成晓平
目的:就100种中成药不良反应案例分析及临床意义进行探讨。方法:选取我院2011年1月-2014年1月间,我院收治的中成药不良反应患者100例,男性68例,女性患者32例,认真分析中成药的不良反应的情况,从临床表现,性别,年龄其他药品等相关资料入手。结果:100例中成药患者中有轻度23例,中度48例,重度29例;其中A型反应患者42例,B型反应患者58例。结论:在中成药的使用过程中,医生要时刻注意患者对于中成药的反映情况。
作者:丁建梅 刊期: 2014年第08期
目的:通过强化门诊导医服务台护士的仪容、仪表、服务意识、服务情绪、服务方式,为患者提供满意、温馨的优质服务。方法:明确温馨服务的宗旨,主动、热情接待就诊患者,耐心周到的为其提供个性化服务,真诚帮助患者解决就诊过程中出现的困难。结果:体现护理品牌效应,赢得了患者的好评,提高了医院的社会影响力。结论:充分发挥温馨服务的主导作用,在医院导医工作中发挥了积极的作用。
作者:范建华 刊期: 2014年第08期
压疮(Pressure Sore)是指由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,而导致的软组织溃烂和坏死[1]。随着我国社会人口老龄化,压疮的发生率也逐年增加。据统计,2000-2004年美国住院患者中压疮患者占7%~9%,2007年欧洲所有医院中压疮的平均发病率为18.1%,我国上海约80%的截瘫患者发生过压疮,大大增加了患者的痛苦和医疗资源的消耗。据统计,全球每年用于防治压疮的费用高达数十亿美元,仅次于癌症和心血管疾病的消耗。但是在临床工作中如何降低压疮的发病率并提高压疮的治愈率一直是护理领域的研究重点,本文对压疮护理的研究现状进行总结,现综述如下。
作者:左宪宏;安霞 刊期: 2014年第08期
目的:对后牙隐裂及折裂口腔科临床治疗进行分析。方法:选取从2009年3月-2014年3月口腔科收治的180位后牙隐裂及折裂患者,共有210颗患牙,评价其治疗效果。结果:在修复全冠以后,对其进行5年随访。随访第1年,保存活髓成功概率为91.67%,牙髓治疗成功概率97.31%;随访第5年,保存活髓成功概率为83.33%,牙髓治疗成功概率93.54%。结论:在采取治疗修复以后,进行3年以上的随访追踪没有出现异常,具有较好的远期疗效。
作者:王玉霞 刊期: 2014年第08期
目的:对比罗哌卡因与布比卡因在分娩镇痛中的效果,以及对运动神经阻滞的影响。方法:将120例产妇平均分为实验组与对照组。实验组应用罗派卡因镇痛分娩,对照组应用布比卡因镇痛分娩。结果:实验组镇痛有效率为81.67%,对照组为80.00%(P>0.05);实验组给药后30min、1h、2h、3h时MBS分值明显低于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因应用于分娩镇痛中,疗效显著,有效降低了运动神经沮滞作用,适于临床推广。
作者:沈森平 刊期: 2014年第08期
目的:探讨 TP 方案和 NP 方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:回顾分析我院2010年2月至2012年2月收治的76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,根据化疗方案的不同将76例患者分为TP组和NP组,两组患者均接受2周期的诱导化疗,化疗后进行常规分割放射治疗,总剂量为60-64Gy/30-32次,对比分析两种方案的近期疗效和不良反应情况,通过随访调查统计1、2年的生存情况。结果:TP组的近期有效率(CR+PR)为55.3%,NP组为47.4%。组间差异不明显无统计学意义(P>0.05);两组间贫血、食管炎、血小板减少等情况比较均无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。静脉炎和白细胞减少情况差异具有统计学意义(P>0.05);两组患者的1年生存率分别为54.2%和50.3%;2年生存率为16.4%和15.1%。两组患者平均生存时间为14.3个月和13.5个月。TP组和NP组的远程疗效无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:TP 方案和 NP 方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效显著,有良好的耐受性和安全性,是两种合理、安全、有效、值得在临床上推广使用的治疗方案。
作者:朱玲刚 刊期: 2014年第08期
目的:讨论微创小切口撬拨复位多枚克氏针联合空心钉固定治疗跟骨关节内骨折。方法:选择跟骨骨折患者23例,按Sanders分型Ⅱ型9例,Ⅲ型14例,采用撬拨辅助微创外侧小切口复位,术中侧位,轴位及Broden位X线透视观察Bohler角,Gissane角,跟骨形态及关节面恢复情况满意后,多枚克氏针联合空心螺钉固定。所以病例随访时间12-36个月,平均18个月。结果:术后伤口均Ⅰ期愈合,无伤口感染及皮肤坏死,无内固定物断裂,无骨折不愈合,术后Bolher角及Gissane角均恢复正常,关节面恢复平整,患者负重行走后跟骨高度无明显丢失。根据美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统评定优13例良7例一般3例优良率87%结论:微创撬拨复位多枚克氏针联合空心螺钉固定是一种有效治疗跟骨关节内骨折的方法。
