学术投稿

甲状腺巨细胞型间变癌一例报告

鲁效印

关键词:甲状腺, 巨细胞型, 间变癌, 包块, 浅表淋巴结, 饮水呛咳, 声音嘶哑, 患者发现, 呼吸困难, 病例介绍, 表面光滑, 治疗, 无压, 吞咽, 疼痛, 气管, 颈部, 结节, 活动, 发热
摘要:病例介绍:患者,女,50岁.主因发现颈前包块30余年入院.30余年前患者发现颈前有一包块,约枣样大小,无疼痛,无发热,未经治疗.此后包块逐渐增大.近日来感颈部不适入院,无声音嘶哑及饮水呛咳,无呼吸困难.查体:一般情况好,浅表淋巴结无肿大,气管居中,甲状腺左叶可触及一约4.5cm×4cm×3cm大小包块,质韧,表面光滑,无压痛,边界欠清,可随吞咽上下活动,甲状腺右叶未触及明显结节.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 150例高血压患者药物治疗的随诊调查

    目的 探讨高血压患者药物治疗的随诊情况和存在的问题.方法 收集我院2011年5月~2012年6月治疗的150例高血压患者,患者在住院期间制定合理的治疗方案,患者出院后前两周每周随访2次,以后每月随访1次,共随访6个月.随访内容:给患者测量血压、听诊、核实用药名称、剂量,询问患者用药期间不良反应,了解患者饮食习惯、生活方式,并对存在的问题进干预,并指导患者养成良好的饮食习惯和生活方式,宣传高血压的防治知识,提高患者对高血压疾病的知晓率.结果 150例患者中男85例,女70例,年龄35~79岁,平均55.6岁,文化程度:小学135例,初中23例,高中或中专2例,病程(4.25±1.18)年,度家庭收入<2万元/年15例,3~5万/年88例,>5万/年47例.高血压Ⅰ级66例,高血压Ⅱ级50例,高血压Ⅲ级20例,收缩期高血压14例.本组150例患者经过6个月的随访,经降压药物治疗,血压达标42例,达标率28.0%,其中Ⅰ级高血压12例,Ⅱ级高血压达标16例,Ⅲ级高血压达标10例,收缩期高血压达标4例.结论 高血压患者药物治疗存在较多的问题,降压目标达标率也较低.

    作者:田丽芳 刊期: 2013年第01期

  • 出院患者随访健康教育及医疗护理服务改进效果

    目的 通过随访出院后病人病情的转归和康复情况、医嘱遵从情况,掌握其对健康教育知识的运用情况,以及出院后的真实想法、建议.方法 患者出院前建立随访登记本,掌握基本信息及联系电话.在出院后1~2周内由成了的随访小组进行随访,询问身体恢复情况,判断可能发生的问题,并给以健康和用药指导.结果 发现21.8%的患者在身体恢复过程中存在不同的问题,给予了不同健康指导,同时患者的平均满意度均在95%以上.结论 通过对出院病人进行随访,是投资少、效果好的健康教育形式,为患者提供方便、快捷的服务,提高了患者的满意度,在电话随访过程中注意交流技巧,可收到更好的效果.

    作者:侯东霞;崔永华 刊期: 2013年第01期

  • 不同中医证型常见肺病在呼吸内镜下的气管粘膜征象的临床研究

    目的 探讨气管镜下气管粘膜征象与中医证型之间的关系.方法 回顾性分析60例肺系疾病患者的中医证型和气管镜下气管粘膜征象.结果 支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病中医证型以痰浊阻肺、痰热蕴肺为主,气管镜下粘膜呈水肿、充血、溃疡,舌象以舌淡红苔白厚腻为主,表明气管粘膜征象、舌象与辨证分型接近一致.肺癌中医证型以肺热血瘀、痰瘀阻肺为主,与支气管扩张相比有显著性差异(P<0.01).气管粘膜征象以充血、糜烂、坏死为主,舌象以舌暗红紫苔黄厚腻为主,提示气管粘膜征象与舌质相一致,与辨证分型亦相一致.结论 气管粘膜形态学和病理的变化与中医证型有一定的关系;舌象在一定程度上能反映出气管粘膜病变的状态.

