张喜娟
目的：探讨布地奈德雾化吸入对儿童哮喘急性发作的治疗效果。方法：选择我院2010年9月至2013年8月收治的68例哮喘急性发作患儿为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组使用地塞米松静滴，爱全乐、全乐宁雾化吸入治疗，观察组行布地奈德与爱全乐、全乐宁雾化治疗，对两组患者的临床疗效进行分析。结果：观察组治疗总有效率为91．18％，对照组为73．53％，差异显著（P＜0．05），观察组患者的体征改善分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对儿童哮喘急性发作患者采取布地奈德雾化吸入治疗，是一种安全、有效的治疗方式，值得临床进一步推广使用。
作者：张晓祝 刊期： 2014年第08期
随着社会的进步，人们的就医意识的增强，越来越多的病人需要医生、护士来解答更多的生活中的有关疾病的小知识，比如这个病在日常生活应该吃什么东西食物跟药物会不会相克、吃什么药有没有副作用、做什么运动，越来越多的问题，而医生面对众多的患者，众多的问题，显得力不从心，那多，更多的就是对疾病的管理。它已经延伸为医疗服务的一种模式。为了帮助老年心衰患者建立健康的行为，改善生活质量，提高自我保健和自我护理能力，就应该做好健康教育管理。
作者：成果 刊期： 2014年第08期
目的：对消化内科不合理用药进行临床分析，并为合理用药提出应对措施。方法：抽取从2011年6月到2013年6在本院就诊的488例消化内科患者的临床资料，2011年114例，2012年149例，2013年225例。对所有患者的用药状况进行分析，对其所存在不合理用药的情况以及错误发放药品等情况进行归纳与总结。结果：在488例消化内科患者中，不合理用药的有183例，不合理用药为31．12％。在不合理用药的183例消化内科患者中，2011年有54例，占29．51％；2012年有46例，占25．14％；2013年有83例，占45．36％。存在不合理用药的因素主要有：（1）药物用量过大化。（2）重复使用药物。（3）不合理联合用药。（3）药物联用致使毒副作用提升。其中，由于药物用量过大化的有79例，重复多次使用药物的有32例，不合理联合用药的有41例，药物联用致使毒副作用提升的有31例；分别占43．17％、17．89％、22．41％、16．94％。结论：在消化内科日常工作中，临床医生应该加强自身的职业道德修养，提高自身的专业知识能力，对科室用药的药理进行充分掌握，以此提升科室合理用药的整体水平。
作者：云朝芳 刊期： 2014年第08期
目的：对人性化服务在妇科护理中的应用效果进行分析。方法：选取2013年4月-2014年4月在我院妇科治疗的64例患者，随机将其分为研究组与对照组，每组人数32例，其中给予对照组常规妇科护理，在此基础上给予研究组患者人性化服务。使用Likert量表对两组患者护理满意度进行评价。结果：研究组满意度较对照组高，对比知P＜0．05差异具有显著性。结论：人性化服务在妇科疾病护理中效果显著，有助于患者疾病的康复，因此应在临床中推广应用。
作者：刘凤丽 刊期： 2014年第08期
目的：了解膈疝的X线影像学特征，并深入探究膈疝致胸片误诊的原因。方法：回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的接受X线检查并因发生膈疝而诱发胸片误诊的60例患者的临床资料。结果：膈疝影像特征多表现为肺部疾病型、液气胸型、横膈病变型及肿瘤型，经由CT检查、胃肠造影等检查手段可进行确诊，术前X线胸片检查误诊诱因主要包括经验、检查手段缺乏及诊断方向偏离等。结论：临床上必须要采用多种影像技术对膈疝进行诊断，有助于减少误诊率，指导临床早期治疗。
作者：杨生敏 刊期： 2014年第08期
髌骨是全身大的籽骨，髌骨骨折较常见，多发生于30到50岁的男性。髌骨骨折是临床常见的下肢骨折的一种，可由直接暴力或间接暴力引起，直接暴力系外力直接作用于髌骨，如跌倒时膝部着地，膝前的打击伤，撞伤等，，间接暴力系膝关节处于半屈位，跌倒使股四头肌骤然猛力收缩，引起髌骨骨折。临床多采用切开复位内固定术治疗，术后采用长腿石膏托固定息肢膝关节于伸直位。由于膝关节血供丰富，术后膝关节易发生肿胀、疼痛，又加上患膝术后石膏外固定，容易出现关节僵硬或创伤性关节炎等。研究表明，开展髌骨骨折术后康复护理，对缓解患者手术应激、减少并发症、缩短住院时间等均有帮助。
作者：章敏 刊期： 2014年第08期
目的：研究糖尿病自我记录在社区糖尿病管理的作用效果。方法：选取2013年4月到2014年3月我中心为了贴近社区对60例糖尿病患者进行社区管理糖尿病自我记录，对记录前后患者的临床各项指标以及生活质量和自我管理能力进行比较。结果：记录后的各项临床指标、生活质量以及自我管理能力评分显著好于记录前，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：在社区管理中实行糖尿病自我记录可以有效地提高患者对疾病认识程度，加强自身对疾病的重视程度，有利于改善患者生活质量，提高生活水平。
