路红梅
目的：探讨农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策。方法：回顾性分析我院收诊的160例农药中毒患者的临床资料，并对阿托品中毒发生率进行统计，分析中毒原因及构成比，并探讨有效的针对性护理对策。结果：160例患者中，发生阿托品中毒患者27例，占16．86％；其原因及构成比：阿托品使用不当16例（59．26％）、单纯片面地强调阿托品化某些指征9例（33．33％）、滥用阿托品2例（7．41％）。结论：农药中毒治疗中阿托品中毒较为普遍，应正确合理应用阿托品、整体判断阿托品化、严格控制药量及密切观察用药情况等，以有效减少阿托品中毒发生率。
作者：李红雯 刊期： 2014年第08期
难治性念珠菌性阴道炎的发病率是妇科疾病中为常见的一种疾病，表现的症状为外阴瘙痒，灼痛、性交痛等，严重影响着广大妇女的生活和工作。我院采用中西医结合的治疗方法治疗难治性念珠菌性阴道炎，选取临床60例随机分为2组，每组30例，进行对比治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用中药内服和中药外洗相结合的方法，均以2周为1疗程，观察临床的疗效。结果：治疗组痊愈30例，显效27例，无效3例，有效率占90％；对照组痊愈30例，显效18例，无效12里，有效率占60％。两组对比，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗霉菌性阴道炎临床疗效显著，值得临床推广。
作者：文晓会 刊期： 2014年第08期
目的：研究不同剂量氨氯地平联合替米沙坦应用于治疗老年高血压的临床效果。方法：将2012年1月-2013年6月于我院收治的老年高血压患者150例纳入本次研究中，将其随机分为观察组以及对照组，观察组予以服用氨氯地平10mgqd联合替米沙坦40mgqd治疗，对照组给予氨氯地平5mgqd联合替米沙坦40mgqd治疗，比较两组患者治疗3月后的血压和肾功能情况。结果：治疗前两组患者的SBP以及DBP比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者SBP、DBP均较治疗前明显下降，且观察组间的SBP、DBP较对照组下降更加明显，差异有统计学意义（P＞0．05）。治疗前两组患者Scr、24h尿蛋白比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后，两组患者的Scr、24h尿蛋白水平均较治疗前明显下降，且观察组患者的Scr、24h尿蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症的发生率为6．67％（5/75），对照组为4．00％（3/75），两组间的并发症发生率比较无明显差异，P＞0．05。结论：加倍剂量的氨氯地平联合替米沙坦对于高血压患者具有更好的降压效果，延缓患者的肾功能恶化，对于老年高血压的治疗具有很高的价值。
作者：杨遂川 刊期： 2014年第08期
目的：采用高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎患者（RA）颈动脉的血管内膜结构和血流动力进行监测，探讨超声在早期发现类风湿关节炎患者并发颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法：应用高频超声测量45例类风湿关节炎患者及30例正常对照组的双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈总动脉内径（Dn）、颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）、和搏动指数（PI），并进行统计分析。结果：RA 患者颈动脉IMT及颈总动脉内径（Dn）较正常对照组明显增厚（0．84vs0．62，P＜0．01）、增宽（0．84vs0．82，P＜0．01）；RA 组颈动脉血流动力学改变较正常对照组比较差异无统计学意义（PSV：85．43vs 81．38；EDV：31．27vs33．41；RI：0．65vs0．67，P＞0．05）。结论：彩色超声多普勒检查技术能够在RA患者早期发现颈部血管内膜结构及血流动力学的改变，能够早期反映颈部血管的硬化程度，为临床分析病情的发展及后期临床治疗方案提供指导。
作者：张靖；李保启 刊期： 2014年第08期