    作者:张景丽;张晶;李大治 刊期: 2013年第01期

  • 烧伤患者98例护理体会

    目的 分析研究烧伤患者的护理措施,提高烧伤患者的治愈率.方法 选择2007年1月~2008年1月我院收治的烧伤患者98例,其中男性50例,女性48例,年龄在6个月~55岁,头面部烧伤患者56例,四肢烧伤患者30例,胸背部烧伤患者12例,其中化学烧伤35例,电烧伤25例,烫伤38例,根据不同的烧伤部位、原因及其年龄进行针对性的护理.结果 98例烧伤患者经过一段时间的治疗加上护理人员的精心护理,60例患者痊愈出院,35例患者好转出院回家静养,2例患者由于烧伤面积较大,仍住院治疗,1例患者重度烧伤,抢救无效死亡.结论 对烧伤患者进行早期有效的护理干预,可加速烧伤患者的康复,降低并发症的发生,提高烧伤患者的治愈率,提高烧伤患者的生活质量.

    作者:尚霞;李家庆 刊期: 2013年第01期

  • 稳心颗粒治疗病毒性心肌炎合并心律失常的临床疗效评估

    目的 分析研究稳心颗粒治疗病毒性心肌炎合并心律失常的临床疗效及安全性.方法 将38例病毒性心肌炎合并心律失常的患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,观察组(19例)患者在常规治疗基础上加用稳心颗粒治疗,对照组(19例)患者给予口服普罗帕酮片.观察两组的临床疗效和不良反应情况.结果 观察组有效率为89.48%,对照组有效率为73.68%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组血清cTnT浓度均明显下降,但观察组下降的幅度更明显(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗病毒性心肌炎合并心律失常可明显减轻患者的心肌损伤,有效地减少并发心律失常的发生.

    作者:刘桂勇;余均知;李云珍 刊期: 2013年第01期

  • 人工肝血浆置换术后的护理措施

    人工肝血浆置换是目前治疗重型肝炎、肝衰竭的一种新技术,可以暂时代替肝脏排毒,为肝细胞的再生创造时机,有利于残存肝细胞的再生,以及为肝移植病人争取到平稳度过供肝时期.通过对人工肝血浆置换治疗重型肝炎病人的观察和护理,早期发现护理问题,及时采取护理措施是顺利完成血浆置换治疗的重要基础.

    作者:肖黎 刊期: 2013年第01期

  • 职业健康检查工作体会

    职业健康检查是<职业病防治法>所规定的用人单位的义务和劳动者的权利,也是防治职业病的重要内容之一.但是在实际生活中,却存在着认识不足、体检质量不高等问题,本文主要就如何做好职业健康检查工作谈几点体会.

    作者:路娜娜 刊期: 2013年第01期

  • 骨伤患者血浆D-二聚体的检测

    目的 探论骨伤患者的血浆D-二聚体水平.方法 收集48例骨伤患者血浆D-二聚体的检测结果与131例消化内科和呼吸内科患者的结果作对比分析.结果 骨伤患者的血浆D-二聚体水平明显增高,与对照组相比存在显著性差异(P<0.01).结论 观察骨伤患者血浆D-二聚体水平,对临床防治骨折并发血栓性疾病和溶栓疗效监测有一定价值.

    作者:叶汝萍 刊期: 2013年第01期

  • 护理干预对产妇乳房胀痛的影响

    本文主要探讨对产妇进行护理干预,以减少产妇乳房胀痛的发生,一般方法是给予早接触、早吸吮,热敷,挤奶,以及综合治疗仪治疗等护理干预.及时地护理干预可促进初产妇乳腺管的通畅,可避免产妇乳房胀痛的发生.对提升母乳的喂养率具有很大的促进作用,为广泛推广母乳喂养以及建设爱婴医院起到积极的作用.

