汪建珍
近年来，随着人们对冠心病诊疗技术的进一步研究，多层螺旋 CT MSCT（Multi-slice CT）冠状动脉成像技术以其无创性、经济、低危、快速的优点已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要检查手段，超敏 C 反应蛋白（hs＿CRP）也以其高敏感性越来越广泛地成为判断冠心病严重程度及斑块稳定性的有效指标。本文重在阐述多层螺旋 CT 冠状动脉成像联合超敏 C －反应蛋白检测对于提高冠心病诊断及判断预后敏感性方面的临床意义。
作者：郭红梅；顾燕茹 刊期： 2014年第11期
硬膜外阻滞麻醉是麻醉医生在临床上常使用的麻醉方法，因其对全身生理功能影响小，操作方便，并发症少，麻醉效果确切而被广泛应用于临床，但有时如不重视也会发生严重的并发症。一，基本资料：患者，男，65岁，身高176cm，体重52Kg。因右肾结石并积水拟于硬膜外麻醉下行经皮穿刺钬激光碎石术，查体，生命体征正常，实验室检查结果基本正常，心电图正常，既往史有高血压病史6年，长期服药治疗，血压控制在正常范围内，未出现脑卒中表现。
作者：胡太山 刊期： 2014年第11期
目的：分析急性心肌梗死发生室性早搏的原因，并给予针对性的护理对策。方法：选取我院收治的急性心肌梗死合并室性早搏的患者70例，分析发生室性早搏的原因，并采取有针对性的护理对策。结果：根据心电监护结果，结合临床，分析发生室性早搏的原因，并采取相应的护理措施，促进了患者的康复。结论：急性心肌梗死患者发生室性早搏，可能发展为室速或室颤，危及生命，而通过严密的监护和针对性护理措施的运用，常可挽救患者生命于瞬间，保证患者的安全，促进患者的康复。
作者：郭瑞芬 刊期： 2014年第11期
目的：探讨分析临床免疫检验的质量控制方法以及效果。方法：随机选取我院在2012年12月至2013年12月的检验的免疫检验血液样本110份，随机分为两组，观察组55份，对照组55份。观察组的血液样本在实施质量控制后接收，而对照组的血液样本则是在实施质量控制前接收。比较分析两组血液样本质量控制方面的差异，并且分析两组血液样本的检验效果。结果：主要从 C 肽、血清胰岛素、甲胎蛋白、癌胚抗原、Ca125以及Ca199等这些方面进行检查然后对比效果，观察组的血液样本的变异指数要明显的小于对照组，两组血液样本对比差异具有统计学意义且 P ＜0.05。结论：通过研究发现，在临床免疫检验的过程中，血液样本的采集、试剂的选择以及检测的仪器等都会影响到检验的结果，因此，我们应该实施质量控制，全程控制检验样本，这样才能够提高检验结果的准确性，为临床提供更加可靠的检验数据。
作者：王俊 刊期： 2014年第11期
目的：通过探讨小儿脊髓拴系综合征显微手术的护理方式，旨在为提高手术成功率减少不良反应提供理论依据。方法：选择2013年1月－2014年1月在我院接受显微手术治疗的脊髓拴系综合征患儿48例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患儿常规护理方式，研究组给予患儿术前护理、术中护理和术后护理等综合护理方式，对比两组患者并发症率和护理满意率。结果：研究组患儿并发症率为8.33％、护理满意率为95.83％，研究组显著优于对照组，且 P ＜0.05差异有统计学意义。结论：小儿脊髓拴系综合征显微手术给予综合护理可以显著降低并发症，提高护理满意率，是一种高效的护理方式。
作者：秦静 刊期： 2014年第11期
目的：分析和研究多排螺旋 CT 非增强在泌尿系结石诊断中的应用效果。方法：在我院疑问泌尿结石患者中选取66例随机分成三组，即实验组、对照 A 组与对照 B 组。其中实验组采用非增强多排螺旋 CT 扫查，对照 A 组采用 B 超检查，对照 B 组采用 KUB ＋IVP 检查。对比三组的诊断结果。结果：经过检查之后，实验组有19例患者诊断为泌尿系结石，经手术或治疗已得到证实；对照 A 组有14例患者诊断为泌尿系结石，假阳性的有1例；对照 B 组有12例患者诊断为泌尿系结石，假阳性的有2例。结论：经过对比分析可以得出，多排螺旋 CT 非增强在泌尿系结石中的诊断效果显著，是现阶段诊断泌尿系结石中效果较好的诊断方法。
作者：王东 刊期： 2014年第11期
目的：分析高龄患者实施全身麻醉的临床效果。方法：选用了我院在2013年4月－2014年4月接收的67例70岁以上高龄患者作为研究对象，所有患者给予了系统性的术前准备之后进行了全身麻醉，手术过程中要密切关注患者生命体征的变化情况，一旦发生异常要及时采取措施给予解决，以确保高龄患者的生命安全。结果：所有患者经过麻醉处理之后，效果都比较理想，无严重麻醉意外，生命体征平稳，未见严重并发症的出现。仅有5例患者血压出现了轻微上升，12例患者血压轻微下降，5例频发室性早搏，但是经过相关治疗之后均出现了好转。结论：对高龄患者实施麻醉之前要对患者的身体状况进行全面的检查分析，并做好术前准备工作，而且手术过程中还要密切关注患者生命体征的变化情况，维持患者血流动力学稳定，做好术后监测回访，只有这样才能提高患者的治疗效果，确保麻醉的安全性。
作者：李建平 刊期： 2014年第11期
