张烨屏
当肝硬化患者进入失代偿期时,常会引起呕血,追其原因是由于食管胃底静脉曲张出血所致,如果出血量过大,是引起门静脉高压的重要诱因,以致难以控制,是引起患者死亡的主要原因.据相关报道[1],现在由于肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张出血的死亡率已达到35%左右,在疾病早期进行及时的诊断,是控制和治疗疾病的关键,诊断食管胃底静脉曲张,采用钡餐、彩色超声及胃镜,各诊断方法存在不同程度的优劣,对结果也有一定的影响,本综述主要就相关诊断进行整理,旨在为同行提供必要的依据.
作者：罗瑞忠 刊期： 2013年第05期
目的 对高龄急性心肌梗塞患者的临床特点进行分析.方法 我院接收治疗急性心肌梗死并且病历资料相对完整的患者共318例,分为对照和高龄组,通过对比分析两组患者的病例(包括:一般情况、危险因素、梗塞部位、病史、心肌酶学、血脂水平以及左室射血分数等)特点.结果 和对照组比较可见,高龄心梗的患者中出现收缩压增大、左室射血分数的减小以及脉压增大.结论 梗塞本身的严重并不能作为高龄心肌梗塞的患者预后不良的根本原因,而其发病之前的心功能与健康状况差是主要原因,发病之后在类似的心肌损伤程度的情况下,更为多见心力衰竭,并发症也更容易出现.
作者：江建华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨综合性护理干预对临床静脉滴注β七叶皂苷钠致静脉炎等不良反应的影响.方法 选择2010年1月～2010年12月期间124例静脉滴注七叶皂苷钠所致不良反应的病例为对照组,2011年1月～2011年12月期间128例静脉滴注七叶皂苷钠过程中采用综合性护理干预后所致不良反应的病例为观察组,将对照组出现的不良反应(静脉炎、静脉闭塞、硬化、肢体局部红肿热痛,心动过缓等)发生率与观察组进行比较.结果 观察组患者不良反应发生率明显减少,且自我舒适度明显提高,差异有显著性(P＜0.05).结论 护理干预有利于降低静脉滴注七叶皂苷钠不良反应的发生,减少患者痛苦,提高患者在用药过程中的舒适度及提高药物疗效,促进疾病康复.
作者：张辉兰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨氟罗沙星治疗尿路感染的临床疗效.方法 选取在我院接受治疗的尿路感染患者114例,随机分为对照组和研究组各57例.对照组给予氧氟沙星注射液进行治疗,研究组采用氟罗沙星注射液进行治疗.结果 治疗后,对照组与研究组的总有效率分别为80.70%和94.74%,经比较,研究组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,研究组患者的腰痛、血尿及尿路刺激症状的消失时间均明显快于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 采用氟罗沙星治疗尿路感染,疗效显著,使用方便,具有临床应用价值.
作者：雍和平 刊期： 2013年第05期
目的 研究讨论检验科发生医院感染的危险因素和制定相应的处理对策.方法寻找检验科发生院内感染的危险因素,针对危险因素提出相应的对策和措施.结果 根据查找出的危险因素制定出的相应治疗措施,能够有效降低发生院内感染的几率,同时为患者疾病的痊愈提供了保障.结论 检验科制定健全的治疗措施并加强自我管理,能够有效的控制医院内感染几率的发生.控制好检验科医院内感染的危险因素并制定出完善的治疗措施是控制院内感染的关键,也是控制医院内感染的重要措施.控制好院内感染发生的危险因素能有效的提高医院的水平,提高患者的满意度.
作者：梁乔慧 刊期： 2013年第05期
当前,心血管病是影响人们身体健康的大威胁.心血管内科是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室,治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病.本文针对心血管内科住院患者医院感染的临床特征进行了分析和论述.