    作者:严丽萍 刊期: 2013年第01期

  • 严重手外伤22例临床分析

    对严重手外伤的急诊处理应尽一切努力,利用尽可能利用的组织进行修复,彻底地清创,尽可能地皮肤覆盖,妥善闭合创面,恰当地移植皮片、皮瓣,充分引流,避免张力过高,以提高严重手外伤急诊处理的满意率,改善患者的生活质量.

    作者:王勇 刊期: 2013年第01期

  • 25%硫酸镁经胃管内注入在急性非胆源性胰腺炎治疗中的体会

    目的 总结硫酸镁在非胆源性胰腺炎治疗中的作用体会.方法 25%硫酸镁经胃管内注入.结果 硫酸镁协同全身液体疗法及手术治疗,有抑制胰腺自身消化、缓解addli's括约肌痉挛、促进胃肠功能尽快恢复,等作用,从而缩短了住院时间,提高了急性非胆源性胰腺炎的治愈率.结论 25%硫酸镁经胃管内注入治疗急性非胆源性胰腺炎效果显著,值得临床推广.

    作者:魏欣 刊期: 2013年第01期

  • 产后大出血介入治疗的观察及护理

    目的 探讨动脉介入栓塞治疗产后大出血介入治疗的术前、术后的护理问题.方法 对21例采用介入治疗的病人实施有效的心理护理,认真做好术前准备,术后严密观察,特别是加强并发症的观察与护理.结果 21例产后大出血患者通过介入治疗及精心护理,均获得满意效果.结论 产后大出血介入治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点,术前、术中、术后护理及并发症防治是保证病人获得良好疗效的关键.

    作者:雷凤英;冯清 刊期: 2013年第01期

  • 胃癌全胃或近端胃切除24例临床疗效分析

    目的 对胃癌全胃或近端胃切除的临床治疗效果进行分析. 方法 抽取2006年12月至2012年12月期间患胃癌的患者48例,随机分为全切组和近切除组,每组各有24例胃癌患者.在对胃癌患者进行相关手术治疗时,对全切组中的胃癌患者进行全胃切除治疗,而对近切组中的胃癌患者进行近端胃大部分切除治疗.对两组患者的术后免疫功能情况进行了解,并且比较分析. 结果两组术后免疫功能情况均有一定的波动,而相对于近切组,全切组中患者的消化道重建情况较好,有一定的意义. 结论 对胃癌患者进行全胃切除能够较好的进行术后消化道重建,同时于患者术后进行一定的营养控制,对于患者的疾病恢复有一定的临床意义,值得积极推广.

    作者:郑兵 刊期: 2013年第01期

  • 护理干预对高血压病人睡眠质量和遵医行为的影响

    目的 对高血压患者进行护理干预,了解护理对患者睡眠质量及遵医行为的影响.方法 采取问卷形式进行睡眠质量等方面的调查,从我院收治的确诊为高血压患者中随机选出110例,平分为观察组与对照组,对照组仅采取高血压常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施护理干预,措施包括心理辅助、生活作息护理指导、健康知识宣教及营造良好环境等.结果 观察组患者的睡眠质量及遵医嘱行为均优于对照组.结论 采用护理干预能够改善高血压患者的睡眠质量,促进血压稳定.

    作者:徐春梅 刊期: 2013年第01期

  • 产科病房的护理风险与护理对策分析

    目的 为了提高产科病房的总体护理质量,探讨分析产科病房在进行护理的过程中所存在的相关护理风险,提出为行之有效的护理对策.方法 回顾分析我院产科病房的临床护理资料,总结产科病房实现护理风险管理前(对照组)、后(研究组)的总体护理效果(护理满意度、风险事件情况发生比例、产妇产后并发症发生情况).结果 从两组产科护理工作的满意度调查情况来看,研究组总体产科病房的护理效果明显优于对照组(P<0.05),而对照组并发症发生比例则高于研究组(P<0.05).结论 更为全面细致的优质化护理服务以及风险管理,能够直接降低产科病房护理风险事件的发生比例,提高护理效果.

