简优珍
目的：对伴有高血压的急性脑外伤患者进行早期降压治疗，分析并总结其临床价值。方法：选取2010年4月至2013年4月我院收治的100例患有高血压的急性脑外伤患者的临床资料进行分析和总结，比较早期血压控制水平与基础血压水平，分析早期血压控制与疗效的关系。结果：伴有高血压的急性脑外伤患者在急性早期均出现不同程度的血压升高，如果将收缩压与基础差值控制在0-15mmHg，舒张压与基础差值控制在0-10mmHg，患者病灶扩张达到小且GCS评分高。结论：通过控制血压，将收缩压与舒张压与基础水平的差值控制在一定的范围内，将有利于患者的治疗及预后。
作者：谢平华 刊期： 2014年第08期
目的：探索优质护理在手术室护理的中临床应用研究，从而改善手术护理质量，提高手术患者满意度。方法：收集我院手术室从2008年5月-2013年6月实施优质护理培训前后手术后患者100作为研究对象，以及护理人员的相关考核量化表。分为优质护理培训前和优质护理培训后，按照优质护理“五个加强”对护理人员进行培训。采用手术室护理质量评价表和患者满意度评量表，培训前后进行调查评分，数据收集统计分析。结果：经过“五个加强”优质护理服务培训后，在手术室中的护理质量以及患者满意度均明显优于培训前，差异显著（P＜0．05）结论：通过“五个加强”优质护理培训，护理人员在手术室护理安全意识明显提高，护理质量明显改善，患者的生活质量明显提高，值得在临床上推广。
作者：简优珍 刊期： 2014年第08期
优化病案管理是提高医院管理科学化的重要组成部分之一，病案管理的优化涉及整个医院管理工作的各个环节。传统的病案管理如纸张病案体系，花费时间多，传输效率低，对内容的保存等方面都不能满足日益发展的病案管理需求，而且还占用大量的人力物力以及存储空间等资源。因此，为了优化病案管理，必须引入现代化信息技术。
作者：胡静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肝病合并糖尿病患者人性化护理干预效果。方法：选取2011年6月-2013年5月我院收治的肝病合并糖尿病患者78例进行分析，按照护理方法分成人性化护理组和常规护理组，每组39例，人性化护理组采用人性化护理干预，常规护理组采用常规护理干预，观察两组干预前后血糖水平变化、患者依从性、护理满意度和舒适度。结果：两组干预后血糖水平均有显著降低（P＜0．05），且人性化护理组降低水平明显优于常规护理组（P＜0．05）；人性化护理组患者依从性明显高于常规护理组（P＜0．05），护理满意度和舒适度明显高于常规护理组（P＜0．05）。结论：对肝病合并糖尿病患者采取人性化护理干预能够有效控制患者的血糖水平，提高患者依从性，提高患者满意度和舒适度，效果显著，值得临床推广。
作者：张瑛 刊期： 2014年第08期
周围性面神经麻痹病因病机为人体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪侵袭阳明少阳经络，以致经脉气血阻滞，经筋失养。故治以“通调经气，和血通络”。运用针刺配合星状神经节阻滞治疗，疗效显著。
作者：何涛；王金库；王坤亮 刊期： 2014年第08期
目的：对消化内科不合理用药进行临床分析，并为合理用药提出应对措施。方法：抽取从2011年6月到2013年6在本院就诊的488例消化内科患者的临床资料，2011年114例，2012年149例，2013年225例。对所有患者的用药状况进行分析，对其所存在不合理用药的情况以及错误发放药品等情况进行归纳与总结。结果：在488例消化内科患者中，不合理用药的有183例，不合理用药为31．12％。在不合理用药的183例消化内科患者中，2011年有54例，占29．51％；2012年有46例，占25．14％；2013年有83例，占45．36％。存在不合理用药的因素主要有：（1）药物用量过大化。（2）重复使用药物。（3）不合理联合用药。（3）药物联用致使毒副作用提升。其中，由于药物用量过大化的有79例，重复多次使用药物的有32例，不合理联合用药的有41例，药物联用致使毒副作用提升的有31例；分别占43．17％、17．89％、22．41％、16．94％。结论：在消化内科日常工作中，临床医生应该加强自身的职业道德修养，提高自身的专业知识能力，对科室用药的药理进行充分掌握，以此提升科室合理用药的整体水平。
作者：云朝芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分级检验在肾脏生化检验中的应用方法和作用。方法：选取2010年1月至2011年1月期间于我院进行肾脏生化检验的患者40例，以传统拉网式检测及分级检验两种方法对患者进行检测，并将其检测结果进行对比。结果：分级检验结果接近于传统拉网式检测，其检测准确率为95％（38/40）。结论：分级检验在肾脏生化检验中具有较高的准确率，且该检测方法更为简单快捷，值得在临床上广泛推广，帮组更多患者受益。
作者：彭波 刊期： 2014年第08期
目的：探究产后康复治疗仪预防剖宫产术后产妇尿潴留的临床疗效。方法：选取2010年2月-2011年3月我院接收的128例剖宫产术后尿潴留的患者，随机将其分为对照组和观察组，对照组患者使用热敷、局部按摩等方式进行治疗，观察组患者使用产后康复治疗仪进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果：经比较可得，观察组治疗的总有效率约为95．31％，对照组治疗的总有效率约为79．69％，两组比较，P＜0．05，具有统计学意义。且两组患者均无明显不良反应的发生。结论：产后康复治疗仪对预防产妇尿潴留现象具有很好的疗效，能够提高治疗的总有效率，减轻患者的痛苦，具有重要临床意义，值得推广应用。
作者：韩丽君 刊期： 2014年第08期
目的：探讨羊膜移植术治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤的临床疗效。方法：收集2012年1月至2013年12月，我院收接受羊膜移植术治疗的角膜溃疡患者39例及眼角膜化学伤患者23例作为观察组，同期接受结膜瓣遮盖术治疗的62例（40例角膜溃疡和22例眼角膜化学伤）作为对照组，比较分析两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为100．0％，显著高于对照组的79．0％；观察组的视力改善率为100．0％，显著高于对照组的82．2％（P＜0．05）。结论：羊膜移植术可抑制纤维组织增生，减少新生心血管并缓解炎性反应，用于治疗角膜溃疡以及眼角膜化学伤疗效显著，安全可靠，值得推广应用。
