学术投稿

腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效比较

曹玫

关键词:腹腔镜, 子宫全切术, 腹式, 疗效评估
摘要:目的 比较腹腔镜下子宫全切术(TLH)和腹式子宫全切术(TAH)的治疗方法和临床疗效.方法 选取2011年3月至2012年3月期间在我院因子宫肌瘤(子宫>如孕12周)行全子宫切除的106例患者的临床资料,将全部患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各53例,观察组患者采用TLH治疗,对照组患者采用TAH治疗,比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否等指标.结果 观察组抗生素使用时间及术后住院时间较对照组短(P<0.05);术中出血量较对照组少(P<0.05);术后疼痛较对照组轻(P<0.05).两组术式在术后并发症方面无明显差异(P>0.05),但观察组手术时间较对照组长(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术相比具有创伤小、恢复快等优点,在很大程度上避免了传统腹式手术对患者身体和精神造成的不良影响,有助于患者生存质量的提高,具有较好的临床治疗效果.
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  • 头位胎膜早破孕妇临产后体位护理对产妇的影响体会

    目的 研究头位胎膜早破孕妇临产后体位护理对产妇的影响. 方法 将我院80例胎膜早破孕妇作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,对照组应用传统的护理方法,使孕妇保持绝对卧床休息,在胎头颅骨的低点达到或是接近坐骨棘水平时才准许其下床活动;实验组孕妇经阴查或是肛查胎先露达到坐骨棘以上两横指以下时,未能上推胎头并且不能将脐带先露排除,即嘱孕妇下床活动. 结果和对照组相比,实验组产妇自然分娩率显著提高,需要导尿的人数减少,分娩产程时间缩短. 结论 头位胎膜早破的孕妇,未能上推胎头并且排除脐带先露者,经阴查或是肛查胎先露达到坐骨棘以上两横指以下,产妇下床活动,可以减少导尿操作,促进产妇自然分娩,缩短产程.

    作者:赵洁 刊期: 2013年第01期

  • 鼻内镜下微波治疗后鼻腔出血35例疗效观察

    目的 探讨鼻内镜下微波治疗后鼻腔出血的临床疗效.方法 选取我院2010年2月~2012年3月70例后鼻腔出血患者的临床资料,根据患者治疗方法分为观察组及对照组,各35例,对照组患者采用传统的鼻腔填塞术治疗,观察组患者采用鼻内镜下微波治疗,比较两组患者的临床效果及患者疼痛、不适评分.结果 观察组患者治愈率高于对照组,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛及不适评分低,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下微波烧灼治疗鼻后腔出血,安全性高、患者易接受,值得在临床推广.

    作者:曾福辉 刊期: 2013年第01期

  • 成人牙周病患者正畸治疗临床分析

    牙周病患者经常有牙齿松动、移位和牙间隙等症状,对患者咀嚼的功能有较大影响.选取我院2006年3月至2011年6月收治的正畸治疗牙周病患者16例,取得良好效果,现将结果报告如下.

    作者:祝秀红 刊期: 2013年第01期

  • 老年重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理

    目的 研究老年重型颅脑损伤患者术后常见的并发症并探讨正确的护理措施及方式.方法 对我院2008年1月至2010年1月所确诊收治的60例老年重型颅脑损伤患者的术后常见并发症进行统计分析.结果 老年重型颅脑损伤患者术后常见并发症主要为术后血肿、肺部感染、机体电解质紊乱及高血糖以及营养不良等,给予患者预见性护理可以很好的减少术后并发症的发生率,改善患者的预后,提高患者的术后生存率.结论 对老年重型颅脑损伤患者进行有效的术后护理干预可以尽可能的降低术后并发症率,提高患者的术后生活质量,对患者的术后恢复具有重要作用.

