苏畅
目的：研究糖尿病自我记录在社区糖尿病管理的作用效果。方法：选取2013年4月到2014年3月我中心为了贴近社区对60例糖尿病患者进行社区管理糖尿病自我记录，对记录前后患者的临床各项指标以及生活质量和自我管理能力进行比较。结果：记录后的各项临床指标、生活质量以及自我管理能力评分显著好于记录前，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：在社区管理中实行糖尿病自我记录可以有效地提高患者对疾病认识程度，加强自身对疾病的重视程度，有利于改善患者生活质量，提高生活水平。
作者：高荣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨围绝经期妇女保健干预的临床意义。方法：选取2009年12月-2010年12月本妇幼保健院登记在案的围绝经期妇女105例，采取电脑随机分组的方式分成观察组53例，对照组52例，对照组不给于任何干预进行空白对照，观察组给予系统化保健干预，比较两组围绝经期妇女的度过更年期时间情况以及心理焦虑情况。结果：观察组度过更年期时间2年以下的38例，2年-4年的12例，4年以上的3例，平均时间为（2．58±0．25）年，对照组度过更年期时间2年以下的11例，2年-4年的32例，4年以上的9例，平均时间为（3．86±0．42）年，对照组度过更年期平均时间显著长于观察组，并且具有显著性差异，（t＝25．1445，P＜0．05），有统计学意义；观察组在严重焦虑、焦虑比例上均显著高于对照组，并具有显著性差异，P＜0．05，有统计学意义。结论：给予围绝经期妇女进行系统化保健干预，可以有效缩短围绝经期妇女的更年期时间，并且降低围绝经期妇女的精神焦虑程度，值得各基层医疗机构组织推广。
作者：张智慧 刊期： 2014年第08期
目的：观察不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术病人的体温、心率、血压等生命体征的影响，为同类手术选择冲洗液温度提供参考。方法：将60例肾结石行经皮肾镜碎石取石术患者随机分为室温组30例，采用23±1℃的室温冲洗液；加温组30例采用37±1℃的加温冲洗液。观察术中不同冲洗液对患者的体温、心率、血压的变化。结果：室温组术后体温为34．5±0．3℃，寒颤率为30％；加温组体温为36．1±0．3℃，寒颤率为2．67％。加温组的血压升高和心率加速等改变明显低于室温组，经统计学分析两组之间差异有显著意义。结论：经皮肾镜碎石取石术采用加温冲洗液可有效减少患者术后低体温、寒颤，使患者生命体征更加平稳。
作者：覃良江；蒙秋梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨尿路感染患者行加替沙星联合呋喃妥因治疗的临床效果与其安全性。方法：将60例尿路感染患者随机分为对照组与观察组，对照组行加替沙星治疗，观察组在此基础上施加呋喃妥因治疗，对比两组患者的治疗总有效率、细菌清除率以及不良反应发生率。结果：两组经治疗后，观察组的治疗总有效率以90．0％明显高于对照组的70．0％；细菌清除率以93．3％明显高于对照组的73．3％，组间比较差异显著（P＜0．05）。两组均未见严重不良反应。结论：尿路感染患者行加替沙星联合呋喃妥因治疗的效果显著，值得推广。
作者：阿卜力孜·阿塔伍拉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声高、低频超声结合运用在诊断急性阑尾炎中的临床意义。方法：针对我科运用高、低频超声对比扫查的110例术急性阑尾炎患者，将检查结果与手术、病理证实结果进行回顾性分析。结果：低频超声诊出阑尾炎75例．符合率68．1％。低频超声结合高频超声诊出阑尾炎98例，符合率89％。结论：高、低频超声互相结合运用，在诊断急性阑尾炎中有重要的临床意义。
作者：王明阁 刊期： 2014年第08期
线粒体脑病在神经内科中比较常见其临床特点比较隐匿不典型，绝大部分患者被误诊为癫痫或其他肌肉疾病，本文通过对多数患者以癫痫发作这一临床表现形式对线粒体脑病进行系统回顾，通过论述线粒体脑病与癫痫发作的关系为临床神经科医师对线粒体脑病这种神经遗传性疾病的诊断治疗及新进展提供一个全新认识，使得本病的诊断更为准确，患者得到及时正确有效的治疗。
作者：高杰(综述)；邓艳春(审校) 刊期： 2014年第08期
