胡传利
目的：对气管切开术治疗重症脑外伤的疗效进行研究分析。方法：从我院重症脑外伤患者中选取68例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用气管切开术治疗）和对照组（采用气管插管术治疗），均34例，对比两组患者住院时间、带管时间、使用呼吸机时间、肺炎发生率和死亡率。结果：对比两组患者住院时间、带管时间、使用呼吸机时间、肺炎发生率和死亡率，两组患者住院时间、带管时间、肺炎发生率和死亡率均没有显著差异性，P＞0．05；治疗组患者使用呼吸机时间显著短于对照组患者的，P＜0．05。结论：在治疗重症脑外伤疾病临床上气管切开术具有良好作用。
作者：张志 刊期： 2014年第08期
目的：探究阿德福韦酯与丹参片联合治疗乙型肝炎纤维化的临床效果。方法：于我院选取2012年12月至2013年12月收治86例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，按照随机分配法将所有患者分为43例观察组和43例参照组，给予参照组患者阿德福韦酯治疗，观察组患者采用阿德福韦酯与丹参片联合治疗，两组患者均进行一年/疗程治疗，观察对比两组患者治疗后的效果。结果：经过治疗后，观察组患者的脾门厚度（32．5±0．5）mm明显低于参照组（45．5±0．5）mm，肝功能指标、血清指标、肝纤维化指标均优于参照组，两组患者差异显著。结论：采用阿德福韦酯与丹参片联合治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果显著，具有临床推广应用意义。
作者：封心玲 刊期： 2014年第08期
目的：比较地诺前列酮与缩宫素用于足月引产的临床疗效及安全性。方法：本研究拟对具有引产指征孕妇分别采用地诺前列酮与缩宫素进行足月引产，比较用药前、用药后12h后行宫颈Bishop评分、用药至临产时间、用药到分娩时间、阴道分娩率、产后出血量及新生儿情况。结果：研究组在经过治疗后，其治疗有效率（96．43％）明显高于对照组（44．64％）（X2＝72．26，P＜0．05）；另外，引产前后宫颈评分提高明显高于对照组，而研究组的用药至临产时间及用药至分娩时间则较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t＝2．97、2．64、2．92，P＜0．05）。研究组的阴道分娩率（93．75％）明显高于对照组（39．29％），且差异具有统计学意义（X2＝74．59，P＜0．05）；而两组的新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后2h出血量比较无明显差异，且差异具有统计学意义（t＝1．85、1．79、0．23，P＞0．05）。研究组中发生2例引产后宫缩过频，在取出地诺前列酮后宫缩过频症状明显缓解，发生引产后羊水Ⅱ度污染10例；对照组中发生引产后羊水Ⅱ度污染4例。结论：与缩宫素相比，控释地诺前列酮栓一种安全有效、方便、不良反应少的促宫颈成熟和计划引产药物，是目前较理想的引产药物。
作者：陈岚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和评价新生儿接种免疫乙肝疫苗的免疫应答结果，并分析影响因素。方法：采用化学发光微粒检测乙肝表面抗原，并检测抗体水平。结果：所有5200名新生儿接种后，接种HepB1的为5118名，接种有效率为97．79％，其中HepB124h内及时接种率达97．19％。孕妇中98．10％检测了HBsAg，母HBsAg阳性率达4．78％。结论：可采用重复免疫的方法对新生儿进行免疫，提高应答水平。
作者：徐殿艳 刊期： 2014年第08期
目的：对伴有高血压的急性脑外伤患者进行早期降压治疗，分析并总结其临床价值。方法：选取2010年4月至2013年4月我院收治的100例患有高血压的急性脑外伤患者的临床资料进行分析和总结，比较早期血压控制水平与基础血压水平，分析早期血压控制与疗效的关系。结果：伴有高血压的急性脑外伤患者在急性早期均出现不同程度的血压升高，如果将收缩压与基础差值控制在0-15mmHg，舒张压与基础差值控制在0-10mmHg，患者病灶扩张达到小且GCS评分高。结论：通过控制血压，将收缩压与舒张压与基础水平的差值控制在一定的范围内，将有利于患者的治疗及预后。
