学术投稿

腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效比较

曹玫

关键词:腹腔镜, 子宫全切术, 腹式, 疗效评估
摘要:目的 比较腹腔镜下子宫全切术(TLH)和腹式子宫全切术(TAH)的治疗方法和临床疗效.方法 选取2011年3月至2012年3月期间在我院因子宫肌瘤(子宫>如孕12周)行全子宫切除的106例患者的临床资料,将全部患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各53例,观察组患者采用TLH治疗,对照组患者采用TAH治疗,比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否等指标.结果 观察组抗生素使用时间及术后住院时间较对照组短(P<0.05);术中出血量较对照组少(P<0.05);术后疼痛较对照组轻(P<0.05).两组术式在术后并发症方面无明显差异(P>0.05),但观察组手术时间较对照组长(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术相比具有创伤小、恢复快等优点,在很大程度上避免了传统腹式手术对患者身体和精神造成的不良影响,有助于患者生存质量的提高,具有较好的临床治疗效果.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较

    目的 分析与探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入对于小儿哮喘的治疗效果.方法 选取本院2010年3月至2012年3月门诊收治的小儿哮喘患儿共110例,住院部收治的小儿哮喘患儿共100例,门诊部采取空气压缩泵雾化吸入治疗,住院部病房采取氧驱动雾化吸入治疗,对比采取不同的治疗方法后,两组患儿的临床症状改善情况以及血氧饱和度变化.结果 本文门诊收治的患儿显效共46例,有效共54例,无效共10例,病房收治的患儿显效共55例,有效共42例,无效共3例.后者总有效率明显高于前者,差异性具有统计学意义.采取不同的方式进行雾化吸入后,采取氧驱动雾化吸入的病房患儿其SaO2具有显著改善,而采取空气压缩泵雾化吸入的门诊患儿无显著差异.结论 采取氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入均能有效缓解小儿哮喘临床症状,但采取氧驱动雾化吸入的效果明显优于空气压缩泵雾化吸入,且能够显著提高患者血氧饱和度.

    作者:赵维笑;周雪梅;黄兰珍;邱桂风;梁洁芳 刊期: 2013年第01期

  • 中晚期前列腺癌的治疗现状和进展

    前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一,在欧美国家的发病率已占据了男性癌症死因的前列.在我国,随着人均寿命的不断延长以及生活方式的不断变化,前列腺特性抗原在临床中广泛应用,发病率也在明显上升.由于我国PSA检查未普及到基层医疗机构,因此大部分前列腺患者检查出时已处于中晚期.虽然目前已拥有很多的治疗方式,但每一种都有其局限性和特征,因此前列腺的临床治疗措施需要不断的提高,本文主要通过调查研究中晚期前列腺癌症的状况,结合我国的PSA检查情况以及治疗措施,总结出前列腺癌的治疗现状以及进展.

    作者:黄俊祥;宋璀华 刊期: 2013年第01期

  • 舒适护理对重症患者的生活及睡眠质量的影响分析

    目的 分析与探讨舒适护理对重症患者的生活及睡眠质量的影响.方法 本文选择了自2009年5月至2010年8月来我院治疗的110例重症患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各55例,对照组患者接受常规重症监护,观察组患者在常规重症监护的基础上接受舒适护理,护理干预后,向两组患者发放生活质量量表(SF-36)与睡眠质量指数表(PSQI).结果 护理干预后,观察组SF-36中的各项评分均较对照组高;PSQI中的各项评分均较对照组低,两组比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能够有效提高病人的生活质量,改善睡眠,值得临床推广使用.