    作者:朱凌馨 刊期: 2013年第01期

  • 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的围手术期护理探讨

    目的 探究与分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的围手术期的护理.方法 选取我院妇产科收治的60例行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者,根据入院时间顺序将其分为两组,对照组30例采取基础护理模式,对照组采取综合护理模式.观察并比较两组患者经不同护理模式后患者的满意程度.结果 观察组患者的满意程度明显高于对照组,高26.67%,P<0.05,具有统计学意义.结论 对行腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的患者在围手术期采用综合护理模式可有效减少并发症的产生,减少患者痛苦,提高患者的满意程度,值得推广.

    作者:刘晨 刊期: 2013年第01期

  • 螺旋CT三维重建在跟骨骨折中的应用价值

    目的 探讨分析螺旋CT三维重建在跟骨骨折中的应用价值。方法 选取于2010年1月至2012年1月在我院接受治疗的根骨骨折患者70例,所有患者接受复位和固定的治疗。使用东芝16排螺旋CT扫描机对患者受伤足部进行扫描,扫描范围包括跟骨关节部和后缘部确保扫描线和跟距关节面相互垂直。扫描后进行3D重建后进一步观察患足跟骨骨折的关节面受累情况和骨折线的走向以及骨折碎片的位置等相关信息。结果 70例患者中,全部确诊为跟骨骨折,其中单侧骨折为55例(左侧31例,右侧24例),双侧骨折为11例,关节面显示受损者为22例,10例为Ⅰ型,11例为Ⅱ型,13例为Ⅲ型,36例为Ⅳ型。结论 螺旋CT三维重建明显缩短了诊断时间,提高了手术的目的 性,值得临床推广。

    作者:周鹏 刊期: 2013年第01期

  • 临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的实施效果

    目的 研究分析临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用方法和应用效果.方法 回顾性分析2010年6月~2011年12月期间,我院收治的58例行卵巢囊肿切除术患者的临床资料.按照患者治疗期间接受的护理方式不同,将其随机分为两组,对照组29例,采用常规护理方式进行,观察组29例,采用临床护理路径表进行严格的诊疗护理.比较两组患者治疗期间的住院时间、手术时间、治疗费用、健康知识的知晓程度和护理满意度.结果 治疗期间观察组患者的住院天数、手术时间和住院费与对照组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05),且观察组患者的护理满意度明显优于对照组,(P<0.05).结论 临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用,能够有效的减少患者住院和手术时间,减少治疗费用,提高护理满意度,值得临床推广.

    作者:叶妍菲 刊期: 2013年第01期

  • 硫磺软膏联合甲硝唑片治疗疥疮临床体会

    目的 探讨硫磺软膏联合甲硝唑片治疗疥疮的临床应用.方法 收集100例寄宿学校学生疥疮患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组用硫磺软膏联合甲硝唑片自制糊状药物自颈部以下遍擦全身;对照组用硫磺软膏外搽全身.结果 两组治疗一周后,治疗组,瘙痒显著减轻,皮疹消退30%~70%之间;对照组,瘙痒减轻,皮疹消退≤30%.治疗组疗效优于对照组.结论 硫磺软膏联合甲硝唑片治疗疥疮有一定的临床效果.

    作者:祁利民 刊期: 2013年第01期

  • 试论与临床医学生教学相长

    超声医学是医、理、工相结合的一门新兴科学,超声诊断已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法,以其无放射性,无损伤,无痛苦著称.提高临床医学生对超声的认识,有助于培养更全面的临床人才,同时也能促进超声教学工作的发展.

    作者:万萍 刊期: 2013年第01期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社