目的：对急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭的临床有效性分析。方法：临床选取我院在2012年8月－2014年8月实施治疗的12例输尿管结石所致梗阻性肾功能衰竭患者，均对其实施输尿管镜钬激光碎石治疗，观察其临床疗效。结果：经过治疗本次患者的结石排净率达到91.67％。结论：急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭，能够取得良好临床效果，值得推广。
作者：孟凡喜；李强 刊期： 2014年第11期
目的：主要研究了如何在生化检验中采用肝素锂进行抗凝血的可能性。方法：实验选取了我院在2012年到2013年两年间接收的120位入院参与生化检查的患者，在检查的过程中使用了肝素锂来起到抗凝血浆和血清的效果。实验数据在经过收集之后使用专门的仪器进行分析，确保所有的数据之间有统计学意义，可以用来得到临床结论，探讨肝素锂的临床抗凝血效果并应用到实际治疗当中。结果：在经过了大量长时间的临床检验之后，大量患者参与到了肝素锂抗凝血浆的实验当中，经过专业的软件分析，发现钾、钠、肝素锂等元素的检测结果具有较强的统计学意义，可以用来得到后的实验结果。结论：在医院广泛进行的生化实验检验当中使用肝素锂来进行抗凝血浆的工作，能得到良好的抗凝血效果，应当在临床生化检验当中大力推广。
作者：韩瞡 刊期： 2014年第11期
如今，随着医疗水平的进步，人工气道在各种高危的抢救和医疗手术中被广泛的应用。主要保障了手术患者心、脑等重要器官的正常运行，在高危手术治疗和抢救中对病人起到了至为关键的作用，然而其对原呼吸道的破坏也对患者丧失加湿、加温、过滤等呼吸道功能，自身防御功能的减弱对患者造成隐性威胁，所以做好对人工气道管理的护理非常重要。
作者：吕敏 刊期： 2014年第11期
目的：观察人性化护理在肿瘤患者体外高频热疗中的应用效果。方法：选取我院收治的行体外高频热疗的肿瘤患者70例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上，采取人性化护理，比较两组应用效果。结果：观察组焦虑情况优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：人性化护理运用于肿瘤患者体外高频热疗中可提高患者依从性以及满意度，为优秀的护理方法之一。
作者：王素玲 刊期： 2014年第11期
目的：观察云南白药加冰生理盐水联合泮托拉唑治疗 Cushing 溃疡的临床疗效。方法：选择2010年7月～2013年7月本院 Cushing 溃疡116例，随机分为治疗组和对照组。治疗组58例静脉滴注泮托拉唑80mg，每日2次，并口服（或鼻饲）云南白药0.5g 加冰生理盐水50ml，每日4次。对照组58例静脉滴注泮托拉唑80mg，每日2次。结果：治疗组总有效率为89.65％，对照组为65.52％，差异有统计学意义（p ＜0.05）。结论：云南白药加冰生理盐水联合泮托拉唑治疗 Cushing 溃疡的疗效显著，不良反应少，值得推广。
作者：王祖坤；戴爱琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床疗效。方法：2012年2月至2014年2月我院收治的130例胸痹心痛的患者随机分为观察组和对照组，各65例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤治疗。治疗3个疗程后，比较两组患者的临床症状疗效和心电图疗效评价。结果：治疗后观察组临床症状疗效总有效率达89.2％，心电图疗效总有效率达86.2％，均明显高于对照组（69.2％，67.7％），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血府逐瘀汤治疗胸痹心痛疗效确切，与西药联用的临床疗效优于单独应用西药治疗，值得临床推广。
作者：师慧萍 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究下肢深静脉血栓形成的机理、预防措施以及其治疗方法。方法：回顾分析16例下肢深静脉血栓患者的临床特点以及治疗情况。结果：下肢深静脉血栓形成与静脉血流滞缓、血液高凝状态、静脉壁损伤等多种因素有关。结论：溶栓和抗凝治疗是治疗下肢深静脉血栓形成的有效方法。
作者：朱长喜 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和总结乳腺癌术后化疗的临床护理措施。方法：对我院乳腺癌术后化疗患者106例进行全面的临床护理，临床护理措施包括化疗前心理护理和做好各项护理准备工作，化疗过程中进行的环境护理、饮食护理以及各种不良反应护理和化疗后的出院指导护理等。结果：106例乳腺癌患者均以积极态度全部完成化疗，化疗成功率为100％，化疗期间19例出现轻度胃肠不适，3例出现骨髓抑制，2例出现静脉炎，5例患者出现轻度脱发，未见其他严重不良反应发生。结论：对乳腺癌化疗患者进行全面护理干预能提高患者治疗疾病信心，预防和减少化疗期间不良反应发生，具有重要的临床意义，值得推广应用。
