高杰(综述)；邓艳春(审校)
目的：通过探讨温度和时间对血常规检验结果的影响，旨在为提高血常规检验的准确性，为疾病的诊断提供理论依据。方法：选择2013年6月-2013年12月在我中心接受血常规检查的健康体检者260例，随机分成室温保存组和冷藏保存组，测定结果进行对照，记录血常规参数检测结果变化情况。结果：室温保存24h血常规指标中WBC、RBC、Hb、MCH与对照组无显著差异，HCT、PLT指标与对照组差异显著，冷藏保存72 h血常规指标中WBC、RBC、MCH、Hb比较稳定，HCT、PLT在48 h内比较稳定，超过48h与对照组差异显著。结论：不同温度下保存血液样品随着时间的增加对血常规检验结果有一定影响，在临床应用时要结合保存条件在优时间内进行检验。
作者：管学军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜手术使用右美托咪定对术中寒战的预防效果。方法：将本院收治的65例择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组，两组均给予丙泊酚-瑞芬太尼-异氟醚麻醉，观察组于静脉泵入右美托咪定，对照组则给予等体积生理盐水，采用Wrench分级调查术中寒战的发生情况，同时评价术后镇痛效果并记录麻醉期间不良反应。结果：观察组术中寒战发生率为72．7％，低于对照组的93．8％（P＜0．05），且观察组寒战严重程度与对照组的差异亦有统计学意义（P＜0．05）；观察组的术后镇痛效果优于对照组（P＜0．05），两组麻醉期间不良反应的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在腹腔镜手术中使用右美托咪定对术中寒战的预防效果较好，可在腹腔镜手术中进行推广。
作者：黄勇 刊期： 2014年第08期
咳嗽变异性哮喘是儿童气道慢性炎症常见病。治疗原则是去除病因，医生或家属首先积极查找致敏原，避免发病诱因，做好预防宣教措施。用药治疗上一般使用茶碱类药物，必要时吸氧，保持水电解质平衡；重症儿童给予抗生素控制感染。我院采用中西结合疗法，具有明显止咳祛痰、平喘作用；抑制白细胞介素的产生；改善外周血液循环；增强机体免疫功能。临床效果好，不良反应少，疗效确切。
作者：东秀贤 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值。方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院将150例地中海贫血患者与150例缺铁性贫血患者分别作为观察组A与观察组B，并将150例同期体检的健康人作为对照组。该院对三组研究对象进行了血细胞的检验，而主要分析的血液指标包括红细胞分布宽度（RDW）、红细胞血红蛋白量（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞容积（MCV）、红血细胞（RBC）、RBC/MCV等。结果：根据调查结果显示，观察组A的患者RBC、RBC/MCV指标值要明显高于对照组与观察组B；观察组A与对照组患者的RBC、Hb要高于观察组B，但RDW都低于观察组B；观察组A与观察组B的MCH、MCV都要低于对照组；观察组A血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是76％、94％、67％，观察组B血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是81％、96％、70％。结论：血液检验在贫血鉴别诊断中具有一定的临床价值，这主要体现在其各项血液指标测定可以为贫血诊断提供相对可靠有效的信息，从而使贫血类型得到有效的区分，使患者得到切实有效的治疗。
作者：陈又新 刊期： 2014年第08期
通过对糖尿病病人制定健康教育的目标、全方位评估病人、选择教育内容、运用灵活的教育方式，对糖尿病病人进行健康教育，使患者在短期内系统学习糖尿病病知识，是提高自我管理能力的有效方法。
作者：李秀华 刊期： 2014年第08期
目的：临床实践分析支气管扩张患者行雾化吸入治疗的基础上并实施有效护理后的临床效果。方法：收集42例支气管护张患者，对患者实施雾化吸入治疗的基础上采取有效护理措施，观察其临床效果。结果：42例支气管扩张患者给予雾化治疗护理后，显效者为23例，有效者17例，无效者3例，临床治疗有效率为92．8％；在临床治疗期间，少数患者出现咳嗽症状，但未经处理给予护理处理后，临床症状迅速消失，未对临床治疗产生影响。结论：实施妥布霉素雾化治疗并采取有效的护理措施后，能帮助患者改善临床症状、降低感染概率和减少不良发生率，值得临床推广。
作者：王海英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨青光眼并白内障应用联合手术治疗的临床疗效。方法：选择青光眼合并白内障患者共53例64只眼，进行小切口白内障囊外切除术、人工晶体植入术和小梁切除术联合手术治疗。结果：术后在眼压、视力恢复情况与术前比较，均明显好转；Ⅰ和Ⅱ型功能性滤过泡53眼（82．8％），Ⅲ型滤过泡7眼（10．9％），Ⅳ型滤过泡2眼（3．1％）；术后出现少数轻度并发症，经积极治疗后均恢复。结论：对青光眼并白内障应用联合手术治疗，可以显著降低眼压，恢复视功能，并且并发症较少。
