刘敏
急救室是医院抢救危重症患者集中、重要的场所，作为医院的窗口部门，肩负着抢救患者生命的使命，承担着应对突发公共事件的重任。因此，急诊医疗服务的质量与水平直接影响着医院的抢救成功率和社会公益影响力。随着“优质护理服务示范工程”活动在全国范围内的推广与深化，如何在急诊室进行优质护理，防范安全隐患是医院护理人员需要重视的问题。
作者：刘敏 刊期： 2014年第08期
目的：探析降压药在老年高血压病患者中的临床药学效果，为临床合理用药提供重要依据。方法：选取我院2011年4月-2013年4月收治的300例老年高血压病患者为研究对象，了解其降压药使用情况、治疗效果及不良反应等。结果：本院降压药使用频繁前三位分别为缬沙坦（37．33％）、氨氯地平（24．67％）及贝那普利（11．67％）。治疗1个星期，收缩压控制有效率为55％，舒张压控制有效率为72％。此外，降压药不良反应发生率前三为培哚普利（25％）、硝苯地平控制片（23．53％）和贝那普利（22．86％），主要不良反应为头晕、恶心呕吐等。结论：我院老年高血压患者降压药使用情况基本满足用药规范要求，部分患者出现不同程度的药物不良反应。
作者：王军 刊期： 2014年第08期
目的：分析和探讨人性化护理在门诊输液室中的作用。方法：随机选取我院2012年3月-2013年9月期间接收的124例门诊输液患者，并随机将其分为对照组和实验组，对照组患者实施常规护理，实验组患者给予了人性化护理，一段时间后对两组患者的护理效果进行对比。结果：通过对护理人员进行满意度评价得知，实验组患者的满意度明显高于对照组。并且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在门诊输液室中引入人性化护理，可以提高治疗效果，提高治疗满意度，值得在临床上应用与推广。
作者：臧建君 刊期： 2014年第08期
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止带器早期妊娠临床效果及安全性。方法：取81例带器妊娠药物流产患者为本次研究对象，设为观察组，取同期100例非带器妊娠行药物流产孕妇为对照组，对照分析两组临床资料。结果：带器早期妊娠者药物流产成功率91．36％，取器成功率100％，阴道出血量少量者占85．16％，未发生中重度生殖道感染。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止带器早期妊娠（适时取环），不影响成功率，出血时间、出血量、及妊娠囊排出时间没有增加，不增加感染率，是一种安全、有效的终止早孕方法。
作者：高丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：观察并分析输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效。方法：选取2010年5月-2014年5月本院确诊为尿道损伤且自愿接受输尿管镜下尿道会师术治疗的患者70例，回顾性分析其围手术期以及随访时的数据资料。结果：70例患者均1次手术成功，均未出现尿瘘、尿失禁以及勃起功能障碍；平均手术时间（23．17±6．58）min，术中出血量（108．25±45．35）ml，灌注液体量（345．27±26．79）ml，住院时间（3．27±1．06） d；92．86％（65/70）经尿道造影检查显示尿道断端愈合理想；4．26％（3/70）显示尿道狭窄，2．85％（2/70）显示尿道变细，经对症治疗后均可自行排尿。结论：尿道损伤患者行输尿管镜下尿道会师术治疗的临床效果显著，具有临床推广应用与研究价值。
作者：刘伟 刊期： 2014年第08期
目的：观察益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法：资料选取本院2012年2月-2014年2月诊治的慢性肺源性心脏病患者共80例，随机分为研究组与对照组，对照组40例，予西医常规治疗，研究组40例，在对照组基础上予益气活血强心汤治疗，观察治疗前后两组患者血液流变学相关指标的变化及症状改善情况。结果：研究组治疗后的高切全血粘度（7．24±0．82）mPa·s，低切全血粘度（13．42±1．37） mPa·s，血液流变学指标及临床症状改善情况均优于对照组（P＜0．05）。结论：益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病疗效显著，具有临床推广与研究价值。
作者：张晔 刊期： 2014年第08期
目的：探讨白血病并发肛周脓肿患者临床护理的作用，总结经验为临床提供有效的护理方法。方法：选择2009年8月-2013年8月在我院住院治疗的肛周脓肿患者90例，对患者采用心理护理、换药护理、防感染护理和饮食护理，记录护理情况并总结经验。结果：90例白血病并发肛周囊肿患者的创口愈合情况较好，且都没有出现病情反复发作甚至恶化的现象，缩短了治疗时间。结论：合理有效的术后护理有助于患者的康复，加速创面的愈合程度，减少换药时的痛苦和并发症发生的几率，缩短康复时间。
作者：问碧莹；黄明珠 刊期： 2014年第08期
