程爱玲
目的 探讨肝外囊肿型胆道闭锁的诊治过程及发病机制.方法 2010年4月至2012年4月期间,我院诊治的3例肝外囊肿型胆道闭锁患者,对其病例进行回顾性分析.结果 患儿多因面部、躯干皮肤黄染,大便色浅入院.入院查体:全身皮肤、巩膜黄染,腹胀,可触及肝脏.B超:胆总管囊肿,以及肝实质弥漫性病变.实验室检查:γ谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接和间接胆红素明显升高.全麻状态下,行腹腔探查术,肝脏、脾脏增大,质地中等或者变硬、表面布满结节,胆总管扩张,胆总管及胆囊内为白色黏液,术中进行胆道造影,初步诊断为肝外囊肿型胆道闭锁.行胆囊切除术,术后逐步改善,术后6个月,基本恢复正常.术中快速肝脏病理显示,肝细胞浊肿,肝细胞内淤胆,形成胆管内胆栓,汇管区纤维组织增生,并有炎性细胞浸润.术后随访6个月,患儿肝功能基本正常,没有再出现黄染现象.结论 了解肝外囊肿型胆道闭锁的发病机制,以及临床特点,提高检出率,有利于早期治疗,提高患儿的预后质量.
作者：张华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肠道有益菌群联合谷氨酰胺对胃肠癌术后炎症反应、体液免疫功能的影响.方法 将80例胃肠癌手术患者随机分成研究组和对照组,研究组41例患者术后在常规治疗的同时应用肠道有益菌群和谷氨酰胺,对照组39例患者术后常规治疗.对两组患者术后炎症反应情况、体液免疫指标及感染性并发症发生率进行对比.结果 术后3天白细胞计数和中性粒细胞比例两组间无明显差别,术后8天比较研究组明显低于对照组,C反应蛋白术后3天、8天两组均有显著差异,研究组明显低于对照组.术后IgA、IgM、IgG水平研究组明显高于对照组.术后感染性并发症发生率研究组为9.76%,明显低于对照组的23.08%,差异无统计学意义.结论 联合应用肠道有益菌群和谷氨酰胺能够降低胃肠癌术后炎症反应程度,增强体液免疫功能,减少感染性并发症,具有良好的临床应用价值.
作者：吴新军；赵伦德；金建云；张德重；孙培胜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床效果.方法 将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例,均给以西医基础治疗,治疗组加用参芎葡萄糖注射液静脉滴注,一个疗程后观察疗效.结果 治疗组肌酐清除率提高明显优于对照组.结论 参芎注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效显著.
作者：敬满芳；敬佩 刊期： 2012年第05期
眩晕症是我们基层医院常见的急性病,患者由于发病急,临床症状重,严重地影响工作和生活.同时因为此病的病因复杂,基层医院的检查手段少,很难马上查找出发病的基本原因.往往采用对症治疗,缓解症状,然后再到上级医院进一步检查.回顾两年来,本人应用天麻素注射液(昆明制药集团股份有限公司)联合丹参治疗眩晕症24例,与同期住院的单用丹参组20例作对比,疗效显著,现报道如下.
作者：陈德顺；周彩琴 刊期： 2012年第05期
目的 探究脑卒中在临床上的具体表现特征,并观察治疗护理效果,从而为医学提供借鉴意义.方法 选取我院2009年1月～2011年6月收治的脑卒中患者165例,对其均进行治疗护理,通过收集患者的临床资料,对其结果 进行回顾性分析.结果 根据MAS评分标准,通过治疗护理,所有患者得分均在24分以上,全都康复出院,效果显著.结论 脑卒中发病的概率较高,致残率也较高,是威胁人们身体健康,影响人们正常生活的重要因素,通过治疗护理极大地提高了患者的治愈率,疗效也较为显著,值得推广.
作者：王芳英 刊期： 2012年第05期
目的 观察螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效.方法 入选82例符合标准的病例,其中42例应用螺内酯设为治疗组,根据心衰纠正情况观察比较两组疗效.结果 治疗组42例中显效37例,占88.09%有效4例,占9.52%无效2例,占2.39%总有效率97.61%.对照组40例中显效20例,占50.50%有效9例,占22.50%无效11例,占27.50%总有效率72.50%.结论 醛固酮拮抗剂的应用,可以有效地拮抗醛固酮的作用,从而避免由于应用转化酶抑制剂而导致的醛固酮逃逸现象发生.特别是对存在肺部疾患基础病因而使β受体阻滞剂应用受限的肺心病心力衰竭患者,醛固酮拮抗剂(安体舒通)可做为肺心病心力衰竭常规用药,疗效值得肯定,用药简单、便宜,临床易于观察,适宜基层医院推广.