    作者:杨涛;李瑛 刊期: 2013年第01期

  • 1000例老年高血压临床特点分析

    目的 总结老年高血压(Hypertension in the very elderly, HYVE)临床特点.方法 收集我院2011年12月至2013年1月治疗的1000例老年高血压患者,对患者的基本情况及高血压相关知识进行调查,进行回顾性分析.结果 1000老年高血压患者的基本情况:1000例老年高血压患者,其中610例,占71.0%,女390例,占39.0%,男女之比为1.82:1,年龄61~92岁,平均年龄76.3岁,其中61~70岁683例,占68.3%,71~80岁287例,占28.7%,81岁以上30例,占3.0%.文化程度:文盲421例,占42.1%,小学382例,占38.2%,中学191例,占18.7%,大学及以上学历6例.婚姻状况:未婚4例,离婚4例,丧偶281例.入院时血压:收缩压为(156.8±25.6)mmHg,舒张压为(86.2±14.1)mmHg,脉压差为(69.7±20.0)mmHg.本组未应用降压药411例,应用一种降压药389例,联合用药200例.结论 老年高血压患病率较高,患者文化层次低,不良嗜好多,治疗不规范,应引起重视.

    作者:哈利;浩淼 刊期: 2013年第01期

  • 56例老年支气管哮喘合并肺部感染的治疗体会

    目的 研究老年支气管合并肺部感染的致病菌、临床症状以及治疗情况.方法 选取本院56例老年支气管哮喘并有肺部感染的患者,进行呼吸科常规治疗,针对哮喘进行治疗,进行痰培养以及真菌鉴定,找出致病菌,并选择相应的抗感染药物.结果 56例患者中铜绿假单胞菌11例,念球菌22例,大肠杆菌5例,大肠球菌6例,克雷伯菌3例,肺炎双球菌5例,烟曲霉菌2例,毛霉菌2例,治疗采用伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、制霉菌素治疗.结论 老年支气管患者在治疗时长期服用抗生素,糖皮质激素或是伴有消耗性疾病以及使免疫能力下降的疾病,可导致机体免疫能力低下,导致肺部感染,在治疗支气管哮喘时需要减少使用他疾病的药物,发现真菌感染时应该及时使用抗感染药物.

    作者:陈国萍 刊期: 2013年第01期

  • 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的围手术期护理探讨

    目的 探究与分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的围手术期的护理.方法 选取我院妇产科收治的60例行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者,根据入院时间顺序将其分为两组,对照组30例采取基础护理模式,对照组采取综合护理模式.观察并比较两组患者经不同护理模式后患者的满意程度.结果 观察组患者的满意程度明显高于对照组,高26.67%,P<0.05,具有统计学意义.结论 对行腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的患者在围手术期采用综合护理模式可有效减少并发症的产生,减少患者痛苦,提高患者的满意程度,值得推广.

    作者:刘晨 刊期: 2013年第01期

  • PBL教学法在口腔医学教学中的应用

    随着医学科学的飞速发展,以传授知识为中心的传统教育模式已跟不上医学发展的步伐.1969年由加拿大emaster大学倡导的以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式[1]就是一种在新形势下应运而生的适合创新型人才培养为目标的教学方法之一,受到医学教育者的瞩目.多年来许多欧美国家应用此法开展教学改革,目前已成为国际上流行的一种教学模式[2].笔者在教学中尝试应用这一教学方法取得了满意的教学效果,现报告如下.

    作者:初铁楠 刊期: 2013年第01期

  • 老年住院患者跌倒的危险因素分析及护理干预措施

    目的 分析研究老年住院患者发生跌倒的相关危险因素,以预防跌倒发生.方法 回顾性分析2010年1月至2012年1月期间意外跌倒的老年住院患者的临床资料.结果 患者的年龄、躯体移动状况、疾病、药物、环境等因素是跌倒发生的主要原因,通过原因分析制定有针对性的护理干预措施不仅提高了患者执行安全措施的依从性,降低跌倒发生率;也提高了患者和家属的满意度,减少了医疗纠纷的发生.结论 对老年人加强护理安全管理,对危险患者重点防范,加强健康宣教,可避免老年住院患者跌倒的发生.

    作者:韦少娟;李云珍;余均知 刊期: 2013年第01期

  • 异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对比分析

    目的 对比分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果.方法 选取2009年12月~2011年12月来我院进行治疗300例进行腹腔镜胆囊切除手术患者,按照1:1:1的比例随机将他们分为A、B、C三组,A组实施异丙酚复合芬太尼靶控,B组进行异丙酚瑞芬太尼靶控麻醉,C组实施静吸复合麻醉.仔细观察麻醉的诱导以及气管在插管时候的心率、血压,并记录手术后及停止用药后患者拔管的时间、自主呼吸的恢复时间、定向力的恢复时间.结果 在实施麻醉过程中患者所出现的低血压的概率上,B组低于C组;在术后患者自主呼吸的恢复时间上的比较,这三组患者之间的比较是没有明显的差异;拨出管一小时内,B组患者的疼痛感显著高于A与C组.结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉能够控制进行腹腔镜胆囊切除手术患者处在一个稳定的状态.

