黄巍
目的：分析探讨腹腔镜在腹部外科急腹症诊断和治疗中的临床应用价值。方法：将我院2012年6月-2013年9月期间收治的212例急腹症患者作为研究对象，实验组行腹腔镜诊疗，对照组采用传统开腹方式，总结腹腔镜在腹部外科急腹症诊疗中的临床应用价值。结果：两组患者的手术时间相比无显著性差异，但实验组患者术中出血量更少、住院时间更短、术后切口感染率更低，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜技术诊断和治疗腹部外科急腹症具有明显的优势，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，易被广大患者及普外科医师所接受，有较好的临床应用价值，值得进一步推广。
作者：胡晖 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值。方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院将150例地中海贫血患者与150例缺铁性贫血患者分别作为观察组A与观察组B，并将150例同期体检的健康人作为对照组。该院对三组研究对象进行了血细胞的检验，而主要分析的血液指标包括红细胞分布宽度（RDW）、红细胞血红蛋白量（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞容积（MCV）、红血细胞（RBC）、RBC/MCV等。结果：根据调查结果显示，观察组A的患者RBC、RBC/MCV指标值要明显高于对照组与观察组B；观察组A与对照组患者的RBC、Hb要高于观察组B，但RDW都低于观察组B；观察组A与观察组B的MCH、MCV都要低于对照组；观察组A血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是76％、94％、67％，观察组B血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是81％、96％、70％。结论：血液检验在贫血鉴别诊断中具有一定的临床价值，这主要体现在其各项血液指标测定可以为贫血诊断提供相对可靠有效的信息，从而使贫血类型得到有效的区分，使患者得到切实有效的治疗。
作者：陈又新 刊期： 2014年第08期
目的：对大型综合性医院外科系运用循证医学护理理论控制感染管理进行分析。方法：选取2010年4月-2011年6月间外科手术患者56例作为对照组，采取常规感染管理；另取2011年7月-2013年3月间外科手术患者56例作为观察组，运用循证医学护理理论进控制感染管理。后对两组患者的医院感染知识掌握程度及护理满意度进行分析比较。结果：相较于对照组，观察组患者医院感染知识掌握程度及护理满意度均较高，P＜0．05。结论：采用循证医学护理理论控制感染管理能有效改善医院感染情况，有积极临床意义。
作者：尹雪梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨精确静脉全麻在血小板减少症患者剖宫产的应用。方法：剖宫产手术分两组，各40例，正常组（硬膜外麻醉），患者血小板在100x109/L-300x109/L，无凝血障碍；全麻组（得普利麻复合瑞芬太尼）。血小板＜100×109/L，使用丙泊酚联合瑞芬太尼精确静脉全身麻醉，记录麻醉前T0、术前T1、手术开始时（即气管插管后时刻）T2、胎儿娩出时T3、术中20 minT4及术毕孕妇T5的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、BIS ；胎儿娩出后1 min、5 min Apgar评分；脐动脉血pH、PCO2、PO2；手术持续时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间及术中呕吐情况。结果：T1，观察两组间的HR、SBP和DBP 差异有统计学意义，正常组HR、SBP和DBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T2，正常组HR、SBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T3，，患者HR正常组组高于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；手术时间，正常组较全麻长、差异有统计学意义（P＜0．