目的：了解我院阑尾炎手术患者抗菌药物的临床使用情况。方法：回顾性调查分析我院2010年6月～2013年7月收治的320例阑尾炎手术患者的抗菌药物使用情况。结果：320例患者均使用了一种或多种抗菌药物，涉及了6远大类（19种）抗菌药物。320例患者中，只有10例患者使用单一用药，占3．12％，绝大多数患者使用了联合用药的抗感染治疗方案；278例患者使用了二联抗菌药物，占86．88％，使用的硝基咪唑类＋β-内酯胺类（喹诺酮类）抗菌药物；32例患者使用三联抗菌药物，占10％，使用的硝基咪唑类＋β-内酯胺类＋喹诺酮类抗菌药物。抗菌药物使用率较高的有替硝唑、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦。结论：我院抗菌药物临床用药基本合理，但是存在用药起点过高、更换药品依据性差、疗程过长等现象，需进一步加强管理，提高用药水平。
作者：唐忠诚 刊期： 2014年第08期
目的：观察腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎治疗中的效果比较，为临床手术的治疗提供参考。方法：选取我院在2013年收治的慢性阑尾炎患者45例作为实验组，并且选取同期的急性阑尾炎的患者45例作为对照组，两组患者都是进行腹腔镜阑尾切除术的治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者恢复的有效率为91．1％，对照组患者治疗的有效率为80％，实验组患者恢复的情况明显高于对照组，并且实验组患者的并发症少，手术治疗效果也要好于对照组。结论：腹腔镜阑尾切除术在治疗慢性阑尾炎中具有明显的治疗效果，可以进行治疗的推广和应用，在急性阑尾炎的治疗中发现患者的并发症比较高，需要进行治疗的改进。
作者：阿卜来提·艾则孜 刊期： 2014年第08期
压疮（Pressure Sore）是指由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良，而导致的软组织溃烂和坏死［1］。随着我国社会人口老龄化，压疮的发生率也逐年增加。据统计，2000-2004年美国住院患者中压疮患者占7％～9％，2007年欧洲所有医院中压疮的平均发病率为18．1％，我国上海约80％的截瘫患者发生过压疮，大大增加了患者的痛苦和医疗资源的消耗。据统计，全球每年用于防治压疮的费用高达数十亿美元，仅次于癌症和心血管疾病的消耗。但是在临床工作中如何降低压疮的发病率并提高压疮的治愈率一直是护理领域的研究重点，本文对压疮护理的研究现状进行总结，现综述如下。
作者：左宪宏；安霞 刊期： 2014年第08期
目的：观察并分析输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效。方法：选取2010年5月-2014年5月本院确诊为尿道损伤且自愿接受输尿管镜下尿道会师术治疗的患者70例，回顾性分析其围手术期以及随访时的数据资料。结果：70例患者均1次手术成功，均未出现尿瘘、尿失禁以及勃起功能障碍；平均手术时间（23．17±6．58）min，术中出血量（108．25±45．35）ml，灌注液体量（345．27±26．79）ml，住院时间（3．27±1．06） d；92．86％（65/70）经尿道造影检查显示尿道断端愈合理想；4．26％（3/70）显示尿道狭窄，2．85％（2/70）显示尿道变细，经对症治疗后均可自行排尿。结论：尿道损伤患者行输尿管镜下尿道会师术治疗的临床效果显著，具有临床推广应用与研究价值。
作者：刘伟 刊期： 2014年第08期
目的：探析健康宣教在儿童烧伤护理中的应用及其应用效果。方法：选择我院于2012-2014年2月期间收治的36例儿童烧伤患者作为研究对象，采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组，每组均为18例患者。对照组采用常规护理入院宣教，观察组患儿则由一名护师以及责任护士宣教烧伤的相关知识，具体包括预防措施和处理措施两个方面的内容。比较两组患者的护理质量以及护理满意度。结果：观察组烧伤知识的问卷得分为（19．5±4．6）分，护理满意度为100％；对照组的问卷得分为（11．5±4．8）分，护理满意度为55．56％。两组之间的比较有较大差异，具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：在烧伤患儿的护理工作中融入健康宣教，不仅可以有效加强家长对烧伤预防以及急救知识的掌握情况，还可以促进医患之间的有效沟通，让患儿获得更加全面和系统的护理，在儿童烧伤的预防、治疗以及预后各个环节发挥重要作用，取得更加满意的治疗以及康复效果，让患者更快康复，有着良好的应用效果，值得临床推广。
