钟宇军
目的：探究阿德福韦酯与丹参片联合治疗乙型肝炎纤维化的临床效果。方法：于我院选取2012年12月至2013年12月收治86例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，按照随机分配法将所有患者分为43例观察组和43例参照组，给予参照组患者阿德福韦酯治疗，观察组患者采用阿德福韦酯与丹参片联合治疗，两组患者均进行一年/疗程治疗，观察对比两组患者治疗后的效果。结果：经过治疗后，观察组患者的脾门厚度（32．5±0．5）mm明显低于参照组（45．5±0．5）mm，肝功能指标、血清指标、肝纤维化指标均优于参照组，两组患者差异显著。结论：采用阿德福韦酯与丹参片联合治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果显著，具有临床推广应用意义。
作者：封心玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨康复新液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：选取2011年6月-2013年6月我院收治的64例口腔溃疡患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用康复新液治疗，比较两组临床疗效、口腔溃疡消退时间及治疗费用。结果：观察组治疗有效率为90．7％，对照组为78．1％，观察组治疗有效率明显高于对照组，比较有显著性差异（P＜0．05）；观察组口腔溃疡消退时间为（3．2±1．6）d，少于对照组的（7．5±2．4）d；观察组平均治疗费用为（125．3±24．1）元，少于对照组的（158．6±27．3）元，比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用康复新液治疗口腔溃疡能显著缩短口腔溃疡消退时间，降低治疗费用，临床疗效显著，值得在临床上推广。
作者：李琼玲 刊期： 2014年第08期
肺结核患者只有早诊断早治疗，方可使病灶吸收消散不留痕迹，尽早康复。现代医学理论阐述该病由虚症所致，临床上在联合用药抗结核药物的同时，辩证施用滋阴补气的中药，疗效显著，不易复发，无副作用。同时患者及家属要配合医护宣教措施，按期规律用药，是确保成功治愈的前提条件。
作者：于显荣 刊期： 2014年第08期
目的：为了解上海市中小型餐厅所使用的消毒后塑封餐具的消毒质量，掌握其卫生程度。方法：应用公共场所微生物检验方法 GB/T18204-2000进行采样操作，依据GB14934-1994《食（饮）具消毒卫生标准》进行大肠菌群测定，依据食品安全国家标准GB4789．4-2010，GB4789．10-2010进行沙门氏菌和金黄色葡萄球菌检验。结果：20件消毒餐具中有6件大肠菌群阳性，检出1例金黄色葡萄球菌阳性，未检出沙门氏菌。其中一件样品同时检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。结论：大肠菌群阳性率之高和1例金黄色葡萄球菌的检出为我们敲响警钟，平时看似卫生的塑封消毒餐具同样不能安全使用，应引起广大群众注意，同时也望卫生监督部门加大监察力度，保障人民饮食安全。
作者：张勇；桂燕华；陆岚 刊期： 2014年第08期
多形性脂肪瘤与梭形细胞脂肪瘤是同一瘤谱的两种不同的形态，是一种少见特殊类型的良性脂肪瘤。好发于中老年男性，多见于后颈部、背部和肩部的皮下组织。面部、头皮和上肢等少见［1］。现本报告2例，如下：1病例介绍例1男性，78岁，因左眼新生物5＋年，加重伴左眼梗涩感2＋年入院，入院症见：左眼新生物，伴眼部梗涩感及流泪增多，无眼红、眼痛、畏光、流泪，无头痛、恶心、呕吐，无视物变形，无眼前闪光感，无眼球转痛，无复视等。于2012年08月15日在局麻下行左眼眼眶、结膜下新生物切除术。术中见肿物位于皮下，境界清楚。病理检查：肿物圆形，包膜完整，大小约3cmx2．5cmx1cm，切面黄白，质韧。镜下：肿瘤由梭形细胞和脂肪细胞构成，梭形细胞形态温和，核分裂少见，细胞核短而钝，另见核深染单核或多核畸形巨细胞，胞质呈嗜伊红，细胞的核位于胞质周边排列，也称小花样细胞［2］，见图1。间质中可见胶原纤维束将肿瘤分割成大小不一的小叶状结构，少量淋巴细胞浸润，见图2。免疫组织化学染色结果：梭形细胞及小花样细胞S-100（＋）见图3，CD34（＋）见图4。病理诊断：左眼结膜下多形性脂肪瘤。
作者：王瑶瑶；陈昱江；唐国杰 刊期： 2014年第08期