05）；胎儿娩出时间正常组长于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；正常组5例术中出现恶心呕吐，全麻组无呕吐；术中失血量、胎儿娩出后Apgar评分、新生儿插管处理率、脐动脉血气差异无统计学意义（P＞0．05）。全麻组麻醉效果佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小，麻醉深度易控制，有效控制了患者出血，无麻醉意外发生。结论：精确麻醉，在BIS监测下，血小板减少症孕产妇行剖宫产麻醉选用丙泊酚联合瑞米芬太尼静脉麻醉，麻醉深度易控制，肌松满意，对母婴影响小，安全，患者舒适，无麻醉并发症等优点，，值得临床推广应用。
作者：王家友；张野 刊期： 2014年第08期
近年来，天冬在中药学中的价值逐渐被认同，作为一种应用价值广泛、药效显著的中药材，在中药配伍中的发挥了较强的临床治疗效果，具有较强的市场开发前景。本文主要对天冬四性进行分析，给出了天冬临床配伍规律，为天冬在医学临床应用中提供理论依据。
作者：王绍友 刊期： 2014年第08期
目的：分析多导睡眠监测仪的临床应用和护理方法及护理效果。方法：收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的失眠障碍伴焦虑抑郁的患者56例作为研究对象，对患者应用多导睡眠监测仪并加强护理干预，观察临床效果。结果：根据睡眠障碍评定量表（SDRS）对患者的睡眠情况分为轻、中、重度三类睡眠障碍，本组患者入院时经监测有10名患者为轻度睡眠障碍，24例为中度睡眠障碍，22例为重度睡眠障碍；应用多导睡眠监测仪并实施相应的护理干预后检测有18例睡眠障碍消失，轻度睡眠障碍19例，12例中度睡眠障碍，7例重度睡眠障碍。结论：患者在监测过程中应用导睡眠监测仪并配合以有效的护理干预具有良好的临床效果，能真实的反应患者的病情，协助医生的治疗，值得在临床应用上推广。
作者：夏小兰 刊期： 2014年第08期
目的：对阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效、安全性进行研究。方法：共收治老年期精神分裂症患者52例，将其分为两组，喹硫平组（26例）与阿立哌唑组（26例），分别给予患者喹硫平与阿立哌唑，经过2个月的治疗后，对患者的PANSS评分，疗效，及不良反应进行对比。结果：治疗后，患者PANSS评分均明显下降，但喹硫平组较阿立哌唑组的下降幅度小，发生不良反应的例数多；且经治疗后，喹硫平组与阿立哌唑组的总有效率分别为76．92％与91．3％。结论：在临床上，阿立哌唑比喹硫平有更好的疗效及安全性。因此，阿立哌唑在临床上可作为首选药物。
作者：包玲；胡晓华 刊期： 2014年第08期
目的：为了解上海市中小型餐厅所使用的消毒后塑封餐具的消毒质量，掌握其卫生程度。方法：应用公共场所微生物检验方法 GB/T18204-2000进行采样操作，依据GB14934-1994《食（饮）具消毒卫生标准》进行大肠菌群测定，依据食品安全国家标准GB4789．4-2010，GB4789．10-2010进行沙门氏菌和金黄色葡萄球菌检验。结果：20件消毒餐具中有6件大肠菌群阳性，检出1例金黄色葡萄球菌阳性，未检出沙门氏菌。其中一件样品同时检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。结论：大肠菌群阳性率之高和1例金黄色葡萄球菌的检出为我们敲响警钟，平时看似卫生的塑封消毒餐具同样不能安全使用，应引起广大群众注意，同时也望卫生监督部门加大监察力度，保障人民饮食安全。
作者：张勇；桂燕华；陆岚 刊期： 2014年第08期
目的：分析B超引导下细针肝脏穿刺活检术患者的护理方法，预防减少患者并发症的发生。方法：回顾性分析近三年间来我院进行B超引导下细针肝脏穿刺活检术的124例患者的护理方法及并发症发生率，分析探讨对细针肝脏穿刺活检术患者的有效护理方法。结果：手术前、手术后都要注意患者的护理。结论：B超引导下细针肝脏穿刺活检术患者术后较容易发生并发症，良好的护理能帮助患者早日康复，减少并发症的发生。
作者：王萍 刊期： 2014年第08期