    作者:杨芳 刊期: 2013年第01期

  • 临床护理路径在小儿毛细支气管炎中的应用

    目的 探讨临床护理路径在小儿毛细支气管炎中的应用.方法 对照组给予常规护理,实验组根据临床护理路径流程给予科学、有效的护理,对比分析两组的临床护理效果.结果 对照组、实验组总有效率分别为78.57%、97.62%,两组差异存在统计学意义(P<0.05);实验组在住院时间、气喘缓解时间、气喘缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间等方面明显少于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对于毛细支气管炎患儿,依据临床护理路径流程给予科学、有效的护理,可取得满意的护理效果,提高临床疗效,缩短症状改善时间.

    作者:邹湖 刊期: 2013年第01期

  • 产科病房的护理风险与护理对策分析

    目的 为了提高产科病房的总体护理质量,探讨分析产科病房在进行护理的过程中所存在的相关护理风险,提出为行之有效的护理对策.方法 回顾分析我院产科病房的临床护理资料,总结产科病房实现护理风险管理前(对照组)、后(研究组)的总体护理效果(护理满意度、风险事件情况发生比例、产妇产后并发症发生情况).结果 从两组产科护理工作的满意度调查情况来看,研究组总体产科病房的护理效果明显优于对照组(P<0.05),而对照组并发症发生比例则高于研究组(P<0.05).结论 更为全面细致的优质化护理服务以及风险管理,能够直接降低产科病房护理风险事件的发生比例,提高护理效果.

    作者:朱凌馨 刊期: 2013年第01期

  • 不同中医证型常见肺病在呼吸内镜下的气管粘膜征象的临床研究

    目的 探讨气管镜下气管粘膜征象与中医证型之间的关系.方法 回顾性分析60例肺系疾病患者的中医证型和气管镜下气管粘膜征象.结果 支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病中医证型以痰浊阻肺、痰热蕴肺为主,气管镜下粘膜呈水肿、充血、溃疡,舌象以舌淡红苔白厚腻为主,表明气管粘膜征象、舌象与辨证分型接近一致.肺癌中医证型以肺热血瘀、痰瘀阻肺为主,与支气管扩张相比有显著性差异(P<0.01).气管粘膜征象以充血、糜烂、坏死为主,舌象以舌暗红紫苔黄厚腻为主,提示气管粘膜征象与舌质相一致,与辨证分型亦相一致.结论 气管粘膜形态学和病理的变化与中医证型有一定的关系;舌象在一定程度上能反映出气管粘膜病变的状态.

    作者:张景丽;张晶;李大治 刊期: 2013年第01期

  • 骨伤患者血浆D-二聚体的检测

    目的 探论骨伤患者的血浆D-二聚体水平.方法 收集48例骨伤患者血浆D-二聚体的检测结果与131例消化内科和呼吸内科患者的结果作对比分析.结果 骨伤患者的血浆D-二聚体水平明显增高,与对照组相比存在显著性差异(P<0.01).结论 观察骨伤患者血浆D-二聚体水平,对临床防治骨折并发血栓性疾病和溶栓疗效监测有一定价值.

    作者:叶汝萍 刊期: 2013年第01期

  • 人工肝血浆置换术后的护理措施

    人工肝血浆置换是目前治疗重型肝炎、肝衰竭的一种新技术,可以暂时代替肝脏排毒,为肝细胞的再生创造时机,有利于残存肝细胞的再生,以及为肝移植病人争取到平稳度过供肝时期.通过对人工肝血浆置换治疗重型肝炎病人的观察和护理,早期发现护理问题,及时采取护理措施是顺利完成血浆置换治疗的重要基础.

