路红梅
目的：了解自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的影响。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的84例持续性枕后位、枕横位初产妇进行抽样，依据不同体位随机分成两组，其中实验组依据产妇自身状况自由择取体位（侧卧位、坐位、卧位或蹲位）进行分娩，对照组应用截石体位进行分娩，观察两组产妇的分娩状况。结果：实验组产程异常发生率（50．00％）明显低于对照组（80．95％），产程短于对照组，且顺产率（85．72％）明显高于对照组（59．52％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：持续性枕后位、枕横位初产妇应用自由体位分娩更为人性化，安全系数高，值得临床广泛推广与应用。
作者：邵银雪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：选取本院收治的胫骨远端骨折患者60例，根据不同的手术方案随机分为MIPPO组和ORIF组各30例，术后随访，比较两组患者的手术时间（min）、术中出血量（mL）、住院时间（d）、愈合时间（w）和并发症情况。结果：两组比较，MIPPO组手术时间、术中出血量及愈合时间均明显小于ORIF组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。MIPPO组手术治疗优良率（90．00％）明显高于ORIF组（60．00％），其术后并发症发生率（6．67％）也显著低于ORIF组（23．33％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床效果明显，可显著提高手术治疗优良率，减少并发症发生，值得临床推广使用。
作者：刘波 刊期： 2014年第08期
目的：探讨精确静脉全麻在血小板减少症患者剖宫产的应用。方法：剖宫产手术分两组，各40例，正常组（硬膜外麻醉），患者血小板在100x109/L-300x109/L，无凝血障碍；全麻组（得普利麻复合瑞芬太尼）。血小板＜100×109/L，使用丙泊酚联合瑞芬太尼精确静脉全身麻醉，记录麻醉前T0、术前T1、手术开始时（即气管插管后时刻）T2、胎儿娩出时T3、术中20 minT4及术毕孕妇T5的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、BIS ；胎儿娩出后1 min、5 min Apgar评分；脐动脉血pH、PCO2、PO2；手术持续时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间及术中呕吐情况。结果：T1，观察两组间的HR、SBP和DBP 差异有统计学意义，正常组HR、SBP和DBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T2，正常组HR、SBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T3，，患者HR正常组组高于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；手术时间，正常组较全麻长、差异有统计学意义（P＜0．05）；胎儿娩出时间正常组长于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；正常组5例术中出现恶心呕吐，全麻组无呕吐；术中失血量、胎儿娩出后Apgar评分、新生儿插管处理率、脐动脉血气差异无统计学意义（P＞0．05）。全麻组麻醉效果佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小，麻醉深度易控制，有效控制了患者出血，无麻醉意外发生。结论：精确麻醉，在BIS监测下，血小板减少症孕产妇行剖宫产麻醉选用丙泊酚联合瑞米芬太尼静脉麻醉，麻醉深度易控制，肌松满意，对母婴影响小，安全，患者舒适，无麻醉并发症等优点，，值得临床推广应用。
作者：王家友；张野 刊期： 2014年第08期
目的：探讨预见性护理在减少骨科病人术后并发症的临床意义进行研究。方法：本研究中选择了骨科病人450例，然后对这些患者进行随机分成两组，分别为实验组和对照组，即每一组225例。对照组只是进行普通的骨科护理，然而实验组在除了进行普通护理外还实施预见性护理。通过对比两组病人对于护理的满意度以及并发症状发生的实际情况。结果：实验组中的病人对护理的满意度竟高达99．11％，这个比例明显比对照组的88．89％（P＜0．05）高很多；并发症的发生概率只有3．11％，比对照组的25．78％（P＜0．05）低很多。结论：在针对顾客病人手术后进行预见性护理能够明显的减少病人的住院时间，极大地降低了并发症的发生概率，还改善了病人在医院的生活质量，提高患者对医院的护理满意度，提升了医院了形象，这种方式非常值得医院临床的推广应用。
作者：苏利群 刊期： 2014年第08期
目的：对气管切开术治疗重症脑外伤的疗效进行研究分析。方法：从我院重症脑外伤患者中选取68例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用气管切开术治疗）和对照组（采用气管插管术治疗），均34例，对比两组患者住院时间、带管时间、使用呼吸机时间、肺炎发生率和死亡率。结果：对比两组患者住院时间、带管时间、使用呼吸机时间、肺炎发生率和死亡率，两组患者住院时间、带管时间、肺炎发生率和死亡率均没有显著差异性，P＞0．05；治疗组患者使用呼吸机时间显著短于对照组患者的，P＜0．05。结论：在治疗重症脑外伤疾病临床上气管切开术具有良好作用。
作者：张志 刊期： 2014年第08期