随着社会的进步，人们的就医意识的增强，越来越多的病人需要医生、护士来解答更多的生活中的有关疾病的小知识，比如这个病在日常生活应该吃什么东西食物跟药物会不会相克、吃什么药有没有副作用、做什么运动，越来越多的问题，而医生面对众多的患者，众多的问题，显得力不从心，那多，更多的就是对疾病的管理。它已经延伸为医疗服务的一种模式。为了帮助老年心衰患者建立健康的行为，改善生活质量，提高自我保健和自我护理能力，就应该做好健康教育管理。
作者：成果 刊期： 2014年第08期
疤痕癌（cicatricial carcinoma）是由各种原因所致皮肤疤痕或疤痕疙瘩因奇痒而挠抓，摩擦致疤痕破损和糜烂，形成经久不愈的溃疡恶变而成的皮肤癌。短则几年，长则几十年逐渐病变发展而成。瘢痕癌由于局部血循环不良，放射治疗和化学疗法均疗效不佳，故一经确诊即应手术切除。瘢痕癌病程进展慢，转移发生较晚，早期手术预后较好。
作者：贺琼 刊期： 2014年第08期
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症，祖国医学将其称之为“消渴病痹痿”，由于患者久病气血两虚，肝肾不足，络脉瘀滞，筋脉失养所致周围神经病变。临床多采用中医结合疗法，起到“气血旺盛，运行通畅”的疗效。同时做好各项护理宣教工作，排除各种危险因素，减轻患者痛苦；通过强化药物、饮食、运动等疗法，延缓并发症的发生；维持各项生理指标，提高生活质量。
作者：宋慧波 刊期： 2014年第08期
临床医学检验技术作为临床医学诊断中的一项重要的技术手段，在整个医疗的发展过程中发挥着重要作用。其质量问题与提高人们的身体素质及促进当地医学的发展等都密切相关。但是就目前河南省内乡县妇幼保健院的实际情况而言，临床医学检验技术在质量管理方面仍然存在着一些问题。本文首先对该技术质量管理中一些常见的问题进行分析探讨，再以针对这些问题提出合理的解决对策，以促进临床医学检验质量的提高。
作者：张香波 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺炎支原体检测在慢性咳嗽患儿中的临床意义。方法：临床符合慢性咳嗽患儿，抽取下呼吸道分泌物实时聚合酶联试验（RT-PCR）和采集血清测定抗体（EliSA法）确定肺炎支原体感染；胸片、PPD试验、痰细菌培养等检查排外诊断。结果：98例慢性咳嗽患儿中PCR和血清抗体阳性共28例，占28．57％，为特异性咳嗽第一位因素。结论：尽管慢性咳嗽原因众多，感染和感染后咳嗽尤其是肺炎支原体感染成为重要因素，故在慢性咳嗽病例中作相关检查尤其是肺炎支原体的RT-PCR和抗体的联合检测显得十分重要。
作者：李明；吴澄清；张廷华 刊期： 2014年第08期
青光眼的发病速度较快，且对患者的危害很大，该疾病患者时时刻刻有失明的危险，属于较为常见的疑难眼病。青光眼从性质上来看，有以下几种：先天性青光眼、原发性以及继发性青光眼。通过判断眼压提升时患者的前房角情况（开放或闭合），青光眼还可分为原发性开角型青光眼以及闭角型青光眼。我国医疗技术发展迅速，治疗青光眼也有较为理想的多种方案，主要目的为保护视神经以及降低眼压，相对于手术治疗，药物治疗更加安全可靠。由于多种因素影响，患者在青光眼用药时对其用量、用法的认知有误区，会严重影响患者的康复进度，也使患者更加痛苦。本文从青光眼用药护理安全隐患入手，分析用药的规范性和错误防范方法，终根除用药护理安全隐患，进一步保障患者在住院期间的用药安全性。
作者：张晓 刊期： 2014年第08期
目的：分析血液样本的溶血程度（HL）对于测定常用的肝肾功能各项指标变化的影响。方法：采用LH750全自动血常规分析仪（简称LH750-ABREAI）测定Hb（血清血红蛋白）的水平，并以此为判定HL的指标，使用的DXC600全自动生化分析仪（简称DXC600-ACA）对随即抽选的门诊中的40位患者行血液检测，并比较不同Hb值情况下患者的血清中的11项肝肾功能测定指标水平的变化情况。结果：与Hb＝0．0 g/L情况比，HL为Hb＝3．0g/L情况下，TP、G和AST的水平升高十分明显（P＜0．05），而Cr值变化差别不大（P＞0．05）；而当HL为Hb＝6．0g/L情况下，TP、G和AST的水平较Hb＝3．0g/L的情况又进一步的明显升高（P＜0．05），Cr值则呈现明显下降（P＜0．05）。而其余的指标在不同的HL情况下均未见明显变化（P＞0．05）。结论：不同的HL会引起血清中的Cr、TP、G、A/G和AST等肝肾的功能指标测定水平的明显变化，而对其余6项无显著的影响。
作者：邱婧 刊期： 2014年第08期
脑梗塞偏瘫康复期疗法有很多，综合分析采用中药辅佐配合科学康复训练疗效佳。中药辅佐使药力直达病灶，芳香开窍活血化瘀，快速缓解病症；有效的康复训练调节患者脑血管收缩与扩张，对受伤的脑血管起到抗氧化、抗衰老，又抑制了脑血栓形成的作用。同时做好预防措施，心脑血管疾病复发率高，一旦犯病马上就诊，争取短时间内用上融栓药；制定完善的急性期治疗与护理计划，尽力挽救再次受伤的脑组织，对患者的预后意义重大。
作者：张玉杰 刊期： 2014年第08期
咳嗽变异性哮喘是儿童气道慢性炎症常见病。治疗原则是去除病因，医生或家属首先积极查找致敏原，避免发病诱因，做好预防宣教措施。用药治疗上一般使用茶碱类药物，必要时吸氧，保持水电解质平衡；重症儿童给予抗生素控制感染。我院采用中西结合疗法，具有明显止咳祛痰、平喘作用；抑制白细胞介素的产生；改善外周血液循环；增强机体免疫功能。临床效果好，不良反应少，疗效确切。