作者：向华平 刊期： 2013年第05期
目的 观察0.447%罗哌卡因20ml+1%利多卡因20ml用于成人肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术的临床效果及穿刺成功率.方法 选择成人上肢手术患者200例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为不同浓度罗哌卡因组和不同浓度布比卡因组各50例.A、C组推注1%利多卡因10ml,0.447%罗哌或0.375%布比20ml;穿刺有异感结束推药.无异感继续推1%利多卡因10ml,共计30-40ml;B、D组同样穿刺后注入2%利多卡因20ml+0.894%罗哌或0.75%布比10ml;共计30ml.4组均观察5-20min,阻滞不全或无效,加强化或改麻醉方法.观察4组穿刺成功率,起效时间,麻醉效果及用药后局麻药不良反应.结果 4组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性(P＞0.05),0.447%罗哌卡因组的感觉阻滞维持时间与镇痛维持时间和穿刺成功率优于B,C,D组(P＜0.05).0.447%罗哌卡因组感觉与运动阻滞分离较明显.结论 0.447%罗哌卡因20ml与1%利多卡因20ml联合用于肌间沟臂丛神经阻滞穿刺成功率高,感觉运动阻滞起效快,术中维持时间长,术后镇痛时间长,毒性低,经济安全有效.用于上肢臂丛麻醉是一种较理想的选择.
作者：仇军；唐小艳；黄利冲；何荣明；焦志全；朱玉莲；王玲广 刊期： 2013年第05期
目的 探讨联用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的临床效果.方法将2012年2月～2013年2月期间在我院接受治疗的156例老年原发性高血压病患者均分为治疗组和对照组.对照组患者单用苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组的治疗联用苯磺酸氨氯地平片加阿托伐他汀钙片.比较两组患者血脂、血压、脉压变化等临床疗效.结果 经过一系列治疗之后,治疗组与对照组治疗后舒张压、收缩压及脉压均明显下降,但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 在对高血压伴高血脂的治疗过程中,苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗疗效显著.
作者：王益民 刊期： 2013年第05期
人的身体健康状况是很重要的,医生也不例外;但往往医生不太注意自己的健康,医生的健康状况会对疾病的诊断和自身都有着重要的影响.本文就从伦理学的角度来探讨医生的健康问题.
作者：李雅妮 刊期： 2013年第05期
目的 研究胆囊结石行胆囊摘除术围手术期护理工作中应该注意的问题,提高围手术期护理工作质量.方法 对我院2010年12月～2012年12月收治的58例胆囊结石行胆囊摘除术患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,了解围手术期的护理措施.结果 经过精心护理以后,所有患者均顺利实施了手术,术后恢复情况较好,并发症较少,患者均顺利康复出院.结论 对于胆囊结石患者在围手术期间,通过术前的心理及身体护理,能够让患者达到良好的手术治疗状态,在术后重点做好疼痛、腹胀、呕吐等护理,能够减少各种并发症的发生,帮助患者早日康复.
作者：叶利文 刊期： 2013年第05期
实施精细化管理的工作模式,注重护理服务质量的环节管理,运用科学细化的管理方法,为患者提供全面、全程、连续的责任制护理服务,进一步深化优质护理服务内涵.
作者：蔡玲；金磊 刊期： 2013年第05期
目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效,旨在为临床治疗提供参考依据.方法 2011年1月～2011年12月我院就诊的宫颈糜烂患者70例均行微波治疗.治疗前行常规妇科检查,治疗前3天禁止性生活,治疗时间为月经干净后3～7天.术前常规消毒.微波输出功率50～70W,电凝时间3秒.结果 术后1个月复查,70例患者经1次治疗后,痊愈56例,痊愈率达80.0%,无效9例,均再次行微波治疗,总有效率87.1%(61/70).术后2个月复查,70例患者经1次治疗后,痊愈65例,痊愈率达92.9%,无1例治疗前后症状、白带和宫颈糜烂面无变化,总有效率100%.结论 微波治疗宫颈糜烂疗效确切,安全性较好,适合基层医院推广和应用.
