杜惠梅
疼痛是一种不愉快的生理体验，妊娠分娩使催产素、前列腺素分泌增加，这些激素作用于子宫，引起持续而强烈的宫缩，导致子宫肌肉缺血缺氧，而出现下腹部阵发性疼痛，是剖宫产术后疼痛的常见原因。由于产妇社会文化和经验等的不同，对疼痛的耐受性及应对方式也不同。在过去，手术后疼痛被认为是必然的，现在不同了，可以根据需要使用硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛方法［1］。术后PCEA可明显减轻疼痛、缓解焦虑和改善患者术后精神状态，促进伤口愈合。本院自2012年1月至2013年10月对273例剖宫产实施PCEA，收到良好效果，现将护理观察报告总结如下。
作者：陈旭萍 刊期： 2014年第08期
目的：分析探讨腹腔镜在腹部外科急腹症诊断和治疗中的临床应用价值。方法：将我院2012年6月-2013年9月期间收治的212例急腹症患者作为研究对象，实验组行腹腔镜诊疗，对照组采用传统开腹方式，总结腹腔镜在腹部外科急腹症诊疗中的临床应用价值。结果：两组患者的手术时间相比无显著性差异，但实验组患者术中出血量更少、住院时间更短、术后切口感染率更低，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜技术诊断和治疗腹部外科急腹症具有明显的优势，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，易被广大患者及普外科医师所接受，有较好的临床应用价值，值得进一步推广。
作者：胡晖 刊期： 2014年第08期
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止带器早期妊娠临床效果及安全性。方法：取81例带器妊娠药物流产患者为本次研究对象，设为观察组，取同期100例非带器妊娠行药物流产孕妇为对照组，对照分析两组临床资料。结果：带器早期妊娠者药物流产成功率91．36％，取器成功率100％，阴道出血量少量者占85．16％，未发生中重度生殖道感染。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止带器早期妊娠（适时取环），不影响成功率，出血时间、出血量、及妊娠囊排出时间没有增加，不增加感染率，是一种安全、有效的终止早孕方法。
作者：高丽梅 刊期： 2014年第08期
对于乙型肝炎病毒来说，采取中西结合综合用药方法，方能取得较好的疗效。乙肝病毒存在变异，彻底清除困难；病情反复迁延，转移肝硬化、肝癌的几率高。所以在西医基础治疗的同时采用中药辅佐治疗，调节患者免疫功能，清热解毒，疏肝活血，扶正祛邪，健脾补肾，提高转阴率。同时，针对不同年龄段，做好乙肝疫苗的接种工作。
作者：崔克宏；刘国宏 刊期： 2014年第08期
目的：了解基层医院产科的护理隐患，寻找有效对策。方法：总结护理安全隐患，制定干预对策。将干预前1年的676例产妇及678例新生儿作为对照组，并将干预后1年的821例产妇及822例新生儿作为研究组。对比两组护理风险事件的发生情况。结果：研究组产妇及新生儿护理风险事件的发生率均低于对照组。结论：基层医院产科护理隐患较多，针对性的实施干预对策，能有效的降低护理风险事件的发生，减少护理隐患给产妇及新生儿造成的伤害及提升护理质量。
作者：邓凌云 刊期： 2014年第08期
目的：对人人质控在急诊护理管理当中的重要作用进行探讨与分析。方法：抽取我院在2010年8月-2013年8月实施人人质控的护理人员20名，并将其设为甲组，并抽取我院在2010年8月之前运用传统质控时的护理人员20名，将其设为乙组。对两组护理人员的护理质量进行观察与对比。结果：在各种护理工作质量评分上，甲组护理人员要显著优于乙组护理人员，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急诊护理管理当中，实施人人质控的管理方式明显增强了护理人员的主人翁意识，使之可以把潜在的质量问题主动查找出来并及时改进，有效提高了护理质量，使护理纠纷发生率得到降低，在急诊护理管理中有着重要的临床意义。
作者：路红梅 刊期： 2014年第08期
目的：对血液检验标本出现误差的原因进行分析，并提出相应的对策加以解决。方法：回顾性分析我院2013年6月至2013年12月期间，经检验科做出明确标记存在误差的50例血液标本的情况。结果：造成血液检验标本出现误差的因素很多，其中居于首位的因素为送检因素，19例（38％），占第二位的因素为采集量不符合检验要求，13例（26％），第三位的是标本溶血，11例（22％），因检验因素引起的误差为4例（8％），因患者因素引起误差的为3例（占6％）。结论：导致血液检验标本出现误差的原因存在多样性，为了降低血液检验标本出现误差的机率，必须加强标本的采集、存放、检验等整个过程的质量控制，增强各环节操作者的业务能力和责任心。