目的：研究三级康复治疗对改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床效果，为此类疾病患者的救治提供循证依据。方法：我中心2012年8月-2013年8月共收治80例脑卒中偏瘫患者，以完全随机法将其均分为观察组与对照组，两组均给予相同的神经内科常规治疗，区别在于对照组不采用三级康复治疗，而观察组给予严格的三级康复治疗。分别于治疗开始时、治疗3个月时、治疗6个月时，以FCA量表（功能综合评定量表）评价两组患者的综合功能，对比临床疗效。结果：观察组与对照组入院时，FCA评分分别为（78．44±20．47）和（78．09±22．41），治疗3个月后，评分分别上升至（90．53±22．17）和（85．17±24．05），上升幅度对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05），治疗6个月后，评分分别上升至（94．49±18．49）和（85．59±22．14），相较于初值的上升幅度对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：三级康复治疗能显著提升脑卒中偏瘫患者的综合功能，值得推广使用。
作者：乔波 刊期： 2014年第08期
目的：探讨颅脑外伤脑梗死患者临床治疗的有效方法。方法：回顾性分析2011年1月-2013年6月我院收治的80例颅脑外伤性脑梗死患者的临床资料，分析其治疗方法和临床疗效。结果：所有患者经治疗后随访半年以上，好转26例（32．5％）、中残12例（15．0％）、重残14例（17．5％）、植物生存8例（10．0％）、死亡20例（25．0％）。结论：在颅脑外伤脑梗死患者早期根据患者的病情采取佳的治疗方法，维持患者血容量正常和血压稳定，对于提高患者临床疗效，减少患者死亡具有重要的临床意义。
作者：汪勇；任继华 刊期： 2014年第08期
目的：对人人质控在急诊护理管理当中的重要作用进行探讨与分析。方法：抽取我院在2010年8月-2013年8月实施人人质控的护理人员20名，并将其设为甲组，并抽取我院在2010年8月之前运用传统质控时的护理人员20名，将其设为乙组。对两组护理人员的护理质量进行观察与对比。结果：在各种护理工作质量评分上，甲组护理人员要显著优于乙组护理人员，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急诊护理管理当中，实施人人质控的管理方式明显增强了护理人员的主人翁意识，使之可以把潜在的质量问题主动查找出来并及时改进，有效提高了护理质量，使护理纠纷发生率得到降低，在急诊护理管理中有着重要的临床意义。
作者：路红梅 刊期： 2014年第08期
临床医学检验技术作为临床医学诊断中的一项重要的技术手段，在整个医疗的发展过程中发挥着重要作用。其质量问题与提高人们的身体素质及促进当地医学的发展等都密切相关。但是就目前河南省内乡县妇幼保健院的实际情况而言，临床医学检验技术在质量管理方面仍然存在着一些问题。本文首先对该技术质量管理中一些常见的问题进行分析探讨，再以针对这些问题提出合理的解决对策，以促进临床医学检验质量的提高。
作者：张香波 刊期： 2014年第08期
脑梗塞偏瘫康复期疗法有很多，综合分析采用中药辅佐配合科学康复训练疗效佳。中药辅佐使药力直达病灶，芳香开窍活血化瘀，快速缓解病症；有效的康复训练调节患者脑血管收缩与扩张，对受伤的脑血管起到抗氧化、抗衰老，又抑制了脑血栓形成的作用。同时做好预防措施，心脑血管疾病复发率高，一旦犯病马上就诊，争取短时间内用上融栓药；制定完善的急性期治疗与护理计划，尽力挽救再次受伤的脑组织，对患者的预后意义重大。
作者：张玉杰 刊期： 2014年第08期
消化性溃疡出血属于消化系统疾病中常见并发症之一。临床上多采取中西药结合方法治疗，西药泮托拉唑静脉给药，起效快，抑制胃壁细胞膜上质子泵H＋-K＋-ATP酶，为止血创造一个良好的环境。中药失笑散合丹参饮加减，起到“活血化瘀，通络止痛”之功效。诸要合力，消除患者脾胃郁滞，恢复正常运化功能。护理方面，首先做好患者及家属心理护理，消除恐慌心理情绪；准确检测患者出血量以及患者pH值，积极配合止血治疗。
作者：姜云利 刊期： 2014年第08期
目的：建立免疫培养-凝集法的快速检出痢疾杆菌方法，为疫情流行病学调查处理和病人早期诊断治疗提供病原学依据。方法：将经大肠杆菌吸附后的福氏和宋内氏混合抗血清加入GN增菌肉汤培养液中，混匀后滴加于玻片凹处，再将离心沉淀后的粪便样品上清液接种于该培养液中，放入湿盒37℃培养4～6h，取出并肉眼观察玻片凹处培养液中的凝集菌团，凡发现一个凝集菌团即为阳性。每份样品以常规细菌培养法做平行试验。吸取凝集菌团并以细菌培养法进行验证试验。结果：共检测111份菌痢和腹泻病人粪便样品，免疫培养-凝集法检出阳性41份，检出率为36．9％，与细菌培养法检出阳性的符合率达89．2％，两种检测方法的一致性为优（Kappa＝0．763）。凝集菌团被证实为痢疾杆菌占82．9％。结论：免疫培养-凝集法具有操作简便、快速、特异性好和敏感性高的优点，在疫情调查处理和病人的早期诊断治疗中具有一定意义。
作者：徐飞；李剑；王鹏 刊期： 2014年第08期
高尿酸血症俗称通风，是嘌呤代谢障碍使患者尿酸累积而造成的疾病。尿酸以钠盐的形式沉积在患者的软组织、关节以及肾脏中，引起炎性反应，疼痛难隐。现代医学认为该病治宜清利湿热为主，笔者采用“活血化瘀、通络止痛”的中药佐治通风，可以快速改善局部红肿热痛症状，缓解或消散炎症，取得了显著疗效。
作者：孔翠婷 刊期： 2014年第08期