药学管理是一种精细的管理。药学工作者要转变服务理念，认识到优质服务就是满足患者的需求，从“我们能提供什么医疗服务”，转变为“患者需要什么样的服务”，这也是医疗卫生服务行业在服务理念和服务意识上的一次飞跃。在国外，医院药学的发展促使药剂科的工作重心从保障药品供应向以病人为中心的药学服务转变。在我国，很多医院的药剂科都在进行着这种转变的尝试。目前国内常见的计算机药学管理系统主要是围绕保障医院药品供应这一目的建立和研发的。
作者：张学凤 刊期： 2014年第08期
目的：分析缬沙坦联合拜新同治疗老年性高血压患者的临床效果，为临床治疗提供借鉴。方法：选取2012年4月-2013年12月来本院就诊的216例老年性高血压患者作为研究对象，分为研究组和对照组，分别给予缬沙坦联合拜新同和单用拜新同治疗，2个月后比较两组患者治疗前后的血压、心率及效果。结果：治疗前两组患者的血压、心率对比无统计学差异，治疗2个月后，研究组患者的血压等指标下降程度明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05），且研究组总有效率（90．72％）明显高于对照组（74．06％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平治疗老年性高血压的效果较好，能有效地控制血压，降低不良反应发生，安全性较好。
作者：孙思敏 刊期： 2014年第08期
目的：统计马王堆医院近年患者的病原菌分布和耐药性情况，分析其分布特点和耐药性的变化状况，为提高医院检验水平和了解细菌来源及抗菌药物的不同特点，探讨其变化趋势提供重要参考。方法：对本院近一年的患者细菌临床标本14021例的检测和药敏试验结果进行统计和分析。结果：共分离出阳性标本3420份。阳性率为24．39％。其中革兰阳性需氧菌436株，占比12．74％；革兰阴性需氧菌2418株，占比70．7％；真菌384株，占比11．23％；支原体183株，占比5．33％。而药物敏感性试验中，多重耐药性菌菌种分布比较广泛，一般主要集中在铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，大肠埃希菌，葡萄球菌属等。结论：主要细菌的耐药性总体呈下降趋势，加强对细菌分布及耐药菌的检测，了解其变化状况，对临床合理选用耐菌药物及控制医院感染具有非常重要的意义。
作者：戴丽萍 刊期： 2014年第08期
随着社会的不断发展和人民生活水平的不断提高，人们对于医疗的要求也不断地提高，相应的，我们对医学专业的学生的要求也在不断地提高。我们要求医学专业的学生具备相应的素质和能力，以为人们提供更好的医疗服务。通过对医学专业学生应具备的素质和能力进行分析，我们能够为医学专业的学生培养提供一条科学的道路。
作者：高晴 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析使用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期的临床效果。方法：选取中、重度病程在30d以上的周围性面瘫患者123例，随机分为观察组、常规治疗组与西药治疗组，每组41人，分别给予3组患者实施平衡阴阳针刺法、常规针刺治疗以及西药治疗，观察3组治疗前后患者面神经功能的改善情况及治疗效果。结果：治疗后3组患者的面神经功能均明显改善（P＜0．001），总有效率观察组、常规治疗组与西药治疗组分别为100％、92．7％和75．6％。观察组与西药治疗组的疗效对比具有明显差异（P＜0．05），观察组与常规治疗组以及常规治疗组与西药治疗组的疗效对比均无明显差异（P＞0．05）。结论：采用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期患者的疗效较好，值得在临床上推广应用。
作者：王燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨针对肿瘤化疗患者，选择托烷司琼＋胃复安完成治疗后，在缓解恶心以及呕吐症状获得的临床效果。方法：选择我院2011年1月1日-2013年12月31日肿瘤化疗患者100例。通过随机数表法完成所有肿瘤化疗患者的随机分组，设为A1组（治疗组30例）与A2组（对照组70例）。针对A2组肿瘤化疗患者，选择托烷司琼给予临床治疗；针对A1组肿瘤化疗患者，选择托烷司琼＋胃复安给予临床治疗。对比A1组与A2组肿瘤化疗患者完成治疗后，在缓解恶心、呕吐症状方面表现的差异性。结果：在治疗总有效率方面，两组肿瘤化疗患者表现出显著差异（P＜0．05）；针对A1组肿瘤化疗患者，恶心呕吐症状诸多表现为1度以及2度。结论：针对肿瘤化疗患者，选择托烷司琼＋胃复安给予临床治疗，在缓解临床恶心呕吐症状两方面，表现了显著意义。