作者：朱江丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨声辐射力脉冲成像技术（acoustic radiation force Impulse，ARFI）对非酒精性单纯性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease， NAFLD）的价值。方法：采用声触诊组织定量（Virtual Tough Tissues Quantification，VTQ）技术对80例NAFLD患者及30例健康人群进行VTQ值检测。统计分析NAFLD患者及健康人群间的VTQ值是否存在差异。结果：NAFLD组与对照组间 VTQ 测值差异具有统计学意义（P ＜0．01）；在二维超声上不同程度的NAFLD患者 VTQ 测值差异存亦在统计学意义，且随着患者脂肪肝程度的加重，肝脏的 VTQ 值逐渐增高，两者存在正相关。结论：ARFI 技术作为无创的新兴技术，可较准确的对 NAFLD进行定量分析，临床应用前景广阔。
作者：王琴；李燕；伍宏兵 刊期： 2014年第08期
目的：探究与分析生活方式干预对高血压患者的影响。方法：选取我院自2012年6月至2013年6月收治的80例高血压患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各40例。对照组给予常规治疗与护理，试验组在其基础上配合生活方式干预，观察两组患者的临床疗效。结果：对照组总有效率为72．50％，试验组总有效率为90．00％，试验组较对照组相比总有效率明显提升（P＜0．05）。结论：对于高血压患者实施生活方式干预可取得显著的临床疗效，有效降低血压水平，值得推广。
作者：张秀芳 刊期： 2014年第08期
目的：通过健康教育活动，让儿童的家长掌握正确的儿童保健知识，促进儿童健康成长。方法：随机的挑选社区卫生服务中心2011年2月-2012年2月的儿保科接收的100名儿童作为观察的对象。将100名儿童不同时期开展相应的健康教育，运用各种形式的健康教育方法，对家长普及儿童保健的相关知识。结果：儿童保健知识得到了很好的普及，家属的焦虑程度有了一定的下降，满意度明显提高了。儿童的常见病、多发病的检测做到了早诊断、早治疗。结论：健康教育的系统干预可以有效的促进儿童保健工作的顺利完成，改善儿童和家长的行为，养成一个健康的生活习惯。
作者：崔敏；董月莲；买热也木尼沙 刊期： 2014年第08期
在脑中风患者康复进程中，长期服用药物与养成健康的生活习惯同等重要。中西药结合使用，能够缩短疗程，增效减毒，改善症状，有效地防止复发，达到标本兼治的效果。健康的生活习惯是减少疾病复发的根本保证。教育家属首先做好患者的心理护理，让患者放下思想包袱，以豁达的心态面对生活，安心养病，主动接受治疗；遵从医嘱，改善不良的生活习俗；配合家人完成好语言、肢体等各项康复活动。只有这样，才能尽早恢复正常工作以及社会群体中。
作者：徐丽娟 刊期： 2014年第08期
面神经炎又称贝尔氏麻痹，亨特综合症，俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。症状表现为不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全、畏光流泪，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧）。我科使用高压氧并且联合常规药物、针灸给予患者治疗后，疗效确切，现报告如下。
作者：王丽华；杜娟 刊期： 2014年第08期
目的：分析和探讨小儿支气管炎的临床护理效果。方法：选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的90例小儿支气管炎患儿作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，两组患儿均进行了常规治疗，实验组患儿在常规治疗的基础上又给予了系统性的临床护理干预，对两组患儿的治疗效果进行对比。结果：实验组患儿的治疗效果和满意度明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对小儿支气管炎患儿进行系统性的临床护理，可以提高患儿的治疗效果且降低并发症发生率，值得在临床上推广。
作者：张艳君 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急腹症患者的临床观察及护理疗效。方法：选取我院2010年1月至2013年10月诊治的急腹症患者68例，对其采取手术或用药治疗后，对患者进行仔细观察并采取详细的护理措施对患者进行护理，然后观察其疗效。结果：68例患者中痊愈的有62例，占91．18％；出现病变后又经治疗后痊愈的有4例，占5．88％；出现手术并发症的有2例，占2．94％。结论：对急腹症患者采取细心观察及悉心护理，不仅可以提高患者的治愈效率，还可以减少患者并发症的产生，在临床治疗上取得了显著的治疗效果。