作者：钟宇军 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值。方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院将150例地中海贫血患者与150例缺铁性贫血患者分别作为观察组A与观察组B，并将150例同期体检的健康人作为对照组。该院对三组研究对象进行了血细胞的检验，而主要分析的血液指标包括红细胞分布宽度（RDW）、红细胞血红蛋白量（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞容积（MCV）、红血细胞（RBC）、RBC/MCV等。结果：根据调查结果显示，观察组A的患者RBC、RBC/MCV指标值要明显高于对照组与观察组B；观察组A与对照组患者的RBC、Hb要高于观察组B，但RDW都低于观察组B；观察组A与观察组B的MCH、MCV都要低于对照组；观察组A血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是76％、94％、67％，观察组B血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是81％、96％、70％。结论：血液检验在贫血鉴别诊断中具有一定的临床价值，这主要体现在其各项血液指标测定可以为贫血诊断提供相对可靠有效的信息，从而使贫血类型得到有效的区分，使患者得到切实有效的治疗。
作者：陈又新 刊期： 2014年第08期
目的：探讨精确静脉全麻在血小板减少症患者剖宫产的应用。方法：剖宫产手术分两组，各40例，正常组（硬膜外麻醉），患者血小板在100x109/L-300x109/L，无凝血障碍；全麻组（得普利麻复合瑞芬太尼）。血小板＜100×109/L，使用丙泊酚联合瑞芬太尼精确静脉全身麻醉，记录麻醉前T0、术前T1、手术开始时（即气管插管后时刻）T2、胎儿娩出时T3、术中20 minT4及术毕孕妇T5的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、BIS ；胎儿娩出后1 min、5 min Apgar评分；脐动脉血pH、PCO2、PO2；手术持续时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间及术中呕吐情况。结果：T1，观察两组间的HR、SBP和DBP 差异有统计学意义，正常组HR、SBP和DBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T2，正常组HR、SBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T3，，患者HR正常组组高于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；手术时间，正常组较全麻长、差异有统计学意义（P＜0．05）；胎儿娩出时间正常组长于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；正常组5例术中出现恶心呕吐，全麻组无呕吐；术中失血量、胎儿娩出后Apgar评分、新生儿插管处理率、脐动脉血气差异无统计学意义（P＞0．05）。全麻组麻醉效果佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小，麻醉深度易控制，有效控制了患者出血，无麻醉意外发生。结论：精确麻醉，在BIS监测下，血小板减少症孕产妇行剖宫产麻醉选用丙泊酚联合瑞米芬太尼静脉麻醉，麻醉深度易控制，肌松满意，对母婴影响小，安全，患者舒适，无麻醉并发症等优点，，值得临床推广应用。
作者：王家友；张野 刊期： 2014年第08期
目的：观察分析在幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎治疗中埃索美拉唑联合抗生素的临床效果。方法：选取82例幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者按治疗方法分为研究组和对照组，研究组采用埃索美拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾片＋左氧氟沙星片治疗，对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林＋克拉霉素治疗，对比观察两组临床效果。结果：研究组总有效率与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）；治疗期间，研究组和对照组均未出现严重不反应，两组对比无统计学差异意义（P＞0．05）。结论：采用埃索美拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾片＋左氧氟沙星片治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎临床效果显著，能有效改善患者临床症状。
作者：赵雄 刊期： 2014年第08期
目的：研究高龄段股骨粗隆间骨折特点以及护理干预方法。方法：抽取2011年9月-2013年9月收治的股骨粗隆间骨折56例，采用抽签法将患者分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行护理干预，观察两组患者的护理满意率。结果：观察组护理总满意率96．30％较对照组总满意率67．86％高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强对高龄段股骨粗隆间骨折患者的护理干预，能够提高其护理满意率，值得推广应用。