作者：万萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨基层乡镇医院原发性高血压的临床护理方法及效果。方法：采回顾性方法分析，选取我院自2012年4月至2014年4月间以来收治的48例原发性高血压患者的临床资料，所有患者均给予全面系统化护理，观察护理后的临床效果。结果：护理前，患者舒张压、收缩压分别为（112．3±3．6、159．8±3．3）mmHg；护理后，舒张压、收缩压为（96．5±2．5、141．2±2．7）mmHg，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：基层乡镇医院原发性高血压患者实施全面系统化护理可有效改善患者遵医行为，对患者血压控制有着重要意义。
作者：刘小懒 刊期： 2014年第08期
目的：探讨司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料对糖尿病足溃疡创面的治疗效果。方法：将60例患者随机分为对照组和实验组各30例；对照组用2．5％碘伏消毒，外涂百多邦软膏和表皮因子等常规治疗；实验组则选择司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料美皮康品种进行治疗。比较2组患者治愈率、换药次数、愈合所需时间。结果：实验组治愈率与对照组相比显著升高，而换药次数显著少于对照组，愈合所需时间亦明显较对照组为短。结论：司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料可以保持溃疡创面的湿润，减少换药次数，促进溃疡的愈合，并可以减少护理的工作量。
作者：田杰；朱旭晖 刊期： 2014年第08期
目的：研究不同剂量氨氯地平联合替米沙坦应用于治疗老年高血压的临床效果。方法：将2012年1月-2013年6月于我院收治的老年高血压患者150例纳入本次研究中，将其随机分为观察组以及对照组，观察组予以服用氨氯地平10mgqd联合替米沙坦40mgqd治疗，对照组给予氨氯地平5mgqd联合替米沙坦40mgqd治疗，比较两组患者治疗3月后的血压和肾功能情况。结果：治疗前两组患者的SBP以及DBP比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者SBP、DBP均较治疗前明显下降，且观察组间的SBP、DBP较对照组下降更加明显，差异有统计学意义（P＞0．05）。治疗前两组患者Scr、24h尿蛋白比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者的Scr、24h尿蛋白水平均较治疗前明显下降，且观察组患者的Scr、24h尿蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症的发生率为6．67％（5/75），对照组为4．00％（3/75），两组间的并发症发生率比较无明显差异，P＞0．05。结论：加倍剂量的氨氯地平联合替米沙坦对于高血压患者具有更好的降压效果，延缓患者的肾功能恶化，对于老年高血压的治疗具有很高的价值。
作者：杨遂川 刊期： 2014年第08期
目的：探讨无痛人流采用丙泊酚与氯诺昔康复合麻醉的临床效果。方法：本次共选择100例无痛人流患者作研究对象，均为我院产科2013年6月-2014年2月收治，随机分组，就单用丙泊酚（对照组，n＝50）与复合氯昔康（观察组，n＝50）麻醉效果进行比较。结果：观察组病例丙泊酚用量明显少于对照组，苏醒时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组宫缩痛VAS评分苏醒时、醒后15min、醒后30min均低于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：人工流产术中，取丙泊酚与氯诺昔康联用，对患者宫缩痛有抑制作用，使丙泊酚在麻醉过程中的用量明显减少，苏醒时间缩短，对减轻循环、呼吸抑制有非常重要的意义，为一种有效、安全的麻醉方法，具较高推广应用价值。
作者：赵木；陈碧芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺结核和肺外结核患者外周血淋巴细胞亚群的临床表达意义。方法：回顾性分析本院2010年10月-2013年10月收治的肺结核和肺外结核患者临床资料，采用流式细胞技术（flow cytometry，FCM），对肺结核组、肺外结核组和正常人群（对照组）各40份外周血CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD3＋CD4＋细胞、CD3＋CD8＋细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK）的表达及CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值进行检测，并进行组间差异比较。