作者:纪东兴;张良;朱晓林;王星明;白刚 刊期: 2014年第08期
通过临床实践分析,总结护士长管理艺术的作用和意义。从护士长的素质,管理效果,人际关系探讨管理艺术方法,措施。护士长管理艺术是人文管理,科学管理,提高管理水平的重要内容,会提高护士长的管理能力。一个护士长是人,财,物的综合管理者,对内有医疗管理,医护等管理,对工作尚有护患管理,物资分配,人员调配,掌握管理艺术,才能做好护士长。
作者:秦惠琴;赵小红 刊期: 2014年第08期
目的:探讨康复新液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法:选取2011年6月-2013年6月我院收治的64例口腔溃疡患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组采用康复新液治疗,比较两组临床疗效、口腔溃疡消退时间及治疗费用。结果:观察组治疗有效率为90.7%,对照组为78.1%,观察组治疗有效率明显高于对照组,比较有显著性差异(P<0.05);观察组口腔溃疡消退时间为(3.2±1.6)d,少于对照组的(7.5±2.4)d;观察组平均治疗费用为(125.3±24.1)元,少于对照组的(158.6±27.3)元,比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用康复新液治疗口腔溃疡能显著缩短口腔溃疡消退时间,降低治疗费用,临床疗效显著,值得在临床上推广。
作者:李琼玲 刊期: 2014年第08期
目的:探讨分析左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效。方法:选取我院2012年1月-2012年12月间收治的60例妊娠合并甲状腺功能减退患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组患者在常规治疗的基础上给予左旋甲状腺素片治疗,对照组患者仅给予常规治疗,观察比较两组患者的结局。结果:在阴道产例、剖宫产例、妊娠期高血压发生例、妊娠期肝内胆汁淤积发生例、妊娠期糖代谢异常发生例、新生儿畸形发生例、新生儿窒息发生例、胎死宫中发生例、极低体质量儿发生例、新生儿并发症发生例方面比较,观察组明显优于对照组,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论:左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效显著,值得推广应用。
作者:林丽娟 刊期: 2014年第08期
目的:观察补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床疗效。方法:资料随机选自2009年7月-2013年7月本院诊治的130例脑血栓患者,按数字表法随机分为对照组和研究组,每组各65例,对照组服用补阳还五汤治疗,研究组在对照组基础上联合针灸治疗,分析两组治疗前后的神经缺损情况、ADL评分及生活能力评分情况。结果:研究组患者治疗后神经功能缺损情况、ADL评分及生活质量指数评分改善情况均明显优于对照组,两组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床疗效显著,操作简单方便且有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
作者:曾富清 刊期: 2014年第08期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇终止带器早期妊娠临床效果及安全性。方法:取81例带器妊娠药物流产患者为本次研究对象,设为观察组,取同期100例非带器妊娠行药物流产孕妇为对照组,对照分析两组临床资料。结果:带器早期妊娠者药物流产成功率91.36%,取器成功率100%,阴道出血量少量者占85.16%,未发生中重度生殖道感染。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止带器早期妊娠(适时取环),不影响成功率,出血时间、出血量、及妊娠囊排出时间没有增加,不增加感染率,是一种安全、有效的终止早孕方法。
作者:高丽梅 刊期: 2014年第08期
目的:建立免疫培养-凝集法的快速检出痢疾杆菌方法,为疫情流行病学调查处理和病人早期诊断治疗提供病原学依据。方法:将经大肠杆菌吸附后的福氏和宋内氏混合抗血清加入GN增菌肉汤培养液中,混匀后滴加于玻片凹处,再将离心沉淀后的粪便样品上清液接种于该培养液中,放入湿盒37℃培养4~6h,取出并肉眼观察玻片凹处培养液中的凝集菌团,凡发现一个凝集菌团即为阳性。每份样品以常规细菌培养法做平行试验。吸取凝集菌团并以细菌培养法进行验证试验。结果:共检测111份菌痢和腹泻病人粪便样品,免疫培养-凝集法检出阳性41份,检出率为36.9%,与细菌培养法检出阳性的符合率达89.2%,两种检测方法的一致性为优(Kappa=0.763)。凝集菌团被证实为痢疾杆菌占82.9%。结论:免疫培养-凝集法具有操作简便、快速、特异性好和敏感性高的优点,在疫情调查处理和病人的早期诊断治疗中具有一定意义。
