李清峰；张学义；李强
消化性溃疡是常见多发病，病灶发生在胃与十二指肠。主要体征为周期性节律性上腹痛、嗳气、反酸等，病机演变繁杂，经常涉及多个脏腑。现代医学理论将其归属为“胃脘痛、痞满”范畴，病因在于“胃气失和、气机不利”。用药以“理气止痛”本，审证求因，审因论治。对于患者来说，防病与治病同等重要，做好患者心理护理，尽快解除焦虑，稳定情绪；养成良好的生活习惯，饮食定时限量，戒烟酒；规律起居，适当参加劳动及锻炼，减少复发率，提高生活质量。
作者：李鑫；梁英春 刊期： 2014年第08期
目的：探讨培美曲塞与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床应用价值。方法：选择2013年1月-12月我院收治的患有晚期食道癌的病人72例，将其分成对照组与研究组，每组各36例，对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗，研究组给予培美曲塞联合顺铂，比较分析两组临床疗效。结果：经治疗，研究组的治疗总有效率为97．2％，显著高于对照组（P＜0．05）。研究组患者的恶心与呕吐、便秘、白细胞降低、贫血等不良发应的发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论：将培美曲塞与顺铂联合运用于晚期食道癌的临床治疗，疗效确切，不良反应小，患者耐受性好，值得临床推广与应用。
作者：赵顺利 刊期： 2014年第08期
目的：了解胎膜早破产妇的临床护理措施及效果。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的胎膜早破产妇进行抽样，选取72例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，实验组基于常规治疗前提下予以护理干预，观察两组产妇产后出血、感染状况及新生儿Apgar评分、体重、死亡等情况。结果：实验组产妇产后出血、感染率及新生儿死亡率明显低于对照组，且新生儿体重、Apgar评分明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：强化胎膜早破产妇临床护理干预，有助于改善母婴预后，值得临床大力推广使用。
作者：王芙蓉 刊期： 2014年第08期
目的：对大型综合性医院外科系运用循证医学护理理论控制感染管理进行分析。方法：选取2010年4月-2011年6月间外科手术患者56例作为对照组，采取常规感染管理；另取2011年7月-2013年3月间外科手术患者56例作为观察组，运用循证医学护理理论进控制感染管理。后对两组患者的医院感染知识掌握程度及护理满意度进行分析比较。结果：相较于对照组，观察组患者医院感染知识掌握程度及护理满意度均较高，P＜0．05。结论：采用循证医学护理理论控制感染管理能有效改善医院感染情况，有积极临床意义。
作者：尹雪梅 刊期： 2014年第08期
目的：对伴有高血压的急性脑外伤患者进行早期降压治疗，分析并总结其临床价值。方法：选取2010年4月至2013年4月我院收治的100例患有高血压的急性脑外伤患者的临床资料进行分析和总结，比较早期血压控制水平与基础血压水平，分析早期血压控制与疗效的关系。结果：伴有高血压的急性脑外伤患者在急性早期均出现不同程度的血压升高，如果将收缩压与基础差值控制在0-15mmHg，舒张压与基础差值控制在0-10mmHg，患者病灶扩张达到小且GCS评分高。结论：通过控制血压，将收缩压与舒张压与基础水平的差值控制在一定的范围内，将有利于患者的治疗及预后。
作者：谢平华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨 TP 方案和 NP 方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法：回顾分析我院2010年2月至2012年2月收治的76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，根据化疗方案的不同将76例患者分为TP组和NP组，两组患者均接受2周期的诱导化疗，化疗后进行常规分割放射治疗，总剂量为60-64Gy/30-32次，对比分析两种方案的近期疗效和不良反应情况，通过随访调查统计1、2年的生存情况。结果：TP组的近期有效率（CR＋PR）为55．3％，NP组为47．4％。组间差异不明显无统计学意义（P＞0．05）；两组间贫血、食管炎、血小板减少等情况比较均无显著差异，无统计学意义（P＞0．05）。静脉炎和白细胞减少情况差异具有统计学意义（P＞0．05）；两组患者的1年生存率分别为54．2％和50．3％；2年生存率为16．4％和15．1％。两组患者平均生存时间为14．3个月和13．5个月。TP组和NP组的远程疗效无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：TP 方案和 NP 方案诱导化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效显著，有良好的耐受性和安全性，是两种合理、安全、有效、值得在临床上推广使用的治疗方案。