作者：林家丽；张成娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中西医结合治疗返流性食管炎的临床疗效。方法：选取我院收治的63例返流性食管炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率为96．9％，高于对照组的83．9％，差异比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为6．2％，小于对照组的22．6％，比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：采用中西医结合治疗返流性食管炎临床疗效显著，不良反应少，值得在临床上进一步推广应用。
作者：谢卓新 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析对高龄慢性支气管炎患者护理中应用健康教育护理的效果。方法：选取我院2011年6月～2013年5月接收治疗的58例慢性支气管炎患者作为临床研究对象，根据护理方式不同将其分为观察组（30例）和对照组（28例），对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施健康教育护理。结果：观察组患者的住院治疗时间显著短于对照组（p＜0．05）；观察组患者的再次复发时间明显长于对照组（p＜0．05）。结论：对高龄慢性支气管炎患者护理的过程中有效地实施健康教育护理，能够有效提高治疗效果，缩短患者的治疗时间，延缓复发，值得推广应用。
作者：成晓平 刊期： 2014年第08期
目的：调查我院普通外科手术医师切口感染率，采取有效的措施降低普外科手术切口感染的发生，提高普外科手术治疗水平。方法：回顾性分析本院自2009年1月到2013年3月接收的600例普外科手术患者，其中80例患者手术切口感染，所有患者均符合普外科伤口感染诊断标准，临床分析患者年龄、手术时间、切口类型及术前各种并发症。结果：除年龄因素外，其他相关因素均对切口感染率影响差异有统计学意义，各种手术类型对感染率的影响差异亦有统计学意义。结论：开展手术医师切口感染专率调查，针对危险因素进行监测与控制，可降低手术后切口感染率。
作者：陈立国；陈海艳 刊期： 2014年第08期
目的：调查乡镇作坊式制鞋业职工接触苯、汽油环境及危害情况，为减轻家庭作坊制鞋业的一线工人苯、汽油的职业危害提出对策。方法：对某乡镇家庭作坊式制鞋业苯、汽油作业环境及作业工人104人进行了调查，同时以无苯、汽油接触条件相似的120人作对照。结果：气测定结果表明，制糊及成型分别超标0．30和2．97倍，汽油在制糊及复合底作业环境中分别超标0．15和2．27倍。接触组乏力、头痛、头晕、多梦、睡眠障碍等症状明显高于对照组。（P＜0．01）。接触组慢性咽炎偏多，共25例，占24．04％。接触组与对照组心电图，B超检查比较，经统计学处理两组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：乡镇作坊式制鞋业职工接触苯、汽油环境及危害情况较严重，必须采取综合措施进行根治。
作者：刘刚廷 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后低血糖的疗效及阿卡波糖的应用价值。方法：选择我院收治的2型糖尿病患者进行回顾性分析，共72例，将72例患者随机分为2组，每组36例。治疗组均服用阿卡波糖，观察周期为4周。对照组36例均服用苯乙双胍，观察周期为4周。在此期间记录、分析和对比两组患者的餐后低血糖发生率、空腹血糖值和餐后血糖值。结果：对照组和治疗组均随着治疗时间的延长，低血糖的发生率逐渐下降。第四周后，治疗组的仅1例患者发生低血糖，而对照组有仍有5患者发生低血糖，两组的低血糖发生率无明显差异（P ＞0．05）；对照组和治疗组的空腹血糖值（FPG）和餐后血糖值（2hPBG）在治疗前后有明显差异（P ＜0．05）。4周后，治疗组患者的平均空腹血糖值为5．63±0．02，平均餐后血糖值为7．32±0．15；对照组平均空腹血糖值为5．31±0．02，餐后血糖值为6．92±0．25。结论：阿卡波糖能有效治疗2型糖尿病，并降低餐后低血糖的发生率，有一定的临床价值。
作者：毛灵芝 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠的临床引产方法。方法：选取我院2012年6月-2013年6月间收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产患者，根据引产方法的不同，分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组给予米索前列醇引产，对照组给予利凡诺羊膜腔穿刺术引产。观察比较两组引产情况。结果：在用药至宫缩开始时间，用药至分娩开始时间，产时至产后2小时出血量方面比较，观察组明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义；在引产成功率，分娩期并发症方面比较，P＞0．05，具有可比性；在药物不良反应方面比较，对照组明显优于观察组，P＜0．05，有统计学意义。结论：米索前列醇引产和利凡诺羊膜腔穿刺术引产均为安全有效的剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠临床引产方法，临床应根据孕妇的要求来选择引产方法。
作者：戴月红 刊期： 2014年第08期
目的：研究糖尿病自我记录在社区糖尿病管理的作用效果。方法：选取2013年4月到2014年3月我中心为了贴近社区对60例糖尿病患者进行社区管理糖尿病自我记录，对记录前后患者的临床各项指标以及生活质量和自我管理能力进行比较。结果：记录后的各项临床指标、生活质量以及自我管理能力评分显著好于记录前，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：在社区管理中实行糖尿病自我记录可以有效地提高患者对疾病认识程度，加强自身对疾病的重视程度，有利于改善患者生活质量，提高生活水平。
作者：高荣 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