作者：张岩艳 刊期： 2014年第08期
目的：研究CT诊断急性阑尾炎的价值。方法：通过对医院中近些年的急性阑尾炎的手术病例来分析CT诊断的准确性。结果：在医院中提供的55份急性阑尾炎手术的病例中，患有急性阑尾炎的患者有47例，CT检查出来的患者有40例，分类正确的36例；其中出现下腹疼痛的阑尾炎患者有30例，CT检查出来26例，分类正确的有20例，剩余患者其中的8例是全腹都疼痛，其他的患者的症状不尽相同。结论：诊断急性阑尾炎的检查方法中，CT检查是重要的基本方法。
作者：晋毅 刊期： 2014年第08期
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症，祖国医学将其称之为“消渴病痹痿”，由于患者久病气血两虚，肝肾不足，络脉瘀滞，筋脉失养所致周围神经病变。临床多采用中医结合疗法，起到“气血旺盛，运行通畅”的疗效。同时做好各项护理宣教工作，排除各种危险因素，减轻患者痛苦；通过强化药物、饮食、运动等疗法，延缓并发症的发生；维持各项生理指标，提高生活质量。
作者：宋慧波 刊期： 2014年第08期
目的：分析血样标本不同存放时间对血凝三项检测结果的影响。方法：血样标本选自2011年6月-2013年11月于本院进行体检150例身体健康参试志愿者，每例均采集四份血样，按检测时间分为A组（0h）、B 组（2h）、C 组（4h）、D组（24h），每组150例，将所有采集血样置入温室（20℃～25℃）下进行不同时间段检测，比较A、B、C、D组间不同测定结果。结果：与A组即刻测定结果比较，B组血凝三项（PT、APTT、FIB）各项指标水平无显著差异，C组PT、APTT、各指标差异明显，且随着时间的持续延长加重，与A组比较差异明显（P＜0．05）；同时血样标本立即分离不同存放时间PT、APTT、测定结果和温室放置2h后分离测定结果差异明显（P＜0．05），均具有统计学意义，但FIB水平无明显变化。结论：血样标本采集后应即刻送检，2h内完成测定效果更佳。
作者：黄建良 刊期： 2014年第08期
目的：探讨氨磺必利治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：将43例难治性精神分裂症患者随机分为氨磺必利治疗组和氯丙嗪治疗组，于治疗前和治疗第1、2、4、8、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应，并进行对比分析。结果：治疗前两组阳性与阴性症状量表各项得分无显著差异；治疗后两组总有效率无显著性差异；认知因子和阴性症状减分率，两组间有显著差异性；氨磺必利的不良反应较氯丙嗪轻。结论：氨磺必利对难治性精神分裂症疗效肯定，不良反应较轻，特别是在改善认知功能和阴性症状方面有较好的效果。
作者：杨敏；申琪；姜德圆；张兰桂；汪敏 刊期： 2014年第08期
随着社会的进步，人们的就医意识的增强，越来越多的病人需要医生、护士来解答更多的生活中的有关疾病的小知识，比如这个病在日常生活应该吃什么东西食物跟药物会不会相克、吃什么药有没有副作用、做什么运动，越来越多的问题，而医生面对众多的患者，众多的问题，显得力不从心，那多，更多的就是对疾病的管理。它已经延伸为医疗服务的一种模式。为了帮助老年心衰患者建立健康的行为，改善生活质量，提高自我保健和自我护理能力，就应该做好健康教育管理。
作者：成果 刊期： 2014年第08期
目的：探讨司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料对糖尿病足溃疡创面的治疗效果。方法：将60例患者随机分为对照组和实验组各30例；对照组用2．5％碘伏消毒，外涂百多邦软膏和表皮因子等常规治疗；实验组则选择司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料美皮康品种进行治疗。比较2组患者治愈率、换药次数、愈合所需时间。结果：实验组治愈率与对照组相比显著升高，而换药次数显著少于对照组，愈合所需时间亦明显较对照组为短。结论：司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料可以保持溃疡创面的湿润，减少换药次数，促进溃疡的愈合，并可以减少护理的工作量。
作者：田杰；朱旭晖 刊期： 2014年第08期
目的：统计马王堆医院近年患者的病原菌分布和耐药性情况，分析其分布特点和耐药性的变化状况，为提高医院检验水平和了解细菌来源及抗菌药物的不同特点，探讨其变化趋势提供重要参考。方法：对本院近一年的患者细菌临床标本14021例的检测和药敏试验结果进行统计和分析。结果：共分离出阳性标本3420份。阳性率为24．39％。其中革兰阳性需氧菌436株，占比12．74％；革兰阴性需氧菌2418株，占比70．7％；真菌384株，占比11．23％；支原体183株，占比5．33％。而药物敏感性试验中，多重耐药性菌菌种分布比较广泛，一般主要集中在铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，大肠埃希菌，葡萄球菌属等。结论：主要细菌的耐药性总体呈下降趋势，加强对细菌分布及耐药菌的检测，了解其变化状况，对临床合理选用耐菌药物及控制医院感染具有非常重要的意义。