目的：前臂骨折后前臂旋转功能恢复程度与桡骨大弧度定点值关系指导治疗；方法：中医手法整复治疗前臂骨折后，以桡骨大弧度定点值为依据，确定下一步治疗方案将400例前臂骨折随机分成两组，一组用桡骨定点值为依据指导治疗，一组为常规治疗；结论：用桡骨大弧度定点值指导治疗结果对前臂旋转功能恢复有意义。
作者：李清峰；张学义；李强 刊期： 2014年第08期
祖国医学阐述泌尿结石属于“沙淋、石淋、血淋”等病症范畴，脾失健运、气滞不宣日久成血癖、肾虚则膀脆气化失调，癖积成石。发病多以青壮年且病情缠锦。目前微创术是治疗该病的首选方法，术后合理使用中医药，促进了尿路黏膜的愈合，清除残留结石，对患者的康复及预后发挥辅助积极的治疗作用，意义重大。
作者：姜广玲 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析使用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期的临床效果。方法：选取中、重度病程在30d以上的周围性面瘫患者123例，随机分为观察组、常规治疗组与西药治疗组，每组41人，分别给予3组患者实施平衡阴阳针刺法、常规针刺治疗以及西药治疗，观察3组治疗前后患者面神经功能的改善情况及治疗效果。结果：治疗后3组患者的面神经功能均明显改善（P＜0．001），总有效率观察组、常规治疗组与西药治疗组分别为100％、92．7％和75．6％。观察组与西药治疗组的疗效对比具有明显差异（P＜0．05），观察组与常规治疗组以及常规治疗组与西药治疗组的疗效对比均无明显差异（P＞0．05）。结论：采用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期患者的疗效较好，值得在临床上推广应用。
作者：王燕 刊期： 2014年第08期
目的：分析超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓手术对于急性脑梗死的治疗效果和安全性。方法：选取2010年9月到2012年10月的急性脑梗死40例患者资料进行分析研究，40例患者全部进行超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓手术治疗。对患者的神经功能缺损状况、意识情况、生活活动能力实施评估。结果：40例患者通过超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术进行治疗，患者的血管再通几率为82．5％，同进行溶栓之前比较，患者的神经功能缺损情况评分有显著降低（P＜0．05），具有统计学意义。同溶栓之前相比，意识情况有显著提高（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对急性脑梗死患者实施超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术，能够有效增强患者的血管再通几率，改善患者的预后情况，属于比较安全和有效的治疗方法，值得在临床中广泛推广。
作者：苏畅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨康复新液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：选取2011年6月-2013年6月我院收治的64例口腔溃疡患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用康复新液治疗，比较两组临床疗效、口腔溃疡消退时间及治疗费用。结果：观察组治疗有效率为90．7％，对照组为78．1％，观察组治疗有效率明显高于对照组，比较有显著性差异（P＜0．05）；观察组口腔溃疡消退时间为（3．2±1．6）d，少于对照组的（7．5±2．4）d；观察组平均治疗费用为（125．3±24．1）元，少于对照组的（158．6±27．3）元，比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用康复新液治疗口腔溃疡能显著缩短口腔溃疡消退时间，降低治疗费用，临床疗效显著，值得在临床上推广。
作者：李琼玲 刊期： 2014年第08期
目的：探究131 I治疗甲亢后导致甲减的危险因素，并进行分析。方法：选取我院2010年12月-2012年12月门诊及住院部78例甲亢行131 I治疗后发生甲减的患者为研究对象，将其按照治疗后是否发生甲减的情况分为观察组和对照组，其中观察组38例患者治疗后发生甲减，对照组40例患者治疗后未发生甲减，对两组患者的临床治疗资料进行回顾性的分析比较。结果：131 I治疗甲亢后，观察组患者TRAb升高率为84．21％，对照组患者TRAb升高率为57．50％，两组患者TRAb升高及降低情况比较X2＝6．6010（P＝0．0102），血清TGAb浓度的比较t＝7．2103（P＝0．0000），血清TPOAb浓度的比较t＝2．6023（P＝0．0111），差异具有统计学意义。结论：临床甲亢患者采用131I治疗后发生甲减的因素种类多，根据患者TRAb、TPO以及TM（前后需要统一，前文中为TGAb）情况进行剂量的调整，能够减低甲减的发生率，提高患者生活质量。
作者：章婷；黄德斌；林丽萍；罗亚衡 刊期： 2014年第08期
本文笔者以研究2型糖尿病并发肾病临床病理特点为目的，采取抽样调查的方式，对2004-2011年间德州市人民医院出现白蛋白尿的200名2型糖尿病患者并发肾病的状况进行跟踪记录，并采用统计学的方法对所得数据分析，后做出一系列的相关讨论，并给出一些医疗建议。
