李清峰；张学义；李强
目的：对人人质控在急诊护理管理当中的重要作用进行探讨与分析。方法：抽取我院在2010年8月-2013年8月实施人人质控的护理人员20名，并将其设为甲组，并抽取我院在2010年8月之前运用传统质控时的护理人员20名，将其设为乙组。对两组护理人员的护理质量进行观察与对比。结果：在各种护理工作质量评分上，甲组护理人员要显著优于乙组护理人员，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急诊护理管理当中，实施人人质控的管理方式明显增强了护理人员的主人翁意识，使之可以把潜在的质量问题主动查找出来并及时改进，有效提高了护理质量，使护理纠纷发生率得到降低，在急诊护理管理中有着重要的临床意义。
作者：路红梅 刊期： 2014年第08期
目的：对血液检验标本出现误差的原因进行分析，并提出相应的对策加以解决。方法：回顾性分析我院2013年6月至2013年12月期间，经检验科做出明确标记存在误差的50例血液标本的情况。结果：造成血液检验标本出现误差的因素很多，其中居于首位的因素为送检因素，19例（38％），占第二位的因素为采集量不符合检验要求，13例（26％），第三位的是标本溶血，11例（22％），因检验因素引起的误差为4例（8％），因患者因素引起误差的为3例（占6％）。结论：导致血液检验标本出现误差的原因存在多样性，为了降低血液检验标本出现误差的机率，必须加强标本的采集、存放、检验等整个过程的质量控制，增强各环节操作者的业务能力和责任心。
作者：朱江丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期人性化护理干预效果。方法：本次研究选取40例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者作研究对象，均为我院泌尿外科2013年1月-2014年1月收治，随机分组，就围术期常规方案护理（对照组，n＝20）与人性化护理干预（观察组，n＝20）效果展开比较。结果：两组HAMA（汉密尔顿焦虑量表）焦虑评分在干预前无差异（P＞0．05），干预后均有下降，但观察组优于对照组下降幅度（P＜0．05）。观察组平均住院（5．2±1．7）d，明显少于对照组（8．2±1．4）d，观察组感染、出血并发症率为4％，对照组为14％，均有统计学差异（P＜0．05）。结论：针对后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者，在围术期加强人性化护理干预，可提高护理质量，缩短病程，确保临床安全。
作者：尹芬 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析使用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期的临床效果。方法：选取中、重度病程在30d以上的周围性面瘫患者123例，随机分为观察组、常规治疗组与西药治疗组，每组41人，分别给予3组患者实施平衡阴阳针刺法、常规针刺治疗以及西药治疗，观察3组治疗前后患者面神经功能的改善情况及治疗效果。结果：治疗后3组患者的面神经功能均明显改善（P＜0．001），总有效率观察组、常规治疗组与西药治疗组分别为100％、92．7％和75．6％。观察组与西药治疗组的疗效对比具有明显差异（P＜0．05），观察组与常规治疗组以及常规治疗组与西药治疗组的疗效对比均无明显差异（P＞0．05）。结论：采用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期患者的疗效较好，值得在临床上推广应用。
作者：王燕 刊期： 2014年第08期
目的：采用高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎患者（RA）颈动脉的血管内膜结构和血流动力进行监测，探讨超声在早期发现类风湿关节炎患者并发颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法：应用高频超声测量45例类风湿关节炎患者及30例正常对照组的双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈总动脉内径（Dn）、颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）、和搏动指数（PI），并进行统计分析。结果：RA 患者颈动脉IMT及颈总动脉内径（Dn）较正常对照组明显增厚（0．84vs0．62，P＜0．01）、增宽（0．84vs0．82，P＜0．01）；RA 组颈动脉血流动力学改变较正常对照组比较差异无统计学意义（PSV：85．43vs 81．38；EDV：31．27vs33．41；RI：0．65vs0．67，P＞0．05）。结论：彩色超声多普勒检查技术能够在RA患者早期发现颈部血管内膜结构及血流动力学的改变，能够早期反映颈部血管的硬化程度，为临床分析病情的发展及后期临床治疗方案提供指导。
作者：张靖；李保启 刊期： 2014年第08期
目的：研究腹腔镜治疗急腹症的效果。方法：搜集2013年2月-2014年2月我院接收的急腹症56例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组28例实施开腹手术，对乙组28例实施腹腔镜治疗。观察甲组和乙组的治疗效果，并比较。结果：乙组术中出血量少于甲组，麻醉时间、手术时间和住院天数短于甲组，术后恢复进食及排气时间短于甲组，并发症的发生率较低，手术成功率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗急腹症的临床效果较好，出血少，恢复快，并发症较少，手术成功率较高，值得推广。