    作者:叶勇 刊期: 2013年第01期

  • 120例宫外孕的临床治疗结果分析

    目的 探讨宫外孕保守治疗的方法及效果.方法 选取我科2010年1月至2012年6月期间收治的宫外孕患者120例患者采用药物保守治疗措施的临床资料,分析治疗的效果.结果 本研究120例患者采用药物保守治疗后,有106例获得成功,成功率在89%.跟踪随访3个月,未有并发症出现,其余14例没有获得成功,胚囊增大或破裂后病势发展严重,转诊治疗,患者全部痊愈.结论 采用药物保守治疗宫外孕成功几率高,但是要仔细遴选药物,治疗阶段密切观察患者的情况,一旦出现失败征兆,立即实施其他手段,确保患者不发生生命危险的险象.

    作者:高桂玲 刊期: 2013年第01期

  • 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的疗效观察

    目的 观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的临床疗效.方法 从2009年9月~2011年11月我院收治的支气管扩张大咯血的案例中选取60例,按随机原则予以垂体后叶素治疗30例,为对照组;30例予以垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,标为观察组.观察两组咯血的变化情况、止血时间及不良反应.结果 总有效率:观察组96.67%,高于对照组76.67%;止血时间:观察组(3.4±0.9)d,少于对照组(6.1±1.2)d;不良反应:观察组3例(10%),少于对照组8例(26.67%),且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在基础治疗前提下,垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血治效果明显,值得临床推广.

    作者:邓端林 刊期: 2013年第01期

  • 心理护理在分娩各产程中的应用

    分娩是一种生理现象和客观规律,但产程观察及处理不当,产妇没有佳的心理状态,也会由生理产科向病理产科转化,分娩期的监护是整个围产期中关键时段,因此,做好产妇各产程中的心理护理及观察,对缩短产程,减轻产妇生产过程的痛苦,预防产科并发症有着重要意义.

    作者:唐嗣美;张居英;谭世梅 刊期: 2013年第01期

  • 解析未婚女青年避孕药具的使用情况及影响因素调查

    目的 对于未婚女青年生活中避孕药具使用情况,以及具体影响因素进行调查分析,然后再进行有针对性的干预,以此来指导未婚女青年能够避免意外妊娠,从而减少自身身体伤害.方法 本调查不仅深入到大学校园中,也对很多外来打工女性群体进行调查,来了解她们使用避孕药具的情况,并分析其影响因素.结果 大部分有过婚前性行为的女青年,在进行性生活的时候,都没有一个很好的安全防范意识,对于避孕知识以及避孕实践等方面缺少的很多必要了解.结论 开展必要的健康教育,对于保护未婚女青年的健康来说十分必要.

    作者:王颖 刊期: 2013年第01期

  • 自主管理在医院后备人才队伍建设中的实践探讨

    目的 探讨自主管理在医院后备人才队伍建设的作用.方法 选择我院的后备人才32名,在对其进行建设的过程中采用自主管理的方法进行管理.结果 通过对于我院后备人才采取自主管理方法,提高了后备人才的专业能力,增强医院的社会影响力.结论 自主管理对医院发展具有重要作用,是医院人才队伍建设的有效管理方法.

    作者:石磊;王扬勇 刊期: 2013年第01期

  • 严重手外伤22例临床分析

    对严重手外伤的急诊处理应尽一切努力,利用尽可能利用的组织进行修复,彻底地清创,尽可能地皮肤覆盖,妥善闭合创面,恰当地移植皮片、皮瓣,充分引流,避免张力过高,以提高严重手外伤急诊处理的满意率,改善患者的生活质量.