作者：王晓丹；赵娜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨膀胱原发性印戒细胞癌病理、影像、超声及临床特点。方法：对4例膀胱原发性印戒细胞癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：4例膀胱原发性印戒细胞癌患者均发生尿频、尿急现象，75．00％患者出现无痛性肉眼血尿；经CT检查可知75．00％患者膀胱两侧壁及下壁局限性增厚；经超声检查可知均出现膀胱左侧壁低回声占位（P＜0．05）。结论：临床医生应及时对疑似膀胱原发性印戒细胞癌患者进行病理检查。
作者：廖其军；黄瑶 刊期： 2014年第08期
目的：针对门诊部的护理不良事件产生的原因进行分析，制定有效的预防措施，减少护患之间的不良沟通，提高分诊质量，防止同类门诊部护理不良事件的二次反生，预防门诊部出现预料以外的不良护理事件的发生概率。方法：对我院门诊部2011年整体发生的35起护理不良事件的原因进行剖析，包括不同事件，不同分诊科室，计算出百分比，针对涉及不同原因产生的护患危机事件做出正确的解决方法，制定出相应的管理措施。结果：通过对我院门诊部2011年全年的护理不良事件的分类，总结出以下几点高概率事件：①给药时出现错误；②护理用针不当，致使患者被刺伤；③护理投诉；④患者出现压疮现象；⑤患者被烫伤；⑥患者跌倒；⑦患者坠床；⑧给药时药物出现外渗；⑨管道滑脱；⑩收集标本错误。通过对以上十种不良事件的分析，我院制定了具有针对性的处理措施，并且起到了重要作用，对门诊部护理不良事件有良好的预防作用。2012年全年护患沟通和评估水平有了显著的提高，不良事件的发生也得到了很大程度的改善。结论：应加大对护理人员的岗前培训，提高护理人员的责任使命感，强化护士的业务熟练度，提高护理人员的工作热情和工作积极性，对紧急事件的处理制定出相关的治理措施，有助于对护理人员的管理，使护理人员的压力得到有效释放与缓解，这样才能有效减少护理不良事件的发生几率。
作者：蒋官敏 刊期： 2014年第08期
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。一般分为三度，一度：宫颈口位于坐骨棘水平以下；二度：宫颈已脱出阴道口外，而宫体或部分宫体仍在阴道内；三度：宫体、阴道前壁及部分阴道口壁均翻出阴道口外。此疾病是老年妇女的常见病，不仅影响老年人日常生活质量，也给她们带来无尽痛苦和烦恼，阴式手术是治疗该病的有效方法之一。
作者：罗鸿坤 刊期： 2014年第08期
目的：探索对早产儿进行规范化氧疗后的临床效果观察。方法：选择我院2011年1月-2013年12月我院出生的符合氧疗指证的早产患儿186例，对其进行规范化吸氧治疗，并监测其血氧饱和度，观察达到目标血氧饱和度范围和为达到血氧饱和度范围患儿的临床疗效。结果：77．4％患儿血氧饱和度控制在目标范围之内，血氧饱和度控制在目标范围之内的患儿其疗效优于为控制者，差异具有统计学意义（P＜0．05），同时期并发症发生率也低于未控制者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：进行规范化的氧疗，控制目标血氧饱和度范围，可过得较好的疗效，并降低并发症的发生率。
作者：武康 刊期： 2014年第08期
目的：对老年胆结石患者进行腹腔镜手术和开腹手术治疗，并分析两种方法的治疗效果。方法：选取我院2010年5月至2012年12月在我院诊治的80例老年胆结石患者，将所有患者均分成观察组和对照组两组，每组40例，对两组患者分别行腹腔镜手术及开腹手术，并对比其治疗效果。结果：行腹腔镜手术治疗的观察组患者在切口长度、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间及并发症和使用止痛药上都明显低于采用开腹手术治疗的对照组，两组对比差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗老年胆结石可以取得良好的治疗效果，且具有创伤小、恢复快、并发症发生率小和住院时间短等特点，值得临床广泛推广应用。
作者：王举纲 刊期： 2014年第08期
目的：调查乡镇作坊式制鞋业职工接触苯、汽油环境及危害情况，为减轻家庭作坊制鞋业的一线工人苯、汽油的职业危害提出对策。方法：对某乡镇家庭作坊式制鞋业苯、汽油作业环境及作业工人104人进行了调查，同时以无苯、汽油接触条件相似的120人作对照。结果：气测定结果表明，制糊及成型分别超标0．30和2．97倍，汽油在制糊及复合底作业环境中分别超标0．15和2．27倍。接触组乏力、头痛、头晕、多梦、睡眠障碍等症状明显高于对照组。（P＜0．01）。接触组慢性咽炎偏多，共25例，占24．04％。接触组与对照组心电图，B超检查比较，经统计学处理两组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：乡镇作坊式制鞋业职工接触苯、汽油环境及危害情况较严重，必须采取综合措施进行根治。
作者：刘刚廷 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