作者：吕志珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨急性复发性胰腺炎的诊断以及确诊后采用内镜进行治疗达到的效果.方法 选取在2010年1月至2013年2月间在我院接受治疗的急性复发性胰腺炎患者(其中40例为治疗组,40例为观察组)80例以及初发性的急性胰腺炎(对照组)40例患者病例进行回顾分析,观察组患者采用保守治疗方法治疗,治疗组采用内镜治疗,治疗结束后对比治疗效果,以及对比治疗组与对照组的诊断效果.结果 治疗组和对照组病因比较:治疗组胆源性病因比例显著高于对照组(P＜0.05),代谢性病因比例显著低于对照组(P＜0.05).观察组采取保守治疗的总有效率显著低于治疗组(P＜0.05).结论 对急性复发性胰腺炎的病因在明确后采取及时有效的治疗,可以减少复发率的发生;采用内镜治疗急性复发性胰腺炎效果显著,值得推广使用.
作者：卢喜伟 刊期： 2013年第05期
目的 研究苦参碱和氧化苦参碱的结构.方法对苦参碱和氧化苦参碱进行1H和13C NMR检测,通过DEPT和COSY、HSQC、HMBC等二维图谱,对这两个化合物的1H和13C结构做出归属.结果二维实验更精确验证了1H和13C的NMR数据.
作者：农格；蒲祖怡 刊期： 2013年第05期
目的 观察地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 选择自2009年1月～2012年1月在我院住院的不稳定型心绞痛患者60例,分为观察组(地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛)和对照组(硝酸甘油)各30例,比较两组的显效率及两组患者治疗前后心绞痛发作情况、心电图ST段变化情况.结果 观察组的显效率达76.67%,明显优于对照组,差异有统计学意义.观察组患者的心绞痛每天平均发作次数、每次发作平均持续时间及发作时ST段压低情况均较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛疗效确切,安全、有效,值得基层医院广泛推广和应用.
作者：钟净 刊期： 2013年第05期
随着经济的飞速发展,改革开放的日益深化,国民的就业环境,生活环境得到了充分的改善,生活水平也得到了很大的提高,因此,当今群众对自身生命质量、生活方式和生育质量的要求也越来越高,在这种大环境下,计生工作也要与时俱进,开拓思路、创新争优.站在新起点上,让计生宣传工作能得到更好的服从,能服务于计生工作大局,满足群众的期盼,为群众办好事、事实,这就要求计生宣传工作能有新提高.
作者：金杭 刊期： 2013年第05期
目的 探讨健康教育对高血压病住院患者健康行为的影响.方法 将60例高血压病患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上实施系统的健康教育,比较两组患者健康行为的差异.结果 实施健康教育后,观察组患者健康行为如情绪心态、饮食习惯、运动锻炼、睡眠质量方面与对照组比较均有统计学差异(P＜0.01).结论 健康教育能改变高血压病住院患者不良健康行为,帮助患者掌握高血压病防治知识,从而有效控制血压和症状,减缓并发症发生,提高患者生活质量.
作者：何花 刊期： 2013年第05期
目的 研究沐舒坦在辅助治疗新生儿肺炎方面的临床效果.方法将80例新生儿肺炎患儿进行分组,治疗组40例,对照组40例.结果 沐舒坦在辅助治疗新生儿肺炎的过程中可明显改善患儿咳嗽、呼吸困难等症状,较快消除肺部啰音、痰鸣音,减少患儿住院时间.结论沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎疗效显著.
作者：刘桂萍 刊期： 2013年第05期
磁共振成像技术在乳腺病变诊断中的价值日益得以体现.现将磁共振加权成像在乳腺病变不同病理类型诊断方面的临床应用与研究进展进行综述.
作者：张康 刊期： 2013年第05期
目的 探讨抗骨质增生膏贴敷配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 收集我科2005年1月-2013年1月治疗的160例膝关节骨关节炎患者,随机分成对照组和观察组各80例,对照组口服美洛昔康片,2次/d,1片/次,抗骨质增生片,3次/d,4片/次,治疗1个月.观察组在对照组的基础上进行推拿并贴敷抗骨质增生膏.结果 经过治疗观察组显效58例,显效率为72.5%,有效19例,有效率为23.75%,无效3例,总有效率为96.25%,对照组显效22例,显效率为27.5%,有效35例,有效率为43.75%,无效23例,总有效率为71.25%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 抗骨质增生膏贴敷配合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：吴志扬 刊期： 2013年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