    作者:王勇 刊期: 2013年第01期

  • 中医辨证方法治疗宫颈管性不孕效果分析

    目的 分析中医辨证方法治疗宫颈管性不孕的临床效果.方法 选取2011年1月~2012年12月我院妇科门诊收治的38例宫颈管性不孕患者,按治疗组和对照组各19例划分,治疗组采用中医辨证方法治疗,对照组采用常规西药治疗.4周为一个疗程,连续4~6个疗程.对比两组受孕率.结果 治疗组受孕率78.95%显著优于对照组的42.11%(X2=15.476,P=0.021,P<0.05).结论 采用中医辨证治疗宫颈管性不孕疗效确切,受孕率高,优于常规西医治疗,值得推广应用.

    作者:王贵喜 刊期: 2013年第01期

  • 胃癌全胃或近端胃切除24例临床疗效分析

    目的 对胃癌全胃或近端胃切除的临床治疗效果进行分析. 方法 抽取2006年12月至2012年12月期间患胃癌的患者48例,随机分为全切组和近切除组,每组各有24例胃癌患者.在对胃癌患者进行相关手术治疗时,对全切组中的胃癌患者进行全胃切除治疗,而对近切组中的胃癌患者进行近端胃大部分切除治疗.对两组患者的术后免疫功能情况进行了解,并且比较分析. 结果两组术后免疫功能情况均有一定的波动,而相对于近切组,全切组中患者的消化道重建情况较好,有一定的意义. 结论 对胃癌患者进行全胃切除能够较好的进行术后消化道重建,同时于患者术后进行一定的营养控制,对于患者的疾病恢复有一定的临床意义,值得积极推广.

    作者:郑兵 刊期: 2013年第01期

  • 中青年患者急性心肌梗死的临床特点分析

    目的 观察中青年患者急性心肌梗塞(AMI)的临床特点和危险因素,为其早期预防和诊治提供决策依据.方法 选择近几年来我院确诊为AMI的住院患者按年龄分为中青年组(41例),年龄<60岁;老年组(68例),年龄≥60岁作对照,对两组患者进行对比分析其性别结构、病史、临床特点、危险因素、诱因、溶栓再通率,心律失常,心力衰竭及病死率等资料.结果 中青年组大量吸烟(20支/d,10年以上)、男性、高脂血症、过度劳累显著多于老年组(P<0.05);发病时胸痛症状大多明显,多表现为前壁和ST段抬高的AMI,具有临床症状表现典型、溶栓再通率高,预后相对良好等特点(P<0.05);而合并糖尿病和高血压者显著低于老年组(P<0.05).结论 大量吸烟和血脂代谢异常为中青年急性心肌梗死患者的主要危险因素,发病后心绞痛症状典型,但溶栓效果好.应在中青年人群中广泛开展健康教育,积极改善不良生活方式,做好早期预防,从而有利于减少心梗的发生.

    作者:徐振燕 刊期: 2013年第01期

  • 社区护理探讨

    随着现代医疗模式的转变,护理程序不再是单纯的疾病护理,而是以人的健康为中心的整体护理.服务范围已由医院走向家庭和社区,工作内容从协助病人恢复健康,扩大到预防保健和提高人的生命质量.在我国社区护理还处于起步阶段,工作还有待于进一步摸索,本文阐述了社区护理的必要性,优越性与工作范围,并在指出现阶段所存在的问题的基础上给出建议,为社区医疗卫生服务中心提高患者社区就诊率提供参考.

    作者:孙要莲 刊期: 2013年第01期

  • 清凉促愈膏促进感染性创面术后愈合的临床研究

    目的 观察清凉促愈膏在肛瘘、肛旁脓肿术后创面换药中的治疗效果.方法 将120例肛瘘、肛旁脓肿手术后患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组采用清凉促愈膏换药,对照组采用凡士林换药.结果 治疗组在术后分泌物、术后疼痛、创面愈合时间等方面优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 清凉促愈膏具有明显的消除水肿、抗炎、促进创面愈合,缩短了术后恢复时间,进一步证明中医药的优势,对人体未发现毒副作用及过敏反应,是一种值得推广的换药方法.

    作者:施怀杰;高文武 刊期: 2013年第01期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

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