作者：东秀贤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨加速试验在确定血液制品有效期中的应用。方法：于2013年03月至2014年03月在我公司选取的血液制品进行研究，按照随机分组方式将其分为三组，即一组、二组和三组，将不同组样品分别置于不同温度下保温，在规定的时间内取出样品作相关物质及含量等相关项目的检测，通过对试验数据进行分析，从而计算出样品的有效期。结果：不同组别样品的计算结果基本相同。结论：在确定血液制品有效期时，可以通过采用加速实验法来做初步统计计算，值得在临床上推广应用。
作者：徐毅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨康复新液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：选取2011年6月-2013年6月我院收治的64例口腔溃疡患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用康复新液治疗，比较两组临床疗效、口腔溃疡消退时间及治疗费用。结果：观察组治疗有效率为90．7％，对照组为78．1％，观察组治疗有效率明显高于对照组，比较有显著性差异（P＜0．05）；观察组口腔溃疡消退时间为（3．2±1．6）d，少于对照组的（7．5±2．4）d；观察组平均治疗费用为（125．3±24．1）元，少于对照组的（158．6±27．3）元，比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用康复新液治疗口腔溃疡能显著缩短口腔溃疡消退时间，降低治疗费用，临床疗效显著，值得在临床上推广。
作者：李琼玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨精确静脉全麻在血小板减少症患者剖宫产的应用。方法：剖宫产手术分两组，各40例，正常组（硬膜外麻醉），患者血小板在100x109/L-300x109/L，无凝血障碍；全麻组（得普利麻复合瑞芬太尼）。血小板＜100×109/L，使用丙泊酚联合瑞芬太尼精确静脉全身麻醉，记录麻醉前T0、术前T1、手术开始时（即气管插管后时刻）T2、胎儿娩出时T3、术中20 minT4及术毕孕妇T5的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、BIS ；胎儿娩出后1 min、5 min Apgar评分；脐动脉血pH、PCO2、PO2；手术持续时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间及术中呕吐情况。结果：T1，观察两组间的HR、SBP和DBP 差异有统计学意义，正常组HR、SBP和DBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T2，正常组HR、SBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T3，，患者HR正常组组高于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；手术时间，正常组较全麻长、差异有统计学意义（P＜0．05）；胎儿娩出时间正常组长于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；正常组5例术中出现恶心呕吐，全麻组无呕吐；术中失血量、胎儿娩出后Apgar评分、新生儿插管处理率、脐动脉血气差异无统计学意义（P＞0．05）。全麻组麻醉效果佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小，麻醉深度易控制，有效控制了患者出血，无麻醉意外发生。结论：精确麻醉，在BIS监测下，血小板减少症孕产妇行剖宫产麻醉选用丙泊酚联合瑞米芬太尼静脉麻醉，麻醉深度易控制，肌松满意，对母婴影响小，安全，患者舒适，无麻醉并发症等优点，，值得临床推广应用。
作者：王家友；张野 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肝病合并糖尿病患者人性化护理干预效果。方法：选取2011年6月-2013年5月我院收治的肝病合并糖尿病患者78例进行分析，按照护理方法分成人性化护理组和常规护理组，每组39例，人性化护理组采用人性化护理干预，常规护理组采用常规护理干预，观察两组干预前后血糖水平变化、患者依从性、护理满意度和舒适度。结果：两组干预后血糖水平均有显著降低（P＜0．05），且人性化护理组降低水平明显优于常规护理组（P＜0．05）；人性化护理组患者依从性明显高于常规护理组（P＜0．05），护理满意度和舒适度明显高于常规护理组（P＜0．05）。结论：对肝病合并糖尿病患者采取人性化护理干预能够有效控制患者的血糖水平，提高患者依从性，提高患者满意度和舒适度，效果显著，值得临床推广。
作者：张瑛 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