目的：探索优质护理在手术室护理的中临床应用研究，从而改善手术护理质量，提高手术患者满意度。方法：收集我院手术室从2008年5月-2013年6月实施优质护理培训前后手术后患者100作为研究对象，以及护理人员的相关考核量化表。分为优质护理培训前和优质护理培训后，按照优质护理“五个加强”对护理人员进行培训。采用手术室护理质量评价表和患者满意度评量表，培训前后进行调查评分，数据收集统计分析。结果：经过“五个加强”优质护理服务培训后，在手术室中的护理质量以及患者满意度均明显优于培训前，差异显著（P＜0．05）结论：通过“五个加强”优质护理培训，护理人员在手术室护理安全意识明显提高，护理质量明显改善，患者的生活质量明显提高，值得在临床上推广。
作者：简优珍 刊期： 2014年第08期
压疮（Pressure Sore）是指由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良，而导致的软组织溃烂和坏死［1］。随着我国社会人口老龄化，压疮的发生率也逐年增加。据统计，2000-2004年美国住院患者中压疮患者占7％～9％，2007年欧洲所有医院中压疮的平均发病率为18．1％，我国上海约80％的截瘫患者发生过压疮，大大增加了患者的痛苦和医疗资源的消耗。据统计，全球每年用于防治压疮的费用高达数十亿美元，仅次于癌症和心血管疾病的消耗。但是在临床工作中如何降低压疮的发病率并提高压疮的治愈率一直是护理领域的研究重点，本文对压疮护理的研究现状进行总结，现综述如下。
作者：左宪宏；安霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨声辐射力脉冲成像技术（acoustic radiation force Impulse，ARFI）对非酒精性单纯性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease， NAFLD）的价值。方法：采用声触诊组织定量（Virtual Tough Tissues Quantification，VTQ）技术对80例NAFLD患者及30例健康人群进行VTQ值检测。统计分析NAFLD患者及健康人群间的VTQ值是否存在差异。结果：NAFLD组与对照组间 VTQ 测值差异具有统计学意义（P ＜0．01）；在二维超声上不同程度的NAFLD患者 VTQ 测值差异存亦在统计学意义，且随着患者脂肪肝程度的加重，肝脏的 VTQ 值逐渐增高，两者存在正相关。结论：ARFI 技术作为无创的新兴技术，可较准确的对 NAFLD进行定量分析，临床应用前景广阔。
作者：王琴；李燕；伍宏兵 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究有效的压疮预防方法和护理措施。方法：选择2013年1月至2013年12月期间在我院治疗的老年患者72例，对其进行压疮预防及精心护理，并观察预防和护理的效果。结果：通过对72例住院老年高危患者进行预见性护理监控和干预，无一例发生压疮。结论：通过有针对性的临床护理和适当的预防措施，可以有效减少压疮的发生率，促进患者早日康复。
作者：田桂欣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨针对股骨颈骨折以及股骨头坏死老年患者，选择髋关节置换术完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2010年1月1日-2014年1月1日股骨颈骨折以及股骨头坏死患者186例。通过抽签法进行随机分组。设为B1组（观察组93例）与B2组（对照组93例）。B2组：选择人工股骨头置换术给予临床治疗；B 1组：选择髋关节置换术给予临床治疗；对比两组老年患者获得的临床效果表现。结果：B 1组与B2组老年患者分别完成治疗后，在临床治疗优良率方面，B1组高于B2组患者极为显著（P＜0．05）。结论：针对老年股骨颈骨折以及股骨头坏死患者，选择髋关节置换术给予临床治疗，能够显著提高患者的临床预后质量，保证患者治疗过程中的安全性，加快患者临床康复速度，成功凸显此种术式的临床应用意义。
作者：杨长华 刊期： 2014年第08期
线粒体脑病在神经内科中比较常见其临床特点比较隐匿不典型，绝大部分患者被误诊为癫痫或其他肌肉疾病，本文通过对多数患者以癫痫发作这一临床表现形式对线粒体脑病进行系统回顾，通过论述线粒体脑病与癫痫发作的关系为临床神经科医师对线粒体脑病这种神经遗传性疾病的诊断治疗及新进展提供一个全新认识，使得本病的诊断更为准确，患者得到及时正确有效的治疗。