    作者:肖黎 刊期: 2013年第01期

  • 非体外循环下冠脉搭桥术后患者临床症状的中药干预疗效观察

    目的 评价非体外循环下冠脉搭桥术(0PCAB)后患者临床症状的中药干预.方法 将120例非体外循环下冠脉搭桥术后患者随机分为两组,其中试验组(60例)在冠脉搭桥术后常规治疗基础上加用芪红颗粒治疗,对照组(60例)采用西医冠脉搭桥术后常规治疗,比较3个月后观察治疗前后临床症状的中医证侯积分变化及中医症状疗效判定情况.结果 两组经治疗3个月,中医症状总评分治疗组较对照组有改善明显(P<0.01),在中医症状疗效判定的比较中试验组疗效优于对照组(P<0.05 ) .结论 对于非体外循环下冠脉搭桥术(OPCAB)后患者临床症状的改善方面,中药干预有着积极的作用.

    作者:黄浩;曾飞;高伟 刊期: 2013年第01期

  • 心理干预对体检者晕针的预防

    目的 分析心理疏导在预防晕针中的作用. 方法从观察、沟通、放松等各方面进行干预. 结果使体检者的状态得到有效的放松.结论 在注意力分散的情况下完成采血过程,可降低体检者晕针发生率.

    作者:菅逸斐 刊期: 2013年第01期

  • 浅析儿科急诊抢救中潜在的感染因素

    目的 通过对急诊抢救过程中发现的患儿感染症状进行分析,从而探讨在儿科急诊抢救过程中的感染因素.方法 我院采用回顾分析法对2011年12月~2012年12月收治的90例儿科急诊患儿进行资料分析,采用资料调查法、临床观察法研究患儿抢救过程中的感染因素.结果 经过我院资料分析,处置不当、原发性感染、静脉插管不当、清洁工作不完善、气管插管的潜在感染、导尿过程中的潜在感染、设备引发的潜在感染、氧气湿化瓶使用不当均会对儿科急诊抢救造成威胁,因此应该予以重视.结论 感染因素对于儿科急诊抢救患者来说具有威胁性,严重时还会威胁患儿生命,因此应该重视对感染因素的预防,提高患儿急诊抢救过程中的安全度.

    作者:刘树芳 刊期: 2013年第01期

  • 原发性胆囊癌30例超声诊断及误漏诊的分析

    目的 分析超声对原发性胆囊癌的诊断价值以及误漏诊原因,以期不断提高超声对胆囊癌诊断的准确率.方法 整合分析我院2011年10月~2012年10月收治的30例经手术与病理证实为胆囊癌患者的超声资料,结合术前原发性胆囊癌超声表现以及术后病理诊断进行分析.结果 本组30例原发性胆囊癌患者中,术前诊断与术后病理证实符合26例,诊断准确率为:86.7%;漏误诊4例,误诊率为:13.3%.胆囊癌超声声像图表现类型分为3种:①12例囊壁局部或弥漫性增厚型,占40%;②8例肿块型,占26.7%;③9例乳头结节型,占30%.结论 超声检查对原发性胆囊癌诊断的准确率较高,具有良好的诊断价值,值得推广与应用.但由于其超声表现的多样性,检查时应多体位和多切面的进行观察,避免误诊漏诊发生.

    作者:丁力 刊期: 2013年第01期

  • 社区老年人口腔卫生保健状况的调查分析

    目的 调查分析社区老年人在口腔卫生保健方面的状况.方法 采取问卷调查与口腔检查方式,对某社区的148例老年人给予口腔卫生状况调查.结果 该社区老年人在口腔卫生保健态度、常识、行为与评价状况等方面的水平不高.结论 该社区老年人有关口腔卫生保健知识较为缺乏,加强口腔卫生保健知识宣传,可增强老年人口腔健康,提高老年人生活质量.

    作者:吴义如 刊期: 2013年第01期

  • 硫磺软膏联合甲硝唑片治疗疥疮临床体会

    目的 探讨硫磺软膏联合甲硝唑片治疗疥疮的临床应用.方法 收集100例寄宿学校学生疥疮患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组用硫磺软膏联合甲硝唑片自制糊状药物自颈部以下遍擦全身;对照组用硫磺软膏外搽全身.结果 两组治疗一周后,治疗组,瘙痒显著减轻,皮疹消退30%~70%之间;对照组,瘙痒减轻,皮疹消退≤30%.治疗组疗效优于对照组.结论 硫磺软膏联合甲硝唑片治疗疥疮有一定的临床效果.