结果：与对照组相比，肺结核组、肺外结核组CD3＋、CD4＋细胞表达率差异极显著，具有统计学意义（P＜0．01）；肺结核组、肺外结核组CD8＋及CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值与对照组相比差异不显著，无统计学差异（P＞0．05）；与对照组相比，肺结核组、肺外结核组B淋巴细胞和NK细胞表达率差异显著，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：肺结核与肺外结核患者常常伴有外周血淋巴细胞亚群的变化，临床上对患者进行外周血淋巴细胞亚群鉴定有助于了解患者机体免疫状况及疾病严重程度，为临床诊断提供了依据。
作者：钱起龙 刊期： 2014年第08期
目的：探讨布地奈德雾化吸入对儿童哮喘急性发作的治疗效果。方法：选择我院2010年9月至2013年8月收治的68例哮喘急性发作患儿为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组使用地塞米松静滴，爱全乐、全乐宁雾化吸入治疗，观察组行布地奈德与爱全乐、全乐宁雾化治疗，对两组患者的临床疗效进行分析。结果：观察组治疗总有效率为91．18％，对照组为73．53％，差异显著（P＜0．05），观察组患者的体征改善分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对儿童哮喘急性发作患者采取布地奈德雾化吸入治疗，是一种安全、有效的治疗方式，值得临床进一步推广使用。
作者：张晓祝 刊期： 2014年第08期
目的：探讨稳心颗粒与美托洛尔治疗室性早搏患者的临床疗效。方法：选取2011年6月-2013年6月我院收治的55例室性早搏患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用美托洛尔治疗，实验组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，比较两组的临床疗效及治疗前后24h动态心电图室性早搏次数。结果：实验组治疗有效率为96．5％，对照组为74．1％，实验组治疗有效率高于对照组，差异比较显著（P＜0．05）；两组治疗后早搏次数明显少于治疗前，比较有显著性差异（P＜0．05）；实验组治疗后患者早搏次数明显少于对照组治疗后，差异比较显著（P＜0．05）。结论：采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性早搏能显著减少早搏次数，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：田友最 刊期： 2014年第08期
疼痛是一种不愉快的生理体验，妊娠分娩使催产素、前列腺素分泌增加，这些激素作用于子宫，引起持续而强烈的宫缩，导致子宫肌肉缺血缺氧，而出现下腹部阵发性疼痛，是剖宫产术后疼痛的常见原因。由于产妇社会文化和经验等的不同，对疼痛的耐受性及应对方式也不同。在过去，手术后疼痛被认为是必然的，现在不同了，可以根据需要使用硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛方法［1］。术后PCEA可明显减轻疼痛、缓解焦虑和改善患者术后精神状态，促进伤口愈合。本院自2012年1月至2013年10月对273例剖宫产实施PCEA，收到良好效果，现将护理观察报告总结如下。
作者：陈旭萍 刊期： 2014年第08期
目的：建立免疫培养-凝集法的快速检出痢疾杆菌方法，为疫情流行病学调查处理和病人早期诊断治疗提供病原学依据。方法：将经大肠杆菌吸附后的福氏和宋内氏混合抗血清加入GN增菌肉汤培养液中，混匀后滴加于玻片凹处，再将离心沉淀后的粪便样品上清液接种于该培养液中，放入湿盒37℃培养4～6h，取出并肉眼观察玻片凹处培养液中的凝集菌团，凡发现一个凝集菌团即为阳性。每份样品以常规细菌培养法做平行试验。吸取凝集菌团并以细菌培养法进行验证试验。结果：共检测111份菌痢和腹泻病人粪便样品，免疫培养-凝集法检出阳性41份，检出率为36．9％，与细菌培养法检出阳性的符合率达89．2％，两种检测方法的一致性为优（Kappa＝0．763）。凝集菌团被证实为痢疾杆菌占82．9％。结论：免疫培养-凝集法具有操作简便、快速、特异性好和敏感性高的优点，在疫情调查处理和病人的早期诊断治疗中具有一定意义。
作者：徐飞；李剑；王鹏 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