肠瘘是一种严重的腹部外科疾病，一般分管状瘘和唇状瘘两种。唇状瘘无自愈可能，其特征是小肠黏膜外翻与皮肤愈着，如瘘口位置较高则其状如口唇。从瘘口可排出肠液、气体和食物，肠液中含有大量胆汁和胰液，刺激性和腐蚀性极强，瘘口周围皮肤糜烂、组织被腐蚀，体液丢失很多，造成脱水、酸中毒、低钾血症等，给患者精神和肉体造成极大的痛苦［1］，高位肠瘘是腹部手术后的一种严重并发症。因其高流量、高消耗性引起严重的水电介质平衡失调、感染、严重营养不良，多脏器功能衰竭，给护理工作带来了很大困难。我院在2013年12月收治了1例高位肠瘘患者，经肠内营养、充分引流、胆汁回输等护理措施，取得了满意的效果。现报告如下。
作者：郭晓勤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆囊切除术常见并发症原因分析及预防。方法：回顾性分析2004年1月-2013年12月我院腹腔镜胆囊切除术较严重并发症10例的临床资料。结果：胆瘘3例，胆管损伤6例，大出血1例。并发症出现后胆管损伤者3例行roux-en-y吻合，1胆总管吻合加T型管引流术，2例行胆管修补T管引流术，大出血患者给予急诊开腹止血，胆瘘2例给予腹腔引流，1例开腹行胆囊管结扎。终所有患者均痊愈。结论：严格把握腹腔镜胆囊切除术手术指征，术中仔细辨认解剖结构，精细操作，是减少并发症的关键。
作者：杨世业 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性胰腺炎（AP）中胃裸区以及左肾上腺受累的腹部CT特点以及临床预后。方法：收集2010年1月至2013年1月，我院收治的AP患者115例，回顾分析其临床资料与CT表现。结果：本组115例患者中，34例（29．6％）胃裸区受累，21例（18．3％）左肾上腺受累；胃裸区受累与左肾上腺受累对并发症及死亡的预测特异度、准确度与阳性预测值均较高。结论：CT检查可显示AP患者胃裸区与左肾上腺受累，且受累情况与病情严重程度以及临床预后有关。
作者：周文明；张柯；付维东 刊期： 2014年第08期
随着社会的不断发展和人民生活水平的不断提高，人们对于医疗的要求也不断地提高，相应的，我们对医学专业的学生的要求也在不断地提高。我们要求医学专业的学生具备相应的素质和能力，以为人们提供更好的医疗服务。通过对医学专业学生应具备的素质和能力进行分析，我们能够为医学专业的学生培养提供一条科学的道路。
作者：高晴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肺结核和肺外结核患者外周血淋巴细胞亚群的临床表达意义。方法：回顾性分析本院2010年10月-2013年10月收治的肺结核和肺外结核患者临床资料，采用流式细胞技术（flow cytometry，FCM），对肺结核组、肺外结核组和正常人群（对照组）各40份外周血CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD3＋CD4＋细胞、CD3＋CD8＋细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK）的表达及CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值进行检测，并进行组间差异比较。结果：与对照组相比，肺结核组、肺外结核组CD3＋、CD4＋细胞表达率差异极显著，具有统计学意义（P＜0．01）；肺结核组、肺外结核组CD8＋及CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值与对照组相比差异不显著，无统计学差异（P＞0．05）；与对照组相比，肺结核组、肺外结核组B淋巴细胞和NK细胞表达率差异显著，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：肺结核与肺外结核患者常常伴有外周血淋巴细胞亚群的变化，临床上对患者进行外周血淋巴细胞亚群鉴定有助于了解患者机体免疫状况及疾病严重程度，为临床诊断提供了依据。
作者：钱起龙 刊期： 2014年第08期
卵巢早衰（POF）是是现代妇科疾病一种，其发病率逐年攀升，运用中药当归配合针灸，推拿按摩及食补与情志疏导等，与现代医学大多采用的激素替代疗法上相比，不良反应小，安全有效，对于本病的治疗具有相当大的潜力和发展前景，在POF的治疗中发挥重要的作用。
作者：何俊彦 刊期： 2014年第08期
目的：探讨西药房高危药品管理与用药安全性的有效措施。方法：通过提高西药房药品管理人员素质、构建信息化药品管理模式、完善安全用药管理制度几个措施，分析有效西药房高危药品安全管理措施对提高西药房工作质量的价值。结果：科学有效的高危药品管理与用药安全措施，有效解决目前西药房药品管理中存在的问题，减少药品错发等情况，提高工作效率。结论：西药房应用科学的高危药品管理与用药安全措施，效果显著，提高医疗服务水平，具有临床推广的价值。
作者：蒋永苟 刊期： 2014年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
