张桂秀
药学管理是一种精细的管理。药学工作者要转变服务理念，认识到优质服务就是满足患者的需求，从“我们能提供什么医疗服务”，转变为“患者需要什么样的服务”，这也是医疗卫生服务行业在服务理念和服务意识上的一次飞跃。在国外，医院药学的发展促使药剂科的工作重心从保障药品供应向以病人为中心的药学服务转变。在我国，很多医院的药剂科都在进行着这种转变的尝试。目前国内常见的计算机药学管理系统主要是围绕保障医院药品供应这一目的建立和研发的。
作者：张学凤 刊期： 2014年第08期
目的：针对ICU（重症加强护理病房）的护理工作中实施优质基础护理干预的重要性进行研究。方法：选取我院2012年2月-2013年2月期间收治的38例ICU患者为研究对象，随机分为两组，即试验组和参照组。试验组患者实施优质基础护理干预，参照组患者实施常规护理干预，比较两组患者的临床效果。结果：试验组患者的护理满意率为94．74％，参照组患者的护理满意率52．63％，试验组患者的护理满意度明显高于参照组患者，两组比较差异性显著（P＜0．05）。试验组患者的死亡率与医院感染率明显低于参照组患者，两组比较差异性显著（P＜0．05）。结论：在ICU的护理工作中开展优质基础护理干预具有显著效果，值得在临床上应用。
作者：管淑芳；彭慧军 刊期： 2014年第08期
目的：了解绝经后宫颈癌临床病理特点，探讨绝经后妇女宫颈癌筛查的有效方法。方法：对绝经后妇女进行常规宫颈涂片筛查。结果：一绝经后妇女涂片结果阴性病理结果阳性导致漏诊。结论：绝经后妇女宫颈病变具有特殊性，绝经后宫颈病变筛查是必要的，寻找合理且有效的检测方法能够从一定程度上降低宫颈癌的死亡率和发病率。
作者：林麟 刊期： 2014年第08期
现代医学认为，溃疡性结肠炎是由于“肠胃生痈”导致的“毒邪壅滞气血”。归属于“泄泻、肠风、滞下”等范畴。疾病多由“禀赋异常，感受外邪，情志失调，饮食不节，劳倦内伤”所致患者“气血壅滞，肠络受损，传导失司，下痢赤白”。病位主要在肠，且与肝脾肾密切相关，临床常遵循“健脾补肾益气升阳、清利湿热理肠导滞、活血通络止痛”的辩证施药原则，疗效显著。
作者：孟宪菊 刊期： 2014年第08期
目的：评价腹腔镱手术冶疗穿孔性阑尾炎的可行性及疗效。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2010年12到2013年12月以来收治的68例穿孔性阑尾炎患者患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各34例，对照组给予开腹手术，观察组给予腹腔镜手术，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（94．12％）明显高于对照组（73．53％），差异具有统计学意义（X2＝12．031，P＜0．05）；观察组手术时间以及下床活动时间、住院时间、疼痛评分、不良反应均优于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎可有效提高治疗效果，缩短手术时间及住院时间，减少疼痛，临床推广应用价值显著。
作者：徐峰 刊期： 2014年第08期
目的：分析小切口阑尾切除对急性阑尾炎的临床效果。方法：将我院收治的60例急性阑尾炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组以小切口阑尾切除术治疗，对照组以传统切除术，分析患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、切口长度、排气时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组（P＜0．05）。结论：小切口阑尾切除术可有效治疗急性阑尾炎，并发症低，安全有效，值得临床肯定。
作者：孟令平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨支原体肺炎患儿X线胸片在临床中的指导意义及价值。方法：137例确诊的支原体肺炎患儿，在入院时及治疗后对X线片的表现及特点进行综合分析。结果：小儿支原体肺炎X线表现诸药有以下四种表现：肺间质性病变：表现为肺部纹理不同程度的增粗、紊乱，边缘模糊，可伴有肺门影的增大，表现为自肺门向外呈扇形或扫帚样改变的增粗、僵直的肺纹理。肺段实质性浸润病变：可累及1个或者累及2个肺段呈片状阴影，阴影密度不均，其内可见斑点状或条索状阴影，形状大小不均，偶可累及一个肺叶。小叶实质浸润性病变：表现为肺部中、下野内带的大小不均的片状、斑片状及云雾状阴影，边缘模糊。胸膜改变：表现为胸膜反应，可由少量胸腔积液。结论：小儿支原体肺炎X线表现多样化，但掌握其特点与鉴别诊断，对早期诊断及愈后均有指导意义。
作者：段顺明 刊期： 2014年第08期