作者：徐剑 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胆囊切除术后黄疸的原因及防治方法.方法 总结胆囊切除术后并发5例黄疸的诊疗经验.结果 胆囊切除术后3例黄疸病例中胆管残留结石1例,肝外胆管损伤1例,胆囊床毛细胆管漏1例,均经相应治疗痊愈出院.结论 术前详细全面的检查以明确诊断、规范的操作程序、熟练的操作技巧是避免此并发症的关键.
作者：姚期友 刊期： 2012年第05期
目的 探讨PBL教学模式在医学生理学教学中的应用效果.方法 选取本校2010级临床医学专业一个行政班级作为实验班及2010级麻醉专业一个行政班级作为对照班,分别采用PBL教学方法 和传统教学方法 进行讲授医学生理学的同一段章节,对效果的评价采取期末考试成绩与问卷调查相结合的方法.结果 PBL教学组的考试成绩及及格率高于传统教学组(P＜0.05).另据问卷调查结果 显示,87.8%的学生认为PBL教学模式要优于传统教学方法.结论 PBL教学方法 可激发学生的学习兴趣,让学生有针对性地去探索并运用理论知识,以提高分析和解决问题的能力,促进学生对知识的掌握和运用,达到优教学目标.
作者：肖猛；陈才 刊期： 2012年第05期
目的 通过神经内科病人的特点及气管插管病人的特点,掌握吸痰的技巧,减轻患者的痛苦与呼吸道的刺激,减少肺部感染的发生率.方法 定时吸痰及随机吸痰相结合.结果 患者均无肺部感染的发生及加重,保证了患者的常规治疗,减少了住院时间.结论 气管内插管的吸痰护理的应在临床上广泛应用.
作者：丁秀琴；胡淑芝；汪琳 刊期： 2012年第05期
目的 通过回顾性研究,调查部队士官选升、入学、干苗选拔、退伍体检患口腔粘膜下纤维性变病的情况.方法 采用医师现场检查的方法,记录和分析患者口腔患病情况.结果 (1)驻湘士官OSF病的发病率高于一般人群.(2)24-26岁年龄段患OSF病者明显高于其他年龄段,发病率与年龄段呈零相关(Υ≈0,P＜0.05).(3)OSF口腔病灶以翼颔韧带、颊部和软腭及悬雍垂多见.结论 在部队中加强咀嚼槟榔对口腔有害的宣传,及早预防、检查和治疗意义重大.
作者：吕彤观 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急性上消化道出血的诊治方法 和临床疗效.方法 我院2010年1月~2012年2月急性上消化道出血患者150例,让患者绝对卧床休息,禁食、水,吸氧,维持电解质、水平衡,进行补水、补液,根据患者的情况给与止血、输血、血压监护,尿量监测,同时给予奥美拉唑注射液40mg加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注,每隔12h 1次,连用7d.结果 本组150例患者,肝硬化58例,占36.7%,消化性溃疡49例,占32.7%,胆道出血15例,占10.0%,胃癌5例,占33.3%,急性胃黏膜病变17例,占11.3%,消化系肿瘤4例,占2.7%,原因不明2例,占1.3%.本组150例患者成功止血145例,成功率为96.7%,出院随访3～52个月,再次出血23例,占15.3%,因原发病死亡17例.结论 对待急性上消化道出血要冷静,根据出血原因进行治疗是治疗关键.
作者：陆强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胫腓骨骨折患者中西医结合的临床治疗和护理方法.方法 回顾性分析了我院于2010年9月~2011年9月收治的胫腓骨骨折病人86例的临床资料,采用中西医结合的方法 进行治疗和护理,包括心理护理、术前护理和术后护理.结果 86例患者伤口全部愈合,愈合时间短14d,长35d,平均23d.本组患者均获随访,随访时间0.5-2年,平均1.3年,其中83例患者恢复良好,占96.51%,3例患者出现轻微的功能障碍.无一例并发症的发生,疗效满意.结论 对胫腓骨骨折的患者采用积极、合理的中西医结合的治疗和护理,疗效满意,在很大程度上提高了胫腓骨骨折患者的治愈率,提高了患者的生活质量.