作者:徐飞;李剑;王鹏 刊期: 2014年第08期
临床医学检验技术作为临床医学诊断中的一项重要的技术手段,在整个医疗的发展过程中发挥着重要作用。其质量问题与提高人们的身体素质及促进当地医学的发展等都密切相关。但是就目前河南省内乡县妇幼保健院的实际情况而言,临床医学检验技术在质量管理方面仍然存在着一些问题。本文首先对该技术质量管理中一些常见的问题进行分析探讨,再以针对这些问题提出合理的解决对策,以促进临床医学检验质量的提高。
作者:张香波 刊期: 2014年第08期
目的:探讨分析剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠的临床引产方法。方法:选取我院2012年6月-2013年6月间收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产患者,根据引产方法的不同,分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组给予米索前列醇引产,对照组给予利凡诺羊膜腔穿刺术引产。观察比较两组引产情况。结果:在用药至宫缩开始时间,用药至分娩开始时间,产时至产后2小时出血量方面比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义;在引产成功率,分娩期并发症方面比较,P>0.05,具有可比性;在药物不良反应方面比较,对照组明显优于观察组,P<0.05,有统计学意义。结论:米索前列醇引产和利凡诺羊膜腔穿刺术引产均为安全有效的剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠临床引产方法,临床应根据孕妇的要求来选择引产方法。
作者:戴月红 刊期: 2014年第08期
我国的人口与计划生育工作自“十一五”以来就进入了一个新的发展阶段。在新的发展阶段计划生育宣传教育工作也需要进行创新方能跟随时代的步伐。对于计划生育宣传教育工作的创新要从工作观念、内容、形式等方面进行创新,同时还要进行信息反馈、宣传品管理以及相关干部的培训等,以保证计划生育工作的持续发展。
作者:郁菊仙 刊期: 2014年第08期
目的:探讨和分析舒适化护理在骨髓穿刺中的效果。方法:将180例患者随机分为对照组和实验组,对照组采取常规护理方式,实验组采取术前、术中、术后的舒适化护理。结果:术后对照组和实验组患者的不良情绪比术前均有降低(P<0.05),两组之间的不良情绪差异具有统计学意义(P<0.05),满意度差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适化护理能给骨髓穿刺术带来良好的护理效果,有利于患者减轻痛苦,值得临床推广。
作者:郭娟 刊期: 2014年第08期
目的:分析并研究外阴道炎的诊断和治疗。方法:选取我院在2013年3月到2014年3月收治的75例外阴炎阴道炎患者作为研究对象,对所有患者的外阴炎、阴道炎的病理学特征进行分析,寻找不同外阴炎、阴道炎的病原菌特点,分析并总结其诊断和治疗方法。结果:通过本研究,对于各种外阴炎、阴道炎有了更深入的认识。因为外阴部暴露在外面,而且尿道、阴道和肛门等都与其毗邻,所以会使其处在经常湿润的状态,导致细菌极易容易产生和繁殖。此外,外阴部和外界接触的时间更多,更容易受到各种物理和化学性的刺激,这也是外阴部容易发生炎症的原因,而且这可能和阴道炎同时存在。此外,因为外阴炎和阴道炎的致病原因非常多,所以很多阴道炎比如非特异性外阴炎,病毒性外阴炎阴道炎等都属于传播性疾病。结论:治疗外阴炎阴道炎,需要弄清病因,对号入座,具体问题具体分析,对所有患者进行对症治疗,才能够达到更加理想的治疗效果,才能够解除广大女性患者的痛苦。
作者:张桂秀 刊期: 2014年第08期
肝硬化是一种常见的慢性病。是多种原因引起的肝胆弥蔓性炎症,或广泛的肝实质变性和坏死继续发展的结果,其肝胆病变特点为弥蔓性显微组织增生、结构紊乱、变性及质地变硬。一、肝病特点分析1.病因分类(1)肝炎后肝硬化,包括病毒性肝炎和中毒性肝炎所引起的。(2)血吸虫性肝硬化。(3)酒精性(营养不良性)肝硬化。(4)胆汁性肝硬化。
作者:郑召利 刊期: 2014年第08期
目的:观察骨肽对骨不连患者的临床治疗效果。方法:选取我院收治的104例四肢闭合性骨折患者,将其随机分成实验组和对照组各52例,对照组采用常规治疗法,实验组采用常规治疗+注射用骨肽治疗,对比两组患者骨折愈合情况。结果:对比两组患者治疗后骨折愈合时间,差异显著,有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后骨折愈合总有效率为90.4%,对照组治疗后骨折愈合总有效率为76.9%,对比两组结果,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用骨肽对骨不连的治疗效果显著,具有高度安全性,值得在临床中推广应用。
作者:刘阳;杨涛;曹晓霞 刊期: 2014年第08期