作者：高杰(综述)；邓艳春(审校) 刊期： 2014年第08期
急救室是医院抢救危重症患者集中、重要的场所，作为医院的窗口部门，肩负着抢救患者生命的使命，承担着应对突发公共事件的重任。因此，急诊医疗服务的质量与水平直接影响着医院的抢救成功率和社会公益影响力。随着“优质护理服务示范工程”活动在全国范围内的推广与深化，如何在急诊室进行优质护理，防范安全隐患是医院护理人员需要重视的问题。
作者：刘敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后低血糖的疗效及阿卡波糖的应用价值。方法：选择我院收治的2型糖尿病患者进行回顾性分析，共72例，将72例患者随机分为2组，每组36例。治疗组均服用阿卡波糖，观察周期为4周。对照组36例均服用苯乙双胍，观察周期为4周。在此期间记录、分析和对比两组患者的餐后低血糖发生率、空腹血糖值和餐后血糖值。结果：对照组和治疗组均随着治疗时间的延长，低血糖的发生率逐渐下降。第四周后，治疗组的仅1例患者发生低血糖，而对照组有仍有5患者发生低血糖，两组的低血糖发生率无明显差异（P ＞0．05）；对照组和治疗组的空腹血糖值（FPG）和餐后血糖值（2hPBG）在治疗前后有明显差异（P ＜0．05）。4周后，治疗组患者的平均空腹血糖值为5．63±0．02，平均餐后血糖值为7．32±0．15；对照组平均空腹血糖值为5．31±0．02，餐后血糖值为6．92±0．25。结论：阿卡波糖能有效治疗2型糖尿病，并降低餐后低血糖的发生率，有一定的临床价值。
作者：毛灵芝 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析中医辨证治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法：选取我院2013年1月-2013年12月间收治的80例冠心病患者，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组采用中医辨证治疗，对照组采用常规西药治疗，两组治疗时间均为8周，观察比较两组的临床疗效及安全性。结果：观察组总有效率为92．5！（37/40），对照组总有效率为72．5！（29/40），两组比较，P＜0．05具有显著性差异，有统计学意义。观察组不良反应发生率为2．5！（1/40），对照组不良反应发生率为5！（2/40），两组比较，无显著性差异，P＞0．05，具有可比性。结论：中医辨证治疗冠心病的临床疗效显著，安全性高，值得推广应用。
作者：邓平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理治疗对类风湿关节炎患者心理状态的影响。方法：采用成组病例对照研究法，将70例类风湿关节炎患者随机分为实验组和对照组，每组35例，两组临床治疗及常规护理方法相同，实验组加用包括类风湿关节炎认知、行为疗法、心理支持及生物反馈训练等，疗程为8周。分别于治疗前后对两组采用症状自评量表（SCL-9）和焦虑、抑郁自评量表进行测评，观察两组患者心理状态的变化和差异性。结果：实验组经系统心理治疗与干预后SCI-90部分因子分，焦虑、抑郁评分等均显著下降，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：为类风湿性关节炎患者提供心理治疗可显著提升患者心理状态，对疾病的治疗与康复起到积极的作用。
作者：荆丹坤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨并分析老年前列腺增生症患者开放手术疗法。方法：回顾性分析自2011年2月-2013年10月来我院实行开放性手术治疗的60例老年前列腺增生症患者的临床资料与治疗情况。结果：在本次研究中，不管是在手术期间，还是在术后均未出现死亡病例，且术后患者满意度较高，57例患者在术后排尿通畅，相对于手术前而言，经开放手术治疗患者大尿流率以及平均尿流率均有所改善。结论：在老年前列腺患生症患者的临床治疗中，采取开放手术来予以治疗，所获疗效显著，在临床具有一定的推广价值以及应用价值。
作者：刘缀新 刊期： 2014年第08期