    作者:祁利民 刊期: 2013年第01期

  • 产科失血性休克危急重症患者临床特点及救治体会

    目的 总结产科失血性休克危急重症患者的临床热点及救治体会.方法 选取2009年6月至2011年6月我院产科收治的60例失血性休克危急重症患者为研究对象,回顾性分析60例产妇的临床资料,总结其临床特点及救治体会.结果 60例失血性休克危急重症产妇经临床密切观察、积极抗休克和防治功能衰竭救治后,均脱离危险,抢救成功率100%.产妇临床症状得到显著改善,血压及血气分析均恢复正常,尿量高于30mL/h.结论 及时找出产妇失血性休克的病因及临床特点,并实施针对性的抢救,极大地提高了产妇的抢救成功率,值得临床推广.

    作者:夏坚 刊期: 2013年第01期

  • 头位难产的临床分析和处理

    目的 观察头位难产的临床表现,探讨头位难产的原因,研究头位难产的预防办法与处理方法.方法 随机选取60位头位难产产妇,对其临床资料进行回顾性分析.结果 58位头位难产产妇中行剖宫产术38位(65.52%),阴道助产20位(34.48%).新生儿娩出后Apgar评分情况如下:大于等于8分者41位,4~7分者15位,1~3分者2位.产妇及围生儿安全,未发生死亡情况.结论 根据实际情况,结合工作经验,勤观察,早识别,合理选择分娩方式,改善妊娠结局.

    作者:金广艳 刊期: 2013年第01期

  • 外科ICU护理安全问题操作及防范分析

    目的 研究外科ICU患者在实施护理时的安全问题以及相应的防范措施.方法 选择2010年6月~2012年6月间我院外科的244例ICU患者,对这些患者进行护理,观察护理过程中出现的安全问题以及相应的防范措施,组织护理人员进行学习,防止再次出现相应的问题.结果 经过认真的总结和学习后,常见的护理操作安全问题由1.25%~36%降低到0.36%~20%.结论 不断的分析护理上存在的安全问题,同时制定相应的防范措施,可以显著降低外科ICU患者的不安全因素.

    作者:刘晓靓;李瑛 刊期: 2013年第01期

  • 男性与生殖健康

    男性在生殖健康中扮演着重要角色,并负有重要责任.男性参与对改善生殖健康将起到很大的推动作用.其现实意义在于改进男女之间在性和生殖健康方面的沟通,增进对共同责任的理解,使男子和妇女在公共和私人生活中成为平等的伙伴.鼓励男性承担他们在性和生殖行为方面的责任,发挥他们在社会和家庭方面的积极作用.计生部门一贯主张男性参与计划生育,提倡男女平等,但这种状况还有待于进一步改善和提高认识.男性更加广泛、更加积极地参与生殖健康,不仅有利于降低生育率水平,而且有利于保障妇女及男人自身的健康,促进妇女社会地位和家庭地位的提高.本文还就如何进一步推动男性参与生殖健康提出了工作建议,期望在男性参与方面取得更大的进展.

    作者:蒋仙女 刊期: 2013年第01期

  • PBL教学法在口腔医学教学中的应用

    随着医学科学的飞速发展,以传授知识为中心的传统教育模式已跟不上医学发展的步伐.1969年由加拿大emaster大学倡导的以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式[1]就是一种在新形势下应运而生的适合创新型人才培养为目标的教学方法之一,受到医学教育者的瞩目.多年来许多欧美国家应用此法开展教学改革,目前已成为国际上流行的一种教学模式[2].笔者在教学中尝试应用这一教学方法取得了满意的教学效果,现报告如下.

    作者:初铁楠 刊期: 2013年第01期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社