作者：谢平华 刊期： 2014年第08期
目的：临床实践分析支气管扩张患者行雾化吸入治疗的基础上并实施有效护理后的临床效果。方法：收集42例支气管护张患者，对患者实施雾化吸入治疗的基础上采取有效护理措施，观察其临床效果。结果：42例支气管扩张患者给予雾化治疗护理后，显效者为23例，有效者17例，无效者3例，临床治疗有效率为92．8％；在临床治疗期间，少数患者出现咳嗽症状，但未经处理给予护理处理后，临床症状迅速消失，未对临床治疗产生影响。结论：实施妥布霉素雾化治疗并采取有效的护理措施后，能帮助患者改善临床症状、降低感染概率和减少不良发生率，值得临床推广。
作者：王海英 刊期： 2014年第08期
目的：观察骨肽对骨不连患者的临床治疗效果。方法：选取我院收治的104例四肢闭合性骨折患者，将其随机分成实验组和对照组各52例，对照组采用常规治疗法，实验组采用常规治疗＋注射用骨肽治疗，对比两组患者骨折愈合情况。结果：对比两组患者治疗后骨折愈合时间，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；实验组治疗后骨折愈合总有效率为90．4％，对照组治疗后骨折愈合总有效率为76．9％，对比两组结果，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：注射用骨肽对骨不连的治疗效果显著，具有高度安全性，值得在临床中推广应用。
作者：刘阳；杨涛；曹晓霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨综合护理干预应用在胃癌患者术后中的影响及应用价值。方法：选择我院行胃癌手术的患者98例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各49例，对照组给予患者常规外科护理，观察组对患者采取综合护理干预，观察护理情况。结果：观察组患者肛门排气时间、住院时间、并发症发生情况均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后生活质量方面在心理、生理、社会、环境各领域评分均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对胃癌手术治疗的患者给予综合护理干预可以缩短患者肛门排气时间和住院时间，减少手术后并发症发生，提高患者术后生活质量，值得在临床上大力推广使用。
作者：张静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜手术使用右美托咪定对术中寒战的预防效果。方法：将本院收治的65例择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组，两组均给予丙泊酚-瑞芬太尼-异氟醚麻醉，观察组于静脉泵入右美托咪定，对照组则给予等体积生理盐水，采用Wrench分级调查术中寒战的发生情况，同时评价术后镇痛效果并记录麻醉期间不良反应。结果：观察组术中寒战发生率为72．7％，低于对照组的93．8％（P＜0．05），且观察组寒战严重程度与对照组的差异亦有统计学意义（P＜0．05）；观察组的术后镇痛效果优于对照组（P＜0．05），两组麻醉期间不良反应的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在腹腔镜手术中使用右美托咪定对术中寒战的预防效果较好，可在腹腔镜手术中进行推广。
作者：黄勇 刊期： 2014年第08期
目的：探析个性化护理在血液净化患者中的应用效果。方法：选取我院收治的120例血液净化患者，将其随机分成实验组和对照组各60例，实验组进行个性化护理，对照组进行常规护理，对比两组患者护理干预后的临床效果。结果：实验组患者平均住院时间为（6．3±1．6）天，满意度为98．3％；对照组患者平均住院时间为（9．5±3．8）天，满意度为85．0％，对比两组差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者病发症发生率为6．7％；对照组患者病发症发生率为18．3％，对比两组差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用个性化护理措施对血液净化患者进行护理干预，能够有效地提升患者满意度，缩短住院时间，减少并发症发生率，对患者恢复健康有较大的帮助。