作者：戴丽萍 刊期： 2014年第08期
目的：护理白血病患者并发口腔溃疡，并观察临床疗效。方法：将患者随机分为2组，分别为对照组40例，试验组40例。对照组采用生理盐水每日漱口两次，试验组在日常护理的基础上每日再使用复方利多卡因含漱漱口液6～8次，每次20ml。结果：对照组总有效率65．0％，试验组有效率为87．5％，两组有效率差异具有统计学意义（X2＝7．49，P＜0．05）；对照组护理过程中患者口腔出血发生率为37．5％，疼痛发生率为55．0％；试验组护理过程中患者口腔出血发生率为15．0％，疼痛发生率为25．0％；两组相对应的数据差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方利多卡因漱口液能够有效的治疗白血病患者并发的口腔溃疡，值得推广。
作者：袁园；周薇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：选取本院收治的胫骨远端骨折患者60例，根据不同的手术方案随机分为MIPPO组和ORIF组各30例，术后随访，比较两组患者的手术时间（min）、术中出血量（mL）、住院时间（d）、愈合时间（w）和并发症情况。结果：两组比较，MIPPO组手术时间、术中出血量及愈合时间均明显小于ORIF组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。MIPPO组手术治疗优良率（90．00％）明显高于ORIF组（60．00％），其术后并发症发生率（6．67％）也显著低于ORIF组（23．33％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床效果明显，可显著提高手术治疗优良率，减少并发症发生，值得临床推广使用。
作者：刘波 刊期： 2014年第08期
目的：探讨膀胱原发性印戒细胞癌病理、影像、超声及临床特点。方法：对4例膀胱原发性印戒细胞癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：4例膀胱原发性印戒细胞癌患者均发生尿频、尿急现象，75．00％患者出现无痛性肉眼血尿；经CT检查可知75．00％患者膀胱两侧壁及下壁局限性增厚；经超声检查可知均出现膀胱左侧壁低回声占位（P＜0．05）。结论：临床医生应及时对疑似膀胱原发性印戒细胞癌患者进行病理检查。
作者：廖其军；黄瑶 刊期： 2014年第08期
目的：探讨咳嗽变异性哮喘的临床诊疗与护理模式相结合的治疗情况分析。方法：采用完全随机抽样的方法，选取近期我院的咳嗽变异性哮喘患者11例，对其采用临床诊疗的方法与护理模式相结合的方式进行治疗并对结果分析与探讨。结果：采用了临床治疗手段与护理模式相结合的方式后，11例患者中治愈8例，治愈率为72．73％，治疗过程中均无不良反应，治疗后无复发。结论：有效的治疗方法与精心的护理模式结合，对咳嗽变异性哮喘患者疾病的治愈具有重要的作用，临床上可进行广泛使用。
作者：陈羽连 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和评价新生儿接种免疫乙肝疫苗的免疫应答结果，并分析影响因素。方法：采用化学发光微粒检测乙肝表面抗原，并检测抗体水平。结果：所有5200名新生儿接种后，接种HepB1的为5118名，接种有效率为97．79％，其中HepB124h内及时接种率达97．19％。孕妇中98．10％检测了HBsAg，母HBsAg阳性率达4．78％。结论：可采用重复免疫的方法对新生儿进行免疫，提高应答水平。
作者：徐殿艳 刊期： 2014年第08期
目的：对传统手术与PPH治疗重度痔疮的临床效果进行研究分析。方法：从我院重度痔疮患者中选取42例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用PPH治疗）和对照组（采用传统手术治疗），均为21例，对比两组患者手术时间、疼痛时间、创面愈合时间、住院时间和出现并发症发生率。结果：治疗组患者手术时间为（16．21±2．22）min、疼痛时间为（3．57±1．03）d、创面愈合时间为（8．06±2．13）d、住院时间为（10．52±1．21）d、并发症发生率为14．28％同对照组患者的（23．36±2．51）min、（5．84±1．16）d、（14．25±2．35）d、（13．26±1．51）d和38．08％相比， P＜0．05。结论：在治疗重度痔疮疾病临床上PPH术具有良好作用。
作者：夏俊韬 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