目的：分析阑尾炎切除术后切口长期不愈的原因，并探讨其防治措施。方法：回顾2012年9月-2013年12月53例阑尾炎切除术后切口长期不愈患者的临床资料，分析切口长期不愈的原因，并探讨其防治措施。结果：53例患者经换药以及合理使用抗生素等治疗措施切口均得到愈合。结论：治疗不及时、病程延长、术中切口保护不当，术中切口缝合缺陷，术中引流管放置不当以及未合理使用抗生素等引起切口感染是导致阑尾炎切除术后切口长期不愈的主要原因，因此预防切口感染是降低阑尾切除术后切口长期不愈的关键。注重术中的无菌操作原则，术中、术后合理使用抗生素等措施能够有效预防切口感染，降低阑尾炎切除术后切口长期不愈的发生。
作者：陈军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人性化护理模式对产妇产时及产后出血的影响。方法：选择我院收治的分娩产妇3500例，平均分为研究组与对照组。对照组患者采取常规护理，研究组患者在此基础上联合个性化护理干预。结果：研究组产时及产后出血量对比均低于对照组（P＜0．05）；研究组产后出血率为0．51％，显著低于对照组的1．20％（P＜0．05）。结论：人性化护理干预是预防产时及产后出血的关键，同时也是母儿健康的重要保障。
作者：钱叶青 刊期： 2014年第08期
尖牙埋伏阻生在正畸临床较为常见，它不仅对口腔正常功能及颜面美观均有较大的影响，同时增加了矫治难度，由于技术所限，导致许多患牙无法保留，尤其是腭侧阻生者。随着正畸技术的日益成熟和口腔CT的普及，正畸临床对埋伏阻生尖牙的诊断与治疗日趋完善。
作者：肖树林；吴亚楠；秦艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨青光眼并白内障应用联合手术治疗的临床疗效。方法：选择青光眼合并白内障患者共53例64只眼，进行小切口白内障囊外切除术、人工晶体植入术和小梁切除术联合手术治疗。结果：术后在眼压、视力恢复情况与术前比较，均明显好转；Ⅰ和Ⅱ型功能性滤过泡53眼（82．8％），Ⅲ型滤过泡7眼（10．9％），Ⅳ型滤过泡2眼（3．1％）；术后出现少数轻度并发症，经积极治疗后均恢复。结论：对青光眼并白内障应用联合手术治疗，可以显著降低眼压，恢复视功能，并且并发症较少。
作者：张岩艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨围绝经期妇女保健干预的临床意义。方法：选取2009年12月-2010年12月本妇幼保健院登记在案的围绝经期妇女105例，采取电脑随机分组的方式分成观察组53例，对照组52例，对照组不给于任何干预进行空白对照，观察组给予系统化保健干预，比较两组围绝经期妇女的度过更年期时间情况以及心理焦虑情况。结果：观察组度过更年期时间2年以下的38例，2年-4年的12例，4年以上的3例，平均时间为（2．58±0．25）年，对照组度过更年期时间2年以下的11例，2年-4年的32例，4年以上的9例，平均时间为（3．86±0．42）年，对照组度过更年期平均时间显著长于观察组，并且具有显著性差异，（t＝25．1445，P＜0．05），有统计学意义；观察组在严重焦虑、焦虑比例上均显著高于对照组，并具有显著性差异，P＜0．05，有统计学意义。结论：给予围绝经期妇女进行系统化保健干预，可以有效缩短围绝经期妇女的更年期时间，并且降低围绝经期妇女的精神焦虑程度，值得各基层医疗机构组织推广。
作者：张智慧 刊期： 2014年第08期
目的：探讨乳腺癌保乳手术的切除范围。方法：2008年1月～2010年6月我院132例I、II期乳腺癌患者进行保乳手术，全部采用肿瘤扩大切除术，安全切缘≥1 cm，术后放疗和全身辅助治疗。术后定期随访患者恢复情况。结果：132例患者均获36个月以上随访。患者1年生存率为100％，3年生存率为99．2％。乳房美容优良率达93．2％。2例局部复发。1例远转移死亡。结论：乳腺癌保乳手术安全切缘≥1 cm，并且冰冻切片确认阴性，术后进行必要治疗，能够保证良好的疗效和满意的乳房美容效果。
作者：刘福东 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值。方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院将150例地中海贫血患者与150例缺铁性贫血患者分别作为观察组A与观察组B，并将150例同期体检的健康人作为对照组。该院对三组研究对象进行了血细胞的检验，而主要分析的血液指标包括红细胞分布宽度（RDW）、红细胞血红蛋白量（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞容积（MCV）、红血细胞（RBC）、RBC/MCV等。结果：根据调查结果显示，观察组A的患者RBC、RBC/MCV指标值要明显高于对照组与观察组B；观察组A与对照组患者的RBC、Hb要高于观察组B，但RDW都低于观察组B；观察组A与观察组B的MCH、MCV都要低于对照组；观察组A血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是76％、94％、67％，观察组B血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是81％、96％、70％。结论：血液检验在贫血鉴别诊断中具有一定的临床价值，这主要体现在其各项血液指标测定可以为贫血诊断提供相对可靠有效的信息，从而使贫血类型得到有效的区分，使患者得到切实有效的治疗。