作者：高荣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨围绝经期妇女保健干预的临床意义。方法：选取2009年12月-2010年12月本妇幼保健院登记在案的围绝经期妇女105例，采取电脑随机分组的方式分成观察组53例，对照组52例，对照组不给于任何干预进行空白对照，观察组给予系统化保健干预，比较两组围绝经期妇女的度过更年期时间情况以及心理焦虑情况。结果：观察组度过更年期时间2年以下的38例，2年-4年的12例，4年以上的3例，平均时间为（2．58±0．25）年，对照组度过更年期时间2年以下的11例，2年-4年的32例，4年以上的9例，平均时间为（3．86±0．42）年，对照组度过更年期平均时间显著长于观察组，并且具有显著性差异，（t＝25．1445，P＜0．05），有统计学意义；观察组在严重焦虑、焦虑比例上均显著高于对照组，并具有显著性差异，P＜0．05，有统计学意义。结论：给予围绝经期妇女进行系统化保健干预，可以有效缩短围绝经期妇女的更年期时间，并且降低围绝经期妇女的精神焦虑程度，值得各基层医疗机构组织推广。
作者：张智慧 刊期： 2014年第08期
目的：对后牙隐裂及折裂口腔科临床治疗进行分析。方法：选取从2009年3月-2014年3月口腔科收治的180位后牙隐裂及折裂患者，共有210颗患牙，评价其治疗效果。结果：在修复全冠以后，对其进行5年随访。随访第1年，保存活髓成功概率为91．67％，牙髓治疗成功概率97．31％；随访第5年，保存活髓成功概率为83．33％，牙髓治疗成功概率93．54％。结论：在采取治疗修复以后，进行3年以上的随访追踪没有出现异常，具有较好的远期疗效。
作者：王玉霞 刊期： 2014年第08期
目的：前臂骨折后前臂旋转功能恢复程度与桡骨大弧度定点值关系指导治疗；方法：中医手法整复治疗前臂骨折后，以桡骨大弧度定点值为依据，确定下一步治疗方案将400例前臂骨折随机分成两组，一组用桡骨定点值为依据指导治疗，一组为常规治疗；结论：用桡骨大弧度定点值指导治疗结果对前臂旋转功能恢复有意义。
作者：李清峰；张学义；李强 刊期： 2014年第08期
目的：探讨与分析贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病并高血压的临床效果。方法：将2011年7月到2013年7月于我院接受治疗的50例2型糖尿病合并高血压的老年患者作为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组与观察组各25例，对对照组患者给予厄贝沙坦联合络活喜治疗，对观察组患者则给予厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者血压下降幅度显著高于对照组患者，组间对比差异显著（P＜0．05）。结论：在2型糖尿病并高血压的老年患者的临床治疗中，选用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平药物治疗，能够在保障患者正常代谢的前提下，有效降低其血压水平，保护其肾脏功能，且疗效显著，值得推广。
作者：皮荣 刊期： 2014年第08期
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷地区，青壮年男性发病居多；表现下肢趾端疼痛、足背动脉搏动减弱、足趾持续性变冷甚至出现肢端溃疡等体征。临床根据病情及病变范围采用多种疗法，我院多采用综合疗法，目的在于改善患肢血液循环，减轻疼痛，尽量恢复劳动力；同时加强患者院外健康指导教育。要求患者绝对禁烟；保持足部清洁与干燥、防止感染及外伤；应经常变换体位，以利于血液循环。
作者：陈显兰 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析使用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期的临床效果。方法：选取中、重度病程在30d以上的周围性面瘫患者123例，随机分为观察组、常规治疗组与西药治疗组，每组41人，分别给予3组患者实施平衡阴阳针刺法、常规针刺治疗以及西药治疗，观察3组治疗前后患者面神经功能的改善情况及治疗效果。结果：治疗后3组患者的面神经功能均明显改善（P＜0．001），总有效率观察组、常规治疗组与西药治疗组分别为100％、92．7％和75．6％。观察组与西药治疗组的疗效对比具有明显差异（P＜0．05），观察组与常规治疗组以及常规治疗组与西药治疗组的疗效对比均无明显差异（P＞0．05）。结论：采用平衡阴阳针刺法治疗周围性面瘫后期患者的疗效较好，值得在临床上推广应用。
作者：王燕 刊期： 2014年第08期
目的：通过健康教育活动，让儿童的家长掌握正确的儿童保健知识，促进儿童健康成长。方法：随机的挑选社区卫生服务中心2011年2月-2012年2月的儿保科接收的100名儿童作为观察的对象。将100名儿童不同时期开展相应的健康教育，运用各种形式的健康教育方法，对家长普及儿童保健的相关知识。结果：儿童保健知识得到了很好的普及，家属的焦虑程度有了一定的下降，满意度明显提高了。儿童的常见病、多发病的检测做到了早诊断、早治疗。结论：健康教育的系统干预可以有效的促进儿童保健工作的顺利完成，改善儿童和家长的行为，养成一个健康的生活习惯。