作者：汪翠莲 刊期： 2014年第11期
目的：观察曲美他嗪联合注射用红花黄色素治疗的临床疗效方法将临床确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者120例方法：将临床确诊120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗（包括硝酸盐、β－阻滞剂、钙拮抗剂和他丁类）的基础上，治疗组加曲美他嗪20mg，每日3次口服，0.9％氯化钠加红花黄色素150 mg，静脉滴注，每日1次，14d 为1个疗程；对照组仅加红花黄色素150 mg 静滴，用法、疗程同前。结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为，95.7％和84％，两者比较差异有统计学意义（P0.01）。两组心电图总有效率分别为85.71％和68％，，两者比较差异有统计学意义（P0.05）。未见明显药物不良反应。结论：曲美他嗪联合注射用红花黄色素治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切安全有效不良反应少。
作者：郝永红 刊期： 2014年第11期
目的：分析药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的护理干预效果。方法：选取我院2013年5月至2014年5月间收治的溃疡性结肠炎患者63例，随机分为对照组（31例）和观察组（32例），对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组临床总有效率（82.35％）明显高于对照组总有效率（67.74％），其差异具有统计学意义（X2＝6.547，P ＜0.05）；两组患者均未见严重不良反应及并发症。结论：药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的护理干预具有良好临床效果，能够促进患者早期康复，值得临床进一步推广。
作者：李瑞霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨经颅多普勒超声用于脑血管疾病诊断的临床意义。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的200例脑血管疾病患者为研究对象，采取经颅多普勒超声检查对患者进行诊断，统计并分析经颅多普勒超声检查的阳性率。结果：经颅多普勒超声检查结果显示，颅内动脉瘤84例，脑动静脉畸形46例，颈动脉海绵窦瘘20例，硬脑膜动静脉瘘22例，烟雾病13例，阳性率分别为91.30％、95.83％、83.33％、100％、92.86％。结论：应用经颅多普勒超声诊断脑血管疾病可以较为直观的显示出颅内血管和血流以及颈部血管和血流情况，能准确、全面地提供颅内血流动学信息，操作简单、无创，为脑血管疾病的预防和治疗提供可靠的依据。
作者：蒋洁云 刊期： 2014年第11期
循证护理又称实证护理，是护理人员慎重、准确和明智地将当前的科研结论、护理技能和临床经验与患者需求完美结合，制订护理计划。它对促进护理研究的发展，提高护理服务的质量有着重要意义。随着老龄化进程的发展，人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的开展，人们的口腔保健意识有很大的提高［1］，提高老龄患者的口腔护理质量问题日益被重视。年龄的增加，使老年人躯体疾病的发生率也相对增加，如：高血压、冠心病，糖尿病，心肾功能不全等等，这些疾病常伴有口腔不同程度的损害。以糖尿病为例，糖尿病患者同时伴有口腔疾病者高达873％，约为正常人口腔疾病患者的2－3倍［2］。口腔护理是基础护理技术操作中的一项，是保持口腔清洁，预防疾病的重要手段之一。临床上遇到口腔护理的患者因病情不同应采取不同的处理方法，而不同方法的获得直接的是通过循证护理。我们将循证护理的方法应用于50例老年患者的口腔护理实践中，取得了良好效果，现报道如下。
作者：赵晓宇 刊期： 2014年第11期
目的：研究自血穴位注射配合放血疗法治疗痤疮的临床效果。方法：选取某院2010年8月－2013年9月间诊治的痤疮患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者进行自血穴位注射配合放血疗法治疗，对对照组患者进行单纯的自血穴位注射疗法，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为98.18％，对照组患者的总有效率为89.09％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于痤疮患者而言，采用自血穴位注射配合放血疗法的治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：葛燕 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