作者：陈又新 刊期： 2014年第08期
目的：对复发性尿路感染患者的细菌检验情况以及药敏试验情况进行探讨分析。方法：收集2013年1月至2013年9月收治于我科的107例发性尿路感染患者的中段尿标本做为研究对象，对尿标本实施细菌检验和药物敏感试验，统计分析该类患者尿液中的病原菌分布情况以及病原菌的耐药性。结果：通过细菌检验共分离出菌株101株，其中革兰氏阴性杆菌数量为77株，革兰氏阳性杆菌数量为24株。对上述菌株的药敏试验结果显示，阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属对头胞菌素类、丁胺卡那霉素敏感性较强；而链球菌属、肠球菌属、金黄色葡萄球菌等病菌对三代头胞菌素敏感性较强。结论：复发性尿路感染患者的致病菌中，革兰氏阴性杆菌占主要地位，不同类型的病原菌，对抗生素的敏感性也不同，为了对临床医师的准确用药做出科学指导，必须做好该类患者病原菌的相关检测以及药物敏感试验工作。
作者：古丽扎提·阿哈泰 刊期： 2014年第08期
目的：分析对于小儿上呼吸道感染患儿采用小儿牛黄清心散的治疗效果。方法：把100例上呼吸道感染患儿随机平均分为治疗组和对照组，其中对照组给予四季抗病毒合剂进行治疗，而治疗组除了给予四季抗病毒合剂治疗还给予牛黄清心散进行治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：治疗组的热退率和发热改善总有效率均高于对照组，而治疗效果治疗组的治愈率和总有效率也均高于对照组。治疗组的治疗效果和退热效果明显好于对照组（P＜0．05）。结论：小儿牛黄清心散对于小儿上呼吸道感染的治疗效果较好。
作者：宫惠生 刊期： 2014年第08期
肝硬化是一种常见的慢性病。是多种原因引起的肝胆弥蔓性炎症，或广泛的肝实质变性和坏死继续发展的结果，其肝胆病变特点为弥蔓性显微组织增生、结构紊乱、变性及质地变硬。一、肝病特点分析1．病因分类（1）肝炎后肝硬化，包括病毒性肝炎和中毒性肝炎所引起的。（2）血吸虫性肝硬化。（3）酒精性（营养不良性）肝硬化。（4）胆汁性肝硬化。
作者：郑召利 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用高压氧辅助治疗失眠症的临床疗效。方法：将入组的116例失眠症患者随机分为观察组和对照组，每组各58例，对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在此基础上采用高压氧治疗，比较两组患者治疗6个月后的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的SRSS评分及治疗总有效率均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辅助应用高压氧治疗失眠症的疗效确切，能够显著改善患者的睡眠质量，值得临床推广使用。
作者：易露 刊期： 2014年第08期
目的：分析讨论针灸推拿结合康复训练对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：在我科2012年12月-2013年12月腰椎间盘突出症患者中，随机选择35例患者，给予针灸、推拿并结合康复训练治疗，设为观察组，同时再随机选择35例患者只给予针灸治疗，设为对照组。在治疗结束后，比较两组患者疼痛的治愈率、平均缓解时间及平均恢复时间。结果：观察组治愈率82．56％，对照组治愈率为34．29％；观察组平均疼痛缓解时间及恢复时间均较对照组短，二组比较差异具有显著性，均有统计学意义，P＜0．05。治疗结束后随访3～6个月，观察组无复发病例，对照组复发4例。结论：针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症效果良好，值得推广使用。
作者：刘艳文 刊期： 2014年第08期
对于医院的工作来讲，病历档案的管理相当重要，应当制定出严格的政策促进管理效益的增强。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了医院病历档案管理的原则和重难点，同时对工作今后发展的措施和基本政策加以严格的分析，旨在不断促进现代化工作的进步，完善管理的细节，为更好的推动医院的前进和管理效益的增强而奠定坚实的基础。
作者：曹敏 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