作者：朱玲刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胸腰椎椎体压缩性骨折不同治疗方法的临床疗效。方法：研究组采用球囊式椎体成形术治疗；对照组采用椎弓根螺钉椎体成形术治疗。记录两组患者治疗前后Cobb角、矢状面指数变化情况及并发症发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组（P＜0．05）；两组患者Cobb角、VAS评分、Oswestry评分均较治疗前显著改善（P＜0．05），但两组间对比结果无显著差异（P＞0．05）；研究组并发症发生率（4．35％）显著低于对照组（21．74％）（P＜0．05）。结论：应用球囊式椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折可有效改善患者疼痛程度及运动功能，且显著降低并发症发生率，疗效及预后均较为满意，保障患者生活质量。
作者：丁建锋 刊期： 2014年第08期
疤痕癌（cicatricial carcinoma）是由各种原因所致皮肤疤痕或疤痕疙瘩因奇痒而挠抓，摩擦致疤痕破损和糜烂，形成经久不愈的溃疡恶变而成的皮肤癌。短则几年，长则几十年逐渐病变发展而成。瘢痕癌由于局部血循环不良，放射治疗和化学疗法均疗效不佳，故一经确诊即应手术切除。瘢痕癌病程进展慢，转移发生较晚，早期手术预后较好。
作者：贺琼 刊期： 2014年第08期
目的：观察非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果，为临床提供非乙醇性脂肪肝患者诊断率提供依据。方法：选取2011年8月至2013年8月我院48例非乙醇性脂肪肝患者为研究对象，记为观察组，选取同一时期来我院进行体检的50例健康人员为对照组，对比两组血脂、血糖以及肝功能检验结果。结果：经对比分析，观察组血脂、血糖以及肝功能检验指标均高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指标均高于正常人，有助于临床准确诊断非乙醇性脂肪肝，临床意义重大。
作者：黄盛芬 刊期： 2014年第08期
本文笔者以研究2型糖尿病并发肾病临床病理特点为目的，采取抽样调查的方式，对2004-2011年间德州市人民医院出现白蛋白尿的200名2型糖尿病患者并发肾病的状况进行跟踪记录，并采用统计学的方法对所得数据分析，后做出一系列的相关讨论，并给出一些医疗建议。
作者：张伟 刊期： 2014年第08期
目的：分析微型钢板内固定治疗掌骨干骨折的临床效果。方法：分别采用两种不同的内固定方法进行治疗，观察组为微型钢板内固定，对照组为克氏针内固定。结果：观察组患者骨折愈合所需时间为27d～45d，平均（34．5±2．6）d，对照组为36d～67d，平均（58．7±3．9）d，观察组的愈合时间短于对照组，两组存在显著性差异（P＜0．05）。结论：微型钢板内固定治疗掌骨干骨折的临床疗效显著，可推广使用。
作者：高辉 刊期： 2014年第08期
髓样细胞触发受体（triggering receptors expressed on mye -loid cells， TREM）是免疫球蛋白超家族的一个受体家族，包括3个激活型受体（TREM-1，TREM-2，TREM-3）和1个抑制型受体（TREMlike transcript-1，TLT-1）。TREM-1主要表达于血液中性粒细胞、单核细胞表面，选择性地表达于肺泡液、肠液及其他体液的巨噬细胞表面，能够增强Toll样受体介导的炎症反应。在炎症反应中发挥主导作用。其通过特殊的细胞信号转导途径促进促炎介质的产生、抑制抗炎介质的表达而激活和放大炎症级联反应。其释放的亚型可溶性髓样细胞触发受体-1在众多感染性疾病中均升高，能够反映感染的严重程度。国内外有多篇有关类风湿关节炎（RA）患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达研究［1，2］。但血清可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）和系统性红斑狼疮（SLE）的关系研究较少［3，4］。本文研究 sTREM-1在RA、SLE患者中的水平及其与临床指标的相关性，探讨sTREM-1在这二种风湿病发病中的意义。
作者：林星；吴茂春；陈武；俞建钰；陈晗；余华；刘城亮；邓丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：护理白血病患者并发口腔溃疡，并观察临床疗效。方法：将患者随机分为2组，分别为对照组40例，试验组40例。对照组采用生理盐水每日漱口两次，试验组在日常护理的基础上每日再使用复方利多卡因含漱漱口液6～8次，每次20ml。结果：对照组总有效率65．0％，试验组有效率为87．5％，两组有效率差异具有统计学意义（X2＝7．49，P＜0．05）；对照组护理过程中患者口腔出血发生率为37．5％，疼痛发生率为55．0％；试验组护理过程中患者口腔出血发生率为15．0％，疼痛发生率为25．0％；两组相对应的数据差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方利多卡因漱口液能够有效的治疗白血病患者并发的口腔溃疡，值得推广。