作者：徐武林 刊期： 2014年第08期
目的：观察腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎治疗中的效果比较，为临床手术的治疗提供参考。方法：选取我院在2013年收治的慢性阑尾炎患者45例作为实验组，并且选取同期的急性阑尾炎的患者45例作为对照组，两组患者都是进行腹腔镜阑尾切除术的治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者恢复的有效率为91．1％，对照组患者治疗的有效率为80％，实验组患者恢复的情况明显高于对照组，并且实验组患者的并发症少，手术治疗效果也要好于对照组。结论：腹腔镜阑尾切除术在治疗慢性阑尾炎中具有明显的治疗效果，可以进行治疗的推广和应用，在急性阑尾炎的治疗中发现患者的并发症比较高，需要进行治疗的改进。
作者：阿卜来提·艾则孜 刊期： 2014年第08期
目的：探究快速康复外科对胃肠道手术患者围术期的作用。方法：选取我院100例胃肠道手术患者的研究对象，根据双盲原则将其随机分为观察组和对照组，观察组采取FTS技术行围术期护理，对照组采取传统方法行围术期护理。结果：两组患者术后疗效情况比较，术后观察组患者的肛门恢复排气时间、进食时间、住院时间、切口愈合时间以及住院治疗费用情况均好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后并发症发生率比较，观察组患者的并发症如咽喉疼痛、恶心呕吐等情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的并发症如切口感染、肺部感染、腹胀、吻合口瘘等发病率差异无显著性差异（P＞0．05）；两组重置胃管的发生率差异无显著性差异（P＞0．05）。结论：快速康复外科应用于胃肠道手术疗效好，安全性高，利于降低患者并发症发生率，及早恢复健康，快速康复外科值得在临床上推广使用，具有良好的应用前景。
作者：裴成林 刊期： 2014年第08期
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。一般分为三度，一度：宫颈口位于坐骨棘水平以下；二度：宫颈已脱出阴道口外，而宫体或部分宫体仍在阴道内；三度：宫体、阴道前壁及部分阴道口壁均翻出阴道口外。此疾病是老年妇女的常见病，不仅影响老年人日常生活质量，也给她们带来无尽痛苦和烦恼，阴式手术是治疗该病的有效方法之一。
作者：罗鸿坤 刊期： 2014年第08期
目的：分析和探讨临床护理在小儿支气管炎治疗过程中的作用。方法：随机选取我院在2013年1月-2014年1月接收的64例小儿支气管炎患者作为研究对象，随机将其分为了实验组和对照组，对照组患者给予常规的临床护理，而实验组患者在常规护理的基础上又给予了系统性的临床护理。比较两组患者的治疗效果。结果：经过一段时间的治疗后，实验组患者的治疗效果明显好于对照组，并且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在小儿支气管炎的治疗和康复中实施系统性的临床护理，可以缩短治疗时间，提高患者的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：黄巍 刊期： 2014年第08期
目的：分析讨论针灸推拿结合康复训练对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：在我科2012年12月-2013年12月腰椎间盘突出症患者中，随机选择35例患者，给予针灸、推拿并结合康复训练治疗，设为观察组，同时再随机选择35例患者只给予针灸治疗，设为对照组。在治疗结束后，比较两组患者疼痛的治愈率、平均缓解时间及平均恢复时间。结果：观察组治愈率82．56％，对照组治愈率为34．29％；观察组平均疼痛缓解时间及恢复时间均较对照组短，二组比较差异具有显著性，均有统计学意义，P＜0．05。治疗结束后随访3～6个月，观察组无复发病例，对照组复发4例。结论：针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症效果良好，值得推广使用。
作者：刘艳文 刊期： 2014年第08期
目的：对消化内科不合理用药进行临床分析，并为合理用药提出应对措施。方法：抽取从2011年6月到2013年6在本院就诊的488例消化内科患者的临床资料，2011年114例，2012年149例，2013年225例。对所有患者的用药状况进行分析，对其所存在不合理用药的情况以及错误发放药品等情况进行归纳与总结。结果：在488例消化内科患者中，不合理用药的有183例，不合理用药为31．12％。在不合理用药的183例消化内科患者中，2011年有54例，占29．51％；2012年有46例，占25．14％；2013年有83例，占45．36％。存在不合理用药的因素主要有：（1）药物用量过大化。（2）重复使用药物。（3）不合理联合用药。（3）药物联用致使毒副作用提升。其中，由于药物用量过大化的有79例，重复多次使用药物的有32例，不合理联合用药的有41例，药物联用致使毒副作用提升的有31例；分别占43．17％、17．89％、22．41％、16．94％。结论：在消化内科日常工作中，临床医生应该加强自身的职业道德修养，提高自身的专业知识能力，对科室用药的药理进行充分掌握，以此提升科室合理用药的整体水平。
作者：云朝芳 刊期： 2014年第08期