目的：探析健康宣教在儿童烧伤护理中的应用及其应用效果。方法：选择我院于2012-2014年2月期间收治的36例儿童烧伤患者作为研究对象，采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组，每组均为18例患者。对照组采用常规护理入院宣教，观察组患儿则由一名护师以及责任护士宣教烧伤的相关知识，具体包括预防措施和处理措施两个方面的内容。比较两组患者的护理质量以及护理满意度。结果：观察组烧伤知识的问卷得分为（19．5±4．6）分，护理满意度为100％；对照组的问卷得分为（11．5±4．8）分，护理满意度为55．56％。两组之间的比较有较大差异，具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：在烧伤患儿的护理工作中融入健康宣教，不仅可以有效加强家长对烧伤预防以及急救知识的掌握情况，还可以促进医患之间的有效沟通，让患儿获得更加全面和系统的护理，在儿童烧伤的预防、治疗以及预后各个环节发挥重要作用，取得更加满意的治疗以及康复效果，让患者更快康复，有着良好的应用效果，值得临床推广。
作者：万萍 刊期： 2014年第08期
目的：探究冠心病中医治疗方法的临床应用。方法：选取2008年8月-2013年8月到我院就诊的38例冠心病患者作为研究对象，根据双盲原则将其随机分为观察组和对照组。其中对照组19例患者均采用西医治疗模式；观察组19例患者均采用中医治疗模式。治疗结束后，对中、西医两种疗法治疗冠心病的临床效果进行分析比较。结果：观察组中显效15例，有效3例，无效1例，总有效率为94．74％。对照组中显效11例，有效3例，无效5例，总有效率为73．68％。两组数据结果比较差异具有显著性差异（P＜0．05）。结论：中医治疗是治疗冠心病的有效方法，能有效缓解患者体征，临床治疗效果明显，值得在临床上推广使用。
作者：嵇广斌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨参芪玉屏降气汤对支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法：将符合标准的63例支气管哮喘慢性持续期的患者随即分为治疗组和对照组，两组均给予西医常规治疗，而治疗组在西医常规治疗的基础上给予参芪玉屏降气汤口服。治疗前后分别观察患者临床症状、体征及肺功能变化。结果：治疗组和对照组比较，疾病主要临床症状、体征及肺功能改变均有显著差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：参芪玉屏降气汤能有效改善支气管哮喘慢性持续期患者的临床症状、体征及肺功能，且用药安全。
作者：李金臣 刊期： 2014年第08期
目的：探究阿德福韦酯与丹参片联合治疗乙型肝炎纤维化的临床效果。方法：于我院选取2012年12月至2013年12月收治86例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，按照随机分配法将所有患者分为43例观察组和43例参照组，给予参照组患者阿德福韦酯治疗，观察组患者采用阿德福韦酯与丹参片联合治疗，两组患者均进行一年/疗程治疗，观察对比两组患者治疗后的效果。结果：经过治疗后，观察组患者的脾门厚度（32．5±0．5）mm明显低于参照组（45．5±0．5）mm，肝功能指标、血清指标、肝纤维化指标均优于参照组，两组患者差异显著。结论：采用阿德福韦酯与丹参片联合治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果显著，具有临床推广应用意义。
作者：封心玲 刊期： 2014年第08期
目的：统计马王堆医院近年患者的病原菌分布和耐药性情况，分析其分布特点和耐药性的变化状况，为提高医院检验水平和了解细菌来源及抗菌药物的不同特点，探讨其变化趋势提供重要参考。方法：对本院近一年的患者细菌临床标本14021例的检测和药敏试验结果进行统计和分析。结果：共分离出阳性标本3420份。阳性率为24．39％。其中革兰阳性需氧菌436株，占比12．74％；革兰阴性需氧菌2418株，占比70．7％；真菌384株，占比11．23％；支原体183株，占比5．33％。而药物敏感性试验中，多重耐药性菌菌种分布比较广泛，一般主要集中在铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，大肠埃希菌，葡萄球菌属等。结论：主要细菌的耐药性总体呈下降趋势，加强对细菌分布及耐药菌的检测，了解其变化状况，对临床合理选用耐菌药物及控制医院感染具有非常重要的意义。
作者：戴丽萍 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