作者：崔敏；董月莲；买热也木尼沙 刊期： 2014年第08期
目的：分析优质护理在老年慢性阻塞肺疾病中的应用效果。方法：将67例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，观察组34例以优质护理为主，对照组33例以常规护理为主，分析两组患者护理应用效果。结果：两组间肺功能改善、生活质量及焦虑抑郁等指标对比（P＜0．05）。结论：在老年慢性阻塞性肺疾病中采用优质护理，可明显改善患者肺功能，提高患者生活质量，应用效果确切。
作者：王利梅 刊期： 2014年第08期
髓样细胞触发受体（triggering receptors expressed on mye -loid cells， TREM）是免疫球蛋白超家族的一个受体家族，包括3个激活型受体（TREM-1，TREM-2，TREM-3）和1个抑制型受体（TREMlike transcript-1，TLT-1）。TREM-1主要表达于血液中性粒细胞、单核细胞表面，选择性地表达于肺泡液、肠液及其他体液的巨噬细胞表面，能够增强Toll样受体介导的炎症反应。在炎症反应中发挥主导作用。其通过特殊的细胞信号转导途径促进促炎介质的产生、抑制抗炎介质的表达而激活和放大炎症级联反应。其释放的亚型可溶性髓样细胞触发受体-1在众多感染性疾病中均升高，能够反映感染的严重程度。国内外有多篇有关类风湿关节炎（RA）患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达研究［1，2］。但血清可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）和系统性红斑狼疮（SLE）的关系研究较少［3，4］。本文研究 sTREM-1在RA、SLE患者中的水平及其与临床指标的相关性，探讨sTREM-1在这二种风湿病发病中的意义。
作者：林星；吴茂春；陈武；俞建钰；陈晗；余华；刘城亮；邓丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：对血液检验标本出现误差的原因进行分析，并提出相应的对策加以解决。方法：回顾性分析我院2013年6月至2013年12月期间，经检验科做出明确标记存在误差的50例血液标本的情况。结果：造成血液检验标本出现误差的因素很多，其中居于首位的因素为送检因素，19例（38％），占第二位的因素为采集量不符合检验要求，13例（26％），第三位的是标本溶血，11例（22％），因检验因素引起的误差为4例（8％），因患者因素引起误差的为3例（占6％）。结论：导致血液检验标本出现误差的原因存在多样性，为了降低血液检验标本出现误差的机率，必须加强标本的采集、存放、检验等整个过程的质量控制，增强各环节操作者的业务能力和责任心。
作者：朱江丽 刊期： 2014年第08期
目的：了解人参治疗糖尿病的有效成分。方法：回顾性分析我院2011年12月-2013年12月收治的64例糖尿病患者的临床资料，予以人参治疗，观察其疗效，并分析人参治疗糖尿病的有效成分。结果：在对64例患者进行治疗后，显效36例（56．25％），好转27例（42．19％），无效1例（1．56％），总有效率为98．44％。结论：人参治疗糖尿病效果颇佳，有效成分包括人参多糖、人参皂苷、人参多肽等，可抑制食欲，阻滞肠道葡萄糖与脂肪吸收，改善过氧化物酶体增殖剂活化受体γ活性与胰岛素抵抗，加快抗胰岛β细胞死亡。
作者：郑颖 刊期： 2014年第08期
目的：探讨青光眼并白内障应用联合手术治疗的临床疗效。方法：选择青光眼合并白内障患者共53例64只眼，进行小切口白内障囊外切除术、人工晶体植入术和小梁切除术联合手术治疗。结果：术后在眼压、视力恢复情况与术前比较，均明显好转；Ⅰ和Ⅱ型功能性滤过泡53眼（82．8％），Ⅲ型滤过泡7眼（10．9％），Ⅳ型滤过泡2眼（3．1％）；术后出现少数轻度并发症，经积极治疗后均恢复。结论：对青光眼并白内障应用联合手术治疗，可以显著降低眼压，恢复视功能，并且并发症较少。
作者：张岩艳 刊期： 2014年第08期
目的：分析探讨腹腔镜在腹部外科急腹症诊断和治疗中的临床应用价值。方法：将我院2012年6月-2013年9月期间收治的212例急腹症患者作为研究对象，实验组行腹腔镜诊疗，对照组采用传统开腹方式，总结腹腔镜在腹部外科急腹症诊疗中的临床应用价值。结果：两组患者的手术时间相比无显著性差异，但实验组患者术中出血量更少、住院时间更短、术后切口感染率更低，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜技术诊断和治疗腹部外科急腹症具有明显的优势，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，易被广大患者及普外科医师所接受，有较好的临床应用价值，值得进一步推广。
作者：胡晖 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