作者：冯燕 刊期： 2012年第05期
目的 总结剖宫产术后护理方法 和护理经验.方法 收集我院妇产科2011年12月～2012年4月共有776例分娩的产妇,其中剖宫产388例,剖宫产率50.0%,加强对产妇术后生命体征的观察,保持会阴清洁,心理护理,并进行有效的健康指导.结果 经过护理人员的精心护理,均康复出院,住院时间6～10d,平均7.5d.结论 加强对产妇术后生命体征的观察,保持会阴清洁,心理护理,并进行有效的健康指导,提高了患者的满意度,减少了护患纠纷的发生.
作者：徐冬梅 刊期： 2012年第05期
目的 通过术后康复与健康宣教,提高腰椎间盘突出症患者的保健意识.方法 对我科2010年2月至2011年2月30例腰椎间盘突出症术后患者跟踪随访.结果 经过康复治疗与健康宣教,随访1年,患者自觉症状基本消失,生活正常,仅有2例患者行走呈跛行状态,但腰腿疼痛明显减轻.结论 腰椎间盘突出症患者术后康复与宣教非常重要,可降低术后复发率.
作者：翟航荣；王立全 刊期： 2012年第05期
由于早产儿薄弱的抵抗力和体内环境的不完善,所以护理人员应该更多的了解婴儿的常识和护理知识,将细节细化到特殊的早产儿护理中.本文从早产儿的特点出发,对早产儿的安全护理进行了深入的分析,希望能用护理人员悉心照料的双手为早产儿托起一片生命的天空.
作者：刘远红 刊期： 2012年第05期
在临床实践中,颅脑损伤所致中度或深度昏迷的患者, 常因误吸,肺不张及咳嗽反射减弱或消失导致的痰液排出因难并发肺部感染,及时作下呼吸道治疗及处理对患者的愈后意义重大.在工作中,我科总结发现气管切开同时配合床旁纤维支气管镜早期、定期进行呼吸道清理,并气道内局部给药可明显提高昏迷患者肺部感染并发症的治愈率,并有缩短病程等优点.
作者：秦晋辉；银公敬；石宁跃 刊期： 2012年第05期
目的 分析探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性.方法 将89例高血压脑出血患者依据治疗方式的不同分成小骨窗开颅治疗组50例(治疗组)和常规骨瓣开颅治疗组39例(对照组),观察记录两组患者的手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间、术后并发症和临床效果.结果 治疗组患者手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间以及术后并发症均优于对照组(P < 0.05),术后3个月,治疗组总有效率为64.0%,对照组总有效率为41.0%,治疗组临床疗效明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 小骨窗颅内血肿清除手术具有损伤小、彻底清除血肿、容易止血等优点,值得临床推广.
作者：熊飚 刊期： 2012年第05期
目的 研究后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法 对12例单纯性肾囊肿患者进行去顶减压手术治疗.结果 12例单纯性肾囊肿患者的去顶减压治疗手术全部成功,术后7天内出院,两年内无复发.结论 后腹腔镜下治疗单纯性囊肿具有手术效果好、伤口愈合快、恢复快等特点.
作者：陈娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨阑尾周围脓肿手术治疗的体会.方法 回顾性分析我院2010年10月至2011年4月35例确诊为阑尾脓肿的患者并采用手术治疗的临床资料.结果 本次研究对象中35例阑尾脓肿在急性期能够及时行I期手术切除,35例患者经过手术及时治疗全部痊愈.结论 对阑尾周围脓肿如果能够在急生期行I期手术切除,可以缩短治疗时间,有效消除感染源,节省治疗费用,降低该病的复发.
作者：闫飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取80例股骨粗隆骨折老年患者的临床资料,分为观察组与对照组,各40例,观察组患者采用锁定加压钢板内固定,对照组患者采用传统解剖钢板内固定,随访6个月,比较两组患者的临床疗效及术后并发症.结果 观察组患者临床总有效率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后并发症少,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,可达到良好的内固定及骨折复位,有利于患者早期进行功能锻炼,效果满意.
作者：常国荣 刊期： 2012年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