作者：潘晓；王瑷 刊期： 2014年第08期
目的：对复发性尿路感染患者的细菌检验情况以及药敏试验情况进行探讨分析。方法：收集2013年1月至2013年9月收治于我科的107例发性尿路感染患者的中段尿标本做为研究对象，对尿标本实施细菌检验和药物敏感试验，统计分析该类患者尿液中的病原菌分布情况以及病原菌的耐药性。结果：通过细菌检验共分离出菌株101株，其中革兰氏阴性杆菌数量为77株，革兰氏阳性杆菌数量为24株。对上述菌株的药敏试验结果显示，阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属对头胞菌素类、丁胺卡那霉素敏感性较强；而链球菌属、肠球菌属、金黄色葡萄球菌等病菌对三代头胞菌素敏感性较强。结论：复发性尿路感染患者的致病菌中，革兰氏阴性杆菌占主要地位，不同类型的病原菌，对抗生素的敏感性也不同，为了对临床医师的准确用药做出科学指导，必须做好该类患者病原菌的相关检测以及药物敏感试验工作。
作者：古丽扎提·阿哈泰 刊期： 2014年第08期
目的：对胆道手术后胆漏的临床诊治进行研究分析。方法：从我院胆道手术后胆漏患者中选取42例进行研究分析，分析患者出现胆漏的原因、临床表现和防治对策。结果：本次研究选取的42例胆道手术后胆漏患者经过相应治疗方法治疗后，临床治疗痊愈率高达88．10％，5例患者实施胰十二指肠术后出现胆漏合并中毒和多脏器功能衰竭死亡现象。结论：医护人员在患者实施胆道手术治疗前、治疗中和治疗后应给以高度重视，有效避免或是降低患者出现胆漏现象发生率。并依据患者临床症状，采用手术或是非手术的方法进行治疗。
作者：周文星；叶小勇；吕传新 刊期： 2014年第08期
目的：探讨膀胱原发性印戒细胞癌病理、影像、超声及临床特点。方法：对4例膀胱原发性印戒细胞癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：4例膀胱原发性印戒细胞癌患者均发生尿频、尿急现象，75．00％患者出现无痛性肉眼血尿；经CT检查可知75．00％患者膀胱两侧壁及下壁局限性增厚；经超声检查可知均出现膀胱左侧壁低回声占位（P＜0．05）。结论：临床医生应及时对疑似膀胱原发性印戒细胞癌患者进行病理检查。
作者：廖其军；黄瑶 刊期： 2014年第08期
临床医学检验技术作为临床医学诊断中的一项重要的技术手段，在整个医疗的发展过程中发挥着重要作用。其质量问题与提高人们的身体素质及促进当地医学的发展等都密切相关。但是就目前河南省内乡县妇幼保健院的实际情况而言，临床医学检验技术在质量管理方面仍然存在着一些问题。本文首先对该技术质量管理中一些常见的问题进行分析探讨，再以针对这些问题提出合理的解决对策，以促进临床医学检验质量的提高。
作者：张香波 刊期： 2014年第08期
目的：探讨针对股骨颈骨折以及股骨头坏死老年患者，选择髋关节置换术完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2010年1月1日-2014年1月1日股骨颈骨折以及股骨头坏死患者186例。通过抽签法进行随机分组。设为B1组（观察组93例）与B2组（对照组93例）。B2组：选择人工股骨头置换术给予临床治疗；B 1组：选择髋关节置换术给予临床治疗；对比两组老年患者获得的临床效果表现。结果：B 1组与B2组老年患者分别完成治疗后，在临床治疗优良率方面，B1组高于B2组患者极为显著（P＜0．05）。结论：针对老年股骨颈骨折以及股骨头坏死患者，选择髋关节置换术给予临床治疗，能够显著提高患者的临床预后质量，保证患者治疗过程中的安全性，加快患者临床康复速度，成功凸显此种术式的临床应用意义。
作者：杨长华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胸腰椎椎体压缩性骨折不同治疗方法的临床疗效。方法：研究组采用球囊式椎体成形术治疗；对照组采用椎弓根螺钉椎体成形术治疗。记录两组患者治疗前后Cobb角、矢状面指数变化情况及并发症发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组（P＜0．05）；两组患者Cobb角、VAS评分、Oswestry评分均较治疗前显著改善（P＜0．05），但两组间对比结果无显著差异（P＞0．05）；研究组并发症发生率（4．35％）显著低于对照组（21．74％）（P＜0．05）。结论：应用球囊式椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折可有效改善患者疼痛程度及运动功能，且显著降低并发症发生率，疗效及预后均较为满意，保障患者生活质量。