作者：袁园；周薇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨白血病并发肛周脓肿患者临床护理的作用，总结经验为临床提供有效的护理方法。方法：选择2009年8月-2013年8月在我院住院治疗的肛周脓肿患者90例，对患者采用心理护理、换药护理、防感染护理和饮食护理，记录护理情况并总结经验。结果：90例白血病并发肛周囊肿患者的创口愈合情况较好，且都没有出现病情反复发作甚至恶化的现象，缩短了治疗时间。结论：合理有效的术后护理有助于患者的康复，加速创面的愈合程度，减少换药时的痛苦和并发症发生的几率，缩短康复时间。
作者：问碧莹；黄明珠 刊期： 2014年第08期
目的：观察社区老年慢性支气管炎的临床效果。方法：选取我院收治的60例老年慢性支气管炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组均为30例，观察组给予抗感染、消炎、止咳、化痰、平喘等常规治疗，在此基础上，给予针对性的抗生素治疗，采取联合用药的方式，加强全身治疗支持疗法，对照组则没有给予针对性的抗生素治疗，不采取联合用药的方式，其他治疗方法与观察组一致。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，治疗后2个月对其进行复检，观察组的复发率要小于对照组。结果：针对性的抗生素治疗和联合用药的方式治疗社区老年慢性支气管炎的治疗效果更为显著，值得临床推广。
作者：张志荣 刊期： 2014年第08期
目的：观察不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术病人的体温、心率、血压等生命体征的影响，为同类手术选择冲洗液温度提供参考。方法：将60例肾结石行经皮肾镜碎石取石术患者随机分为室温组30例，采用23±1℃的室温冲洗液；加温组30例采用37±1℃的加温冲洗液。观察术中不同冲洗液对患者的体温、心率、血压的变化。结果：室温组术后体温为34．5±0．3℃，寒颤率为30％；加温组体温为36．1±0．3℃，寒颤率为2．67％。加温组的血压升高和心率加速等改变明显低于室温组，经统计学分析两组之间差异有显著意义。结论：经皮肾镜碎石取石术采用加温冲洗液可有效减少患者术后低体温、寒颤，使患者生命体征更加平稳。
作者：覃良江；蒙秋梅 刊期： 2014年第08期
祖国医学阐述泌尿结石属于“沙淋、石淋、血淋”等病症范畴，脾失健运、气滞不宣日久成血癖、肾虚则膀脆气化失调，癖积成石。发病多以青壮年且病情缠锦。目前微创术是治疗该病的首选方法，术后合理使用中医药，促进了尿路黏膜的愈合，清除残留结石，对患者的康复及预后发挥辅助积极的治疗作用，意义重大。
作者：姜广玲 刊期： 2014年第08期
目的：讨论外固定架治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：以我院45例外固定架治疗肱骨干骨折的临床治疗患者为例，对其治疗过程及效果进行分析结果：经临床治疗后的45例患者，有27例属于优，13例良好，2例基本可以，有3治疗效果不佳，随后的康复治疗6至12个月，45例外固定架治疗肱骨干骨折患者都达到了骨性愈合。结论：外固定架治疗肱骨干骨折具有以下优点：手术损伤性小，固定性可靠，治疗早期就可以活动肩肘关节，采用该方法治愈率较高，并且引发的并发症也很少，在各类肱骨干骨折治疗中较为适宜。
作者：宋建辉 刊期： 2014年第08期
目的：通过临床实验探究血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者临床诊断中的应用价值。方法：选取2011年7月至2012年8月我院接收的72例冠心病患者作为观察组，再选取72例健康者作为对照组，比较两组研究对象的尿酸和血清胆红素水平，并使用Gensini积分（动脉狭窄程度积分）对患者的各项指标进行比较分析。结果：通过比较可得，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，尿酸水平高于对照组，两组比较，P＜0．05，具有统计学意义。患者的结合、非结合胆红素及血清总胆红素会随Gensini积分的增加而减少，但尿酸会增加。结论：检验血清胆红素和尿酸水平，能够为诊断冠心病提供有力依据，对患者的治疗有重要意义，值得推广应用。
作者：唐受和 刊期： 2014年第08期
目的：分析评价四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌的疗效。方法：选取我院2011年1月-2014年1月间确诊为幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者260例，随机分为观察组和对照组，每组患者各130例。观察组患者给予四联疗法治疗。对照组患者给予常规三联疗法治疗。观察比较两组患者的疗效和不良反应。结果：4周之后观察疗效，观察组患者的总有效率为94．61％（123/130），对照组的总有效率为81．54％（106/130），两组比较，P＜0．05具有显著性差异，有统计学意义；观察组的幽门螺旋杆菌清除率明显优于对照组；两组的不良反应，P＞0．05，无明显差别。结论：四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌疗效显著，值得临床推广。
作者：罗西兰 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