作者：张伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨稳心颗粒与美托洛尔治疗室性早搏患者的临床疗效。方法：选取2011年6月-2013年6月我院收治的55例室性早搏患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用美托洛尔治疗，实验组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，比较两组的临床疗效及治疗前后24h动态心电图室性早搏次数。结果：实验组治疗有效率为96．5％，对照组为74．1％，实验组治疗有效率高于对照组，差异比较显著（P＜0．05）；两组治疗后早搏次数明显少于治疗前，比较有显著性差异（P＜0．05）；实验组治疗后患者早搏次数明显少于对照组治疗后，差异比较显著（P＜0．05）。结论：采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性早搏能显著减少早搏次数，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：田友最 刊期： 2014年第08期
为了观察住院患者口服降血糖药物的应用情况，选取我院住院患者口服降血糖药物的处方统计分析，结果口服降血糖药物的应用符合糖尿病患者的用药原则。
作者：蒋琳华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨针对CA（心跳骤停）患者，完成CPR（心肺复苏）后获得的临床效果表现以及相关的影响因素。方法：选取我院2010年5月-2014年5月CA患者50例。研究患者临床复苏的方法，并且分析对患者进行急救的时间以及患者复苏后的情况等相关指标。为CA患者的临床治疗提供重要的参考依据。结果：进行急救的50例CA患者，临床复苏成功的患者9例，复苏失败的患者41例。有2例患者临床痊愈终出院。针对CA患者所选择的复苏方式、对患者进行复苏的时间等相关性因素针对CA患者的心肺复苏会产生相应的影响。结论：在对急诊患者进行抢救的过程中，较为常见的便是患者出现了心跳骤停的情况，要求医院急诊抢救人员需要在短时间内有效保证患者的生命安全，对其有效进行心肺复苏，成功提高患者的临床存活率。
作者：亢光喜 刊期： 2014年第08期
目的：通过对我社区的老年慢性疾病患者进行健康教育干预活动以促进社区老年慢性病患者对油、盐的摄入量进行控制并对其效果进行评价。方法：通过家庭随访的方法对我社区168名老年慢性病患者进行个性化的限盐、限油等健内容的康教育，并对其行为进行干预，评价干预效果。结果：干预后168例家庭中其高油、高盐饮食危害知晓率较干预前上升了22．62％，控盐勺使用率较干预前上升了74．40％，控油壶使用率较干预前上升了81．55％，控盐勺、控油壶联合使用率较干预前上升了95．83％，以上数据组间相比差异均有统计学意义，P＜0．05。而且在干预后仍有96．38％的患者希望相关人员继续对其进行督导。干预前168户家庭的平均盐油摄入量均较干预前明显减少，组间相比差异有统计学意义，P＜0．05。结论：通过对社区老年慢性病患者进行个性化的限盐、限油等内容的健康教育可以对老年患者的控制油、盐摄入量进行有效控制，从而有效控制疾病的进展。
作者：叶亚君 刊期： 2014年第08期
目的：对无痛胃镜检查术的观察及护理体会进行探讨。方法：选取从2012年6月到2013年6月收治的500例行无痛胃镜检查术患者，对患者血氧饱和度、血压、呼吸频率以及心率进行监测。结果：在心率、呼吸频率以及血压方面，麻醉前与苏醒后、麻醉后相比较有明显差异（P＜0．05）；在血氧饱和度方面，麻醉前与苏醒后、麻醉后相比较无明显差异（P＞0．05）。结论：采取无痛胃镜检查，安全有效，患者依从性较好，同时采取有效护理措施，能确保胃镜检查的顺利进行，避免出现并发症。
作者：李娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨青光眼并白内障应用联合手术治疗的临床疗效。方法：选择青光眼合并白内障患者共53例64只眼，进行小切口白内障囊外切除术、人工晶体植入术和小梁切除术联合手术治疗。结果：术后在眼压、视力恢复情况与术前比较，均明显好转；Ⅰ和Ⅱ型功能性滤过泡53眼（82．8％），Ⅲ型滤过泡7眼（10．9％），Ⅳ型滤过泡2眼（3．1％）；术后出现少数轻度并发症，经积极治疗后均恢复。结论：对青光眼并白内障应用联合手术治疗，可以显著降低眼压，恢复视功能，并且并发症较少。
作者：张岩艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨西药房高危药品管理与用药安全性的有效措施。方法：通过提高西药房药品管理人员素质、构建信息化药品管理模式、完善安全用药管理制度几个措施，分析有效西药房高危药品安全管理措施对提高西药房工作质量的价值。结果：科学有效的高危药品管理与用药安全措施，有效解决目前西药房药品管理中存在的问题，减少药品错发等情况，提高工作效率。结论：西药房应用科学的高危药品管理与用药安全措施，效果显著，提高医疗服务水平，具有临床推广的价值。
作者：蒋永苟 刊期： 2014年第08期
目的：研究糖尿病自我记录在社区糖尿病管理的作用效果。方法：选取2013年4月到2014年3月我中心为了贴近社区对60例糖尿病患者进行社区管理糖尿病自我记录，对记录前后患者的临床各项指标以及生活质量和自我管理能力进行比较。结果：记录后的各项临床指标、生活质量以及自我管理能力评分显著好于记录前，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：在社区管理中实行糖尿病自我记录可以有效地提高患者对疾病认识程度，加强自身对疾病的重视程度，有利于改善患者生活质量，提高生活水平。
作者：高荣 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