作者：丁建锋 刊期： 2014年第08期
目的：探讨盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选取2011年3月-2013年3月我院耳鼻喉科收治的82例分泌性中耳炎患者作为研究对象，将82例患者分为实验组和对照组，对照组仅鼓室内注射地塞米松，实验组在此基础上联合盐酸氨溴索注射治疗，比较2组听力恢复情况及临床疗效。结果：2组治疗前在鼓室压和语频气导听阈指标对比上差异无统计学意义（P＞0．05），但治疗3个月后实验组在上述指标较对照组改善更为明显，对比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：盐酸氨溴索利于促进咽鼓管表面活性物质分泌，改善纤毛功能，联合中耳炎常用药地塞米松能显著提高临床疗效，促进预后，值得借鉴推广。
作者：黄榆岚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨无痛人流采用丙泊酚与氯诺昔康复合麻醉的临床效果。方法：本次共选择100例无痛人流患者作研究对象，均为我院产科2013年6月-2014年2月收治，随机分组，就单用丙泊酚（对照组，n＝50）与复合氯昔康（观察组，n＝50）麻醉效果进行比较。结果：观察组病例丙泊酚用量明显少于对照组，苏醒时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组宫缩痛VAS评分苏醒时、醒后15min、醒后30min均低于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：人工流产术中，取丙泊酚与氯诺昔康联用，对患者宫缩痛有抑制作用，使丙泊酚在麻醉过程中的用量明显减少，苏醒时间缩短，对减轻循环、呼吸抑制有非常重要的意义，为一种有效、安全的麻醉方法，具较高推广应用价值。
作者：赵木；陈碧芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用价值。方法：选取2011年2月-2013年2月在我院行剖宫产术的80例产妇作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用徒手助娩胎头，观察组采用单叶产钳助娩胎头，比较两组胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及母婴结局。结果：观察组胎儿娩出时间明显短于对照组，新生儿Apgar评分大于对照组，比较有显著性差异（P＜0．05）；观察组子宫下段裂伤、新生儿产伤及新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：在剖宫产术中采用单叶产钳助娩胎头有助于缩短胎儿娩出时间，改善母婴结局，可在临床上进一步推广应用。
作者：李小叶 刊期： 2014年第08期
目的：为了手术患者的安全，加强手术室感染控制是确保手术患者安全和提高医疗质量的重要保障，认真探寻洁净手术部物品管理、环境管理对于控制感染的路径。方法：我院自2010年2月启用洁净手术部，通过四年临床工作实践，结合我科实际情况，通过加强各类人员管理，组织手术部全体护士和相关人员进行洁净手术部理论知识培训并进行考核合格，制定并严格执行各种操作技术规范、工作标准以及操作流程；加强手术部一次性物品、可复用的器械和物品的贮存、使用，以及使用后处理的管理。结果：通过对洁净手术部环境、物品等各个环节的管理，无菌物品合格率100％，无菌手术间空气质量在静态环境中细菌菌落数均符合卫生部颁发的洁净手术部空气环境卫生学标准，为手术营造了一个洁净、安全的手术环境，对预防医院感染，提高手术成功率起到重要保障的作用。从而减少医疗纠纷，确保手术患者的安全。结论：通过加强洁净手术部环境管理和物品管理，有效预防和控制了医院感染的发生。
作者：潘秀萍 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