作者：高琳 刊期： 2014年第08期
髌骨是全身大的籽骨，髌骨骨折较常见，多发生于30到50岁的男性。髌骨骨折是临床常见的下肢骨折的一种，可由直接暴力或间接暴力引起，直接暴力系外力直接作用于髌骨，如跌倒时膝部着地，膝前的打击伤，撞伤等，，间接暴力系膝关节处于半屈位，跌倒使股四头肌骤然猛力收缩，引起髌骨骨折。临床多采用切开复位内固定术治疗，术后采用长腿石膏托固定息肢膝关节于伸直位。由于膝关节血供丰富，术后膝关节易发生肿胀、疼痛，又加上患膝术后石膏外固定，容易出现关节僵硬或创伤性关节炎等。研究表明，开展髌骨骨折术后康复护理，对缓解患者手术应激、减少并发症、缩短住院时间等均有帮助。
作者：章敏 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析循证护理与预见性护理在上消化道出血护理急救中的应用效果及安全性。方法：选择本院在2011年8月～2014年1月期间收治的上消化道出血患者90例作为临床实验研究对象，随机分为两组。循证护理组患者给予循证护理，预见性护理组患者给予预见性护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：观察实验结果，两组患者的急诊抢救效果及患者消化道出血止血时间对比差异不明显，p＞0．05，差异不具有统计学意义。两组患者焦虑程度、抑郁程度对比差异不明显，p＞0．05，差异不具有统计学意义。结论：行以循证护理或行以预见性护理对上消化道出血急救患者均有较好的护理效果，医院可以根据科室实际情况从而选择更为恰当的临床护理方案。
作者：万登平 刊期： 2014年第08期
目的：研究腹腔镜治疗急腹症的效果。方法：搜集2013年2月-2014年2月我院接收的急腹症56例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组28例实施开腹手术，对乙组28例实施腹腔镜治疗。观察甲组和乙组的治疗效果，并比较。结果：乙组术中出血量少于甲组，麻醉时间、手术时间和住院天数短于甲组，术后恢复进食及排气时间短于甲组，并发症的发生率较低，手术成功率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗急腹症的临床效果较好，出血少，恢复快，并发症较少，手术成功率较高，值得推广。
作者：徐武林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨预见性护理在减少骨科病人术后并发症的临床意义进行研究。方法：本研究中选择了骨科病人450例，然后对这些患者进行随机分成两组，分别为实验组和对照组，即每一组225例。对照组只是进行普通的骨科护理，然而实验组在除了进行普通护理外还实施预见性护理。通过对比两组病人对于护理的满意度以及并发症状发生的实际情况。结果：实验组中的病人对护理的满意度竟高达99．11％，这个比例明显比对照组的88．89％（P＜0．05）高很多；并发症的发生概率只有3．11％，比对照组的25．78％（P＜0．05）低很多。结论：在针对顾客病人手术后进行预见性护理能够明显的减少病人的住院时间，极大地降低了并发症的发生概率，还改善了病人在医院的生活质量，提高患者对医院的护理满意度，提升了医院了形象，这种方式非常值得医院临床的推广应用。
作者：苏利群 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高频电波刀行各类宫颈病变锥形切除术患者的围手术期护理方法及其并发症情况。方法：回顾分析本院80例行高频电波刀（Leep）锥形切除术的患者的临床资料，重点关注围手术期的护理情况。结果：手术后6个月进行随访发现，治愈率达到100％。结论：Leep手术时间短、出血量少、治愈率高，是治疗宫颈癌前病变的重要方法。适当的围手术期护理可以促进患者的康复。
作者：夏玉配 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