目的：专职护士培养在建立B超监视下ERCP术团队中的临床作用。方法：对4名原ERCP室专职护士随机分为两组，一组经系统培训，一组未经过转型培训，按原有经验配合同一术者行B超引导监视下ERCP术。比较其成功率、手术时间、并发症发生率。结果：两组手术时间分别为（25±5）min vs （60±5）min，t＝11．32，P＜0．05，成功率分别为95％ vs 60％，X2＝0．096，P＜0．05，并发症发生率分别为0％vs 5％，P＜0．05。结论：B超引导监视下新型ERCP专职护士的临床应用不仅提高了整体护理质量，有利于手术配合，更是为医院获得良好的社会效应。
作者：李雪雁；郑少坤 刊期： 2014年第08期
小儿肺炎是小儿常见的一种呼吸道疾病，一年四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子生长发育。我院自2010年3月-2014年3月以来共收治了112例小儿急性肺炎患者，均给予头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗，均取得了非常良好的效果，并与同期单独给予头孢曲松钠注射液治疗的患者进行疗效对比。现将对比结果报告如下。
作者：张丽敏 刊期： 2014年第08期
消化性溃疡是常见多发病，病灶发生在胃与十二指肠。主要体征为周期性节律性上腹痛、嗳气、反酸等，病机演变繁杂，经常涉及多个脏腑。现代医学理论将其归属为“胃脘痛、痞满”范畴，病因在于“胃气失和、气机不利”。用药以“理气止痛”本，审证求因，审因论治。对于患者来说，防病与治病同等重要，做好患者心理护理，尽快解除焦虑，稳定情绪；养成良好的生活习惯，饮食定时限量，戒烟酒；规律起居，适当参加劳动及锻炼，减少复发率，提高生活质量。
作者：李鑫；梁英春 刊期： 2014年第08期
目的：探讨布地奈德雾化吸入对儿童哮喘急性发作的治疗效果。方法：选择我院2010年9月至2013年8月收治的68例哮喘急性发作患儿为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组使用地塞米松静滴，爱全乐、全乐宁雾化吸入治疗，观察组行布地奈德与爱全乐、全乐宁雾化治疗，对两组患者的临床疗效进行分析。结果：观察组治疗总有效率为91．18％，对照组为73．53％，差异显著（P＜0．05），观察组患者的体征改善分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对儿童哮喘急性发作患者采取布地奈德雾化吸入治疗，是一种安全、有效的治疗方式，值得临床进一步推广使用。
作者：张晓祝 刊期： 2014年第08期
医院门诊的管理是医院管理特别重要的一部分，目前医院一定要加强门诊的建设、建立完整的管理制度、建立一个比较完善的服务模式、建立一个更人性化的管理体系、制定一个专业、科学的门诊制度。我们一定要提高服务质量、增多服务项目、以病人为中心加强我们的医疗服务，力争达到患者和家属都满意。门诊部在医院的现代化建设、人民利益、构建和谐社会、社会主义建设都有很占有很重要的影响，同时也影响着医院的生存，因此门诊部是医院很重要的部门。
作者：孙宗波 刊期： 2014年第08期
疼痛是一种不愉快的生理体验，妊娠分娩使催产素、前列腺素分泌增加，这些激素作用于子宫，引起持续而强烈的宫缩，导致子宫肌肉缺血缺氧，而出现下腹部阵发性疼痛，是剖宫产术后疼痛的常见原因。由于产妇社会文化和经验等的不同，对疼痛的耐受性及应对方式也不同。在过去，手术后疼痛被认为是必然的，现在不同了，可以根据需要使用硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛方法［1］。术后PCEA可明显减轻疼痛、缓解焦虑和改善患者术后精神状态，促进伤口愈合。本院自2012年1月至2013年10月对273例剖宫产实施PCEA，收到良好效果，现将护理观察报告总结如下。
作者：陈旭萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后低血糖的疗效及阿卡波糖的应用价值。方法：选择我院收治的2型糖尿病患者进行回顾性分析，共72例，将72例患者随机分为2组，每组36例。治疗组均服用阿卡波糖，观察周期为4周。对照组36例均服用苯乙双胍，观察周期为4周。在此期间记录、分析和对比两组患者的餐后低血糖发生率、空腹血糖值和餐后血糖值。结果：对照组和治疗组均随着治疗时间的延长，低血糖的发生率逐渐下降。第四周后，治疗组的仅1例患者发生低血糖，而对照组有仍有5患者发生低血糖，两组的低血糖发生率无明显差异（P ＞0．05）；对照组和治疗组的空腹血糖值（FPG）和餐后血糖值（2hPBG）在治疗前后有明显差异（P ＜0．05）。4周后，治疗组患者的平均空腹血糖值为5．63±0．02，平均餐后血糖值为7．32±0．15；对照组平均空腹血糖值为5．31±0．02，餐后血糖值为6．92±0．25。结论：阿卡波糖能有效治疗2型糖尿病，并降低餐后低血糖的发生率，有一定的临床价值。
作者：毛灵芝 刊期： 2014年第08期
目的：观察大剂量甲氨蝶呤化疗在临床上的毒副作用，采取相应的护理措施，以预防不良反应。方法：对2010年1月-2013年12月在我院接受MTX治疗的32例患者进行回顾性分析。结果：护理人员按照医嘱对患者给予合适的用药治疗，根据不同的不良反应给予护理干预，所有患者安全度过化疗期。结论：采取有效的措施干预护理大剂量甲氨蝶呤化疗，可有效的减少不良反应，提高患者生活质量。
作者：张东霞 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
