孙宗波 刊期： 2014年第08期
目的：对幽门螺旋杆菌（Hp）胃溃疡采用四联疗法进行治疗的临床效果进行分析研究。方法：将我院收治的幽门螺杆菌胃溃疡患者随机分为两组，一组接受三联疗法治疗，一组接受四联疗法治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：接受四联疗法的患者组，其Hp清除率高于接受三联疗法的患者组，但只是差异并不明显；接受四联疗法的患者组其临床治疗有效率明显高于接受三联疗法的患者组，其不良反应发生率明显低于三联疗法患者组，p＜0．05。结论：四联疗法能够有效清除患者体内幽门螺杆菌，提高胃溃疡临床治疗效果，且不良反应较少，可以在临床中推广应用。
作者：戴小芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨幽门螺杆菌不同治疗方法的临床疗效。方法：对照组采用泮托拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗；研究组采用泮托拉唑＋胶体次枸缘酸铋＋阿莫西林＋左氧氟沙星四联疗法治疗。记录两组患者幽门螺杆菌根除成功率及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组根治成功率高达94．87％，对照组仅为79．49％（P＜0．05）；研究组不良反应发生率（48．72％）虽少于对照组（53．85％），但两组对比结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用四联疗法治疗幽门螺杆菌感染可获得理想的根治效果，保障患者生活质量及生命安全。
作者：胡秀娟 刊期： 2014年第08期
目的：讨论外固定架治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：以我院45例外固定架治疗肱骨干骨折的临床治疗患者为例，对其治疗过程及效果进行分析结果：经临床治疗后的45例患者，有27例属于优，13例良好，2例基本可以，有3治疗效果不佳，随后的康复治疗6至12个月，45例外固定架治疗肱骨干骨折患者都达到了骨性愈合。结论：外固定架治疗肱骨干骨折具有以下优点：手术损伤性小，固定性可靠，治疗早期就可以活动肩肘关节，采用该方法治愈率较高，并且引发的并发症也很少，在各类肱骨干骨折治疗中较为适宜。
作者：宋建辉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨参芪玉屏降气汤对支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法：将符合标准的63例支气管哮喘慢性持续期的患者随即分为治疗组和对照组，两组均给予西医常规治疗，而治疗组在西医常规治疗的基础上给予参芪玉屏降气汤口服。治疗前后分别观察患者临床症状、体征及肺功能变化。结果：治疗组和对照组比较，疾病主要临床症状、体征及肺功能改变均有显著差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：参芪玉屏降气汤能有效改善支气管哮喘慢性持续期患者的临床症状、体征及肺功能，且用药安全。
作者：李金臣 刊期： 2014年第08期
目的：分析探究在中医理论指导下用药治疗糖尿病所取得的效果。方法：选择本院所收治的90名糖尿病患者，随机分为试验组与对照组，各45名。针对实试验组患者实施中医理论指导下的药物疗法，针对对照组患者实施传统的西药疗法。对比分析两组患者治疗效果。结果：经对比发现45名试验组患者索取得的有效率要比对照组更高，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在中医理论指导下实施药物疗法去治疗糖尿病能够取得更加显著的效果，且具有较高的安全可靠性，可以在临床加以推广与应用。
作者：覃秋萍 刊期： 2014年第08期
疼痛是一种不愉快的生理体验，妊娠分娩使催产素、前列腺素分泌增加，这些激素作用于子宫，引起持续而强烈的宫缩，导致子宫肌肉缺血缺氧，而出现下腹部阵发性疼痛，是剖宫产术后疼痛的常见原因。由于产妇社会文化和经验等的不同，对疼痛的耐受性及应对方式也不同。在过去，手术后疼痛被认为是必然的，现在不同了，可以根据需要使用硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛方法［1］。术后PCEA可明显减轻疼痛、缓解焦虑和改善患者术后精神状态，促进伤口愈合。本院自2012年1月至2013年10月对273例剖宫产实施PCEA，收到良好效果，现将护理观察报告总结如下。
作者：陈旭萍 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
